Больно даже улыбнуться: почему появляются трещины в уголках губ

Источник: ДокторПитер»
Дата: 02.06.2021 г.

Болезненные трещинки в уголках рта — заеды, как их еще называют, — мешают есть, разговаривать, улыбаться. Почему они появляются, и когда нужно обращаться к врачу, рассказала дерматолог ГорКВД Елена Мошкова.

Даже если вы никогда не сталкивались с заедами, то наверняка слышали жалобы на них от друзей или знакомых — глубокие трещины появляются в уголках губ и причиняют сильный дискомфорт. Больно есть (особенно острую и соленую пищу), пить, разговаривать и улыбаться. К тому же выглядят заеды очень неэстетично — и помадой их не закрасить, от этого тоже только боль и раздражение. И что с этой бедой делать?

«У трещинок и шелушения на губах есть медицинское название — хейлит. Заеды — это одна из его форм, — поясняет „Доктору Питеру“ Елена Мошкова. — Причин, по которым они появляются, может быть множество: от привычки постоянно облизывать губы до симптома атопического дерматита».

С метеорологическим хейлитом сталкивались практически все — когда губы пересыхают, начинают шелушиться. Трещинки могут появляться при повышенной или пониженной влажности воздуха, ветре, низких температурах, повреждении ультрафиолетом. Чтобы уберечься от них, нужно пользоваться специальными защитными бальзамами для губ.

Заеды — или ангулярный хейлит — уже сигнализируют о проблемах со здоровьем. Так, они могут быть признаком:

• железодефицитной анемии;
• дефицита витамина В;
• нарушения микрофлоры кожи около рта.

В последнем случае заболевание слизистой оболочки и кожи в уголках рта вызвано стрептококками (стрептококковая заеда) или дрожжеподобными грибками рода Candida (дрожжевая или кандидамикотическая заеда).

«Независимо от причины, заеды могут часто осложняться вторичной инфекцией, поэтому лечение должно быть комплексным. Если трещинки в уголках рта, или красная кайма вокруг губ, зуд другие признаки возможных форм хейлита, возникают регулярно, то стоит обратиться к врачу. Специалист выяснит истинную причину и назначит лечение. Особенно должно насторожить пациента появление гнойных корочек и белого налета около трещин в уголках рта — в таком случае визит к врачу точно не стоит откладывать», — заключила дерматолог.

Софья Хромова

Ангулярный хейлит — что это и как лечить в стоматологии 🔻🔻🔻

Ангулярный хейлит или как еще его называют заеда представляет собой поражение кожных покровов и слизистой оболочки уголков губ, которое имеет воспалительный характер. В результате развития такого воспалительного процесса и образуются так называемые заеды в уголках рта. Чаще всего данное заболевание фиксируется у детей и людей пожилого возраста.

Возбудителями такого заболевания как ангулярный хейлит (заеда) являются дрожжеподобные грибки, которые относятся к роду Candida или стрептококки. В зависимости от возбудителя различают: стрептококковую заеду и дрожжевую заеду (кандидомикотическую). Но для образования данного заболевания нужны и сопутствующие факторы.

Как правило, в качестве таких факторов выступают: нехватка витаминов (авитаминоз) группы В, сахарный диабет, мацерация кожных покровов. Все это приводит к снижению резистентности (сопротивляемости) организма к различным кожным инфекциям.

В некоторых случаях причиной образования ангулярного хейлита (заеды) может стать наличие складок в уголках губ. Данные складки могут появляться в результате потери мышечного тонуса, что, как правило, происходит у пожилых людей или снижения прикуса, что в свою очередь является следствием отсутствия зубов или патологического стирания зубов. Кроме того к образованию складок могут привести бракованные или неправильно изготовленные ортопедические конструкции.

Чтобы получить информацию о ценах и сроках лечения звоните:

+7 (495) 788-48-84

или заполните форму обратной связи:

Симптомы ангулярного хейлита

Стрептококковая заеда

Данное заболевание, как правило, развивается у детей. На начальных этапах развития заболевания в уголках губ больного образуются пузырьки, которые покрыты тонким слоем кожного покрова. По прошествии определенного времени данные пузырьки лопаются и на их месте возникают щелевидные эрозии (заеды). Через несколько часов данные образования покрываются гнойно-кровянистой коркой. При удалении данной корки обнаруживается красная кровоточащая поверхность.

При стрептококковой заеде у больного отмечается болезненность при любом движении губ. Очень часто люди в таком положении отказываются от еды и очень мало разговаривают.

Дрожжевая заеда (кандидомикотическая)

В отличие от предыдущей формы протекания данного заболевания, дрожжевая заеда не имеет корки. Вместо нее эрозия покрывается налетом серовато-белого цвета , которые очень легко удаляется.

Следует также отметить, что зачастую при закрытом рте ангулярный хейлит не виден, так как образования в уголках губ закрывает нависающий кожный покров.

Лечение ангулярного хейлита

Для лечения ангулярного хейлита вызванного дрожжеподобными грибками назначаются противогрибковые мази. Что касается стрептококкового ангулярного хейлита, то для его лечения, как правило, назначаются антибактериальные препараты. Также для ускорения процесса лечения ангулярного хейлита целесообразно использовать витамины группы В и кератопластические мази, которые содержат витамин группы А.

Для лечения ангулярного хейлита также может быть прописана физиотерапия. В таком случае основной задачей ставится оказание антипаразитарного, рассасывающего, противовоспалительного и трофического действия. Для этого проводится электрофорез, УФ-облучение, фонофорез.

о чем сигнализируют воспаления в уголках губ — Амурская правда

— Наталия Вячеславовна, как в дерматологии называется болезнь, которую по-простому называют «заеда»?

— Заеда — это народное название кожного состояния. А в медицинской терминологии это ангулярный хейлит. Он локализуется именно в уголках губ. А губы — такой интересный орган, который имеет специфическое строение, отличающее его как от кожи, так и от слизистой. То есть это такое пограничное состояние — еще не рот, но уже и не лицо, образно выражаясь. Так вот, хейлит развивается как раз на красной кайме губ — это та часть мышц и кожи лица, которые мы видим. Мы называем ее губы, а вообще это не что иное, как красная кайма, если вспомнить анатомию.

— Из-за чего возникает хейлит?

— Причин может быть множество — от самых банальных до серьезных предраковых состояний. Оценить ситуацию может только доктор при осмотре, при сборе жалоб.

— Есть какие-то анализы, которые могут подтвердить это заболевание?

— Сегодня есть неинвазийные методы исследования — такие как дерматоскопия. Также назначается исследование на патологическую микрофлору — при помощи соскоба, когда на анализ берут чешуйки кожи с пораженного места.

— Если говорить о простом варианте хейлита, от чего чаще всего он возникает?

— Губы — это зона достаточно деликатная, которая находится на открытом участке. Она подвержена постоянному агрессивному воздействию окружающей среды и температурным перепадам. На губы наносят косметические средства — блески, помады, которые зачастую содержат и вредные химические компоненты. Провоцирует болезнь курение, причем как простых сигарет, так и новомодных гаджетов — электронных сигарет, вейпов. А их, заметьте, курят чаще всего совсем молодые люди. Они значительно повреждают красную кайму губ.

— То есть природной защиты у губ практически никакой?

— К сожалению, это так. Поэтому все, что красную кайму травмирует, — потенциально опасно и в плане развития хейлита, и самых серьезных заболеваний. На губах даже нет липидной пленки, которая есть на других участках кожи. Поэтому губы мгновенно обветривают на морозе, на ветру, на открытом солнце.

— И собственного механизма увлажнения у губ, выходит, тоже нет?

