Таблица прикорма с 4 месяцев: Схема прикорма с 4-х месяцев с овощей — 94 ответов на Babyblog

Содержание

как правильно вводить кашу и пюре в рацион?

Введение каши в ежедневное меню

Каши начинают вводить в рацион малыша с половины чайной ложки. Лучше всего усваиваются гречневая и рисовая. Кашу нужно правильно разводить. Консистенция ее должна быть такой же, как у детского пюре, не густой и однородной. После того, как кроха съест кашу, его докармливают молочком или смесью. Прикорм в этом возрасте не заменяет кормление в полном объеме. Рекомендуемая концентрация крупы для 4 месяцев – 5%.

Принцип и порядок введения злакового прикорма

Введение злакового прикорма начинают с однокомпонентных и безмолочных каш. Соль и сахар в блюдо не добавляют. Начиная с 5 г, ежедневно количество каши увеличивают на одну чайную ложку до тех пор, когда порция составит 150 г.

Это ориентировочная, приблизительная цифра. Дети очень, аппетит и способность воспринимать те или иные продукты у них индивидуальны. Новый вид каши вводят только через несколько недель после полной адаптации к предыдущему злаку при условии хорошей переносимости продукта и отсутствии аллергической реакции на него.

Как приготовить кашу самостоятельно?

Прикорм рекомендуется начинать с инстантных каш. Но готовить кашу самостоятельно тоже можно. Для этого крупу измельчают в кофемолке и варят. Можно сделать наоборот – готовую кашу измельчить в блендере.

Первые каши готовят из расчета 5 г крупы на 100 мл воды. В кашу можно добавить каплю растительного масла или молока. После адаптации ребенка к однокомпонентным кашам и овощам можно сочетать эти продукты, добавлять к крупам морковь, кабачок или тыкву. Солить готовое блюдо или добавлять подсластители нельзя.

Каши, даже очень жидкие, дают крохе только с ложечки. Таким образом происходит приучение малыша к необходимым навыкам.

Инстантные каши

Многие современные мамы отдают предпочтение инстантным кашам. Преимущество этого продукта в его сбалансированном составе, высоком качестве сырья, экономии времени и усилий на приготовление. Каши не нужно солить или подслащивать, вкус их, как правило, нравится ребенку. Их легко готовить – достаточно смешать указанное в инструкции количество продукта с теплой водой или смесью. Такой продукт имеет нежную консистенцию, идеальную для малышей.

К плюсам детских каш из коробок можно отнести их широкий ассортимент. В продаже представлены как однокомпонентные, так и каши из нескольких злаков, безмолочные и на молоке, с добавлением ягод, кусочков фруктов.

Покупая инстантную кашу для малыша, не нужно четко следовать возрасту, который указан на упаковке. Следует ориентироваться на индивидуальное развитие ребенка и рекомендации педиатра. Например, при склонности крохи к аллергии не стоит вводить в прикорм продукт из нескольких злаков с добавлением молока и фруктов, даже если на коробке указан возраст, подходящий для него.

К недостаткам каши из коробки можно отнести более высокую по сравнению с обычной крупой стоимость. Кроме того, большинство таких продуктов содержит сахар, который не всегда хорошо усваивается и не полезен для грудничков.

Какие продукты и блюда начинать давать первыми

Если у крохи есть склонность к запорам, то первыми вводят овощные пюре. Причем, картофель также имеет скрепляющее свойство, поэтому лучше начать с кабачка.

При частом опорожнении предлагают начинать с монокаш, например, с рисовой, так как рис скрепляет стул. Кашку первое время варят на воде, слегка разбавляя грудным молоком или адаптированной смесью.

При отставании в развитии или недоборе веса рекомендована гречневая каша, как гиппоаллергенная и энергетически обогащенная.

Если у крохи бывают высыпания на коже, то красные и оранжевые продукты вводить не следует. Это касается даже банальных моркови и яблок. Привозные из зарубежья фрукты лучше не давать. Они проходят химическую обработку для транспортировки и хранения, и употребление их чревато возможным тяжелыми последствиями.

Фруктовое пюре можно готовить как из сырых, так и из вареных плодов. В сыром продукте сохраняются витамины, так необходимые крохе для развития. В отварном только клетчатка и часть микроэлементов.

В овощное пюре можно по капельке добавлять растительное масло. Любой ввод нового продукта, даже в капле, следует отслеживать на проявление реакций организма.

После каждого приема прикорма малыша следует докормить грудью или из бутылочки. Кроха не должен встревожиться, решив, что у него отнимают любимое успокоительное.

Со временем он полюбит все новые блюда и будет радоваться, видя на тарелке любимую кашку или пюре.

В каких случаях прикорм необходим

Понятно, что для введения прикорма в столь раннем возрасте требуются весьма веские основания, и обычно такое решение родители принимают вместе с врачом. Причины начинать давать прикорм в 4 месяца при искусственном или грудном вскармливании бывают следующими:

  • малыш серьёзно не добирает в весе по своему возрасту;
  • у кормящей мамы не хватает молока для полноценного выкармливания;
  • у ребёнка выявилась индивидуальная непереносимость тех смесей, которыми заменяют грудное молоко;
  • в рационе малыша не хватает определённых витаминов и микроэлементов.

Любая из этих проблем может создать реальную угрозу полноценному здоровью и развитию крохи

Принимая во внимание имеющиеся риски, врач-педиатр настоятельно рекомендует начинать прикармливать грудничка уже с четырёх месяцев

Если же с вашим малышом всё в порядке, он бодр и весел, то переходить на смешанное питание не стоит – всему своё время.

