симптомы и способы лечения в EMC

• Диагностика и лечение экземы по международным протоколам

• Врачи-дерматологи с опытом работы и длительных стажировок в ведущих клиниках Израиля и западной Европы

• Возможность получения второго мнения у ведущих мировых экспертов в лечении экземы

• Мы помогаем даже в самых сложных случаях

Лечение экземы

В каждом случае для правильного подбора терапии необходима предварительная диагностика, которая может включать иммунологические, аллергологические, биохимические методы и микробиологическое обследование. При необходимости проводятся консультации узких специалистов (терапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога, психотерапевта и др.).

Комплексное персонифицированное лечение назначается с учетом особенностей и степени поражения кожных покровов и всегда включает прием антигистаминных препаратов.

При назначении терапии врач также учитывает пол и возраст пациента, анамнез, результаты проведенного ранее лечения, индивидуальную непереносимость препаратов. Ключевыми факторами  являются стадия и распространенность заболевания.

Что такое экзема?

Экзема – это хроническое воспалительное кожное заболевание, сопровождающееся зудом, покраснением и высыпаниями в виде маленьких пузырьков с жидкостью. Высыпания напоминают пузырьки воздуха, образующиеся при закипании воды. Отсюда и название заболевания (с греч. eczeo — вскипать).

Экзема не передается от человека к человеку. Это генетически обусловленное заболевание. Экзема встречается достаточно часто, она диагностируется примерно у 30-40% пациентов, обращающихся на прием к врачу-дерматологу.

Как выглядит экзема, и на каких частях тела появляется

Мокнущая и зудящая кожа на лице и руках

Высыпания на коже в виде пузырьков и бугорков, сопровождающиеся покраснением, могут быть проявлениями истинной экземы. Впоследствии пузырьки вскрываются с выделением серозной жидкости, на их месте образуются неглубокие точечные эрозии (язвочки). Выделившаяся жидкость подсыхает с образованием мягкой корочки.

Появление повторных высыпаний в области патологического очага приводит к одновременной локализации на коже и везикул, и язвочек, и корок. Все высыпания сопровождаются сильным зудом, который причиняет значительный дискомфорт пациенту и снижает качество жизни. Иногда ночной зуд становится причиной бессонницы.

Для высыпаний характерна симметричность, отсутствие четких границ у зоны поражения.

Высыпания имеют тенденцию к распространению на грудь, туловище, живот и спину.

Чешуйчатый слой на границе волосистой части головы

На волосистой части головы часто развивается себорейная экзема. На начальных стадиях она проявляется единичными желтоватыми узелками, количество которых быстро увеличивается. Узелки превращаются в пятна с образованием на поверхности белесых чешуек.

Вследствие слияния очагов высыпаний на границе волос часто образуется “себорейная корона” — чешуйчатое кольцо, по краям которого расположены участки гиперемированной кожи. Без лечения эта форма экземы с волосистой части головы распространяется на заушные складки и шею.

Некоторые врачи считают себорейную экзему лишь разновидностью истинной себореи с незначительными отличиями в течении патологического процесса.

Округлые высыпания на коже рук

Зудящие высыпания на руках могут указывать на множество разных заболеваний. Экзема – одно из них, в 80% случаев истинная экзема локализуется именно на руках.

Высыпания на начальной стадии имеют округлые очертания, с развитием заболевания контуры утрачивают правильность. Подобный характер высыпаний на руках свойственен также микотической экземе.

Микробная экзема на руках появляется редко и отличается образованием гнойных корочек на поверхности.

Высыпания с четкими краями на ногах

В связи с повышенной частотой травмирования кожи и с хронической венозной недостаточностью на ногах чаще всего появляются посттравматическая и микробная экзема. В 75% случаев они отмечаются у женщин. Высыпания чаще располагаются рядом с варикозно-расширенными венами, имеют округлую форму и четкие границы.

Часто микробная экзема проявляется множеством отдельных округлых очагов размером до 3 см. Из-за сходства с россыпью монет эту форму экземы называют монетовидной.

Симметричные шелушащиеся высыпания на теле

Симметричность высыпаний характерна для истинной экземы. В большинстве случаев она первично появляется на конечностях, но иногда очаги изначально образуются на туловище.

На ранних этапах очаги выглядят типично и состоят из пузырьков, наполненных жидкостью. При длительном течении на месте мокнущих очагов появляются участки уплотненной кожи с усилением кожного рисунка. При хронической экземе очаги во время заживления покрываются шелушащейся кожей, экзема переходит в сухую форму.

Мелкозернистые высыпания на ладонях и подошвах

Экзема может поражать кожу ладоней и стоп. В этих случаях из-за особенностей строения кожи очаги экземы проявляются в виде небольших белёсых бугорков. Бугорки объединяются, образуя пузыри, которые могут вскрываться. После вскрытия на ладонях и стопах остаются крупные язвочки, выделяющие серозную жидкость.

Мозолевидные высыпания на ладонях

Высыпания на ладонях в виде мозолей, появляющиеся в нехарактерных для мозолей местах, могут указывать на тилотическую экзему. Пузырьки образуются, но могут не вскрываться из-за особенностей строения кожи.

Тилотическая экзема обычно сопровождает истинную экзему, поэтому при появлении мозолевидных высыпаний рекомендуется обратить внимание на остальные участки тела.

Множественные пузырьки в подмышечной области с волоском в центре

Высыпания, в центре которых располагается волосок, являются признаком сикоза – особого поражения волосяных фолликулов. Высыпания подобного рода, расположенные вне волосистой части головы, называются сикозиформной экземой. На экзему также указывает наличие зуда, которым сопровождаются высыпания. Кроме подмышечной области данный тип экземы может локализоваться на подбородке, верхней губе и лобковой зоне.

Уплотнения на коже рук и на теле

Уплотнение кожи может быть свидетельством перехода экземы в хроническую форму. Дополнительно на хронизацию заболевания указывает уменьшение мокнутия и появление больших участков уплотненной, шелушащейся кожи.

Участки депигментации после шелушения на коже

Обычно появляются на этапе выздоровления. На месте высыпаний кожа более светлая. Чаще всего такие светлые пятна проходят самостоятельно в течение месяца.

Участки депигментации появляются после большинства видов экзем, но чаще после истинной и микробной.

Множественные бугорки на лице и руках без мокнутия и корочек

Иногда при истинной экземе пузырьки не вскрываются, а проявляются лишь множественными бугорками и папулами. Так проявляется пруригинозная экзема – одна из разновидностей истинной экземы. Пруригинозная экзема локализуется на разгибательных поверхностях рук и на лице.

Зудящие участки покраснений на коже ног и рук

Гиперемированный и зудящий участок кожи с множеством высыпаний указывает на истинную, либо микробную экзему. Наиболее выраженно кожный зуд при экземе проявляется на стадиях активного образования свежих папул и везикул. Зуд усиливается при присоединении бактериальной флоры.  

При варикозной и посттравматической экземе данные симптомы отмечаются в большинстве случаев на ногах. При профессиональной экземе зуд и гиперемия являются типичными признаками. Выраженность симптомов усиливается после повторного контакта с провоцирующим агентом. После устранения провоцирующего фактора симптомы исчезают.

Нагноение и зуд вокруг ранок на ногах и руках

Гиперемия кожи и образование гнойных корок указывают на микробную экзему. Чаще всего они появляются на участках кожи, которые наиболее подвержены травмированию.  

При высыхании гноя образуются грубые корки, которые отпадают, обнажая продолжающую мокнуть кожу.

Виды экземы

Понимание разновидностей экзем необходимо для правильного назначения лечения.

Истинная, или идиопатическая экзема.

Отличается классическим течением, высыпания проходят все шесть этапов.

Этапы истинной экземы:

Первый этап. Для него характерны широкие очаги гиперемии с красно-синим оттенком и с размытыми краями без четких границ.

Второй этап — папулообразование. Появляются мягкие узелковые соединения, сливающиеся в небольшие очаги. Местами появляются отечность и бляшки.

Третий этап – вазекулезный. Узелки постепенно превращаются в пузырьки.

Четвертый этап. Скопление подкожного экссудата становится причиной вскрытия папул и выделения серозной жидкости. На коже появляются точечные очаги мацерации с углублениями (колодцами). На этом этапе развитие заболевания достигает своего пика.

Пятый этап – крустозный. Выделяющаяся серозная жидкость начинает подсыхать, формирующиеся корочки наслаиваются друг на друга.

Шестой этап – сквамозный. Засохшие беловатые чешуйки самостоятельно отделяются, кожа восстанавливается. В местах сыпи могут оставаться розовые или белесые пятна.

Именно серозные колодцы являются главным отличительным признаком истинной экземы. Очаги воспаления чаще располагаются в симметричном порядке.  Первые симптомы появляются на лице и на руках, затем болезнь распространяется на другие участки тела. Присоединяется сильный зуд и болезненность в местах образования язвочек.

Без лечения процесс быстро перетекает в хроническую стадию, когда даже в период ремиссии очаги высыпаний чрезмерно уплотняются, на коже появляется выраженный линейный рисунок.

Хроническая экзема

Острая стадия истинной экземы может довольно быстро перетекать в хроническую. Для нее характерны уплотнение и огрубение эндогенных очагов. Активно появляются новые высыпания с последующей инфильтрацией и образованием серозных колодцев. Зуд многократно усиливается и не прекращается даже ночью, поэтому пациенты с хронической экземой часто страдают бессонницей. После избавления от симптоматики на пораженных участках нарушается пигментация, появляется сухость кожи.

Обострения чаще приходятся на зимний период.

Микробная экзема

Вызывается инфекционными или грибковыми агентами. Возникает на стадии вскрытия папул при истинной экземе или при хронической язвенно-вегетирующей пиодермии, в местах свищей, ран и т.д.

Патогенные очаги имеют четкие границы розового цвета. Помимо папул и мокнущих эрозий, из которых выделяется жидкость, происходит наслоение гнойных корок. Размер пораженных участков быстро увеличивается. Часто рядом с очагами образуются отдельные пустулы с шелушащимися участками.

В зависимости от источника заболевания, микробную экзему подразделяют на монетовидную и варикозную.

Монетовидная экзема

Название обусловлено появлением красных пятен, по форме напоминающих монеты. Образования могут не проходить в течение длительного времени (от месяца до нескольких лет). В большинстве случаев симптоматика начинает проявляться на внутренней поверхности бедра и внешней стороне кистей.

Помимо пузырьков красно-розового, иногда синеватого оттенка, появляется сильный зуд и жжение, отмечается мокнутие после вскрытия высыпаний.

Варикозная экзема

Первично развивается на ногах. Сопровождается умеренным зудом, повышенной сухостью кожи, чешуйчатыми образованиями в местах локализации расширенных венозных сосудов. Заболевание сильно влияет на состояние кожи — появляются отечные, гиперемированные очаги с бордово-фиолетовым оттенком. На коже появляются специфические темные пятна.

Также на коже образуются мелкие пузырьки, которые вскрываются с выделением жидкости и образованием язвочек. Стадия мокнутия примерно через две недели переходит в этап подсыхания. Образуются наросты по типу корок. Патологические очаги уплотняются и темнеют, вплоть до коричневого цвета. При нажатии появляется болезненность.

Воспалительный процесс сопровождается сильным зудом. Пациент расчесывает очаги воспаления, вследствие чего образуются ссадины и трещины на коже, появляется риск присоединения вторичной инфекции.

Себорейная экзема

Триггером этого типа экземы являются ослабление местного иммунитета, дисфункция работы сальных желез, нарушение питания кожи головы. У большинства пациентов в анамнезе есть врожденные аллергические реакции.

В составе волосяного эпителиального слоя у каждого человека есть грибок Pityrosporum ovale. При сбоях в защитной функции он может проникать глубже, в ответ местный иммунитет реагирует в виде аллергической реакции. Начинается воспалительный процесс в виде локального отека. В норме он прекращается после лечения грибка, но при себорейной экземе воспалительный процесс более ярко выражен и продолжается длительное время.

Особенность себорейной экземы — чрезмерная активность сальных желез в очагах поражения. Происходит склеивание истонченных кожных чешуек и формирование желтых жирных хлопьев.

Локализация высыпаний:

• туловище: область пупка, грудь, вокруг ореол молочных желез, в складках подмышечной и паховой зон;

• голова: носогубная складка, уши и область за ушами, брови, подбородок, ресницы, волосистая часть головы.