— На красной кайме практически нет потовых и сальных желез, которые смягчали бы или увлажняли эту часть лица. Есть лишь специальные железы, они расположены в уголках губ. Соответственно, увлажнения губ не происходит. От этого и сухость, и трещинки. Даже есть такой диагноз «метеорологический ангулярный хейлит». Его ставят, когда есть четкая зависимость от окружающей среды, например, от обветривания. И лечение здесь очень простое: защита и увлажнение.

Стафилококк, стрептококк в небольших количествах у здорового человека — норма. Но при снижении иммунных факторов микроорганизмы начинают развиваться.

— То есть нужно постоянно носить гигиеническую помаду?

— Здесь не все так просто. Сейчас стоит вопрос об использовании губных помад, изучается их состав и действие на кожу. И все чаще звучит мнение, что многие из них вредят коже. Речь о тех помадах, в состав которых входит глицерин. Молекула глицерина способна притягивать к себе воду. Как итог — увлажняющая помада обладает эффектом высушивания. С этим часто сталкиваются пациенты: они мажут губы гигиенической помадой, получая обратный эффект. Поэтому всегда нужно внимательно изучать состав косметических средств, следить, чтобы в них не было вредных, агрессивных компонентов.

— В раздраженные уголки губ в какой-то момент, наверное, могут попасть и бактерии?

— И бактерии, и грибы… Если мы говорим о бактериальной среде, то это часто идет в паре с кариесом, стоматитом, и тогда мы уже видим заболевание, где инфекция выходит на передний план. И это уже не хейлит, а импетиго. Но в народе все равно — заеда.  

—То есть человек свои же бактерии «расселяет» по разным частям тела, в том числе и в уголки губ?

— Чаще все же заражение происходит из-за несоблюдения элементарных правил гигиены, когда пользуются не совсем чистыми столовыми приборами, посудой.

— Кислые среды могут разъедать кожу губ? Тот же ананас? 

— Если мы говорим о любой кислой среде, то да, она может вызывать разрушение поверхностного слоя кожи. Но с ананасом — отдельная история. Это фрукт, который содержит определенные вещества — энзимы. Они способны разъедать даже белковую ткань, в том числе и кожу губ. У диетологов даже есть такая шутка: неизвестно, кто кого ест: мы — ананас или ананас — нас! Когда ешь качественный ананас, то язык пощипывает. Поэтому шутка имеет некую медицинскую основу. Ферменты действительно могут расщеплять белковую структуру молекулы. Но эта реакция не агрессивная, поэтому в принципе не опасная. И важное замечание: даже в условиях агрессивной среды хейлит развивается не у всех. Нужны определенные условия со стороны самого организма.

— Какие условия?

— Чаще всего это сопутствующие заболевания. Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, которые приводят к изменению ph-кожи, что в свою очередь делает комфортным развитие бактерий в определенной кислотно-щелочной среде. То есть когда организм по тем или иным причинам выходит из состояния стабильности, то начинаются дополнительные проблемы. В том числе и кожные.

Наталия Жовтан, врач-дерматолог:

«Существует актинический хейлит, который вызывается постоянным воздействием ультрафиолета. Ему чаще подвержены мужчины, длительно пребывающие на солнце. Трещинка в уголках губ со временем переходит в язвочки, которые длительно не заживают. В итоге они могут перейти в злокачественное заболевание. Травматизация и постоянное ультрафиолетовое облучение могут приводить к онкологическим заболеваниям кожи. Поэтому сейчас как никогда актуальна солнцезащита».

— Выходит, заеды сообщают нам о том, что есть проблемы с иммунитетом?

— Это может быть и реакция на ослабленный иммунитет, и самостоятельное заболевание, и вторичное проявление другого заболевания. Это очень важно понимать, потому что от этого зависит, как лечить.

— Опытный врач сразу определит, что это за вариант?

— В принципе диагностика не сложная. Если есть эрозии, трещины — все это ангулярный хейлит. А дальше разбираемся с деталями. Если, например, проблема вызвана атопическим дерматитом, сопутствующим заболеванием у взрослого либо ребенка, то здесь не нужно антибиотиков, противогрибковых препаратов. Скорее всего, здесь будут нужны противоаллергические средства.

— А если это все же грибковое заболевание, где человек может его получить? Например, в столовой можно заразиться? А главное — оно передается от человека человеку?

— Чаще всего такого рода заеды вызываются кандидозным грибком — кандидой. Он легко и быстро распространяется, потому что в области уголков губ для него  идеальные условия. Там всегда влажно, у тучных людей есть складки кожи… Заразиться можно от больного человека при непосредственном контакте, а также при использовании плохо вымытой посуды в общепите. Но только не нужно рисовать себе картину, что грибы живут в кафе и ресторанах! (Смеется.) На поверхности кожи каждого человека свой микробиом. Это содружество полезных или вредных микроорганизмов, в том числе и грибков. И при определенных условиях — а чаще всего это сахарный диабет, гормональные, эндокринные нарушения, иммунодефицит, ВИЧ, другие заболевания, которые требуют подавления иммунитета — патогенные микроорганизмы начинают свою бурную деятельность, так как иммунитет больше не в состоянии их сдерживать.

— То есть собственные грибы разрастаются?

— Именно, и выглядит это как эрозия, белесоватый налет на коже в уголке рта — то есть картина специфическая, поэтому врач без труда может поставить диагноз «кандидозный хейлит» и назначить лечение. Это вариант заеды не утруждает себя маскироваться под что-то другое.

— Если заболевание бактериологического характера, оно как-то отличается от этого варианта? Говорят, что тот же стрептококк очень трудно лечить.

— Все лечится на самом деле. Стафилококк, стрептококк — эти микроорганизмы в небольших количествах есть у здорового человека. И это норма. Но при определенных условиях, при снижении иммунных факторов микроорганизмы начинают развиваться. В итоге — либо стрептодермия, либо импетиго. Кожные заболевания, которые тоже называют заедами, но природа их возникновения именно бактериологическая. Развиваются они в условиях травмы и сниженного иммунитета.  

— Из всего, что вы рассказали, вывод однозначный: самостоятельно себе диагноз не поставишь…

— Здесь самолечение невозможно. Пациенты мучаются месяцами, назначая себе то витамины, то заживляющие или даже гормональные мази… Но пока не выяснена истинная причина заболевания, результатов лечения не будет. Тем более опасно и безответственно «назначать» себе антибиотики. Медицина столкнулась с проблемой устойчивости к существующим антибиотикам. Это бич здравоохранения. Поэтому, прежде чем назначить антибактериальную мазь, с уголков рта берутся посевы, выясняют, какие там «живут» микроорганизмы и к какому антибиотику они наиболее чувствительны. Только после этого врач имеет право назначать лечение.

Не все гигиенические помады одинаково полезны для губ, иногда они могут спровоцировать воспаление в уголках.

— Что входит в профилактику хейлитов?

— На первом месте — увлажняющие средства. Но без глицерина, как я уже говорила. Обязательны солнцезащитные средства. Есть губные помады, содержащие UV-фильтры. И банальный, но очень важный совет: при первых проявлениях заболевания как можно скорее обратитесь к доктору. Не занимайтесь самолечением, не смазывайте картину. Чем быстрее обратитесь,  тем понятнее доктору будет, что с вами происходит.

— Сколько можно дать времени на такой вариант лечения, как «само пройдет»?

— Не больше недели. От силы — десять дней. Если за это время не произойдет регенерации и полного выздоровления — к доктору!

— Говорят, что дерматологи очень ругают зубочистки: люди имеют привычку мочалить их в уголке рта, а потом наживают такую проблему, как заеды.

— Зубочистки вредны сразу по двум моментам. При трении деревянной палочки о кожу повреждается целостность ее покрова. А дерево хорошо сохраняет на себе бактерии. И плюс благоприятная среда вокруг рта — влажная и теплая. Для быстрого размножения инфекции тут просто прекрасные условия!