Каши с 4 месяцев

Прикорм детей с 4 месяцев может зависеть от индивидуальных факторов. Некоторым малышам вместо фруктового пюре рекомендуется вводить кашу. Может даже так случиться, что педиатр порекомендует вам начинать докорм именно с каш. Причин тому может быть несколько.

Каша может быть необходима, если грудничок:

  • плохо набирает вес,
  • имеет проблемы со стулом,
  • часто срыгивает после приема пищи.

При выборе злаковой культуры, ориентировать надо на наличие/отсутствие в ней глютена. Этот белок часто вызывает расстройство пищеварения у маленьких детей. Поэтому отдать предпочтение лучше продуктам, которые его не содержат.

Таковыми являются:

  • рис,
  • кукуруза,
  • гречка.

Правила по введению прикорма

При введении прикорма надо соблюдать основные правила:

  1. Прикорм давать перед кормлением грудью, начиная с небольшого объема (5-10 г – 1-2 чайной ложки), и в течение недели постепенно увеличивать порцию до необходимой возрастной нормы.
  2. Переходить к другому виду прикорма следует только после того, как ребенок привыкнет к первому (1-я неделя – постепенно увеличиваем объем до необходимого, 2-я неделя – привыкание, с 3-й недели – новый прикорм и т.д.).
  3. Не вводить одновременно два новых продукта.
  4. Использовать для прикорма блюда, гомогенные по консистенции и не вызывающие у ребенка затруднений при глотании.
  5. С возрастом нужно переводить малыша на более густую, а позже и на плотную пищу.
  6. Как можно раньше приучать ребенка к приему пищи с ложечки и к жеванию.
  7. Постепенно разнообразить состав пищи и увеличивать ее количество.

При вводе новых продуктов питания в рацион малыша рекомендуется вести дневник питания. В него следует записывать продукт, введенный впервые, его объем и реакцию ребенка на прием. Любая новая пища может вызвать у малыша аллергическую реакцию в виде покраснения и появления сыпи на лице, конечностях и теле, появления желтоватых корочек (гнейс) на голове в области большого родничка, а также появление сыпи, вздутие живота (метеоризм), жидкий стул (диарея) или запор, беспокойство, появление прожилок крови в стуле и пр.

При появлении любого из осложнений необходимо временно прекратить прикорм продуктом, вызвавшим такую реакцию, сообщить о случившемся врачу и решить вопрос о тактике дальнейшего введения прикорма.

Прикорм в 4 месяца на искусственном вскармливании

Согласно рекомендациям, которые дают молодым мамам педиатры, время введения первого прикорма у детей, находящихся на искусственном вскармливании. настаёт в 4 месяца. Иногда, из-за наличия у ребёнка какой-либо патологии, прикорм может быть введен и в 6 месяцев.

У многих неопытных мам возникают трудности с введением прикорма, особенно в тех случаях, когда ребёнок питается исключительно смесью. Перед ними встает масса вопросов: с чего начинать прикорм ребёнка, как его вводить, если ребёнку 4 месяца, и он находится на искусственном вскармливании?

Если следовать рекомендациям врачей, то начинать лучше с каши. Она может быть любой (рисовая, гречневая, пшеничная). Со временем у ребёнка сформируется вкус, и мама, зная его предпочтения, будет его кормить любимой кашей.

Кроме каши, в качестве первого блюда для прикорма может выступать овощное или фруктовое пюре (кабачок, тыква, яблоко, чернослив и другие).

Вводить прикорм при искусственном вскармливании необходимо небольшими порциями, начиная буквально с чайной ложки, постепенно увеличивая объём. При этом каждый новый прикорм не рекомендуется вводить ранее, чем через 2 недели с момента первого.

Как вводить?

  1. Новое для малыша блюдо надо давать только перед кормлением его молоком. Увеличивая с каждым днём порцию прикорма, мама должна уменьшать объём даваемой своему ребенку молочной смеси, в ином случае он постоянно будет переедать. Как правило, по такой схеме одно кормление полностью заменяется прикормом уже через неделю, то есть когда порция прикорма становится 150 г.
  2. Так же, примерно через 3 недели, заменяется ещё 1 кормление, вместо которого мама даёт ребёнку другой прикорм. Таким образом, к 7 месяцу жизни 2 кормления молочной смесью полностью заменяются прикормами. Давать их лучше утром и вечером.
  3. В 8 месяцев в качестве прикорма разрешается использовать кисломолочные продукты. Целесообразнее при этом использовать продукты промышленного производства.

Таким образом, мама, зная, что первый прикорм вводится у малышей на искусственном вскармливании в 4 месяца, вправе сама выбирать, чем прикармливать своего ребёнка. Выбирать продукт для прикорма необходимо исходя из предпочтений малыша. Для того чтобы их определить, достаточно дать чайную ложечку, и по реакции понять, нравится она ему или нет.

Облегчить выбор молодой маме поможет таблица, в которой указаны все возможные прикормы, начиная с 4 месяцев для малышей, как на искусственном вскармливании, так и для тех, которых кормят грудью.

Не стоит торопиться с прикормом, если малыш кушает мамино молоко, и его достаточно

При грудном вскармливании целых полгода ребенку не нужна никакая другая еда, а когда приходит время, то прикорм вводят осторожно и по определенным правилам

Если на грудном вскармливании малыш в 4 месяца продолжает питаться одним молоком, то ребенок-искусственник уже начинает первый и частично второй прикорм. Распишем примерное меню малыша на 4-м месяце жизни.