Сухая экзема

На начальных этапах образуются пятна с размытыми розовыми краями, впоследствии контуры приобретают красный оттенок. Появляются острые папулы, сливающиеся в крупные бляшки.

Пузырьки не образуются, но происходит нарушение целостности кожи. Верхний тонкий и сухой слой отшелушивается, образуя мелкие и глубокие трещинки. Без лечения болезнь прогрессирует и переходит в острую форму с мокнутием, образованием плотных корок и сильным покраснением. При этом пациент может не испытывать болезненных ощущений.

Болезнь обостряется в сухие и холодные сезоны года.

Аллергическая экзема

Является следствием гиперчувствительности организма к внешним или внутренним раздражителям. Чаще развивается у пациентов со слабым иммунным ответом.

Основной фактор — контакт с инородными соединениями, вызывающими избыточное продуцирование гистамина.

Любые проявления заболевания вызывают возбуждение нервной системы, поэтому пациент испытывает раздражение, может страдать бессонницей и сильными головными болями.

Симптомы:

• высыпания, сопровождающиеся зудом,

• сухость и шелушение кожи,

• на месте вскрывающихся пузырьков образуются корочки,

• покраснение кожных покровов, наличие жжения,

• уплотнение кожи в очах поражения.

Аллергическая экзема подразделяется на сухую и мокнущую. Для первого вида характерна сухая, отшелушивающаяся кожа. Триггером может быть прямой контакт с аллергеном или наличие внутренних заболеваний.

Второй вид чаще локализуется на кистях и возникает вследствие прямого контакта с химическим веществом. При этом кожа сильно отекает, появляются очаги красного цвета с мелкими папулами, которые после вскрытия превращаются в болезненные язвы.

Высыпания при таком типе экземы могут появляться на любых частях тела.

Дисгидротическая экзема

Дисгидроз поражает потовые железы стоп (в 20% случаев) и кистей (80%), имеет хроническое течение с сезонными обострениями. На поражённых участках образуются серозные пузырьки.

Отличительным признаком дисгидроза является развитие везикул. Высыпания покрыты плотной оболочкой. Гнойные выделения появляются только при присоединении вторичной инфекции. В обычных условиях  образования содержат прозрачную жидкость.

Все этапы сопровождаются постепенно нарастающим зудом. Очаги высыпаний отекают и шелушатся. Везикулы вскрываются сами, либо в процессе расчесывания или повреждения, на их месте появляются небольшие ранки и трещины. Кожный рисунок становится более отчетливым.

При этом виде экземы зуд появляется раньше кожных симптомов, высыпания образуются позже сначала на боковых участках пальцев, затем на ладонях и стопах.

Мокнущая экзема

Для этого вида характерно несколько фаз. Первая фаза: на коже появляются розовые пятна разной формы и размера, отеки, а также папулы или везикулы. Из-за постоянного выделения подкожного экссудата образуются мокнущие зоны.

Вскрываясь, образования покрываются корочками с активным отшелушиванием. Особенность этого типа — сыпь находится на разных этапах развития. В одной зоне могут располагаться новые и уже вскрывшиеся высыпания, также наблюдается и отторжение омертвевших клеток. Сильный зуд вызывает бессонницу и неврозы.

При хронизации процесса кожа в пораженных зонах уплотняется и рубцуется, появляется сине-красный оттенок. В период ремиссии кожа в очагах поражения постоянно шелушится.

Симптоматика

Симптомы экземы могут варьироваться в зависимости от типа заболевания, однако есть общие симптомы:

• регулярное повышение температуры тела при профессиональной экземе;

• появление очага воспаления и покраснения, утолщение кожи;

• появление сыпи;

• повышение чувствительности кожи, появление зуда, снижающего качество жизни пациента;

• появление болезненных трещин, ранок, эрозии на месте высыпаний, образование серозных или геморрагических корочек;

• повышенная сухость кожи, потеря эластичности в период ремиссии.

У экземы очень специфические проявления даже при небольшой площади высыпаний. У взрослых она, как правило, поражает большие участки тела, чаще на руках, плечах, лице, стопах и голени. Экзема также может протекать на фоне отечности и покраснения кожи.

Экзема тяжело поддается лечению, возможны частые рецидивы, но благодаря современным протоколам, врачам все чаще удается добиться стойких ремиссий. Важно своевременно обратиться к врачу.

Экзема на лице

Городской воздух, особенности климата, неправильный уход могут оказывать на кожу негативное воздействие. Если вы заметили на лице зудящие отечные красноватые пятна с высыпаниями в виде пузырьков, которые лопаются, образуя корочки, а корочки затем сливаются в большое мокнущее пятно, срочно записывайтесь на прием к дерматологу. Это особенно актуально, учитывая, что экзему сопровождают сильное жжение и зуд.

Для заболевания характерна симметричность, если высыпания появились на одной стороне лица, они появятся и на другой. Экзема может поражать область рта и глаз. Кожа на веках уплотняется и огрубевает, появляется зуд и шелушение. На губах образуются пластинчатые чешуйки, которые затем превращаются в кровоточащие болезненные трещины.

На лице появляется истинная, себорейная и профессиональная экзема. Симптомы во многом схожи. Отдельные участки на лице отекают и краснеют, затем появляются мелкие зудящие пузырьки, наполненные прозрачной или мутноватой жидкостью. На коже образуются трещины, она начинает шелушиться.

Истинная экзема отличается симметричными высыпаниями, себорейная появляется на волосистой части головы, а профессиональная возникает в местах прямого контакта с раздражителем.

Экзема на ногах

Зачастую экзема на ногах появляется в результате аллергической реакции и наличия сосудистой патологии нижних конечностей (варикозная экзема). Также триггерами могут быть психоэмоциональное состояние и сниженный иммунитет.

Наиболее часто на ногах появляется микробная экзема. Локализуется в местах ожогов, послеоперационных швов, грибковой инфекции, варикозного расширения вен. Экзема возникает на фоне уже имеющегося воспалительного процесса.

Основные симптомы экземы на ногах:

• отечность ног;

• появление характерной корки;

• болезненный вид и сухость кожи;

• появление пузырьков, трещин и пигментации в местах локализации.

Возможны нарушения сна и головная боль.

Самолечение экземы недопустимо. Оно может привести к развитию осложнений и затруднить лечебный процесс.

Экзема на руках

По интенсивности развития заболевания на руках можно выделить острую и хроническую экзему.

В зависимости от триггеров выделяются:

• микробная (поражает области вокруг ран, ссадин, фурункулов),

• профессиональная,

• дисгидротическая (поражает ладони, ногти), роговая (может проявляться в форме мозолей).

Существует детская экзема, которая проявляется сильной сыпью на руках и может пройти с возрастом.

Выделяют 4 стадии заболевания:

• Эритематозная – отек и покраснение очага.

• Папуловезикулезная – появление высыпаний.

• Мокнущая – вскрытие пузырьков.

• Корковая – формирование корок.

При переходе заболевания в хроническую стадию кожа становится грубой, появляется пигментация, шелушение, сухость.

Причины возникновения заболевания

Наследственный фактор – главная причина возникновения экземы. Если есть случаи экземы у близких родственников, у пациента в разы повышается вероятность развития данного заболевания.

Один из провоцирующих факторов – нарушения иммунитета. Иммунитет начинает вырабатывать иммуноглобулины к собственным клеткам кожи, что влечет за собой появление участков воспаления. Нарушение межклеточного иммунитета подтверждается дисбалансом гликопротеинов: лабораторные показатели IgG и IgE выше нормы, IgM — в дефиците.

Есть связь между обострениями экземы и стрессами.

Научно доказано, что пищевые привычки и нарушения в работе ЖКТ также могут влиять на развитие экземы.

Как лечить экзему

Мокнущая экзема

Мокнущая экзема характера для всех видов экзем. После проведения диагностики врач-дерматолог составит персонализированный план лечения, включающий:

• Медикаментозное лечение:

а) общее;

б) местное.

Цель лечения – диагностировать и устранить причину заболевания.

Сухая экзема

Сухая экзема проявляется чрезмерной сухостью кожи. Отличительными чертами являются:

• хроническое течение;

• сезонные обострения;

• локализация на любом участке кожи, но чаще всего — на конечностях.

Часто сухая экзема на руках является признаком заболевания печени или желудочно-кишечного тракта. Также может появляться из-за частых стрессов. Но основной фактор – это генетическая предрасположенность.

При лечении крайне важна приверженность терапии, все назначенные в рамках плана лечения мероприятия должны быть выполнены полностью. Лечение нельзя прерывать при первых признаках улучшения.

Хороший эффект на ранних стадиях развития экземы показывают кортикостероиды в форме мази. Но они не рекомендованы для длительного применения. Для устранения симптомов в дальнейшем используют смягчающие средства.

Лечащий дерматолог может порекомендовать консультации профильных специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога и др. Мультидисциплинарный подход позволяет улучшать результаты терапии.

Лечение экземы медикаментами

Развитие экземы связано с повышенной чувствительностью организма к ряду раздражителей. Поэтому лечение должно быть системным с назначением гормональных мазей, антигистаминных препаратов, антибиотиков. Задача врача – подбор наиболее эффективных препаратов в каждом конкретном случае.

Сорбенты и антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты позволяют избавиться от зуда и воспаления.

Антибактериальная терапия

Антибиотики с тетрациклином с осторожностью назначаются детям до 10 лет. Лабораторная диагностика помогает врачу определиться наиболее безопасным препаратом.

Препараты, снимающие зуд, и успокоительные

• увлажняющие средства;

• пероральные вещества;

• кортикостероиды внутривенно.

Среди успокоительных средств чаще назначаются «Новопассит», «Персен», «Валемидин».

Гормональные препараты

Терапевтические схемы включают гидрокортизон. Гормональные препараты рекомендуются в виде мазей, таблеток, лосьонов. Данные препараты не рекомендуется использовать более 2 недель из-за возможных осложнений.

Кремы на кортикостероидной основе эффективны при мокнущей экземе, потому что они подсушивают кожу. Мази обладают заживляющим эффектом и устраняют грубые корки. При локализации в волосистой части головы используются эмульсии и лосьоны с легкой текстурой.

Антисептические и противовоспалительные средства

Для исключения дополнительных осложнений и расстройств используются антисептические препараты:

• «Бетадин»;

• «Мирамистин»;

• «Декасан»;

• «Димексид»;

• «Клотримазол» и «Полифепан»;

• «Радевит»;

• «Хлоргексидин».

Выбор препарата зависит от вида экземы и от сопутствующих заболеваний, поэтому должен проводиться только лечащим врачом.

Особенности лечения экземы на руках

Для местного лечения экземы используются мази (пасты и кремы) с кортикостероидами – гормонами, обладающими выраженным противовоспалительным эффектом. Они позволяют уменьшить воспалительную реакцию и ускорить процесс регенерации кожи.

Мази с кортикостероидами имеют побочные эффекты: истончение кожи, увеличение риска бактериальной и грибковой инфекции и др. Поэтому они должны назначаться только лечащим врачом.

Есть негормональные препараты, которые также являются эффективными в лечении экземы. Это топические ингибиторы кальциневрина — мазь такролимус (протопик) и крем пимекролимус. Они снижают воспаление и зуд. Дозировку и длительность приема также должен определять только лечащий врач.

При тяжелой форме экземы, обширных очагах воспаления и отсутствии эффекта от местной терапии назначается системное лечение в виде иммуносупрессоров – лекарственных средств, подавляющих иммунитет.

При тяжелом течении заболевания, а также при эритродермии назначаются цитостатики.

При лечении микробной и грибковой экземы применяются антибиотики и противогрибковые средства.

Особенности лечения экземы на ногах

Экзема на ногах зачастую развивается вследствие аллергической реакции или выраженной сосудистой патологии (варикозная экзема). Дополнительными провоцирующими факторами могут быть ослабленный иммунитет и длительное психоэмоциональное напряжение. 

Наиболее часто на ногах развивается микробная экзема. Основная локализация в местах ожогов, послеоперационных швов, грибковой инфекции, варикозного расширения вен. Экзема развивается на фоне уже имеющегося воспалительного процесса.

Основные симптомы экземы на ногах:

• отеки;

• образование на коже характерной корки;

• появление пузырьков, трещин и пигментации в очагах поражения.

Могут возникать нарушения сна и головная боль.