— Зубная щетка может быть травмирующим элементом?

— Зубные щетки имеют гладкие края, достаточно мягкие поверхности, поэтому они не должны травмировать красную кайму губ. Если, конечно, не слишком широко открывать рот, когда чистишь зубы. К зубной щетке тоже есть определенные гигиенические требования, их обычно озвучивают стоматологи. В основном они всем знакомы: щетка должна регулярно меняться, она должна быть индивидуальной, и так далее.

Материалы по теме

Постковидное облысение и как при этом защитить свои волосы: советы врача-трихолога12.05.2021, 08:01Как победить депрессию: психотерапевт о причинах заболевания и методах лечения20. 04.2021, 08:08Эта тревожная жуть: как воздействует коронавирус на психику и как с этим бороться10.03.2021, 08:05Вторая волна пандемии: прогнозы и рекомендации специалистов20.10.2020, 07:01Жизнь после COVID-19: почему всем переболевшим коронавирусом, даже бессимптомно, нужна реабилитация07.08.2020, 08:44Советы врача: что делать, чтобы отдых на природе не обернулся больничным21.07.2020, 08:07Как избежать ошибок и не покалечиться при переходе к ЗОЖ: советы врача24.07.2019, 07:02Кормить грудью до двух лет: об ошибках молодых мам, их питании и почему смесь не заменит молоко13.06.2019, 08:36От «соринки в глазу» — до слепоты: как при синдроме сухого глаза не запустить болезнь05. 06.2019, 07:35Как защитить горло, нос и уши от коварных вирусов и избежать осложнений после сезонных простуд30.01.2019, 08:04

Показать еще

Заеда — это… Что такое Заеда?

заболевание слизистой оболочки и кожи углов рта, вызываемое стрептококками (стрептококковая заеда) или дрожжеподобными грибками рода Candida (дрожжевая, или кандидамикотическая, заеда). Возникновению способствуют недостаточность витамина В₂, сахарный диабет, мацерация кожи и слизистой оболочки углов рта слюной, что часто имеет место при снижающемся прикусе в связи с образованием глубоких кожных складок, начинающихся у углов рта. Кандидамикотическая З. может наблюдаться при длительном лечении антибиотиками, цитостатиками и кортикостероидами.
Стрептококковая заеда чаще отмечается у детей; начинается с появления в углу рта фликислотены (пузыря) с вялой тонкой покрышкой; на месте пузыря быстро образуется щелевидной формы эрозия, покрывающаяся гнойно-кровянистой коркой (рис. ). После ее удаления обнажается красная влажная легко кровоточащая поверхность нередко с трещиной в центре; спустя 1—2 ч заеда вновь покрывается коркой. Процесс может сопровождаться небольшой болезненностью при открывании рта.
Кандидамикотическая заеда характеризуется образованием в углу рта лаково-красной эрозии, окруженной бахромкой мацерированного эпителия. Иногда эрозия покрыта легко снимающимся серовато-беловатым налетом. В отличие от стрептококковой З. при кандидамикотической отсутствуют корки на поверхности эрозии и обычно, когда рот больного закрыт, она маскируется нависающей кожной складкой. Заболевание нередко имеет хроническое рецидивирующее течение.
Диагноз устанавливают на основании клинической картины. Форму З. подтверждают лабораторными анализами; в соскобе с поверхности эрозии при бактериоскопическом исследовании обнаруживают большое число почкующихся дрожжевых клеток или стрептококки. При кандидамикотической З. одновременно могут наблюдаться другие проявления Кандидамикоза. З. необходимо дифференцировать с эрозивными папулами при сифилисе, которые отличаются наличием уплотнения в основании эрозии, бледных трепонем в отделяемом, а также другими признаками сифилиса, например положительными серологическими реакциями на сифилис.
При лечении назначают смазывание одним из спиртовых растворов анилиновых красителей или фукорцином 2—3 раза в день; при стрептококковой З. — в комбинации с мазями, содержащими антибиотики, при кандидамикотической З. — с нистатиновой, левориновой или 2% серно-салициловой мазью. Кожу вокруг З. протирают дезинфицирующим раствором. Показаны витамины группы В, особенно В₂, и РР; нистатин или леворин внутрь при длительно текущей кандидамикотической З. При снижающемся прикусе рекомендуется рациональное протезирование. Для предотвращения рецидива лечение должно продолжаться 7—10 дней после клинического излечения.
Прогноз благоприятный. Профилактика заключается в правильном уходе за полостью рта, восстановлении нормального прикуса. При длительном лечении антибиотиками, цитостатиками и кортикостероидами следует назначать витамины группы В и нистатин (леворин).

Библиогр.: Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ, под ред. Е.В. Боровского и А.Л. Машкиллейсона, с. 90, М., 1984; Сакварелидзе Д.С. и Машкиллейсон А.Л. Заболевания губ, с. 60, Тбилиси, 1969.

Ребенок со стрептококковой заедой: трещины в углах рта, покрывающиеся корками.

дерматоз в виде трещины или эрозии в области угла рта.

Зае́да дрожжева́я — см. Заеда кандидамикотическая.

Зае́да кандидамикоти́ческая (a. i. candidamycoticus; син. З. дрожжевая) — З., вызываемая дрожжеподобными грибами вида Candida albicans, характеризующаяся наличием беловатого творожистого налета.

Зае́да стрептоко́кковая (a. i. streptococcicus) — З., вызываемая стрептококками, характеризующаяся мацерацией окружающей кожи, наличием медово-желтых корок.

Заеда — это… Что такое Заеда?

За́еда (лат.  angulus infectiosus; синоним: ангулит, ангулярный стоматит, ангулярный хейлит) — заболевание слизистой оболочки и кожи углов рта, вызываемое стрептококками (стрептококковая заеда) или дрожжеподобными грибками рода Candida (дрожжевая, или кандидамикотическая, заеда).

Возникновению способствуют недостаточность витамина В2, сахарный диабет, мацерация кожи и слизистой оболочки углов рта слюной, что часто имеет место при снижающемся прикусе в связи с образованием глубоких кожных складок, начинающихся у углов рта. Кандидамикотическая заеда может наблюдаться при длительном лечении антибиотиками, цитостатиками и кортикостероидами.

Ангулит

Морфология

Стрептококковая заеда — чаще отмечается у детей; начинается с появления в углу рта фликислотены (пузыря) с вялой тонкой покрышкой; на месте пузыря быстро образуется щелевидной формы эрозия, покрывающаяся гнойно-кровянистой коркой. После её удаления обнажается красная влажная легко кровоточащая поверхность нередко с трещиной в центре; спустя 1—2 ч заеда вновь покрывается коркой. Процесс может сопровождаться небольшой болезненностью при открывании рта.

Кандидамикотическая заеда — характеризуется образованием в углу рта лаково-красной эрозии, окруженной бахромкой мацерированного эпителия. Иногда эрозия покрыта легко снимающимся серовато-беловатым налетом. В отличие от стрептококковой заеды при кандидамикотической отсутствуют корки на поверхности эрозии и обычно, когда рот больного закрыт, она маскируется нависающей кожной складкой. Заболевание нередко имеет хроническое рецидивирующее течение.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины. Форму заеды подтверждают лабораторными анализами; в соскобе с поверхности эрозии при бактериоскопическом исследовании обнаруживают большое число почкующихся дрожжевых клеток или стрептококки. При кандидамикотической заеде одновременно могут наблюдаться другие проявления кандидамикоза. Заеду необходимо дифференцировать с эрозивными папулами при сифилисе, которые отличаются наличием уплотнения в основании эрозии, бледных трепонем в отделяемом, а также другими признаками сифилиса, например положительными серологическими реакциями на сифилис.