У кормящей мамы до полугода нет проблем, чем же накормить малыша. Но после 6 месяцев наступает необходимость давать ребенку прикорм. Какое же блюдо лучше выбрать для первой дегустации – выслушаем мнение врачей на этот счет.

Введение прикорма месяц за месяцем – ответственное для родителей занятие, от которого зависит здоровье малыша. В помощь мамам и папам педиатры придумали специальные таблицы, которыми можно руководствоваться, организуя ежедневное меню ребенка.

Популярные статьи

Овощной супчик для ребенка 7 месяцев (416)

Стих поздравление с 5 месяцев малышу (196)

Недоношенный ребенок 7 месяцев последствия (174)

9 Месяцев ребенку поздравления в стихах мальчику (170)

Ребенок родился 8 месячный последствия (136)

Простуда ребенка 5 месяцев (133)

Ребенок 2 месяца хрюкает носом и кашляет (124)

Как отучить ребенка спать с мамой комаровский (123)

Интересно

Как приучить ребенка засыпать самостоятельно Пока малыш совсем маленький тот факт, что он засыпает у мамы на груди или под боком не является проблемой. Однако…

Прививка детям от гепатита В Вакцинация против такой опасной вирусной инфекции, как гепатит В, входит в календарь прививок нашей страны. Зачем нужна такая прививка и что…

Размеры одежды для детей – таблица С появлением ребенка в семье, у родителей появляется масса новых забот и хлопот. Одним из немаловажных вопросов…

Важные правила

Рекомендации педиатров достаточно простые, но от соблюдения этих советов зависит здоровье ребенка.

Главное правило — прикорм 6-месячного ребенка можно начинать только при условии, что он совершенно здоров. Любое, даже незначительное недомогание крохи, подготовка его к вакцинации, несколько дней после нее, кишечные болезни и период восстановления являются абсолютным противопоказанием для этого.

Дети могут не понимать вкуса нового блюда. Поэтому прикорм нужно предлагают только когда малыш голоден. Дают его перед кормлением грудью или смесью, начиная с малого количества (1 чайной ложки), доводя за несколько недель объем еды до возрастной нормы.

При этом нужно внимательно наблюдать за реакцией крохи на новый компонент питания

Повышенное внимание уделяется кожным реакциям и стулу малыша. Если эти показатели в норме, то по завершении адаптации грудничка к первому прикорму можно ввести следующий продукт

Прикорм ребенка – грудничка и искусственника – в 6 месяцев может отличаться. Малыш, который привык к смеси, легче адаптируется к новой еде. Поэтому введение в рацион грудному ребенку «взрослой» еды требует особого внимания и консультации педиатра, который определит, как правильно вводить прикорм в каждом случае.

Для прикорма подойдут продукты, изготовленные промышленным способом специально для детского питания. Но при желании мама может приготовить еду самостоятельно. При этом основное требование – чистота посуды, кухонных принадлежностей и рук. Для кормления малыша годится только свежеприготовленная еда. Любое, даже непродолжительное ее хранение приводит к утере продуктом полезных качеств и увеличивает вероятность пищевого отравления.

Одно и то же блюдо не нужно давать ребенку несколько раз в день. Меню должно быть разнообразным и сбалансированным. Новый продукт можно вводить в рацион только после того, как пройдет полная адаптация к предыдущему. Как правило, этот период составляет срок от нескольких недель до месяца.

При введении новых продуктов нужно следить за стулом и состоянием кожных покровов. Если они остаются в норме, то порцию постепенно увеличивают.

Прикорм грудных детей 3 месяцев.

Лучшей пищей для новорожденного ребенка является материнское молоко. Специалисты рекомендуют кормить детей грудью до года, а некоторые — даже до 2 лет. Но уже с 3 месяцев прикорм грудных детей можно начинать. Так малыш постепенно переводится на общий стол. Вы можете в качестве первого прикорма использовать готовые промышленные блюда или готовить сами. Но во всех случаях должны понимать, что продукты питания должны удовлетворять потребности растущего организма.

Сроки введения первого прикорма должен определить участковый врач. По состоянию здоровья, некоторым детям «новые» продукты вводятся позднее. Желательно завести дневник, в котором следует указать дату введения нового продукта и реакцию организма на него.

В процессе приучения детского организма к новому питанию следует соблюдать несколько правил:
— давать прикорм перед кормлением грудью;
— вводить постепенно, начиная с малых доз;
— переходить к новому прикорму через 7 дней. Так вы сможете понять как реагирует организм малыша на новый продукт;
— если у ребенка появилась аллергическая реакция или расстроилось пищеварение, то следует прекратить введение данного продукта;
— нельзя давать один и тот же прикорм два раза в день.