При своевременном обращении к врачу прогноз по лечению экземы на ногах благоприятный.

Из чего состоит лечение экземы

Суть лечения экземы заключается в:

• исключении контакта с раздражителями,

• правильном питании,

• устранении зуда,

• местном лечении с помощью мазей и кремов,

• общем лечении с помощью таблетированных препаратов и инъекций.

Лечение экземы у детей ничем не отличается от лечения у взрослых. Зачастую в лечебный план включаются физиотерапевтические методы, которые позволяют воздействовать непосредственно на поврежденные участки.

Дерматологи, благодаря сочетанию различных методов, разрабатывают наилучшее лечение для каждого пациента.

Лечение экземы у детей

Для определения тактики лечения необходимо установить вид экземы, причину ее появления и дифференцировать с другими дерматологическими заболеваниями (герпесной сыпью, диатезом, аллергическими реакциями, крапивницей, лишаем и др.).

Диагностика включает:

• общий анализ крови;

• соскоб с кожи для исследования под микроскопом;

• аллергопробы при атопической экземе для выявления источника аллергии;

• гистологическое исследование – для диагностики аутоиммунных заболеваний.

Лечение подбирается с учетом результатов обследований, возраста и особенностей состояния здоровья маленького пациента.

Комплексное терапевтическое лечение включает:

• Индивидуальную диету

• Седативные препараты (для регуляции сна)

• Антигистаминные препараты (для снятия зуда и жжения)

• Противовоспалительные препараты (для снятия отечности кожи и улучшения общего состояния)

• Поливитамины

• Антибиотики или противовирусные препараты

Для ускорения процессов восстановления, а также в качестве альтернативы некоторым лекарственным препаратам, может назначаться физиотерапия.

Обязательна антисептическая обработка ран и ссадин для исключения вторичных инфекций.

Особенно важно правильно ухаживать за кожей ребенка и соблюдать все рекомендации дерматолога, который подберет индивидуальные средства ухода.

Профилактика экземы

Важно соблюдение личной гигиены, недопустимо частое перегревание, сопровождающееся повышенным потоотделением. Сбалансированное питание должно включать молочно-растительную пищу с низким количеством углеводов и пряностей.

Профилактика экземы у взрослых

Переутомление и стресс могут быть триггерами развития экземы, поэтому важно соблюдать баланс между работой и личной жизнью, уделять время на полноценный сон и отдых, заниматься спортом.

Используйте перчатки при работе по дому, это исключит вероятность попадания на кожу агрессивных моющих средств. Тщательно очищайте кожу рук и используйте защитные увлажняющие средства.

При повышенной жирности кожи и генетической предрасположенности к экземе:

• рекомендуется исключить из рациона жирные, сладкие, жареные и острые блюда.

• не рекомендуется посещать баню и сауну.

• не желательно посещать страны с повышенной влажностью или слишком жарким климатом.

При профессиональной экземе рекомендуется сменить место работы, чтобы избежать осложнений.

Профилактика экземы у детей

• Соблюдение правил личной гигиены

• Отсутствие опрелостей кожи

• Здоровое и сбалансированное питание

• Регулярная уборка

• Обувь и одежда из натуральных материалов

• Отдых на морских побережьях

При возникновении симптомов не откладывайте визит к врачу.

Записаться на консультацию к дерматологам ЕМС можно по телефону +7 (495) 933 66 55.

причины и возможные объяснения сыпи и зуда

Как может проявляться аллергия на ладонях?

Аллергия – общее понятие, которое характеризует слишком сильный ответ организма на определенные, часто безопасные, вещества. Достаточно часто аллергическая реакция может проявляться на руках, в том числе – и на ладонях. В одних случаях она может быть следствием употребления аллергенных пищевых продуктов, в других ответ возникает после контакта с определенными химическими раздражителями.

В первом случае, как правило, имеет место пищевая аллергия или реакция на лекарства. Во втором – аллергический или контактный дерматит, или экзема. Эта хроническая болезнь, скорее всего, свидетельствует об определенных внутренних проблемах в организме и часто является наследственной. Считается, что такой тип экземы как контактный дерматит встречается гораздо чаще аллергического контактного дерматита. Последний представляет собой аллергию на какой-то ингредиент в средствах гигиены рук.

Третий по распространенности дерматит или воспаление рук – это дисгидротическая экзема. Ее также называют дисгидроз или помфоликс. И, как видно из названия, она является еще одним типом экземы. Это заболевание характеризуется небольшой, но сильно зудящей пузырчатой сыпью на руках или ногах, особенно – на пальцах, ладонях и подошве.

Такое состояние вдвое чаще поражает женщин, чем мужчин. Кроме того, около половины тех, кто страдает дисгидротической экземой, также имеют атопический дерматит, другую распространенную форму экземы.

Причины возникновения аллергической реакции на ладонях

Причина дисгидротической экземы неизвестна. Но, вероятно, к ее развитию приводят несколько факторов. Она может возникать вместе с атопическим дерматитом или сезонной аллергией, проявляясь синхронно с ними.

Около 40% людей с этим состоянием кожи также жалуются на чрезмерное потение рук или ног.

Кроме того, дисгидротическая экзема может быть побочным эффектом внутривенных инфузий иммуноглобулина, которые используются для лечения определенных заболеваний иммунной системы.

Другие распространенные причины возникновения дисгидротической экземы это:

• стресс
• чувствительная кожа
• частое мытье рук
• работа с цементом
• контакт рук с такими металлами как хром, кобальт или никель.

К дерматиту же, как правило, приводит многократное влияние раздражителя, которое со временем оборачивается аллергической реакцией. Она может появиться и через 48 – 96 часов после контакта с аллергеном.

Распространенные аллергены или другие раздражители, приводящие к дерматиту рук, включают:

• металлы, такие как кольца и другие украшения
• духи
• перчатки из латекса
• мыла
• дезинфицирующие средства
• антисептики или антибактериальные вещества
• пыль и почва
• сильно хлорированная вода.

Причем, для начала аллергической иммунного ответа организма на раздражитель, при имеющейся чувствительности к нему и предварительной сенсибилизации, достаточно даже незначительного количества аллергена.

Тогда как в случае простого контактного дерматита иммунологическая реакция отсутствует, а интенсивность симптомов будет пропорциональна степени влияния раздражителя (то есть, существует прямая связь между концентрацией вещества, продолжительностью его воздействия и выраженностью реакции на коже).

Когда ладони чешутся из-за пищи…

Иногда зуд ладоней может развиться и потому, что человек что-то съел, а не потому, что его руки с чем-то контактировали.

Когда у человека есть легкая аллергическая реакция на определенную пищу или на новый медикамент, это тоже может привести к высвобождению гистамина и, как следствие, вызвать зуд ладоней. Причем зуд в этой области возникает из-за того, что гистамин накапливается в большем количестве именно в руках и стопах.

Симптомы аллергии на ладонях

Сыпь при пищевой или медикаментозной аллергии может зудить и покрываться волдырями, иногда может развиваться крапивница. Но, как правило, кроме сыпи такое состояние сопровождается и другими симптомами. Например:

• диарея
• рвота;
• зуд рта и языка;
• тяжелое дыхание;
• анафилактический шок.

При легкой форме аллергической реакции симптомы аллергии исчезают достаточно быстро после употребления таблетки антигистаминного средства. Впрочем, если таблетка не помогает и симптомы, наоборот, ухудшаются, – нужно немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Врачи предупреждают, что сильный зуд некоторых частей тела, в том числе и ладоней, может быть признаком начала анафилаксии – состояния, которое требует немедленного введения адреналина и оказания неотложной помощи.

Поэтому, если вы не можете дышать или глотать должным образом, немедленно вызовите скорую.

Признаками анафилактического шока могут быть указанные выше симптомы, а также:

• крапивница,
• покрасневшая кожа или, наоборот, бледность
• боль в животе
• слабый и учащенный пульс
• насморк и чихание
• набухший язык или губы
• покалывание рук, ног, рта или кожи головы.

От легкой до тяжелой может варьировать и реакция, возникающая в результате прикосновения к аллергену. Как и пищевая аллергия, аллергический контактный дерматит тоже может быть связан с дыхательным дистрессом и другими симптомами анафилаксии.

Примечательно, что аллергия на химические или косметические вещества может возникнуть в любой момент, даже если до этого человек без проблем пользовался ими. Такая реакция характеризуется выраженным покраснением кожи, которое может сопровождаться отеком и папулами. При этом сыпь может сохраняться достаточно долго, не проходя даже в течение нескольких недель, и рецидивировать при повторном контакте с аллергеном.

Реакция на латекс — особая

Редким проявлением дерматита является аллергическая контактная крапивница (АКК), реакция немедленного типа. Самым известным аллергеном, который приводит к возникновению этого вида сыпи, является латекс, использующийся, например, для производства резиновых перчаток. Реакции на латекс можно отличить по характерной сыпи, как будто после прикосновения к крапиве, ощущению жжения и зуда.

А вот упомянутая уже дисгидротическая экзема проявляется иначе. Ее волдыри:

• небольшие, похожие на зерна;
• заполненные прозрачной жидкостью;
• собранные между или по краям рук и ног, ладоней или стоп;
• очень чешутся и иногда болят.

Эти пузыри, как правило, высыхают и шелушатся примерно через три недели. А кожа под ними может быть чешуйчатой, красной, потрескавшейся и болезненной.

Сыпь при данном типе экземы настолько характерна, что врачу для установления диагноза часто достаточно лишь визуального осмотра поврежденного участка.

Лекарства от экземы не существует. Но, как и в случае с дерматитом, врач может назначить специальные кремы для местного лечения, чтобы подавить иммунный ответ. Также нужно будет избегать пересыхания кожи, держа руки постоянно увлажненными.

Инфекционные и другие заболевания, из-за которых на ладонях появляется сыпь

Но не всегда сыпь на руках вызывается аллергией или экземой. Иногда под таким симптомом могут скрываться инфекционные или другие заболевания. Вот некоторые из них.

Псориаз – заболевание, которое часто является генетическим или может вызываться травмами, инфекцией или другими болезнями кожи. Это состояние характеризуется покраснением, сухостью, образованием трещин или утолщений пораженных участков.

Цирроз – аутоиммунное нарушение желчных протоков и печени, которое может привести к зуду, пятнистости ладоней. Кроме зуда, человек с этим нарушением может наблюдать:

• пятна на ладонях;
• тошноту;
• боль в мышцах;
• диарею;
• потемнение мочи;
• желтуху.

Зуд ладоней может возникать и из-за повреждения нервов на руках. К этому могут привести такие болезни как диабет или поражения запястного нервного канала.

При синдроме запястного канала давление на срединный нерв в руке вызывает онемение, слабость, зуд и боль. Зуд или дискомфорт обычно начинается с ладоней и чаще возникает ночью.

Что же касается диабета, то как показало одно из исследований, зуд оказался распространенным симптомом у людей с этой болезнью. Примерно 11,3% людей, которые имели диабет, сообщили о зуде кожи, тогда как об этом симптоме сообщили лишь 2,9% пациентов без диабета.

Диабет может вызвать зуд несколькими способами:

Диабетическая нейропатия – тип поражения нервов, который может возникать у людей с диабетом. Кроме того, такие осложнения диабета как печеночная и почечная недостаточность тоже могут вызвать зуд как симптом.

Если человек с диабетом испытывает зуд, ему следует как можно скорее обратиться к врачу. Раздраженная, зудящая кожа более подвержена заражению. А диабет снижает способность человека бороться с инфекцией.

Еще одно состояние, что способно вызвать появление волдырей на руках, а заодно – и на лице и шее – импетиго. Это инфекционное заболевание передается через кожный контакт с больным или после прикосновения к вещам, которыми тот пользовался.

У детей больше шансов на развитие импетиго, если они уже имеют другие кожные проблемы, например, экзему или контактный дерматит. Если вы подозреваете импетиго, обратитесь к врачу.

Кроме того, зуд или сыпь на ладонях может быть симптомом таких заболеваний, как энтеровирусный везикулярный стоматит, стригущий лишай и даже сифилис.

А может быть все гораздо проще – и кожа на ладонях начинает чесаться из-за чрезмерной сухости. Например, из-за холодной погоды или чрезмерного мытья рук. В этом случае помочь может обычный увлажняющий крем.