Лечение

При лечении назначают смазывание одним из спиртовых растворов анилиновых красителей или фукорцином 2—3 раза в день; при стрептококковой заеде — в комбинации с мазями, содержащими антибиотики, при кандидамикотической заеде — с нистатиновой, левориновой или 2 % серно-салициловой мазью. Кожу вокруг заеды протирают дезинфицирующим раствором. Показаны витамины группы В, особенно В2, и РР; нистатин или леворин внутрь при длительно текущей кандидамикотической заеде. При снижающемся прикусе рекомендуется рациональное протезирование. Для предотвращения рецидива лечение должно продолжаться 7—10 дней после клинического излечения.

Прогноз благоприятный. Профилактика заключается в правильном уходе за полостью рта, восстановлении нормального прикуса. При длительном лечении антибиотиками, цитостатиками и кортикостероидами следует назначать витамины группы В и нистатин (леворин).

В легких случаях у детей и подростков (с обветренными лишь губами) бывает достаточно запретить облизывать губы и применить мазь на парафиновой основе (например, вазелин) или губной бальзам.

См. также

Ссылки

Заеда

Заеда — заболевание, при котором в уголках губ образуются трещинки и ранки, вызванное стрептококками или кандидозными грибками.

Причины заед в уголках рта могут быть разные:

— Недостаток витамина В2;

— Сахарный диабет;

— Длительное лечение антибиотиками, кортикостероидами;

— Нарушение правил гигиены полости рта;

— Кариес;

— Аллергия;

— Неправильный прикус;

— Механическое раздражение или повреждение кожи;

— Железодефицитная анемия;

— ВИЧ-инфекция.

Как правило, заеды на губах говорят о наличие каких-либо заболеваний или нарушений в работе организма.

Симптомы заеды

Стрептококковая заеда чаще всего возникает у детей. В углу рта образуется пузырек, на месте которого образуется ранка с гнойно-кровянистой коркой. Если корку удалить, под ней находится кровоточащая трещинка, которая спустя 1-2 часа вновь покрывается коркой.

Кандидамикотическая заеда проявляется образованием в углу рта эрозии, на которой отсутствует корка.

Заеда у взрослого нередко возникает из-за нехватки витамина В2, особенно в периоды авитаминоза и снижения иммунитета.

Лечение заеды

Диагностика направлена на установление причины заболевания. Для этого берут соскоб с пораженного участка кожи, чтобы определить в нем наличие грибков. Также проводится анализ крови, чтобы исключить анемию, сахарный диабет и воспалительные процессы в организме. После диагностики становится ясно, чем лечить заеды. Необходимо лечить не только проявления заеды, но и причины, которые ее вызвали.

Назначаются лечебные мази и антибактериальные растворы, которыми необходимо обрабатывать пораженные участки кожи.

Если причины заеды в нехватке витаминов, назначается витаминотерапия. При заеде нужно соблюдать диету, которая исключает острые, кислые и соленые блюда. Нужно есть больше овощей и фруктов. Возникает вопрос: каких витаминов не хватает при заеде в организме? Чаще всего заеда возникает из-за нехватки витамина В2, который содержится в печени, кедровых орехах, миндале, куриных яйцах и других продуктах. Также больному назначаются витамины А и Е, которые также отвечают за состояние кожи.

Народные средства лечения заеды

Существует масса народных средств от заеды, среди которых всевозможные мази и масла. Рекомендовано прикладывать к уголкам рта ватный тампон, смоченный в масле чайного дерева,которое обладает антисептическими свойствами. Для заживления ранок можно использовать настой алоэ. Для смягчения кожи губ рекомендовано использовать мед, вазелин и масляный раствор витаминов А и Е.

Важно думать не только о том, как вылечить заеды в уголках рта быстро, но и том, как предотвратить переход заболевания в хроническую форму. Во-первых, не стоит заниматься самолечением, лучше сразу обратиться к врачу. Во-вторых, если причина появления заед в нехватке витаминов, необходимо проходить сезонный курс витаминотерапии, особенно весной и осенью. Также важно соблюдать правила гигиены полости рта и ухаживать за кожей губ.

Заеды у рта

Довольно часто у людей совершенно разных возрастов появляются трещины, раздражение, корочки или гнойнички в уголках рта, называемые в народе – «заеды».

Заеда (в медицинской терминологии называется ангулит, ангулярный стоматит или ангулярный хейлит) – это заболевание, характеризующееся воспалением кожи и слизистой оболочки в уголках рта и сопровождающееся болезненными ощущениями и трещинами в уголках губ.

Заеды не испортят нам жизнь, не заставят перенести долгожданную встречу и не ограничат нас в передвижении, однако принесут определенный дискомфорт, с которым рано или поздно, но захочется распрощаться

Почему «порвался» рот?  

Заеды внешне могут напоминать механическое повреждение, но это лишь внешнее сходство. На самом деле причин их появления великое множество, кожа – это маячок, дающий нам сигнал, что в организме есть неполадки. 

Вот самые распространенные из них:

Недостаток витаминов группы В, железа и цинка

Если заеды появляются весной, то причиной скорее всего может стать авитоминоз. Мы все очень грамотные и считаем, что витамины – это «семена жизни», которые прорастают лишь на полках фармацевтических аптек, однако организму нужно совсем немного витамина В2 и его можно легко восстановить, введя в рационе хлеб, пивные дрожжи, овес, зелень и молочные продукты. Учтите, что витамин В2 окисляется и погибает, если варить пищу в открытой кастрюле, долго хранить овощи в холодильнике и отмачивать их в воде. В воде, в которой варилась картошка или другой овощ, очень богат на рибофлавин (витамин В2).  Не последнюю роль в появлении заедет на губах играет недостаток железа и цинка в организме, поэтому  больше употребляйте богатые железом грибы, орехи, персики, гранаты, картофель, петрушку, спаржу, рожь, гречиху, овсянку. А пищевым источником цинка являются морепродукты, яйца, зелень, мясо, печень, семечки, проращенные зерна пшеницы и опять же — пивные дрожжи.

Не пей из чужого стакана

Эта народная мудрость очень уместна, потому что у детей часто причиной появления заед бывает инфекция, которая может передаваться через поцелуи, посуду и другие предметы общего пользования. Конечно, воспалительный процесс, который приводит к появлению заед (трещин) в уголках губ, возникают не сам по себе, а под воздействием определенных возбудителей. Из всего разнообразия возбудителей лишь два возбудителя могут вызывать заеды в уголках рта: стрептококк и кандида. В первом случае заеда будет называться стрептококковая заеда, а во втором случае — кандидозная (дрожжевая, кандидомикотическая) заеда.

Ослабление иммунитета

Вот и ключевая проблема, о которой можно говорить вечно – ослабление иммунитета. Именно иммунитет, а точнее – его состояние стоит во главе организма. Если иммунитет силён, то не будет ни инфекции, ни авитаминоза. Вы знаете, что хронические заболевания обостряются в определенное время года (в основном осенью и весной) и эти обострения также связаны с ослаблением иммунитета.  На общем состоянии организма сказываются обострения желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, физические и эмоциональные нагрузки, бронхиты и многие другие неполадки в работе организма.

Врачи выделяют еще несколько причин появления заед, начиная от аллергии на зубную пасту и некоторые продукты питания и заканчивая даже неправильным прикусом, однако основная мысль ясна: заеда – это не косметический дефект, а сигнал, на который стоит обратить внимание и принять меры.