В первую очередь следует вводить малышу продукты, обладающие низкоаллергенными свойствами. Это сок зеленых яблок, потом — грушевый, сливовый, абрикосовый, персиковый, черносмородиновый, морковный, вишневый. Начинайте с осветленных соков, затем предложите с мякотью. Первоначальная доза должна составлять от 3 до 5 капель, потом постепенно увеличивайте до суточной нормы. Для расчета нормы надо возраст малыша умножить на 10 (3 месяца — 30 мл, 4 — 40 мл и т.д.). После того как организм привыкнет к однокомпонентным сокам, можно вводить поликомпонентные. Это соки, которые состоят из двух видов фруктов: яблочно-морковный, яблочно-сливовый и др.
Через две недели следует вводить фруктовое и ягодное пюре. Начинайте с яблочного пюре, предложите малышу съесть 1/2 чайную ложку. Постепенно увеличивая до 2 столовых ложек за 7 дней. Объем дневной нормы высчитывается аналогично сокам. Потом можно дать пюре из вишни, груши, сливы, черешни, банана. С 4,5-5,5 вводят овощное пюре с 1-2 чайных ложек. За 10 дней объем увеличивают до 100 грамм. Сначала дают кабачки, потом — тыкву, морковь, цветную капусту, а позже белокочанную.

С 5 месяцев следует начинать давать молочную кашу. Однако, если у малыша непереносимость молока или аллергия на него, то варите ее на воде. В первую очередь давайте рисовую , гречневую, кукурузную каши. Затем — овсяную и манную. Большую питательную ценность представляют каши из нескольких круп с добавлением овощного пюре. Только их следует давать к концу первого года. С 5-6 месяцев можно давать малышу творог. Только первое время его надо тщательно растирать с грудным молоком. Начинайте давать с 1/2 чайной ложки.

С 6 месяцев рекомендуется вводить желток, начиная с 1/8 и постепенно доводя до 1/2 в день. Белок детям до года давать не рекомендуется, он может вызвать аллергию. С 7 месяцев можно давать ребенку пшеничный хлеб и мясо. Предпочтительнее нежирное мясо: индейки, курицы, телятины, кролика, свинины. Вначале дают ребенку в виде пюре, а когда появятся первые зубы — котлет, фрикаделек.

В 8 месяцев вводят кефир, заменяющий одно кормление грудью. С 9 месяцев рекомендуется давать рыбу. Предпочтение отдавайте нежирным сортам. Начинайте давать с 1/2 чайной ложки, доводя до 60 грамм.
Таким образом, к концу первого года жизни ребенок полностью переводится на общий стол.

Основные правила введения первого прикорма

Многие матери не знают, как правильно давать прикорм своему ребенку, поэтому могут ему навредить.

Чтобы быть уверенными в восстановлении малыша после заболевания, нужно выждать пару недель после болезни перед введением прикорма. Пища дается младенцу перед кормлением грудью или искусственной смесью в количестве не более 5 грамм для первого раза. За месяц количество продуктов увеличивается до 150 грамм, а мама должна постоянно оценивать состояние малыша.

Главным показателем адекватного усвоения нового блюда является оформленный без каких-либо подозрительных изменений кал. Еда для малыша должна готовиться с соблюдением всех гигиенических норм

Важно не допустить попадания в пищу болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, кормить младенца следует свежеприготовленным блюдом, в котором максимально сохраняются все питательные и полезные вещества

Хранение пищи в холодильнике и вне его не рекомендуется даже в минимальных сроках. Кормить малыша следует в сидячем положении, из ложечки. Причем, это касается даже соков и других жидких блюд. Давать напитки в бутылочке нецелесообразно, особенно, для мам, которые продолжают кормить ребенка своим молоком. В таких ситуациях высок риск отказа от груди.

Пища должна быть измельченной до однородной массы и однокомпонентной. В четыре месяца начать прикорм следует с блюда, содержащего лишь один гипоаллергенный и легко усваиваемый продукт. Дополнительные продукты вводятся через несколько недель при условии, что малыш хорошо переносит первый.

Порядок введения прикорма в 4 месяца

Нельзя ни в коем случае ребенку давать ежедневно разные блюда в этом нежном возрасте, а также нельзя скармливать ему сразу несколько ложечек! В этом сложном возрасте желудок и кишечник любого даже самого здорового ребенка еще очень слабые, и потому существует огромный риск развития различных весьма существенных проблем со здоровьем, которые потребуют вмешательства хирургов в итоге.

Нормальным будет на самом деле, если поначалу ребенок непроизвольно станет выплевывать пищу, потому что такой маленький малыш еще не умеет есть что-либо самостоятельно. Если ребенок выплюнул все, что на ложечке ему дали, можно пробовать дать ему еще, но не превышать при этом допустимую норму на сутки всего в четверть обычной чайной ложки! Следует также иметь в виду, что для обычного четырехмесячного ребенка процесс может серьезно растянуться, и в итоге только через пару недель допустимо давать малышу уже полноценные детские порции. Лучше в этом плане не спешить!

Количество новой для организма пищи увеличивается всегда только постепенно независимо от обстоятельств! Нельзя увеличивать внезапно объем от всего одной детской ложечки до уже одной тарелочки на день! Только плавно, добавляя к дневной норме объем половины ложечки. При этом не следует также экспериментировать, чередуя овощные и фруктовые блюда и прикормы.

Не стоит стремиться заменить прикормами и целое кормление ребенка в 4 месяца, поскольку организм малыша еще к этому совершенно не приспособлен. Такое возможно будет провернуть только ближе к полугоду, когда здоровый ребенок действительно может заменить завтрак или обед овощами, фруктами или кашей.

Порядок введения

Первый прикорм в 4 месяца начинают с каш, которые относятся к категории безглютеновых. Глютен (или по-другому клейковина) представляет собой растительный белок, переваривание которого доставляет малышам в этом возрасте множество неудобств. Обычно это повышенное газообразование, вздутие и кишечные колики. Кишечник малыша еще пока не в достаточном количестве вырабатывает необходимые для полноценного переваривания глютена ферменты пептидазы. Прикорм кашей в 4 месяца начинают с блюд, приготовленных из риса, гречи или кукурузы.