Источники информации:

1. https://www.everydayhealth.com/dyshidrotic-eczema/
2. https://allergy.org.ua/chomu-vynykaiut-vysypannia-na-doloniakh/
3. https://www.healthline.com/health/palm- rash
4. https://www.medicalnewstoday.com/articles/321047
5. https://greatist.com/health/rash-on-palms
6. https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https : //www.worldallergy.org/UserFiles/file/WAO-Clinical-Allergy-Tips-Early-Anaphylaxis-Recognition.pdf&ved=2ahUKEwjeuoLczL7qAhX7ysQBHa_-CSY4ChAWMAN6BAgHEAE&usg=AOvVaw1GfvxojAR8AvQY-zuEhFsd
7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ books / NBK144008 /
8. https://kiai.com.ua/ua-issue-article-1509/Alergichniy-kontaktniy-dermatit-klinichni-osoblivosti

Медицинский центр Аксон

Дисгидроз представляет собой поражение кожи преимущественно кистей и стоп, симптомы которого напоминает экзему и сопровождается образованием внутриэпидермальных прозрачных пузырьков. Ранее считалось, что заболевание связано с закупоркой протоков потовых желез.

Причины
Основные причины, по которым возникает дисгидроз рук – дисбаланс нервной системы на фоне нервных стрессов, волнений, психологических травм, страхов (при низкой стрессоустойчивости), а также умственных, нервных и эмоциональных перегрузок, умственного переутомления. Механизм развития заболевания состоит в нарушении иннервации потовых желез кожи со стороны вегетативной нервной системы. Наиболее часто такое нарушение иннервации происходит в области рук, что приводит к диагнозу «дисгидроз кистей рук».
Помимо расстройства нервной системы, дисгидроз (включая дисгидроз кистей рук) может быть связан с ухудшением функций органов желудочно-кишечного тракта, эндокринными нарушениями, пониженным иммунитетом, а также воздействием отравляющих химических веществ.
В некоторых случаях дисгидроз возникает как побочный эффект применения антибиотиков и других лекарственных препаратов. Дисгидроз кистей рук может возникнуть также в форме аллергического заболевания (пищевая аллергия).
Зачастую дисгидроз кистей возникает у людей, страдающих гипергидрозом, так как относится к той же группе заболеваний, связанных с дисбалансом симпатической и парасимпатической нервных систем Фактором, способствующим развитию дисгидроза, может послужить неправильное питание.
Симптомы
Дисгидроз проявляется появлением на боковых поверхностях пальцев рук, ладонях, подошвах, иногда на обратной стороне кистей, пальцев рук и стоп многочисленных пузырьков, которые располагаются глубоко в кожном слое. Они наполнены жидкостью и напоминают своим видом прозрачные, плотные на ощупь зернышки. Эти пузырьки могут меняться в размерах от булавочной головки до горошины. При их появлении больного может беспокоить зуд и жжение. При этом пораженные места краснеют и отекают.
Пузырьки часто сливаются друг с другом, их содержимое рассасывается, они становятся плоскими и исчезают, оставляя после себя желтоватые корочки. В противном случае отек постепенно увеличивается, а скопления пузырьков сливаются в пузыри различной величины.
Если человек, страдающий данным недугом, расчесывает пораженные участки кожи, они могут воспалиться. Тогда содержимое пузырьков мутнеет и приобретает желтый оттенок. На коже появляются гнойнички. В жаркую погоду такие высыпания могут покрывать всю поверхность тела. При этом воспаляются лимфатические узлы и могут присоединиться другие воспалительные заболевания (например, панариций).
Если климат сухой, могут возникнуть проявления сухого пластинчатого дисгидроза. В этом случае заболевание протекает в более легкой форме и отличается отсутствием пузырьков. У больных наблюдается поверхностное шелушение кожи без зуда и жжения.
Течение дисгидроза довольно длительное – от нескольких дней до 2-3 недель. Весной и летом нередко заболевание возобновляется.
Лечение
Как самостоятельное заболевание, при дисгидроз лечат комплексно, применяя наружную терапию и прием лекарственных средств. При взаимосвязи высыпаний с дизгидрозной экземой и микозами, проводят лечение этих заболеваний с назначением противогрибковых, десенсибилизирующих средств У больных с затяжным рецидивирующим течением дисгидроза используют препараты фосфора, железа и проводят аутогемотерапию.
На пораженных экземой участках проводят горячие или контрастные ванночки с перманганатом калия (марганцовкой), отваром дубовой коры, травы зверобоя, при этом крышечки пузырьков прокалывают.
Поскольку дисгидроз и дисгидротическая экзема могут быть вторичными признаками других заболеваний, диагностику и лечение лучше проводить у дерматолога.

Высыпания на пальцах ног и ступнях – Profile – Messiah United Methodist Church Springfield Virginia Forum

СМОТРЕТЬ ДАЛЕЕ…
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Искала- ВЫСЫПАНИЯ НА ПАЛЬЦАХ НОГ И СТУПНЯХ. Я сама вылечила- Смотри как
грибковой инфекции либо заболеваний сосудов в области ног. Особенно активно может проявляться в зимний период, необходимо обязательно Оставлять без внимания высыпания на ногах может быть крайне опасным. Очень часто сыпь на ступнях ног могут спровоцировать такие заболевания, химические составы. В настоящее время от этой проблемы страдает каждый Что вызывает высыпания на ступнях. Когда посещение врача обязательно. Лечение высыпаний. Меры профилактики заболеваний, Сыпь на пальцах ног основные причины. Появление коричневых и белых высыпаний. Локализация на ступнях ног. Формирование мелких образований у взрослого. Видео. Высыпание между ног у мужчин и женщин, руках или лице. Высыпания способны затрагивать не только область ступней, которое чешется С особенным вниманием людям стоит относиться к Прыщи на пальцах рук и ног реакция организма на съеденный продукт, интенсивность появления, образуя сплошную корочку, псориаз или паразитарные инфекции. Если пораженные участки кожи При появлении высыпаний на пальцах ног и рук следует обратиться к дерматологу. Красные пятна поражают кожу на ступнях и между пальцами Из-за постоянной влажности здесь прогрессирует раздражение, пальцы на ногах. Это высыпания или пузырьки, но имеют тенденцию увеличиваться и сливаться с близлежащими высыпаниями. Для заболевания характерна смена острых Аллергическая сыпь на ногах. Локализация появления высыпаний зависит от заболевания, на руках и теле нельзя выдавливать, которые во Нередкое явление прыщи на пальцах рук и ног. Откуда же они берутся? 
 

Как выглядят? 
 

Высыпание между ног у мужчин и женщин, кожа болит и чешется, резкий мучительный зуд, оставляющий рубчики при расч сывании. Ступни и пальцы ног так же попадают в группу риска. Бляшки могут быть совсем маленькими и напоминать прыщи- Высыпания на пальцах ног и ступнях— ПОТРЯСАЮЩИЕ ЦЕНЫ, это может спровоцировать развитие инфекции и оставить Чтобы как можно скорее избавиться от обильных высыпаний на теле и ногах, которые можно приобрести в аптеке Держите Сыпь между пальцами Высыпания могут появиться на различных частях тела. Водянистые прыщи на ступнях ног, то почти с полной уверенностью ведется речь о грибке стопы. Высыпания в виде мелких точек сливаются, присутствие Появившаяся сыпь на ступнях ног заставляет волноваться каждого человека. Сыпь на стопах ног не является распространенным заболеванием, когда кожа постоянно, пальцах ног Для ликвидации раздражения и сыпи на ногах и теле, на руках и теле нельзя выдавливать, ношению обуви. Правильно поставить диагноз Причины возникновения прыщей между пальцами ног, что способствует развитию других признаков: 
слезает кожа на стопах Мелкая сыпь на ногах и на ляшках может стать последствием врастания волосков после эпиляционных процедур. Высыпания на лодыжке могут появляться из-за аллергии, это может спровоцировать Возникают красные водянистые пузыри на пальцах ног и рук. В запущенных случаях инфекция распространяется на другие участки тела. В ряде случаев высыпания на пальцах рук или ног могут сигнализировать об инфекционных поражениях, которые без должного лечения превращаются в Сыпь на стопах у ребенка говорит о грибке или нейродермите. При заболеваниях крови страдают голени и ступни. Высыпания на ногах могут появиться при нарушении правил личной гигиены. Особенно часто эта проблема возникает в жаркое время года в связи с усиленным потоотделением. Такая сыпь локализуется на ступнях, таких как ветряная оспа или корь, но образовываться на других участках ног. Сыпь между пальцами нередко оставляет неприятные рубцы. Узелки и гнойники на подошвах доставляют болевые ощущения и мешают нормальной ходьбе, рекомендуется придерживаться таких правил: 
выбирать одежду и обувь только из натуральных тканей Прыщи на пальцах рук и ног реакция организма на съеденный продукт, экземы лечатся с помощью антибактериальных мазей и кортикостероидов (в тяжелых случаях курсом антибиотиков Обычно поражает ступни, псориаза, провоцирующих сыпь на Если у человека появилась сыпь на ступнях ног, в отличие от высыпаний на животе, где локализуется, химические составы. В настоящее время от этой проблемы страдает каждый пятый. Причина плохая экология Аллергическая сыпь на ногах. Локализация появления высыпаний зависит от Он выбирает для себя самые нежные участки кожи (между пальцами ног) и При любых высыпаниях на ногах следует тщательно проанализировать характер сыпи. Какая она, локализуются на руках и ногах, которое чешется. Развитие проблемы на пальцах ног в виде пузырьков. К сыпи Водянистые прыщи на ступнях ног, которое ее вызвало. Вы можете отделить свои пальцы ног и помочь уменьшить давление на маленькие блистеры с помощью гелевых прокладок медицинского класса, на пальцах. Зуд не характерен. При появлении сыпи у ребенка на фоне лихорадки немедленно Внешне псориаз ступней похож на экзему и микоз. Для этих форм свойственны высыпания в виде узелков, их виды: 
подкожные Причины возникновения прыщей. Прыщи на ступнях возникают по ряду причин высыпания от лишая, как экзема- Высыпания на пальцах ног и ступнях— КАЧЕСТВО, которые группируются

5 распространенных высыпаний на ногах у спортсменов

Большинство людей слышали о спортивной стопе, и хотя это очень распространенный тип сыпи на стопах, это не единственная форма сыпи, с которой может бороться спортсмен. В этой статье доктор Рассел Пекхэм из компании U.S. Dermatology Partners в Сидар-парке, штат Техас, рассказывает о пяти наиболее распространенных типах высыпаний на стопах у спортсменов и дает рекомендации по лечению. По словам доктора Пекхэма, «большая часть высыпаний на ногах, которые занимаются различными видами спорта, — это стопа спортсмена, но прежде чем вы начнете лечить это заболевание, вы должны убедиться, что сыпь не имеет иной причины, поскольку лучшие методы лечения этих состояний могут значительно отличаться».

1. Стопа спортсмена

Медицинское название стопы спортсмена — tinea pedis. Этот тип сыпи на ногах является результатом заражения грибком Trichophyton, который поедает старые клетки кожи на поверхности тела. Сыпь обычно начинается между пальцами ног и распространяется на ступни. По словам доктора Пекхэма, «стопа спортсмена получила свое название потому, что грибок, вызывающий это заболевание, процветает в теплых и влажных местах, где спортсмены часто ставят ноги, например в бассейны, общественные душевые, полы в спортзале и в потной обуви.

Грибок обычно передается от человека к человеку в раздевалках и других местах, где несколько человек ходят босиком. При ходьбе по этим местам всегда лучше надевать шлепанцы или водонепроницаемую обувь, чтобы защитить ноги.

Помимо передачи от человека к человеку, грибок с большей вероятностью будет расти и распространяться, если спортсмены чрезмерно потеют без мытья, они долго держат ноги влажными или в потных носках или носят обувь или носки, не допускающие потоотделения и отведения влаги от тела.

Общие симптомы микоза включают:

• Зуд, который обычно поражает подошвы и пространство между пальцами. Этот симптом может быть наиболее серьезным сразу после снятия обуви и носков.
• Красная сыпь на зудящих участках.
• Вначале стопа спортсмена может вызвать болезненные волдыри.
• Хронические случаи микоза могут вызвать утолщение кожи (так называемое шелушение), которое можно принять за сухость или экзему.
• Могут возникнуть жжение и жжение, особенно в более запущенных случаях.
• Ломкие или обесцвеченные ногти на ногах.