Препараты компании Калиняк — путь к широкой улыбке

«Прополис Гелиант 25% Оптима» – это лечебный препарат, который обладает сильным заживляющим свойством, к тому же он снимает воспаление и убивает болезнетворные микроорганизмы. Препарат мягко снимает корочки и заживляет трещины, дезинфицирует раны и вскрывает гнойнички. Как уже было сказано выше, в трещинах может размножаться грибок, который очень восприимчив к «Прополису Гелианту 25% Оптима». Местное применение «Прополис Гелианта 25% Оптима» ускорит процесс заживления и облегчит временный дискомфорт. Но про иммунитет стоит позаботиться вам самостоятельно, мы можем порекомендовать Бальзам Долголетие, который славится мощными природными иммуномодулирующими свойствами.

Широкая улыбка не только продлевает жизнь…

Американские ученые сделали выводы:  чем шире вы улыбаетесь и чем глубже у вас морщинки возле глаз, тем дольше вы проживёте. Однако это ещё не всё, ведь важно не сколько ты проживешь, а как! Так вот, те же любопытные американские ученые провели тест, и оказалось, что широкая улыбка – залог счастливого брака.

Пусть вам НИЧТО и НИКТО не помешает улыбаться шире!

Иммуногенность и защитная способность RpoE против Streptococcus suis серотипа 2

Цели:

RpoE является достаточно иммуногенным и может использоваться в качестве вакцины-кандидата от инфекции Streptococcus suis с помощью иммунопротеомики, как сообщалось в наших предыдущих исследованиях. В этом исследовании мы стремились проверить иммуногенность рекомбинантного RpoE и его защитный эффект против S. suis.

Методы и результаты:

Белок RpoE был успешно экспрессирован в Escherichia coli, и очищенный рекомбинантный белок был смешан с ISA206 для получения S.suis субъединичная вакцина. Мышей иммунизировали вакциной на основе субъединиц RpoE, а затем инфицировали вирулентным штаммом S. suis ZY05719. Мыши, иммунизированные субъединичной вакциной, достигли 50% защиты, меньшего патологического повреждения и меньшего бактериального распределения в каждом органе по сравнению с контрольными мышами. Кроме того, культивирование in vitro показало, что мышиные антисыворотки значительно (P = 0,001) ингибировали рост S. suis, а результаты qRT-PCR показали, что RpoE успешно индуцировал повышающую регуляцию цитокинов IL-6 и TNF-α.

Выводы:

Мышей RpoE вакцинировали для получения иммунной защиты, которая может быть кандидатом на субъединичную вакцину S. suis.

Значение и влияние исследования:

Результаты этого исследования предоставят новые идеи для разработки безопасных и эффективных рекомбинантных субъединичных вакцин против S.suis.

Ключевые слова:

Streptococcus suis; RpoE; цитокин; иммуногенность; вакцина.

Карвакрол проявляет быстрое бактерицидное действие против Streptococcus pyogenes за счет повреждения клеточной мембраны

Среда, химические вещества и бактериальные штаммы

Карвакрол, натриевая соль пенициллина G, ДМСО (≥ 99,8%), LTA, бромистый этидий (3,8-диамино- 5-этил-6-фенилфенантридиния бромид,> 95%), поли-1-лизин (PLL), [3- (4,5-диметилтиазол-2-ил) -5- (3-карбоксиметоксифенил) -2- (4 -сульфофенил) -2H-тетразолий] (MTS) и метосульфат феназина (PMS) были получены от Sigma-Aldrich Ltd. , Oakville, ON, Canada, и пептидогликан (PGN) были от Cedarlane Laboratories, Burlington, ON, Канада. Четыре штамма S. pyogenes ATCC 19615 и ATCC 49399, клинический изолят (полученный от пациента с фарингитом) и устойчивый к эритромицину штамм ( Spy 1558, erm) были использованы в исследовании и были выращены в инфузии мозга и сердца. (BHI), Oxoid Ltd., Непин, Онтарио, Канада. Хранение культур, субкультивирование и приготовление инокулята (1 × 10 ⁶ КОЕ / мл) выполняли, как описано ранее ²² .

Анализы ингибирования роста

Метод макроразбавления

МИК определяли в соответствии с методом Института клинических и лабораторных стандартов (CLSI). Двукратные серийные разведения карвакрола (от 0,125 до 2000 мкг / мл) были сделаны из исходного материала в ДМСО и объединены с суспензией S. pyogenes . Пробирка, содержащая бактерии в 1% ДМСО, служила контролем. МИК была самой низкой концентрацией карвакрола без видимого роста в пробирках после 24 ч инкубации при 37 ° C.

Метод микроразбавления

Анализ разведения в микробульоне проводили так же, как описанный выше метод, но в 96-луночных планшетах в соответствии с рекомендациями CLSI. Карвакрол (от 0,125 до 2000 мкг / мл) инкубировали вместе с бактериями в 200 мкл общего объема. Поглощение измеряли при OD ₆₀₀ после 24 ч инкубации при 37 ° C.

Бактерицидная активность

МБК определяли путем внесения пипеткой 30 мкл из лунок, которые не показали визуального роста в экспериментах с МИК, на агар BHI, и планшеты инкубировали при 37 ° C в течение 24 часов.Самая низкая концентрация карвакрола без видимых бактериальных колоний (предполагаемая для уничтожения ≥ 99,9% исходного инокулята) считалась МБК.

Синергетический эффект карвакрола

Синергетический эффект карвакрола с антибиотиками оценивали методом шахматной доски ⁵⁷ . Вкратце, 50 мкл каждого антибиотика и карвакрола (из двукратных серийных разведений) добавляли к 100 мкл бактериальной суспензии в 96-луночном планшете. OD ₆₀₀ измеряли после 24 ч инкубации.Индекс фракционной ингибирующей концентрации (FICI) рассчитывался по формуле: FICI _A = [(комбинация MIC A) / MIC A вдоль]

$$ {\ text {FICI}} _ {{\ text {A}} } = {\ text {MIC}} _ ​​{{{\ text {A}} + {\ text {B}}}} / {\ text {MIC}} _ ​​{{\ text {A}}}, {\ текст {FIC}} _ ​​{{\ text {B}}} = {\ text {MIC}} _ ​​{{{\ text {B}} + {\ text {A}}}} / {\ text {MIC} } _ {{\ text {B}}}, $$

$$ {\ text {FICI}} = {\ text {S}} \ left [{\ left ({{\ text {MIC}} _ ​​{ {\ text {A}}} \; {\ text {комбинация}}} \ right) / {\ text {MIC A along}}} \ right] \, + \, \ left ({{\ text {MIC} } _ {{\ text {B}}} \; {\ text {комбинация}}} \ right) / {\ text {MIC B}} \; {\ text {Вдоль}} $$

$$ {\ text {FICI}} = {\ text {FICI}} _ {{\ text {A}}} + {\ text {FICI}} _ {{\ text {B}}} $$

где MIC _{A Значение} представляет собой MIC соединения A вместе, значение MIC _B представляет собой MIC только соединения B, а значение MIC _{A + B} представляет собой MIC соединения A в присутствии соединения B, и наоборот для MIC _{. В + А} .Значения FICI интерпретировались соответственно как синергия (FICI ≤ 0,5), аддитивная синергия (> 0,5, FICI ≥ 1,0), безразличие / отсутствие взаимодействия (> 1,0, FICI ≥ 4,0) и антагонизм (FICI> 4,0).

Анализ времени уничтожения

Спектрофотометрический метод

Бактерицидный эффект карвакрола на рост планктона S. pyogenes (АТСС 19615, клинический изолят и Spy 1558) определяли анализом кривой времени уничтожения, как и ранее. описан ²² . S. pyogenes выращивали с (1/4 × MIC, 1/2 × MIC, MIC и 2 × MIC) или без карвакрола в 100 мкл BHI в 96-луночных планшетах. Вводили бактериальную суспензию и инкубировали при 37 ° C. Динамику роста измеряли спектрофотометрически (при оптической плотности = 600 нм) каждый час в течение 24 часов.