Рис содержит очень малое количество растительного белка, поэтому организм ребенка достаточно просто переваривает рисовую кашу. Она особенно подходит детям, у которых наблюдается неустойчивый стул. Но если ребенок страдает от запоров, то в этом случае лучше начинать злаковый прикорм с гречневой каши. Это обусловлено тем фактором, что в гречке содержится достаточно большое количество клетчатки, прекрасно стимулирующей процесс пищеварения. Также греча включает в свой состав минеральные соли и достаточно много железа. Это делает ее очень полезной для малышей, страдающих от железодефицитной анемии.

Кукурузная каша имеет менее полезный состав, нежели гречневая. Но прекрасно подходит, чтобы разнообразить меню малыша. Она также богата природной клетчаткой, поэтому благоприятно действует на пищеварение.

Первые каши ребенка должны быть монозерновыми, то есть состоящими их определенного вида злака. В этот период не рекомендуется использование каких-либо добавок.

Пищеварительная система ребёнка

Фруктовый сок «Спелёнок» без добавления сахара разнообразит рацион в 4 месяца

Не следует забывать, что любой прикорм всё же рассчитан на более взрослых детей, а в четыре месяца организм малыша ещё только начинает приспосабливаться к окружающему миру и взрослой пище. Можно сказать, что физиологическое развитие его пищеварительной системы ещё находится на начальном этапе. Если до этого у ребёнка существовал рефлекс выплёвывания густой пищи, которую его организм пока не способен переваривать, то с четырёх месяцев уже начинают формироваться жевательные движения.

Кроме того, к этому периоду у маленьких детей:

  • желудок начинает вырабатывать соляную кислоту;
  • ферменты, необходимые для успешного пищеварения, начинают входить в активную фазу;
  • структура кишечника уплотняется, он становится не столь прозрачным для крупных молекул.

Физиология малыша в 4 месяца

Для уверенности в том, что ваши кулинарные «эксперименты» не окажутся для малютки вредными и опасными, необходимо ознакомиться с физиологией ребенка данного возраста. Пищеварительная система претерпевает в этом возрасте серьезные изменения:

  • начинается выработка соляной кислоты, направленной на стимуляцию работы пищеварительных ферментов, которые, в свою очередь, в состоянии расщепить поступающую в желудок пищу;
  • стенки кишечника становятся толще по сравнению с 3-месячными показателями, крупные молекулы пищи уже не могут проникать через них;
  • ребенок теряет рефлексивное выталкивание густой и твердой пищи;
  • физиология процесса жевания становится все более готовой к приему пищи.

Кажется, что кроха и его окрепший организм готовы к пробам «большой» еды, но не стоит забывать, что приведенная выше схема работы системы пищеварения является приблизительной. Каждый конкретный малыш, грудничок или искусственник, будет иметь свои особенности и отклонения от норм.

Время созревания процессов пищеварения будет у каждого ребенка разным. Можно надеяться, что в вашем случае детский организм будет уже готов, но может статься и так, что развитие некоторых функций произойдет с задержкой. Родители должны принять на себя львиную долю ответственности в данном случае за боли в животике, газики, потерю веса и аппетита, жидкий стул, плохой сон и другие неприятные и даже порой опасные моменты. Избежать подобных проблем можно, вводя прикорм в 4 месяца по строго обозначенным правилам.

Первые продукты в 4 месяца

Если появляется у молодых родителей все же острая необходимость вводить прикорм ребенку в 4 месяца, то встает вопрос — с чего в итоге следует этот процесс начинать. Обычно выделяют три различные стратегии для начала введения столь раннего прикорма: пюре из овощей, фруктовые соки или же некоторые каши.

Фрукты

Раньше педиатры повсеместно рекомендовали начинать именно с фруктовых соков, поскольку это жидкая, легко усваиваемая желудками малышей, пища. В соках огромное количество витаминов, и это отличный вариант, если наблюдаются признаки авитаминоза, что обычно свойственно детям на искусственном вскармливании.

Впрочем, имеются данные о том, что фруктовые прикормы в раннем возрасте становятся иногда причинами развития аллергии, потому если ребенок склонен к разного рода аллергическим реакциям, то следует выбрать другие продукты для первого прикорма. Если же выбраны для первых прикормов фрукты, то необходимо остановить свой выбор на местных фруктах, предварительно изучив свойства каждого из них, чтобы не спровоцировать запор или понос у малыша.

Овощи

Сегодня врачи чаще советуют родителям начинать все же с овощных приготовленных пюре или соков, поскольку они легче перевариваются организмом, что важно для младенца этого возрастного периода. Овощи для приготовления пюре рекомендовано хорошенько вываривать, после чего измельчить блендером или при помощи специальной терки

Допустимо смешивать полученную массу с молоком или смесью.

Недопустимо использование нескольких видом овощей для приготовления одного пюре, а также нельзя ни в коем случае добавлять соль или сахар. Привыкание к одному продукту длится около 2 недель, после чего можно вводить другие прикормы и смешивать овощи, добавляя новый продукт в рацион ребенка. Для тех, кто не может (или не имеет желания) приготовить пюре самостоятельно, существует большое количество пюре в баночках, и выбирать следует в таком случае те, на которых стоит специальная пометка «от 4 месяцев».