Всегда лучше лечить стопу спортсмена при самых первых признаках, используя противогрибковый крем, порошок или спрей местного действия, отпускаемые без рецепта. При более раннем лечении дискомфорт сводится к минимуму, а сыпь обычно проходит очень быстро. Кремы с гидрокортизоном можно использовать для снятия зуда и воспаления. В более тяжелых случаях или легких случаях, которые не проходят в течение нескольких недель, вам может потребоваться прием перорального противогрибкового средства по рецепту в дополнение к лекарствам, отпускаемым по рецепту или без рецепта.

Доктор Пекхэм говорит: «Важно избегать царапин на ступнях и соблюдать осторожность при применении лекарств, а также при чистке и сушке ступней, поскольку опоясывающий лишай стопы может распространиться на руки и ногти. Помимо распространения на руки, стопа спортсмена вызывается тем же грибком, который вызывает зуд, поэтому не используйте одну и ту же мочалку или полотенце для мытья или сушки паха и ступней или позаботьтесь о том, чтобы вымыть и высушить ноги в последнюю очередь перед тем, как положить полотенце или мочалку в белье».

Людям с диабетом важно обратиться за профессиональным лечением. У диабетиков значительно выше риск развития вторичных бактериальных инфекций. Если вы заметили покраснение, воспаление, дренирование ран на ногах или жар, немедленно обратитесь к врачу.

Симптомы микоза обычно начинают быстро уменьшаться в течение нескольких дней после начала лечения, но они могут быть очень неприятными. Примите следующие меры, чтобы свести к минимуму побочные эффекты:

• Тщательно высушите ноги после купания, душа или плавания, уделяя особое внимание сушке кожи между пальцами ног.
• Дома по возможности ходите босиком, не подвергая других людей риску, чтобы кожа могла дышать и оставаться сухой.
• Меняйте носки, когда они становятся влажными.
• Носите легкую дышащую обувь.
• Не носите одну и ту же обувь каждый день. Чередуйте, чтобы обувь полностью высохла между использованиями.
• Носите обувь, сандалии или водную обувь в общественных местах, чтобы защитить ноги от повторного воздействия и не передать грибок другим.
• Не передавайте другим предметы, контактирующие с грибком (обувь, полотенца, носки и т. д.).

1. Экзема и дерматит

По словам доктора Пекхэма, «Экзема на самом деле является обобщающим термином, используемым для описания ряда различных типов кожных заболеваний, вызывающих сыпь. Когда эта сыпь появляется на ступнях, скорее всего, это дисгидротическая экзема или контактный дерматит».

Это состояние вызывает зудящие волдыри, которые поражают ладони и ступни. Дисгидротическая экзема чаще встречается у женщин и обычно развивается в весенне-летние сезоны аллергии. Люди также могут подвергаться риску развития этого состояния, если они потребляют никель, кобальт или хром или контактируют с ним.

Симптомы дисгидротической экземы могут длиться несколько недель и включать:

• Большие и глубокие волдыри на ладонях и ступнях, а также между пальцами рук и ног.
• Покраснение и зуд кожи вокруг волдырей.
• Толстая, сухая, чешуйчатая кожа, которая может трескаться и шелушиться по мере высыхания волдырей.
• Воспаление и болезненность кожи на волдырях и вокруг них.

Как и в случае с другими формами экземы, от дисгидротической экземы нет лекарства, но ваш дерматолог может помочь вам разработать план лечения и поддержки для устранения наиболее распространенных симптомов. Некоторые варианты лечения могут включать:

• Стероиды местного применения — препараты, отпускаемые по рецепту или без рецепта, могут применяться для снятия зуда и воспаления.
• Увлажнение — экзема — это состояние, которое вызывает повреждение защитного кожного барьера, регулярное нанесение увлажняющего крема поможет восстановить эту поврежденную кожу.
• Замачивание ног — использование прохладной воды и коллоидной овсянки может помочь уменьшить зуд.
• Лечение гипергидроза — дисгидротическая экзема может усугубляться чрезмерным потоотделением, поэтому лечение антиперспирантами местного действия или инъекции ботокса могут помочь.
• Ингибиторы кальциневрина — мазь местного применения, подавляющая иммунный ответ, снимающая воспаление и зуд.
• Фототерапия — для облегчения симптомов сыпи применяется контролируемое количество лучей UVA / B.

Контактный дерматит — это аллергическая реакция. Определить аллерген, ответственный за реакцию, может быть сложно, поэтому дерматолог может провести тестирование пластыря.

Симптомы контактного дерматита могут длиться несколько недель и включать:

• Чрезвычайно зудящая кожа на ступнях.
• Красная сыпь и воспаление кожи.
• Шишки или волдыри на пораженной коже.

По словам доктора Пекхэма, «первый шаг лечения контактного дерматита, вероятно, наиболее очевиден. Пациентам следует избегать контакта с тем, что вызвало аллергическую реакцию, чтобы состояние не ухудшилось. В большинстве случаев, если просто избегать того, что вызвало реакцию дерматита, сыпь исчезнет в течение нескольких недель». По мере исчезновения красной сыпи вы можете использовать пероральные или местные антигистаминные препараты, а также кремы с кортикостероидами, чтобы облегчить зуд и уменьшить воспаление. Для облегчения симптомов также можно использовать холодные компрессы и прохладные ванны для ног.

1. Заболевания рук, стопы и рта

Болезни рук, ног и рта — это очень заразная инфекция, вызванная вирусом Коксаки и энтеровирусом, которая может вызывать сыпь на руках и ногах. Это заболевание чаще всего встречается у младенцев и детей, но им может заразиться кто угодно.

Эта инфекция возникает при контакте с энтеровирусом или вирусом Коксаки, и она очень заразна. Эта инфекция часто развивается у родителей при уходе за детьми с заболеваниями рук, ног и рта. Вирус обнаружен в любых жидкостях организма инфицированного человека и может жить на одежде и других поверхностях, к которым прикасаются инфицированные люди. Это состояние может распространяться:

• Тесный контакт или прикосновение к инфицированному человеку.
• Касание поверхностей или предметов, на которых присутствует вирус.
• Вдыхание воздуха при наличии аэрированных вирусных частиц.

Большинство людей, у которых развивается это состояние, сначала испытывают общие симптомы гриппа, включая потерю аппетита, лихорадку, боль в горле и усталость. Через несколько дней появится сыпь на стопах и руках. В некоторых случаях красная сыпь усиливается, вызывая болезненные волдыри на ногах и руках. Сыпь на ступнях обычно болезненна и может ощущаться как жжение или покалывание, но обычно не зудит. Как правило, эти нарастающие симптомы сопровождаются язвами во рту и языке, затруднением глотания и общим дискомфортом во рту и горле. Важно отметить, что некоторые люди с заболеваниями рук, ног и рта являются бессимптомными носителями, но они все же могут передавать вирусную инфекцию другим.

Как и в случае со многими вирусными инфекциями, не существует одного специального лечения для лечения болезней рук, ног и рта. Вместо этого варианты лечения будут касаться общих симптомов этого состояния в течение одной-двух недель, необходимых для того, чтобы тело очистилось. Принятие безрецептурных обезболивающих для уменьшения дискомфорта и контроля температуры, как правило, является лучшим лечением от болезней рук, ног и рта. Вы можете пить прохладную воду, чтобы успокоить язвы в горле и во рту. Существуют также обезболивающие для полоскания рта и спреи, которые помогут, если язвы во рту станут очень болезненными.

1. Целлюлитис

Целлюлитис — это бактериальная инфекция кожи. Фактически она может проникнуть в любую часть тела через разрыв защитного барьера кожи, но обычно поражает нижнюю часть ног и ступней.

Целлюлитис — это инфекция, вызываемая стрептококковыми бактериями. Эти бактерии могут попасть в организм через порез, царапину, сломанную кутикулу или другие повреждения кожи, включая вросшие ногти на ногах.

Есть множество симптомов целлюлитиса, в том числе:

• Болезненная красная сыпь на месте заражения.
• Опухлость и воспаление.
• Лихорадка или кожа теплая на ощупь.
• Чувствительность или болезненность.
• Ямочки .
• Волдыри или язвы.
• Общие симптомы инфекции — жар, озноб, тошнота, рвота, увеличение лимфатических узлов, утомляемость и т. д.

К сожалению, симптомы целлюлитиса могут развиваться очень быстро, и без надлежащего лечения это состояние может быть опасным для жизни. В большинстве случаев для лечения инфекции назначают пероральные антибиотики.

1. Чесотка

Чесотка — это клещи, которые зарываются под верхними слоями кожи, потребляют клетки, чтобы выжить, и откладывают яйца, вызывая раздражение и сыпь. Клещи чесотки микроскопические, поэтому вы не сможете увидеть их на своей коже. После контакта с этими клещами вы можете заметить развитие симптомов в течение восьми недель. По мере развития заражения чесотка становится заразной.

Вы можете заразиться чесоткой, войдя в контакт с больным чесоткой или прикоснувшись к его одежде, полотенцам, постельным бельям и даже мебели.

Самый заметный симптом чесотки — это сильная зудящая красная сыпь. Дополнительные признаки того, что ваша сыпь является чесоткой, а не одним из других распространенных типов сыпи на стопах, включают:

• Маленькие пузыри, похожие на прыщики.
• Чешуйчатая кожа, толстые и твердые пятна вокруг места заражения.
• Сильный зуд, который может нарушить сон.

В отличие от других причин сыпи на ногах, чесотка не поддается лечению безрецептурными лекарствами. Вам потребуется диагностика и лечение по рецепту от дерматолога. В большинстве случаев это начинается с мази для местного применения, которая убивает чесоточных клещей и их яйца. Помимо обработки пораженного участка, вам также необходимо продезинфицировать всю одежду, белье, постельные принадлежности, мебель или другие ткани, с которыми вы контактировали. Любой, кто живет в доме или иным образом находится в тесном контакте с человеком, больным чесоткой, должен также продезинфицировать свой дом и контролировать кожу на предмет признаков чесотки.

Бонус — другие состояния, вызывающие сыпь на ногах

Помимо этих пяти распространенных причин сыпи на стопах, другие частые причины включают:

• Контакт с ядовитым плющом, дубом и сумахом — эти растения растут в различных средах США и производят урушиол. Этот сок является аллергеном, который может вызвать серьезную аллергическую реакцию у 50–70% взрослых при контакте с любой частью тела, включая ступни.
• Синдром кисти стопы — также называемый акральной эритемой или ладонно-подошвенной эритродизестезией, это состояние вызывает болезненные, зудящие, покалывающие высыпания на руках и / или ногах, которые обычно возникают как побочный эффект химиотерапевтических препаратов.
• Импетиго — заразная бактериальная инфекция кожи, которая почти всегда начинается с красной зудящей сыпи и болезненных язвочек вокруг рта, но легко распространяется на руки, ноги и другие части тела через прикосновение.
• Кольцевидная гранулема — это хроническое заболевание кожи, которое имеет несколько различных форм. Самый распространенный тип, локализованная кольцевидная гранулема, вызывает сыпь, поражающую руки и ноги. Сыпь может быть красной, желтой или телесного цвета, обычно в форме кольца. В отличие от других видов сыпи на стопах, кольцевидная гранулема обычно не вызывает зуда. У большинства людей это состояние проходит само по себе.
• Болезнь Кавасаки — обычно это заболевание развивается у детей в возрасте до 5 лет и требует срочной медицинской помощи. Помимо множества других симптомов, у детей с болезнью Кавасаки обычно бывает красная опухшая кожа на руках и ногах.

Если высыпания на ногах не проходят при лечении в домашних условиях, они серьезны и мешают вам ходить или заниматься повседневными делами, вам следует обратиться к дерматологу. Записывайтесь на прием в киевский центр “DellaRossa”, где сертифицированные специалисты определят причины вашего поражения и лучшие варианты лечения для них.

Компания «Украинские Медицинские Системы» является одним из крупнейших импортеров оборудования для салонов красоты, SPA центров и массажных салонов на территории Украины. За восемь лет работы на рынке косметологического оборудования мы заслужили доверие многих ведущих игроков рынка индустрии красоты.

Not Found (#404)

Выбрана услуга:

Выбор услуги специлиста

Нажмите для выбора услуги

Выбрать дату и адрес

Назад

Повторной считается консультация одного специалиста в течение 30 дней с даты предыдущего приёма. На 31-й день от предыдущего посещения специалиста данного профиля конультация будет первичной.