Метод подсчета жизнеспособных клеток

Суспензии клеток S. pyogenes (ATCC 19615, клинический изолят и Spy 1558) (100 мкл) инкубировали в присутствии карвакрола или пенициллина G в 96-луночных планшетах. Бактерии в DMSO (носитель) и BHI (необработанные) служили контролями. Планшеты инкубировали при 37 ° C во влажной атмосфере, обогащенной 5% CO ₂ , при встряхивании. Рост бактерий отслеживали в течение 6 часов. В выбранные моменты времени количество жизнеспособных бактерий измеряли с использованием ранее описанного метода ⁵⁸ с некоторыми модификациями. Бактериальные суспензии разводили в стерильном физиологическом растворе (1: 9) и наносили по каплям 20 мкл на агар BHI. Колонии подсчитывали после 24 ч инкубации.Время, необходимое для уничтожения начальной бактериальной нагрузки, оценивали путем построения графика зависимости log КОЕ / мл от времени инкубации.

Просвечивающая электронная микроскопия (ТЕМ)

Морфологические изменения S. pyogenes наблюдали после инкубации с карвакролом (1/4 × МИК, 1/2 × МИК и МИК). Через 16 ч образцы центрифугировали (5000 × г, , 10 мин, 4 ° C), промывали фосфатно-солевым буфером (PBS, 0,1 M, pH 7,4) и фиксировали 2,5% (об. / Об.) Глутаровым альдегидом в 0.1 М буфер тригидрата какодилата натрия в течение 2 ч при 4 ° C. Затем клетки фиксировали 1% (мас. / Об.) Тетроксидом осмия (в 0,1 М какодилатном буфере) в течение 4 ч при комнатной температуре. Повторно промытые клетки обезвоживали ацетоном (50%, 70%, 95% и 100%), а затем этанолом (30%, 50%, 70% и 90%). Затем добавляли 100% смолу Epon Araldite и отверждали в течение 48 часов в печи при 60 ° C. Тонкие срезы вырезали с помощью микротома (Reichert-Jung Ultracut E Ultramicrotome, EquipNet Inc., Кантон, Массачусетс, США) алмазным ножом (толщиной примерно 100 нм) и помещали на медные сетки 300 меш, которые затем окрашивали следующим образом. : 2% водный раствор уранилацетата в течение 10 минут, полоскание дистиллированной водой в течение 2 × 5 минут, цитрат свинца в течение 4 минут, быстрое ополаскивание дистиллированной водой и высушивание на воздухе.Образцы наблюдали с помощью просвечивающего электронного микроскопа (JEM 1230, JEOL Inc., Пибоди, Массачусетс, США) при 80 кВ, а изображения получали с помощью цифровой камеры (ORCA-HR, Hamamatsu Photonics, Япония). При каждой обработке анализировали в среднем 200 клеток из двух независимых экспериментов. Морфологические изменения количественно оценивали как процент разорванных и мертвых клеток.

Утечка цитоплазматического содержимого

Высвобождение поглощающих материалов с длиной волны 260–280 нм

Целостность клеточной мембраны обработанных карвакролом клеток оценивали путем измерения высвобождения клеточных компонентов при 260 и 280 нм.Вкратце, 10 мл клеточных культур инкубировали при 37 ° C при перемешивании в течение 24 ч в присутствии карвакрола (от 1/8 × МИК до 4 × МИК) и без карвакрола в качестве контроля. Образцы центрифугировали (5000 × г, , 10 мин), и оптическую плотность супернатантов измеряли при 260 нм и 280 нм с использованием планшета NanoQuant (Tecan Infinite ™ M200 PRO, Моррисвилл, Северная Каролина, США) и анализировали с помощью агарозного геля. электрофорез.

Высвобождение цитоплазматических нуклеиновых кислот

Бактерии из логарифмической фазы роста собирали и центрифугировали (10000 × г, , 10 мин), промывали один раз 10 мМ. PBS (pH 7,2) и ресуспендировали до OD ₆₀₀ = 0,6. Суспензии объемом 1 мл обрабатывали карвакролом (1/8 × MIC, 1/4 × MIC, 1/2 × MIC, MIC, 2 × MIC и 4 × MIC) при 37 ° C в течение 2 часов и центрифугировали (10000 × g , 5 мин). Супернатанты анализировали электрофорезом в агарозном геле. Осаждение этанолом проводили для выделения высвободившихся нуклеиновых кислот, и осажденные осадки растворяли в 10 мкл буфера Трис-ЭДТА (ТЕ) (10 мМ Трис-HCl, pH 7,5). Затем 10 мкл каждого образца смешивали с 2 мкл красителя с 6-кратной загрузкой геля (B7024S, New England Biolabs, Ипсвич, Массачусетс, США).Утечка нуклеиновых кислот, вызванная карвакролом, была визуализирована с помощью системы Bio-Rad ChemiDoc XRS + после электрофореза в 0,8% агарозном геле, содержащем бромид этидия, с 1 × буфером TAE [40 мМ трис-основания, 0,5 мМ EDTA (pH 8,0) и 20 мМ ледяной уксусной кислоты. кислота] при 120–140 В в течение 40–45 мин. Лэддер ДНК 100 п.н. (UBPBio, Lucerna-Chem AG, CH, Люцерн, Швейцария) использовали в качестве маркера размера молекулярной массы.

Анализ цитотоксичности клеток

Цитотоксичность клеток определяли с использованием эпителиальных клеток миндалин (HTonEpiCs) (Исследовательская лаборатория ScienCell, Сан-Диего, Калифорния, США) ⁵⁹ .Вкратце, клетки TonEpiC (6000 клеток / 100 мкл) высевали в покрытые поли-L-лизином 96-луночные планшеты, и среду отбрасывали после 24-часовой инкубации (5% CO ₂ при 37 ° C), не нарушая прилипший клеточный слой. Добавляли 100 мкл свежей среды, содержащей карвакрол. Смесь LTA и PGN (5 мг / мл от каждого) использовали в качестве контроля бактериального антигена. После 24-часовой инкубации добавляли 10 мкл MTS: PMS (20: 1). Поглощение измеряли при 490 нм после инкубации в течение 2,5 ч, и результаты выражали как процент жизнеспособности клеток по сравнению с необработанными клетками.

Высвобождение цитоплазматической ЛДГ для бактерий и клеток миндалин

Активность ЛДГ в клеточном супернатанте измеряли с использованием набора CytoTox 96 для нерадиоактивной цитотоксичности (Promega Corporation, Фитчбург, Висконсин, США) в соответствии с протоколом производителя. Клетки, засеянные через 24 часа (6000 клеток / плотность 100 мкл), промывали и заменяли 100 мкл свежей питательной среды. И клетки, и бактериальные суспензии обрабатывали ДМСО или карвакролом (1/2 × МИК, МИК, 2 × МИК) при 37 ° C. После 4 ч инкубации клетки / бактерии центрифугировали и 100 мкл супернатанта смешивали со 100 мкл реагента CytoTox96.Через 30 мин при комнатной температуре добавляли уксусную кислоту (1 М), чтобы остановить реакцию, и измеряли оптическую плотность при 490 нм. Высвобожденный ЛДГ рассчитывали путем сравнения клеточного / бактериального ЛДГ, полученного с помощью супернатанта, обработанного карвакролом, с буфером для лизиса (9% Тритон Х-100).

Статистический анализ

Статистический анализ выполняли с использованием статистического программного обеспечения MINITAB (версия 17.0; Inc., Чикаго, Иллинойс, США) и GraphPad Software 5.0 (La Jolla, San Diego, CA, USA). Все эксперименты были выполнены трижды с трехкратной повторностью.Данные были представлены в виде средних значений ± стандартные ошибки. Средние разделения анализировали с использованием t-критерия Стьюдента и одностороннего дисперсионного анализа с использованием критерия Тьюки; Различия считались статистически значимыми при * P <0,05, ** P <0,01 и *** P <0,001.