Каши

Прикорм кашами для четырехмесячных детей рекомендован при недоборе веса. Наиболее подходящими вариантами считаются рисовая и гречневая крупа. Кашу варят при этом с молоком, или с добавлением смеси, но следует помнить, что необработанное коровье молоко недопустимо, и лучше для этих целей использовать специальные детские составы сухой смеси.

Первая каша для любого малыша должна быть очень жидкой и сильно измельченной. Существует также богатый выбор смесей с уже добавленными в них кашами, и их вполне допустимо использовать в качестве первых прикормов

Важно проследить, чтобы это были только каши, содержащие значительно количество дополнительно молочной смеси, и не имели в составе двух видов круп

При покупке готовых смесей в магазине нужно всегда обращать внимание на рекомендации от компании-производителя (обычно они представлены надписями о допустимости использования данного продукта для детей с определенного возраста)

Необходимость, преимущества и недостатки прикорма в 3 месяца

Ранний прикорм назначают по строго определенным причинам. Не стоит кормить ребенка продуктами с общего стола, не посоветовавшись с педиатром. Это может привести к серьезным последствиям. Прикорм с трех месяцев вводят по определенным показаниям:

  • медленный набор веса и роста;
  • проблемы с обменом веществ;
  • частые аллергии на молочные смеси;
  • недостаток микроэлементов в грудном молоке;
  • ребенок не наедается жидкой пищей, часто требует еще.

Важно! Самовольное назначение прикорма в 3 месяца может вызвать проблемы со здоровьем ребенка. Перед принятием такого решения необходимо проконсультироваться со специалистом

Раннее прикармливание детей имеет свои преимущества и недостатки. К преимуществам относят:

  • разнообразие рациона питания;
  • установление четкого режима питания;
  • снижение частоты аллергических реакций;
  • активный набор веса;
  • приучение крохи к ложке.

Из недостатков отмечают неадекватную реакцию организма ребенка. Новый продукт может спровоцировать не только аллергическую реакцию, но и проблемы со стулом. Поэтому в 3 месяца пюре, соки или каши дают пробовать с пары капель.

Мальчик на животе с ложкой

3 Как правильно вводить новые продукты в рацион искусственника?

Единой точки зрения на то, какой продукт можно считать идеальным для первого прикорма, нет. Есть наиболее оптимальная схема прикорма с 4 месяцев, разработанная современными педиатрами (рис.1).

Эта схема рассчитана на систематическое введение новых продуктов с четырех месяцев и до года. Она разбита на 10 возрастных периодов: каждый равен одному месяцу, кроме первого. Начальный период включает в себя три месяца, во время которых малыш кушает исключительно молочную смесь.

Схема введения новых продуктов подразумевает кормление по часам, а не по требованию. Кормить малыша нужно пять раз в день: 6:00, 10:00, 14:00, 18:00 и 22:00. Рацион питания состоит из таких продуктов:

  • молочная смесь;
  • овощное пюре;
  • фруктовый сок;
  • каша;
  • масло растительное;
  • кефир;
  • творог;
  • яичный желток;
  • мясное пюре.

Начинать вводить прикорм ребенка в 4 месяца нужно с овощного пюре и фруктового сока. Сначала нужно уменьшить количество молочной смеси в 14:00, заменив его на пюре и сок. Спустя месяц можно вводить растительное масло и давать прикорм не только в обед, но и утром. Прикорм кашами с 4 месяцев лучше не начинать, желательно делать это уже в 5 месяцев.

Можно вводить прикорм и по другой схеме (рис.2). Таблица включает в себя правила введения прикорма при грудном вскармливании и при искусственном. Кроме уже упомянутых продуктов ребенку можно давать сливочное масло, рыбное пюре, цельное молоко, хлеб, сухари и печенье.

Рассмотрим 3 схему введения прикорма (рис.3). В ее основе лежат разработки отечественных специалистов. Она подходит как деткам с 6 месяцев на грудном вскармливании, так и малышам-искусственникам с 4-5 месяцев. Согласно таблице, суточная норма грудного молока или смеси поначалу должна составлять 50-70%.

С чего начать вводить прикорм? С овощного пюре. Сначала нужно готовить пюре из белых и зеленых овощей. Пюре должны быть монокомпонентными, то есть только из одного овоща. Позже продукты можно комбинировать. Сначала ребенку будет достаточно ½ ч. л., постепенно порцию нужно увеличивать. С 5-6 месяцев можно готовить каши для детей. Сначала нужно ввести безглютеновые. К ним относятся гречневая, рисовая и кукурузная каши. Если ребенок хорошо будет переносить кашки, то можно попробовать ввести овсянку. Переусердствовать с кашей не нужно, необходимо постепенно увеличивать ее количество.

как и когда вводить, схема и таблица ввода прикорма ребенку по дням и месяцам / Mama66.ru

Прикорм — это любые отличные от грудного молока или молочной смеси продукты домашнего либо фабричного производства. Как правило, их дозировано включают в питание ребенка после 6 месяцев, при этом не заменяя, а дополняя естественное вскармливание.

Не стоит спешить с введением прикорма. Даже если ребенок медленно набирает вес или активно тянется к пище взрослых, нужно дождаться признаков готовности к приему пока еще чужой для него пищи. К тому же цель прикорма — не накормить малыша досыта или побаловать вкусненьким, а приучить к домашней пище, постепенно заменив грудное молоко.