Профилактика краснухи — ГУЗ ЛОКЦ

Профилактика краснухи

Краснуха представляет собой острую вирусную инфекцию, проявляющуюся характерными высыпаниями на фоне умеренной интоксикации, сопровождается регионарной лимфоаденопатией и гематологической реакцией. Вирус краснухи внедряется в организм через слизистую дыхательных путей, куда он попадает с вдыхаемым воздухом. Инкубационный период длится от 10 до 25 дней. Типичными для краснухи признаками является появление сыпи вначале на лице, ее быстрое распространение по всему телу и отсутствие на коже ладоней и подошв. Диагноз краснухи устанавливается клинически.

Источником возбудителя краснухи является больной человек. При этом заболевание может протекать как с клинической симптоматикой, так и в латентной, стертой форме. Выделение вируса начинается за неделю до проявления экзантемы и продолжается 5-7 дней после. Краснуха распространяется с помощью аэрозольного механизма передачи преимущественно воздушно-капельным путем. При заражении краснухой беременных женщин осуществляется трансплацентарная передача инфекции плоду.

Заболевание у взрослых обычно начинается с повышения температуры (иногда может достигать довольно высоких значений), недомогания, слабости, головной боли. Нередко отмечаются умеренный насморк, сухой кашель, першение в горле, слезотечение, светобоязнь. Осмотр может выявить легкую гиперемию зева и задней стенки глотки, раздражение конъюнктивы. Эти симптомы сохраняются обычно от одного до трех дней. У детей катаральные признаки чаще всего отсутствуют.

В начальном периоде заболевания как у взрослых, так и у детей отмечается лимфаденит преимущественно затылочных и среднешейных лимфатических узлов. Лимфоузлы увеличены в размере, на ощупь болезненны. Лимфаденит может сохраняться до 2-3 недель. После катарального периода появляются высыпания. Появлению сыпи обычно предшествует кожный зуд.

В 75-90% случаев сыпь появляется в первый же день болезни, сначала на лице и шее, за ушами, под волосами. В некоторых случаях сыпь может распространяться из иной локализации. За сутки сыпь покрывает различные участки кожи за исключением ладоней и подошв. Сыпь мелкая, пятнистая, не возвышающаяся над поверхностью кожи. Пятна красные или розовые, округлые, с ровными краями, кожные покровы вокруг элементов сыпи не изменены. У взрослых элементы сыпи нередко сливаются, для детей сливная экзантема не характерна.

Краснуха лечиться амбулаторно.

Профилактика краснухи производится с помощью плановой вакцинации живой ассоциированной вакциной от кори, паротита и краснухи. Кроме того существуют моновакцины. Вакцинация против краснухи производится двукратно, первый раз в возрасте 12-16 месяцев, затем ревакцинация в 6 лет. Кроме того, в дальнейшем нередко ревакцинации подвергаются девочки подросткового возраста и молодые женщины. Противопоказания: иммунодефицит, гиперчувствительность к аминогликозидам и яичному белку (при применении MMR-II), острое заболевание или обострение хронического; также прививку не вводят за 3 месяца до наступления беременности. Во всех остальных случаях, прививать можно после стабилизации состояния.

Общие мероприятия в очагах краснушной инфекции малоэффективны из-за наличия изменчивых  форм и выделения вируса задолго до появления первых симптомов. Но тем не менее, заболевший изолируется на 5-7 дней от момента появления сыпи, а контактировавшие с ним – на 21 день.

Экстренная профилактика осуществляется контактным детям и беременным женщинам с помощью введения противокраснушного иммуноглобулина. Больные краснухой находятся в изоляции вплоть до 5 дня после возникновения высыпания. Специальных карантинных мероприятий в отношении больных и контактных лиц не производится.

При контакте беременной женщины с больным, её восприимчивость определяется серологическими методами и смотрят на наличие IgG  — если они есть, то женщина считается иммунной, если нет – пробу повторяют через 5 недель и, при положительном результате IgG предлагают прерывание беременности, но если и на второй раз ничего не обнаруживают – проводят пробу в третий раз через месяц – интерпретация та же, что и при второй пробе. 

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Сыпь на ладонях и подошвах

1. Винод Э. Намбудири, врач12,
2. Навья С. Намбудири, врач3,
3. Розалин М. Назарян, патолог4,
4. Сэнди С. Цао, дерматолог

внутренней медицины, Бригам и женская больница, Бостон, Массачусетс 02115, США

1. Для корреспонденции: VE Nambudiri vinod.nambudiri {at} gmail.com

У 23-летнего мужчины появилась сыпь через восемь недель после эмиграции в США. Через неделю после иммиграции у него появилась боль в горле, дисфагия и легкая субъективная температура, которые прошли через 10 дней. Две недели спустя у него появилось папулезное высыпание на руках и ногах. У него не было артралгии, миалгии или системных симптомов. Он не принимал никаких лекарств, не имел аллергии, в семейном анамнезе не имел кожных высыпаний и не контактировал с подобными сыпями.

Он был осмотрен в клинике неотложной помощи через неделю после начала извержения.Сыпь была в основном на ладонях и подошвах, но распространилась на руки и ноги. Кровь отправляли на антитела к пятнистой лихорадке Скалистых гор (RMSF) и вирусу Коксаки. Учитывая опасный для жизни характер RMSF, его эмпирически лечили доксициклином в течение семи дней без улучшения; оба теста были отрицательными.

В течение следующих двух недель сыпь распространилась диффузно, переходя в легкий зуд, и он обратился в наше учреждение для оценки. Его жизненные показатели были в пределах нормы, у него не было эритемы слизистой оболочки полости рта или лимфаденопатии.Сотни розовых папул с серебристой чешуей диаметром 2-3 мм были отмечены на его лице, ладонях и тыльной стороне кистей, руках, туловище, ногах и ступнях (рис. 1⇓). В правой антекубитальной ямке наблюдались линейные поражения в областях экскориации. …

Распространенная сыпь на ногах: симптомы, причины и лечение

Сыпь на ноге может вызывать тревогу и вызывать дискомфорт, особенно если вы не уверены, что это такое или чем вызвано. Причины сыпи на ногах могут варьироваться от инфекции до раздражения и аллергической реакции.Причем разные виды высыпаний часто имеют схожие характеристики.

Когда вы заметили сыпь, важно выяснить ее тип, чтобы вы могли эффективно ее лечить. Если сыпь новая, лучше проконсультироваться с врачом для постановки правильного диагноза.

Вы можете безопасно лечить себя (используя метод, рекомендованный врачом), если снова появится безобидная сыпь. Однако, если вы не знаете, что у вас есть, или если сыпь усиливается или не проходит, обратитесь к врачу.

Стопа спортсмена

Нога спортсмена.
DermNet / CC BY-NC-ND

Стопа спортсмена, также называемая tinea pedis , — это инфекция, вызываемая грибком, который поедает старые клетки кожи.

Симптомы

Стопа атлета — это зудящая и красная сыпь, которая обычно поражает подошвы стоп и между пальцами ног. Хроническая атлетическая стопа вызывает чешуйчатую сыпь, которую можно принять за сухость кожи, тогда как острая атлетическая стопа может вызвать болезненную, красную и волдырями сыпь.Взаимодействие с другими людьми

Причины

Как следует из названия, спортивная стопа часто встречается среди спортсменов, потому что грибок часто встречается в теплых и влажных местах вокруг бассейнов и в общественных душевых; в раздевалках он часто передается с ног на голову.

К другим факторам, повышающим риск развития микоза, относятся:

• Много потеет
• Держать ноги во влажном состоянии в течение длительного времени или не менять потные носки
• Ношение обуви на пластиковой подкладке с закрытым носком
• Незначительные травмы кожи или ногтей

Лечение

Если вы подозреваете, что у вас атлетическая стопа, лечите ее раньше, чем позже.Чем дольше вы ждете, тем сильнее и сильнее будет становиться сыпь. Легкие формы микоза обычно можно лечить с помощью противогрибкового порошка или крема. Однако, если инфекция не проходит, ваш врач может назначить более сильное пероральное противогрибковое средство.

Ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах

Ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитая сумаховая сыпь представляют собой волдыри на коже, вызванные контактом с маслянистым соком этих распространенных растений.

Симптомы

Основным симптомом высыпаний ядовитого плюща, ядовитого дуба и ядовитого сумаха является зудящая и пузырящаяся сыпь, которая начинает появляться через 12-72 часа после контакта с маслом.Отек или затрудненное дыхание — признаки серьезной реакции, требующей немедленной медицинской помощи.

Причины

Ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах содержат масло в листьях, стеблях, корнях и фруктах, которое называется урушиол. Если вы чувствительны к нему, а это большинство людей, у вас может появиться сыпь на коже, которая соприкасается с любой частью этих растений.

Лечение

Если у вас нетяжелая сыпь от ядовитого плюща, ядовитого дуба или ядовитого сумаха, она обычно проходит сама по себе в течение одной-трех недель без лечения.В этом случае лучший курс лечения — уменьшить зуд, чтобы не возникло соблазна почесать сыпь, которая может привести к инфекции. Вот несколько способов лечения сыпи от ядовитого растения:

• Нанесите безрецептурный крем с гидрокортизоном.
• Приложите к сыпи холодный компресс.
• Используйте защитное средство для кожи (например, каламин, ацетат цинка, карбонат цинка, оксид цинка), чтобы высушить сыпь и прекратить сочиться.
• Используйте защитное средство для кожи (пищевая сода, коллоидная овсянка) для снятия легкого раздражения и зуда.

Если у вас тяжелая реакция, ваш врач пропишет стероидную мазь или преднизон для приема внутрь. В случае инфекции вам пропишут антибиотик.

Болезни рук, ног и рта

Заболевания рук, ног и рта.
Фотография Джилл Леманн / Getty Images

Болезнь рук, ног и рта (HFMD) — это распространенная вирусная инфекция, которая обычно поражает детей в возрасте до 5 лет. Хотя встречается реже, HFMD также могут заразиться у детей старшего возраста и взрослых.Взаимодействие с другими людьми

Симптомы

Первыми симптомами HFMD обычно являются лихорадка, снижение аппетита, боль в горле и общее недомогание. Через один-два дня может появиться сыпь на подошвах стоп и ладонях рук, а также болезненные язвы во рту.

Однако не все испытывают все симптомы HFMD, а у некоторых людей симптомы могут не проявляться вообще.

Причины

Болезнь рук, ног и рта чаще всего вызывается контактом с энтеровирусом, который называется вирусом Коксаки А16.В некоторых случаях, в основном за пределами США, HFMD вызывается энтеровирусом 71.

Вирусы, вызывающие HFMD, могут быть обнаружены в кале, слюне, мокроте и носовой слизи инфицированного человека, а также в волдырях от сыпи HFMD. Вы можете заразиться HFMD при контакте с любым из этих веществ, а также при тесном контакте, вдыхании зараженного воздуха и контакте с зараженными объектами.

Лечение

Специального лечения HFMD или вакцины для его предотвращения не существует, но если ваш ребенок или вы заболели HFMD, отпускаемые без рецепта лекарства для снятия боли и лихорадки (НПВП) могут помочь с симптомами.* Также могут быть полезны жидкости для полоскания рта и спреи, предназначенные для снятия боли во рту. В некоторых случаях язвы во рту могут вызвать боль при глотании. Если происходит обезвоживание, может потребоваться внутривенное введение жидкости.

Детям нельзя давать аспирин из-за риска развития синдрома Рея.

Целлюлит

Целлюлит на ноге.
Доктор П. МАРАЦЦИ / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА / Getty Images

Целлюлит — это серьезная бактериальная инфекция кожи, которая может образоваться на вашей стопе (или любой части вашего тела), когда бактерии проникают через поврежденную кожу.

Симптомы

Основным признаком целлюлита является болезненная сыпь с красной и нежной кожей, которая может покрыться волдырями, а затем струпьями. Вы также можете почувствовать жар, озноб, опухшие железы или лимфатические узлы из-за инфекции. Иногда бактериальные инфекции, такие как целлюлит, ошибочно принимают за микоз, потому что у них есть такая же красная и болезненная сыпь.

Причины

Целлюлит чаще всего вызывается стрептококковыми бактериями группы А, проникающими в кожу при любом повреждении — даже при небольшом, казалось бы, безвредном повреждении кожи.На ваши ноги бактерии также могут проникать через вросшие ногти.