Обзор бактерий — AMBOSS

[54]

Тонзиллит — канал лучшего здоровья

Миндалины — это две небольшие прокладки железистой (лимфатической) ткани, расположенные с каждой стороны задней части горла. Они являются частью вашей иммунной системы. Они вырабатывают антитела и лейкоциты (лимфоциты), чтобы атаковать микробы во рту. Это делает миндалины частью вашей первой линии защиты от бактерий, содержащихся в пище или воздухе.

Миндалины относительно маленькие в первый год жизни ребенка и увеличиваются в размерах по мере взросления ребенка. Самый крупный из них обычно бывает в возрасте от четырех до семи лет.

Тонзиллит возникает при инфицировании миндалин и может быть вызван бактериями или вирусами.Тонзиллит может развиться у людей любого возраста. Однако взрослые, заболевшие тонзиллитом, обычно за свою жизнь болеют чаще, поэтому они больше не болеют так часто, как дети.

Симптомы тонзиллита

Симптомы тонзиллита включают:

• Белые или желтые пятна гноя на миндалинах
• Боль в горле — хотя некоторые дети жалуются на боль в животе, а не на боль в горле
• Увеличение лимфатических узлов под каждой стороной челюсти
• Боль при глотании
• Лихорадка
• Неприятный запах изо рта.

Бактерии, вирусы и тонзиллит

Когда тонзиллит вызывается бактериями (около 15% всех инфекций миндалин), обычно это бактерия стрептококка. Нелегко определить, вызван ли тонзиллит бактериями — ваш врач может сделать мазок из горла (осторожно протирая стерильной ватой палочкой по миндалинам) и отправить его на анализ.

Существует множество вирусов, вызывающих тонзиллит. Антибиотики не помогают, если тонзиллит вызван вирусной инфекцией.

Осложнения тонзиллита

Тонзиллит может привести к ряду осложнений, в том числе:

• Хронический тонзиллит — инфекция не проходящих миндалин. Человек может продолжать чувствовать недомогание и усталость
• Вторичные инфекции — инфекция может распространиться на нос, носовые пазухи или уши
• Клейкое ухо (средний отит) у детей — аденоиды являются частью той же группы лимфатических узлов, что и миндалины . Когда аденоиды набухают (обычно, когда миндалины тоже большие), они могут блокировать евстахиеву трубу, которая идет от задней стенки глотки к среднему уху. Это тонкая трубка, по которой вы выталкиваете воздух, когда «хлопаете» ухом. Если трубка остается заблокированной большую часть времени, в среднем ухе образуется липкая жидкость, которая мешает слуху. Это называется клеевым ухом
• Ангина — если инфекция распространяется на ткани вокруг миндалин, в горле может образоваться абсцесс, также известный как перитонзиллярный абсцесс. Это вызывает сильную боль и может мешать глотанию и даже дыханию. Могут помочь антибиотики, но иногда требуется операция для дренирования абсцесса.

Лечение тонзиллита

Поскольку большинство приступов тонзиллита вызываются вирусами, большая часть лечения направлена ​​на облегчение таких симптомов, как боль и жар. Парацетамол может помочь, и человеку следует отдохнуть. Большинство детей с тонзиллитом плохо себя чувствуют, и им больно глотать. Попробуйте прохладительные напитки (холодные напитки могут повредить), ледяные блоки и мороженое. Не волнуйтесь, если ребенок перестанет есть на день или два. Обычно они быстро развиваются, когда инфекция ушла.

При тонзиллите, вызванном бактериями, назначают антибиотики.

Тонзиллэктомия

Если приступы тонзиллита становятся частыми и тяжелыми или вызывают осложнения, ваш врач может предложить операцию, известную как тонзиллэктомия.

Причины тонзиллэктомии могут включать:

• Рецидивирующие приступы тонзиллита, сопровождающиеся болью, дискомфортом и высокой температурой
• Хронический тонзиллит, который не излечивается антибиотиками
• Частые ушные инфекции, связанные с тонзиллитом
• Проблемы с дыханием из-за увеличения миндалины
• Абсцессы, образующиеся в горле (перитонзиллярные абсцессы или ангина)
• Ребенок не может нормально развиваться из-за затрудненного глотания из-за частых инфекций и увеличения миндалин.

Медицинские вопросы, которые следует учитывать перед удалением миндалин

Перед проведением тонзиллэктомии ваш врач проведет полное медицинское обследование. Прокладка миндалин имеет большое кровоснабжение, поэтому следует обратить особое внимание на то, есть ли у вас какие-либо аномальные тенденции к кровотечениям. Ваш врач проверит, не воспалены ли миндалины активно, и, если да, пропишет антибиотики на несколько недель, чтобы контролировать инфекцию перед операцией.

Принятие решения о тонзиллэктомии у детей

Тонзиллэктомия проводится у детей в основном для лечения храпа, синдрома обструктивного апноэ во сне или частых тонзиллитов.Если симптомы легкие, рекомендуется подождать и посмотреть, поскольку проблемы часто улучшаются по мере взросления детей.

Вы и ваш врач можете лучше всего решить, поможет ли эта операция вашему ребенку.

Безопасный уход Виктория разработала информационный бюллетень «Принятие решения о тонзиллэктомии», чтобы помочь родителям вместе с врачом принять информированное решение о тонзиллэктомии для своего ребенка.

Safer Care Victoria также разработала несколько видеороликов, в которых родители делятся своими мыслями о том, как они приняли решение удалить миндалины своему ребенку.

Процедура тонзиллэктомии

Тонзиллэктомия проводится под общим наркозом. Хирург открывает человеку рот и зажимает миндалины специальными инструментами. Железистая ткань находится внутри кожного покрова, который хирург разрезает с помощью скальпеля, ножниц, лазера или электрического тока (электрокаутеризация). Затем хирург удаляет миндалины. Каждая прокладка миндалин имеет достаточное кровоснабжение, поэтому электрокоагуляция часто используется для слияния кровеносных сосудов и снижения риска кровотечения.

Уход за детьми, перенесшими тонзиллэктомию

Safer Care Виктория разработала ресурсы, чтобы помочь семьям понять, что делать перед тонзиллэктомией (операцией на миндалинах) у ребенка, чего ожидать в день операции и как ухаживать за своим ребенком после эта операция.

См. Информационные бюллетени здесь:

• До операции на миндалинах
• Уход за ребенком после операции на миндалинах
• План обезболивания после операции на миндалинах

Safer Care Victoria разработала ряд видеороликов, в которых родители делятся своими рассказы об уходе за ребенком до, в день и после операции на миндалинах.

Сразу после операции тонзиллэктомии

После операции вы можете ожидать:

• Когда вы проснетесь, вы будете лежать на боку — это необходимо для предотвращения удушья в случае кровотечения из миндалин
• Боль в горле
• Обезболивающие, при необходимости
• Медперсонал будет регулярно проверять ваш пульс, артериальное давление, частоту дыхания и ваше горло на предмет кровотечения
• В первые четыре часа после операции вас, вероятно, не пустят есть пищу или жидкости
• Возможно, вам будет трудно есть или пить, но вас будут поощрять это делать — чем чаще вы пользуетесь глоткой, тем лучше
• Можно ожидать, что вы проведете в больнице всего один день или так.

Осложнения тонзиллэктомии

Возможные осложнения тонзиллэктомии включают:

• Боль может уменьшиться в течение двух дней или около того, но может снова обостриться через шесть дней после операции. У вас также может быть боль в ушах.
• Возможно сильное кровотечение (кровотечение) из подушечек миндалин. Большинство случаев кровотечения происходит в течение одной недели после операции.
• Корки, образующиеся на ранах, могут вызывать неприятный привкус во рту.