Когда пора вводить первый прикорм

Педиатры считают, что ребенку на естественном вскармливании не следует давать прикорм раньше полугода. Доношенный и хорошо развивающийся малыш получает все необходимое из молока матери.

Читайте также:

Другое дело, если ребенок родился раньше срока или находится на искусственном вскармливании. По показанию педиатра первый прикорм может быть введен уже с 4 месяцев.

На готовность малыша получать взрослую пищу могут указывать следующие факты:

  • Ребенок весит в два раза больше, чем при рождении. Для грудничков, родившихся недоношенными, берется коэффициент 2,5.
  • Младенец научился хорошо сидеть и поворачивать голову — в случае необходимости сумеет отклониться или отвернуться от неприятного блюда.
  • Ушел врожденный рефлекс выталкивания пищи.
  • При наличии всех указанных факторов грудничку не хватает грудного молока. В этом случае ввод прикорма уже необходим.

Важный психофизиологический признак готовности ребенка к получению пищи из ложки – интерес к еде родителей и стремление ее попробовать.

У каждого ребенка свой период, когда можно давать первый прикорм. В среднем — это промежуток от 5 до 9 месяцев, хотя бывают и исключения. Иной ребенок готов получать прикорм уже в 4 месяца, другой ждет до года. Все индивидуально.

Читайте также:

Чем грозит раннее введение?

В раннем возрасте ЖКТ еще не готов к перевариванию продуктов, поэтому прикорм ребенка может оказаться не только бесполезным, но и вредным.

Неусвоенная пища создаст лишнюю нагрузку на организм, вызовет кишечные расстройства, боль в животе и другие симптомы нарушения пищеварения. Не вовремя введенная или неподходящая пища может спровоцировать аллергическую реакцию, от которой будет тяжело избавиться.

Важно не только вовремя вводить прикорм, но и правильно выбирать продукты. Педиатры руководствуются правилами введения прикорма, разработанными Минздравом. Они предусматривают четкую последовательность введения продуктов.

Правила введения прикорма по месяцам

Еще в 1999 году Министерством здравоохранения РФ была разработана таблица, оговаривающая график введения прикорма детям до года. Она регламентирует вид продуктов, порядок дачи и разрешенный объем.




Таблица прикорма детей до года по месяцам

Кроме общих сведений, нужно ориентироваться на особенности организма ребенка, а также пищевые пристрастия и возможности семьи.

Возраст малыша, месяц Продукты
6 Овощи: тыква, морковь, кабачок, зеленая фасоль, огурец цветная капуста.

Фруктовые соки

7 Каши: рисовая, гречневая, кукурузная, овсяная.

Растительное масло

8 Мясные продукты: курица, кролик, индейка, телятина
9 Кисломолочные изделия: творог, кефир, биолакт.

Яйцо

10 Фрукты: зеленое яблоко, груша, абрикос.

Овощи: картофель, свекла

11 Рыба: минтай, щука, судак, морской окунь.

Еду желательно делать не пюреобразную, а тереть на терке

12 Хлеб, фрукты и овощи кусочками, цельное молоко

Эти правила ввода прикорма подходят для родившихся в срок детей на грудном и искусственном вскармливании. Таким образом, здоровый младенец с хорошим аппетитом к 9 месяцам должен получать 3 порции густой пищи.

Таблица введения продуктов по дням

Когда ребенок привыкнет к одному новому продукту, можно пробовать добавлять второй и так далее.

День прикорма Продукты
1 1–2 ч. л. кабачка
2 3 ч. л. кабачка
3 5–6 ч. л. кабачка
4 9–10 ч. л. кабачка
5 11–14 ч. л. кабачка + 1–2 ч. л. цв. капусты
6 10–12 ч. л. кабачка + 3 ч. л. цв. капусты
7 9–10 ч. л. кабачка + 5–6 ч. л. цв. капусты
8 5–6 ч. л. кабачка + 9–10 ч. л. цв. капусты
9 12–15 ч. л. цв. капусты
10 1–2 ч. л. брокколи + 10–14 ч. л. знакомого овоща
11 3 ч. л. брокколи + 10–12 ч. л. знакомого овоща
12 5–6 ч. л. брокколи + 9–10 ч. л. знакомого овоща
13 9–10 ч. л. брокколи + 5–6 ч. л. знакомого овоща
14 12–15 ч. л. брокколи
15 1–2 ч. л. картофеля + 10–14 ч. л. знакомого овоща
16 3 ч. л. картофеля + 10–12 ч. л. знакомого овоща
17 5–6 ч. л. картофеля + 9–10 ч. л. знакомого овоща
18 9–10 ч. л. картофеля + 5–6 ч. л. знакомого овоща
19 12–15 ч. л. картофеля
20 1–2 ч. л. каши + 10–14 ч. л. знакомого овоща
21 3 ч. л. каши + 10–12 ч. л. знакомого овоща
22 5–6 ч. л. каши + 9–10 ч. л. знакомого овоща
23 9–10 ч. л. каши + 5–6 ч. л. знакомого овоща
24 12–15 ч. л. каши
25 120 г знакомых овощей
26 120 г каши
27 120 г знакомых овощей
28 120 г каши
29 120 г знакомых овощей
30 120 г каши

В прикорм ребенка до года не должны входить сахар, варенье, мед и другие лакомства. Не следует оставлять готовые продукты на другой день даже в холодильнике.

К 9 месяцам малыш уже может получать адаптированные молочнокислые продукты, которые многим детям нравятся гораздо больше, чем кефир.