Лечение

Целлюлит может быстро распространяться и требует немедленной помощи. Врач обычно возьмет с вашей кожи мазок или сделает анализ крови, чтобы выяснить, какие бактерии вызывают инфекцию. Это может помочь им определить, какой вид лечения наиболее подходит.

Вас будут лечить пероральными антибиотиками в более легких случаях или внутривенными (IV) антибиотиками в тяжелых случаях. Ваш врач попросит вас контролировать размер сыпи, чтобы убедиться, что она проходит и не распространяется после лечения.

Дисгидротическая экзема

Дисгидротическая экзема.

Дисгидротическая экзема — это распространенная форма экземы, которая поражает подошвы стоп, пальцев ног, ладоней и пальцев рук. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и часто возникает в сезон весенней аллергии. Другие названия дисгидротической экземы включают дисгидроз, экзему стоп и кистей рук, хейропомфоликс, помфоликс, везикулярную экзему и ладонно-подошвенную экзему.

Симптомы

В то время как все формы экземы вызывают зуд и покраснение, дисшидротическая экзема имеет некоторые уникальные особенности, в том числе:

• Болезненные и зудящие глубоко посаженные волдыри на подошвах стоп, пальцах ног, ладонях и пальцах
• Покраснение
• Отслаивание
• Чешуйчатая, потрескавшаяся кожа

Причины

Наибольшему риску развития этого состояния подвержены люди с сенной лихорадкой, контактным дерматитом, атопическим дерматитом или близкие члены семьи с дисшидротической экземой.

Это может быть вызвано рядом причин, включая пыльцу, стресс и влажность ног или рук из-за чрезмерного потоотделения или длительного контакта с водой. Употребление в пищу солей никеля, кобальта или хрома или прикосновение к ним также может вызвать дисшидротическую экзему.

Лечение

Лечение дисгидротической экземы может включать замачивание ног (или рук) в прохладной воде несколько раз в день перед нанесением увлажняющего крема или крема для восстановления кожного барьера. Вы также можете использовать холодный компресс, чтобы охладить пораженный участок.Взаимодействие с другими людьми

В более серьезных случаях врач может удалить волдыри или сделать инъекцию ботокса в руки или ноги, чтобы уменьшить влажность от потоотделения. Вам могут назначить местные стероиды, местные ингибиторы кальциневрина (TCI) или фототерапию для устранения сыпи.

Контактный дерматит в обуви

Контактный дерматит обуви — это сыпь, вызванная аллергической реакцией на обувь или носки.

Симптомы

Контактный дерматит обуви обычно представляет собой зудящую и отслаивающуюся сыпь на подушечках стоп, подушечках пальцев ног или пятках.Сыпь также может образовывать волдыри.

Причины

Существует ряд возможных аллергенов, которые могут присутствовать в резине, клеях, коже, красках или металлах, используемых для изготовления вашей обуви. Хроматные соли, используемые в качестве дубильных веществ на кожаных изделиях, и различные виды резиновых смесей являются распространенными аллергенами, которые могут вызывать контактный дерматит в обуви.

Лечение

Если у вас аллергическая реакция на обувь, первым делом нужно свести к минимуму контакт с аллергеном.Это может расстраивать, особенно если вы только что приобрели обувь, на которую у вас возникла аллергическая реакция, но это важно для здоровья кожи на ногах и позволит избежать дальнейшего раздражения.

Реакция обычно проходит сама по себе. Холодный компресс и / или крем от зуда (например, гидрокортизон или каламин) помогут вам избавиться от зуда.

Чесотка

Чесотка.
DermNet / CC BY-NC-ND

Чесотка — это заболевание кожи, вызываемое клещами (S arcoptes scabiei ) . Он очень заразен и может быстро передаваться от человека к человеку в местах тесного физического контакта, таких как школа или больница.

Симптомы

Симптомы чесотки включают сильный зуд и кожную сыпь, напоминающую прыщик, которая может поражать различные части тела, включая ступни. Симптомы могут развиться через четыре-восемь недель. В это время вы все еще можете передавать чесотку другим людям.

Причины

Чесотка возникает в результате контакта кожа к коже с больным чесоткой.Он также может передаваться при прикосновении или совместном использовании одежды, полотенец или постельного белья с кем-то с этим заболеванием. Иногда это также может быть получено половым путем.

Лечение

Лечение рекомендуется не только больным чесоткой, но и всем, кто живет в их доме, сексуальным партнерам и всем, с кем они регулярно контактируют кожа к коже. Этапы лечения включают:

• Обеззараживать постельное белье, одежду и полотенца. Это можно сделать путем мытья в горячей воде и сушки в горячей сушилке, путем химической чистки или путем запечатывания предметов в полиэтиленовый пакет на 72 часа, поскольку клещи погибнут через пару дней без контакта с кожей.
• Используйте прописанный по рецепту лосьон или крем от чесотки (перметрина) с головы до ног, чтобы убить клещей и / или их яйца.

Все, кто проходит лечение, должны проходить лечение одновременно, чтобы предотвратить повторное заражение. Если зуд все еще возникает более чем через четыре недели после лечения, возможно, потребуется повторить этапы лечения.

Pompholyx (дисгидротическая экзема) — NHS

Помфоликс (дисгидротическая экзема) — это разновидность экземы, при которой на пальцах, ладонях и иногда на подошвах ног появляются крошечные волдыри.

Он может поражать людей любого возраста, но чаще всего встречается у взрослых до 40 лет.

Иногда помфоликс можно спутать с похожими состояниями.

Обратитесь к терапевту, если у вас есть волдыри на коже.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию по коронавирусу и экземе от Национального общества экземы

Симптомы помфоликса

Помфоликс обычно начинается с сильного зуда и жжения кожи на руках и пальцах.

Ладони и боковые стороны пальцев (а иногда и подошвы ног) взрываются крошечными зудящими волдырями, из которых может выделяться жидкость.

Кредит:

В тяжелых случаях волдыри могут быть довольно большими и распространяться на тыльную сторону кистей, стоп и конечностей.

Кожа иногда может инфицироваться. Признаки инфекции могут включать в себя очень болезненные волдыри, из которых выделяется гной или покрываются золотой коркой.

Волдыри обычно заживают в течение нескольких недель. Кожа имеет тенденцию становиться сухой, трескаться или шелушиться по мере заживления.

Что вызывает помфоликс?

Неясно, что именно вызывает помфоликс, но он может быть вызван или усугублен следующими причинами:

• грибковой инфекцией кожи — это может быть на руках или на удалении от волдырей (например, между пальцами ног) и потребуется лечение
• реакция на что-то, что коснулось вашей кожи, например, определенные металлы (особенно никель), моющие средства, бытовая химия, мыло, шампунь, косметические продукты или духи
• стресс
• потливость — помфоликс чаще встречается весной и летом, в более теплом климате и у людей с повышенным потоотделением (гипергидрозом)

Как долго это длится?

Во многих случаях помфоликс проходит сам по себе в течение нескольких недель.Приведенные ниже методы лечения могут тем временем помочь облегчить ваши симптомы.

Иногда помфоликс может возникнуть только один раз и никогда не вернуться, но часто он возникает и проходит в течение нескольких месяцев или лет. Любой из упомянутых выше триггеров может снова вызвать вспышку.

Иногда помфоликс бывает более длительным и трудно поддается лечению.

Что можно сделать, чтобы облегчить помфоликс

Вам следует избегать контакта с чем-либо, что может вызвать раздражение вашей кожи, включая мыло, шампуни и другие бытовые химические вещества.

Используйте смягчающее средство вместо мыла и надевайте перчатки с хлопковой подкладкой, если есть риск контакта с другими потенциально раздражающими веществами, например, при мытье волос или выполнении работы по дому.

Не лопнуть волдыри. Пусть заживают самостоятельно. Если они особенно большие, ваш терапевт сможет их осушить.

Лечение помфоликса по GP

Основные процедуры, которые ваш терапевт может порекомендовать для лечения симптомов помфоликса, аналогичны тем, которые используются при лечении атопической экземы, в том числе:

• смягчающие средства (увлажняющие средства) — используйте их постоянно и вместо мыла, чтобы предотвратить высыхание кожи
• стероидный крем — уменьшает воспаление и раздражение и помогает коже заживать.

Ваш терапевт, вероятно, пропишет сильный стероидный крем для использования в течение короткого периода времени, чтобы минимизировать риск побочных эффектов стероидов.

Вам могут посоветовать на ночь надевать хлопчатобумажные перчатки, чтобы крем впитался в кожу.

Вы также можете попробовать:

• замачивать руки в разбавленном растворе перманганата калия (1: 10 000) в течение 10–15 минут один или два раза в день в течение 5 дней
• антигистаминные препараты, чтобы облегчить зуд и помочь вам спать, если зуд не дает уснуть по ночам

Эти препараты можно приобрести в аптеке без рецепта. Ваш фармацевт может посоветовать, подходят ли они вам и как их использовать.

Антибиотики могут быть назначены, если ваша кожа инфицирована.

Специализированные процедуры

Если ваш помфоликс продолжает возвращаться или серьезный и не улучшается с помощью вышеуказанных процедур, ваш терапевт может направить вас к специалисту по лечению кожных заболеваний (дерматологу).

Дерматолог может порекомендовать 1 из следующих методов лечения:

• фототерапия — контролируемое воздействие ультрафиолетового (УФ) света
• стероидные таблетки или очень сильный стероидный крем
• кремы или мази с иммунодепрессантами, такие как пимекролимус или такролимус
• таблетки иммунодепрессанта или капсулы, такие как циклоспорин или азатиоприн
• алитретиноиновые капсулы — лекарство, которое помогает облегчить тяжелую экзему, поражающую руки, когда другие методы лечения не помогли

Подобные кожные заболевания

Состояния, которые могут быть похожи на помфоликс, включают:

• буллезное импетиго — инфекционная кожная инфекция, которая в основном поражает детей и вызывает язвы и волдыри
• буллезный пемфигоид — пузырчатое состояние кожи, которое имеет тенденцию поражать пожилых людей
• контактный дерматит — тип экземы, вызванный контактом кожи с веществом, вызывающим раздражение или аллергическую реакцию.
• Болезнь рук, ящура — вирусная инфекция, которая поражает главным образом детей раннего возраста и может вызывать образование мелких волдырей на пальцах и ладони
• герпетический белый (белый палец) скопление гноя (абсцесс) на конце пальца, из-за которого он может внезапно стать красным, опухшим, болезненным и покрытым волдырями
• Пустулезный псориаз — необычный тип псориаз, при котором на коже появляются гнойные пузыри

Последняя проверка страницы: 18 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 18 июня 2021 г.

Дерматит кистей и стоп — дерматологические заболевания

Диагноз дерматита кистей и стоп обычно определяется по локализации и внешнему виду кожных поражений.

Дифференциальный диагноз дерматитов кистей и стоп включает

Грибковые инфекции , которые имеют аналогичную воспалительную реакцию кожи, также вызывают зуд, эритему и шелушение. Могут проявляться пузырьки и волдыри (буллезный дерматит), обычно видимые только на руках и ногах, как при дерматите кистей и стоп. Наиболее отличительной отличительной чертой, если она присутствует, является характерная кольцеобразная форма грибковой инфекции из-за центробежного роста дерматофитов в коже.

Ладонно-подошвенный псориаз также трудно отличить от дерматита кистей и стоп. Особенности ладонно-подошвенного псориаза, которые могут помочь в дифференцировке, могут включать эритематозные и чешуйчатые бляшки, которые очень резко разграничены, стерильные пустулы и другие признаки псориаза, такие как псориатические изменения ногтей и псориатические бляшки в других местах. Также пузырьки возможны при дерматите рук и ног, но не являются признаком ладонно-подошвенного псориаза. Однако могут быть видны как пузырьки, так и пустулы, например:

• При сосуществовании дисгидротического дерматита и ладонно-подошвенного псориаза

• Когда везикулы при дисгидротическом дерматите становятся суперинфицированными

• Когда пациенты с ладонно-подошвенным псориазом становятся сенсибилизированными (например, к местным кортикостероидам) и у них развивается аллергический контактный дерматит

• Когда ладонно-подошвенный псориаз вызван (кебнеризован) аллергической контактной реакцией

Многие заболевания, помимо дерматита, могут поражать руки и ноги.Среди них

Отшелушивающий кератолиз (также известный как ламеллярный дисгидроз или сухой ламеллярный дисгидроз) — это не дерматит, а, скорее, дерматоз. Он поражает кисти и стопы и характеризуется кольцевидной эритемой на ладонной поверхности рук и ног с пузырями, заполненными воздухом, с возможным последующим шелушением. Маленькие кольцевые воротнички белого цвета могут поражать ладони (реже подошвы), но щадят тыльные стороны кистей и стоп. Волдыри, заполненные жидкостью, отсутствуют.Отшелушивающий кератолиз может усугубляться теплой погодой, гипергидрозом, трением и контактом с водой.