Самостоятельный уход после тонзиллэктомии

Ваш врач посоветует, как ухаживать за собой дома, но общие рекомендации включают:

• Не курите.
• Избегайте физических упражнений сразу после операции.
• Обычно вы должны провести дома неделю или около того, прежде чем вернуться на работу или в школу.
• Избегайте людных закрытых помещений (например, кинотеатров) в течение как минимум одной недели, чтобы снизить риск заражения.
• Боль в горле может длиться от двух до трех недель, но постарайтесь как можно скорее вернуться к своей обычной диете — избегайте диеты с желе и мороженым.
• Некоторые продукты могут вызывать раздражение и боль — избегайте кислых напитков (например, соков цитрусовых), острой пищи и продуктов с грубой текстурой в течение примерно 10 дней.
• Избегайте приема аспирина, так как это обезболивающее может вызвать кровотечение. Принимайте только те лекарства, которые рекомендованы вашим врачом или хирургом.

Долгосрочная перспектива после тонзиллэктомии

Тонзиллэктомия не снижает риск или частоту таких проблем, как инфекции верхних дыхательных путей (простуда), инфекции грудной клетки, ларингит, инфекции среднего уха, синусит или аллергия на нос. Однако это остановит тонзиллит и позволит вам легче глотать.Вы, вероятно, избавитесь от неприятного запаха изо рта, если бы это было проблемой.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Специалист по уху, носу и горлу
• Дежурная медсестра Тел. 1300 60 60 24 — для получения экспертной медицинской информации и рекомендаций (24 часа, 7 дней)

Очистка горла — симптомы, причины, лечение

Состояния, вызывающие откашливание горла, могут включать инфекционное заболевание, рубцовую ткань или раздраженную ткань в результате недавней травмы горла или заживающей травмы, непроходимости или неинфекционного состояния.

Инфекционные причины прочистки горла

Очистка горла может быть вызвана инфекционными заболеваниями, в том числе:

Раздражающие и связанные с травмами причины прочистки горла

В некоторых случаях прочистка горла может быть признаком травмы горла. К ним относятся повреждение тканей горла из-за:

• Химическое воздействие
• Сильный кашель
• Сильная рвота
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• Препятствие
• Загрязнение
• Употребление табака
• Голосовое напряжение

Другие причины откашливания горла

Очистка горла иногда может быть вызвана другими состояниями, включая тики (повторяющиеся, стереотипные движения или вокализации).

Серьезные или опасные для жизни причины прочистки горла

В некоторых случаях прочистка горла может быть симптомом серьезного или опасного для жизни состояния, которое следует немедленно оценить в экстренных случаях. К ним относятся:

• Рак горла
• Воздействие токсичных химических веществ

Вопросы для диагностики причины откашливания горла

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с прочисткой горла, в том числе:

Каковы возможные осложнения при прочистке горла?

Очистка горла обычно не связана с серьезными осложнениями, но может нарушить вашу жизнь.В некоторых случаях, когда оно сопровождается другими симптомами, прочистка горла может быть следствием серьезных заболеваний; отказ от обращения за лечением может привести к серьезным осложнениям и необратимым повреждениям. После того, как основная причина установлена, для вас важно следовать плану лечения, разработанному вами и вашим лечащим врачом специально для вас, чтобы снизить риск потенциальных осложнений, в том числе:

• Побочные эффекты лечения
• Затруднения со сном
• Ревматическая лихорадка (осложнение ангины)
• Распространение рака
• Распространение инфекции
• Симптом прогрессирования основного состояния

Стрептококковая инфекция, которой не было

Изучая таблицу, Гаррет заметил, что каждая из этих возможностей уже была рассмотрена. Мальчика осмотрели кардиолог, специалист по ушам, носу и горлу, а также специалист по инфекционным заболеваниям. Эхокардиограмма — УЗИ сердца — не показала никаких признаков инфекции его клапанов. Ему также сделали УЗИ шеи, чтобы найти абсцесс или тромб в сосудах. Когда ничего не нашли, врачи исключили абсцесс миндалин и абсцесс Лемьера. Посев крови до сих пор не дал врачам понять, что это за инфекционный агент.

За ночь дыхание мальчика продолжило ухудшаться.К раннему утру следующего дня он больше не мог снабжать свое тело необходимым кислородом, и его поместили на искусственную вентиляцию легких. Единственной задачей врача стало просто сохранить мальчику жизнь.

После трех трудных дней команде наконец-то была дана подсказка, хотя ее чуть не упустили. Гаррет увидел, как резидент просматривает какие-то бумаги в карте мальчика. Что это? он вспоминает, как спрашивал. На посев крови наконец-то выросли странные бактерии, ответил резидент, но, вероятно, это было просто заражение. Какие были бактерии? Гаррет настаивал. Что-то под названием Fusobacterium necrophorum. Идентификация бактерий рассказала Гарретту все, что ему нужно было знать. У мальчика болезнь Лемьера.

Болезнь была названа в честь доктора Андре Лемьера, который в 1936 году описал инфекцию, наблюдаемую почти исключительно у подростков и молодых людей, которая начинается с боли в горле и прогрессирует до болезненной и опухшей шеи. Оттуда он обычно попадает в легкие, а иногда и в мозг. До применения антибиотиков болезнь обычно заканчивалась смертельным исходом.Широкое использование пенициллина для лечения ангины в 1960-х и 1970-х годах практически, если случайно, уничтожило болезнь. Но за последние 20 лет Lemierre’s устроил что-то вроде возвращения. Его повторное появление является непреднамеренным следствием более осторожного использования антибиотиков в целом и разработки новых лекарств, таких как азитромицин, который был дан этому мальчику, которые легче принимать и могут лечить стрептококк, но также оказываются гораздо менее эффективными, чем пенициллин. против Лемьера.

3. Разрешение

Fusobacterium necrophorum является наиболее частой причиной болезни Лемьера. Положительный посев, а также боль, переместившаяся от горла мальчика к его шее, побудили Гарретта диагностировать болезнь, хотя ультразвуковое исследование не показало признаков сгустка.

Гаррет быстро сменил антибиотики. Он выбрал тот, который, по его мнению, на данный момент будет даже более эффективным, чем пенициллин. Теперь, когда им поставили диагноз, возможно, они смогут помочь этому отчаянно больному молодому человеку.

Иногда, если вы просто достаточно много работаете, чтобы сохранить жизнь пациенту — поддерживать циркуляцию крови и насыщение легких кислородом, — организм сможет пережить даже тяжелую болезнь. Это чудеса, вызванные нашими техническими достижениями. И все же есть времена, есть пациенты, есть болезни, при которых всего, что вы делаете, просто недостаточно. Легкие мальчика так и не восстановились, и он никогда не мог дышать без помощи машины. Он умер в I.C.U. три недели спустя.Его семья была у его постели, когда он наконец ускользнул.

Когда мать мальчика рассказала доктору, что ее сын умер, он заплакал, как младенец, сказала она мне. «Я никогда не терял пациента — вот так — совершенно неожиданно», — сказал недавно доктор дрожащим голосом, когда он вспомнил тот день. «Ни разу не потерял ни одного из-за того, что не поставил диагноз». Он даже не слышал о болезни Лемьера до того, как этот мальчик умер от нее, но он полон решимости никогда больше не пропустить диагноз. Он изменил свою практику: теперь у всех с подозрением на стрептококк будет посев из горла для проверки на стрептококк и Лемьера.«Может быть, это перебор, и я, вероятно, закончу лечить слишком многих своих пациентов антибиотиками», — задумчиво добавил он. «Но я больше не хочу терять такого пациента».

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно.Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки вашего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.
  Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом.Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г.,
  браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.
  Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie
потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.