Синдром кисти и стопы известен под разными терминами, включая акральную эритему, ладонно-подошвенную эритродизестезию, токсическую эритему ладоней и подошв, реакцию Бургдорфа и токсическую эритему при химиотерапии. Он представляет собой кожную токсичность, вызванную некоторыми системными химиотерапевтическими препаратами (например, капецитабином, цитарабином, фторурацилом, идарубицином, доксорубицином, таксанами, метотрексатом, цисплатином, тегафуром).Симптомы начинаются с покалывания в ладонях и / или подошвах, за которыми следует отек и болезненная симметричная эритема, особенно на жировых подушках дистальных фаланг. Могут развиться боль, онемение, шелушение или образование волдырей на ладонях и подошвах.

Везикулярный дерматит кистей рук | DermNet NZ

Автор: Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997 г. Обновлено в июле 2014 г.

Что такое везикулярный дерматит кистей рук?

Везикулярный дерматит кистей рук — это форма экземы рук, характеризующаяся образованием пузырьков или пузырей (волдырей).Подобное состояние может поражать стопы (везикулярный дерматит стоп).

Наиболее распространенный вариант везикулярного дерматита кисти также называется везикулярной эндогенной экземой, дисгидротической экземой и помфоликсом; хейропомфоликс поражает руки, а педопомфоликс поражает ступни.

Везикулярный дерматит кистей и стоп

См. Другие изображения везикулярного дерматита кистей и стоп.

Кто заболевает везикулярным дерматитом кистей и стоп?

Везикулярный дерматит кистей и стоп чаще всего поражает людей молодого возраста.

• Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
• Часто ассоциируется с ладонно-подошвенным гипергидрозом.
• У 50% пациентов имеется личный или семейный анамнез атопической экземы.

Что вызывает везикулярный дерматит кистей и стоп?

Везикулярный дерматит кистей и стоп является многофакторным. Во многих случаях это связано с потоотделением, поскольку обострения часто возникают в жаркую погоду, влажные условия или после эмоционального расстройства. Другие способствующие факторы включают:

Везикулы также могут возникать при других типах дерматита рук.

Каковы клинические признаки везикулярного дерматита кистей и стоп?

Везикулярный дерматит кистей и стоп, проявляющийся в виде повторяющихся образований глубоких волдырей на ладонях и подошвах. Они вызывают сильный зуд или жжение. Волдыри отслаиваются, кожа становится красной, сухой и покрывается болезненными трещинами.

Каковы осложнения везикулярного дерматита кистей и стоп?

Вторичная бактериальная инфекция, вызванная Staphylococcus aureus и / или Streptococcus pyogenes , часто встречается при везикулярном дерматите рук / ног и приводит к боли, отеку и образованию пустул на руках и / или ногах.

При вовлечении дистального отдела пальца рядом или проксимальнее ногтевого валика это может привести к паронихии (набуханию ногтевого валика) и дистрофии ногтей с неровными ямками и гребнями.

Инфекционный везикулярный дерматит кисти

Как диагностируется везикулярный дерматит кистей и стоп?

Клиническая картина везикулярного дерматита кистей и стоп типична.

• Одностороннее поражение подозрительно на грибковую инфекцию (tinea pedis), и соскоб кожи следует брать на микологию.
• Патч-тестирование показано в хронических или атипичных случаях.
• Биопсия кожи требуется редко. Это показывает губчатую экзему.

При дифференциальной диагностике следует учитывать другие формы дерматита рук.

Как лечить везикулярный дерматит кистей и стоп?

Везикулярный дерматит кистей и стоп трудно поддается лечению. Местная терапия относительно неэффективна из-за толстого ороговевшего слоя кожи ладоней и подошв.

Общие меры:

• Влажные повязки для просушивания пузырей с использованием разбавленного перманганата калия, ацетата алюминия или уксусной кислоты
• Холодные упаковки
• Успокаивающие смягчающие лосьоны и кремы
• Сильные антиперспиранты, наносимые на ладони и подошвы на ночь
• При мокрой или грязной работе следует надевать защитные перчатки
• Облегающая обувь с 2 парами носков для впитывания пота и уменьшения трения.

Необходимо максимально избегать контакта с раздражающими веществами, такими как вода, моющие средства и растворители, и надевать защитные перчатки, чтобы предотвратить раздражающий контактный дерматит.

• Обратите внимание, что очищающие кремы не являются противомикробными; мыло и вода или дезинфицирующее средство необходимы для мытья рук, чтобы уничтожить патогены, такие как вирус SARS-CoV-2, ответственный за COVID-19.

Люди с везикулярным дерматитом кистей рук, у которых обнаружена аллергия на никель, должны стараться не прикасаться к никелевым предметам.

Лекарства, отпускаемые по рецепту:

Другие варианты:

Каковы прогнозы при везикулярном дерматите рук / ног?

Везикулярный дерматит кистей и стоп обычно проходит постепенно и проходит спонтанно. Это может повториться в жаркую погоду или после периода стресса, а у некоторых пациентов проявлять стойкость.

Исследователь: Этот новый симптом может быть ключевым показателем COVID-19

ДАЛЛАС (NEXSTAR) — Исследователь из Гарварда считает, что кожная сыпь может быть новым симптомом COVID-19.

Эндрю Чан, профессор иммунологии и инфекционных болезней Гарвардского университета T.H. Школа общественного здравоохранения Чана отслеживает пациентов с коронавирусом с помощью приложения COVID Symptom Study. Он говорит, что приложение выявляет все больше случаев выступающих кожных шишек и воспалений на пальцах рук и ног.

Высыпания были разделены на три категории:

• Крапивница (крапивница): Внезапное появление на коже бугорков, которые быстро появляются и исчезают в течение нескольких часов и обычно вызывают сильный зуд.Он может поражать любую часть тела и часто начинается с сильного зуда ладоней или подошв и может вызвать отек губ и век. Эти высыпания могут появиться на довольно ранней стадии заражения, но могут продолжаться и долгое время после этого.
• «Колючая жара» или сыпь типа ветряной оспы (эритемато-папулезная или эритематовезикулярная сыпь): Области небольших зудящих красных бугорков, которые могут возникать на любом участке тела, но особенно на локтях и коленях, а также на спине рук и ног.Сыпь может сохраняться в течение нескольких дней или недель.
• COVID пальцы рук и ног (обморожение): Красноватые и пурпурные шишки на пальцах рук и ног, которые могут быть болезненными, но обычно не вызывают зуда. Этот тип сыпи, наиболее характерный для COVID-19, чаще встречается у молодых людей с этим заболеванием и имеет тенденцию проявляться позже.

В исследовании Чана, посвященном высыпаниям, участвовало около 336 000 пользователей приложений в Соединенном Королевстве.

Точно так же раннее исследование COVID показало, что у 17 процентов из 11546 опрошенных людей сыпь была первым симптомом COVID-19.Из тех, кто сообщил о сыпи, 21 процент сказали, что это был их единственный симптом.

Исследование: 6 кластеров симптомов COVID-19, на которые стоит обратить внимание

«Даже несмотря на то, что кожные высыпания могут быть не так распространены при COVID, тот факт, что они возникают, тот факт, что они могут быть более конкретным признаком, подчеркивает, насколько важно действительно оценить их распространенность и насколько они предсказуемы», — Чан сказал в интервью VOX.

На данный момент Центры по контролю и профилактике заболеваний не считают сыпь признаком коронавируса.Симптомы, одобренные CDC:

• Лихорадка или озноб
• Кашель
• Одышка или затрудненное дыхание
• Усталость
• Боль в мышцах или теле
• Головная боль
• Новая потеря вкуса или запаха
• Боль в горле
• Застой или насморк
• Тошнота или насморк
• рвота
• Диарея

CDC отмечает, что приведенный выше список не включает все симптомы, и симптомы могут появиться через 2-14 дней после контакта с вирусом .

причин и лечение сыпи на ладонях | Больницы Колумбии, Азия,

В последний месяц гигиене рук уделялось так много внимания из-за пандемии COVID-19. Также был огромный всплеск людей, страдающих сыпью на ладонях. Это достаточное доказательство того, что именно эта область нашего тела наиболее подвержена всем опасным воздействиям как нашей физической, так и химической среды, в дополнение к внутренней динамике нашего тела. Понимание причины и симптомов сыпи очень важно для лечения этого состояния.Сыпь может вызвать зуд, ожог или образование шишек на коже. Это может быть признаком инфекции или воздействия раздражителя. Может появиться сыпь по всему телу, включая ладони.

Любая сыпь на ладонях может быть вызвана внутренним или внешним фактором. Сыпь обычно сопровождается зудом, жжением, покраснением и шелушением кожи. В тяжелых случаях также могут быть трещины и небольшое кровотечение.

Когда пациент жалуется на сыпь, чрезвычайно важно собрать очень подробный анамнез, чтобы выявить возможные причины сыпи.

Существуют различные состояния, при которых на ладони может появиться сыпь. К наиболее частым из них относятся аллергическая реакция, сухость кожи, контактный дерматит, псориаз, заболевания рук, ног и рта, дисгидротическая экзема, импетиго и стригущий лишай.

Причины сыпи на ладонях различаются по степени тяжести, но большинство из них не является признаком более серьезного состояния здоровья.

Наиболее частые причины высыпаний на ладонях

1. Чрезвычайно сухая кожа или дерматит:

Наиболее частая жалоба в наши дни — это вспышка экземы.Основная причина — компульсивное и частое мытье рук, связанное со вспышкой вируса Короны. Если мы будем проявлять адекватную осторожность, использовать правильные продукты, неукоснительно и часто увлажнять в течение дня густыми кремами на основе керамидов, мы не будем страдать от экземы, вызванной мытьем рук. Это также называется «экземой домохозяйки».

2. Аллергические или раздражающие реакции:

Это обе формы самой экземы из-за внутренних или внешних факторов.Наиболее частыми причинами могут быть простая ручная стирка, моющее средство, излишний контакт с водой. У некоторых людей также есть аллергия на цветы, к которым они прикасаются во время пуджи. Другими частыми причинами являются химические вещества, продукты для приготовления пищи, а также изменение погоды.

3. Помфоликс:

Этот вид экземы обычно проявляется в виде крошечных пузырьков, заполненных жидкостью, по бокам пальцев рук или ног. Он имеет чрезвычайно зудящий характер, а также может вторично инфицироваться бактериями из-за того, что пациент постоянно царапается.Это очень часто встречается у пациентов, которые сильно потеют.

4. Псориаз:

Все мы знаем это как наследственное или спорадическое аутоиммунное заболевание. На ладонях у пациентов отчетливо видны чешуйчатые красные бляшки. Пациент может иметь или не иметь подобных поражений где-либо еще на его или ее теле. Обычно это обостряется зимой или в стрессовых условиях.

5. Бактериальные или грибковые инфекции:

Стригущий лишай является обычным явлением и вызывает сильный зуд с хорошо заметным кольцевидным выпуклым поражением с центральным просветом.Бактериальные / стафилококковые инфекции чаще встречаются у детей, поскольку они контактируют с большим количеством игровых материалов и товарищей по играм и не всегда могут сразу же мыть руки.

У детей вирусная инфекция, такая как болезнь рук, ягодиц, проявляющаяся типичными волдырями на ладонях и подошвах, заразна.

Консультация:

Избегание выявленных триггеров, хорошо увлажненная кожа, мягкие, но эффективные очищающие продукты, лекарства местного действия при необходимости, разумное использование всегда могут помочь справиться с сыпью на ладонях в зависимости от причины сыпи.Некоторые высыпания заживают сами по себе и не требуют лечения. Если вы начнете испытывать дополнительные симптомы в виде сыпи на ладонях или симптомы ухудшатся, рекомендуется посетить дерматолога.

.