Схема прикорма

График введения прикорма по месяцам, предназначенный для малышей до года, предусматривает сохранение суточной доли грудного молока или искусственной смеси на уровне 60–70%. Это же правило актуально для введения прикорма в 4 месяца.

Строя меню, следует учитывать особенности организма и состояние здоровья малыша, наличие аллергии. Введение второго нового продукта допустимо как минимум через 5 дней после первого. Фрукты и соки нужно давать как добавку между основными кормлениями, но не отдельным приемом пищи.

Фруктовые соки

Действующие в нашей стране по сей день рекомендации МЗ РФ от 1999 года предполагают, что первый прикорм для грудничка в виде фруктового сока следует вводить в меню с трехмесячного возраста. Однако опыт педиатров и мам показал, что это неправильное решение.

Кислый напиток вызывает расстройство пищеварения, частые срыгивания и колики у малыша. Лучше вводить соки с 7 месяца жизни ребенка.

Суточный объем фруктового сока по месяцам:

  • 7 мес. — 30 г;
  • 8 мес. — 50 г;
  • 9 мес. — 60 г;
  • 10 мес. — 70 г;
  • 11 мес. — 90 г;
  • 12 мес. — 100 г.

Фруктовое пюре

Фруктовое пюре можно вводить в рацион младенца с 6 месяцев. Это вкусный и полезный продукт, который не раздражает слизистую ЖКТ и быстро усваивается.

Измельченные фрукты включают в питание малыша понемногу начиная с 1 ч. л., постепенно доводя порцию до рекомендуемой нормы. К концу 6 месяца ребенок должен получать 60 г пюре, в год — 100 грамм.

Начать прикорм следует с яблочного пюре, через неделю можно приготовить грушевое, затем ввести в питание персиковое.

Овощное пюре

Для приготовления первого пюре важно использовать районированные овощи по сезону. Не нужно зимой приобретать неизвестно где и как выращенные огурцы, помидоры или баклажаны. Для малыша намного полезнее морковка, кабачок или картофель.

Прикорм ребенка следует начинать с 1 ч. л. пюре в день, за неделю увеличив объем до рекомендованных 30 грамм. Если все в порядке и признаков аллергии нет, можно включать в меню второй овощ, ориентируясь на таблицу по месяцам. При появлении проблем с пищеварением введение прикорма следует приостановить.

Чтобы отследить реакцию ребенка на продукт в течение дня, пюре рекомендуется давать на завтрак. Затем, по мере введения других продуктов овощи сдвигают на обед и ужин.

Каши

Каши — лучший первый прикорм для ребенка. Вязкие каши на воде хорошо усваиваются, не вызывают аллергии и нравятся детям. Начинать знакомство с новой пищей лучше с риса и гречки. Затем ввести в рацион кукурузную крупу, но не приготовленную из молотых зерен, а покупную, освобожденную от глютена.

Схема введения прикорма кашами:

  • 6 мес. — 100 г;
  • 7–8 мес. — 150 г;
  • 9–10 мес. — 180 г;
  • 11–12 мес. — 200 г.

Если ребенок предрасположен к запорам, начинать лучше с гречневой каши, а рисовую оставить напоследок или смешивать ее с овощным пюре. Вводя прикорм с 4 месяцев, для приготовления каши рекомендуется использовать не воду, а грудное молоко или смесь.

Читайте также:

Мясо

Начиная с 8–9 месяцев в прикорм грудничка включают нежирные сорта мяса. Продукт предварительно отваривают, пропускают через мясорубку или измельчают блендером и разбавляют водой до пюреобразного состояния.

Правила введения мясного прикорма регламентирует та же таблица по месяцам:

  • 8 мес. — 30 г;
  • 9 мес. — 40 г;
  • 10 мес. — 50 г;
  • 11 мес. — 70 г;
  • 12 мес. — 80 г.

Объем пюре нужно увеличивать постепенно, доводя до рекомендованной порции только к концу месяца. В обед к мясу можно добавить ½ ч. л. растительного масла.

Творог

Кисломолочные изделия рекомендуется давать с 8–9 месяца жизни ребенка, но не добирающим вес и страдающим от анемии младенцам продукт включают в прикорм уже в 4 месяца. Творог помогает быстро набрать вес и предупреждает появление рахита.

Читайте также:

Согласно таблице прикорма для детей до года, введение продукта начинают с 30 грамм, к 12 месяцам увеличивают до 80 грамм.

Творог следует брать специальный, приготовленный на молочной кухне. Обычный покупной для введения в прикорм не подходит.

Яйца

Яйцо – источник белков и аминокислот, необходимых организму, поэтому раньше продукт настоятельно рекомендовали включать в первый прикорм. Но в последнее время российские педиатры пересмотрели свои позиции. Сегодня яйцо советуют давать ребенку не раньше 9 месяцев начиная с ¼ части желтка.

Рыба

В таблице введения прикорма рыба занимает далеко не первую позицию. Все дело в ее способности вызывать аллергию у маленьких детей. Для уменьшения опасности отварное и измельченное филе рекомендуется смешивать с овощным пюре.

К введению рыбных продуктов приступают с 1 ч. л. в день, постепенно увеличивая норму до 50 грамм к 12 месяцам. Кормить младенца лучше морскими сортами — они богаты аминокислотами, йодом и белками. Нежелательно давать красную рыбу.

Кефир

Кефир для прикорма должен быть маложирным, мягким и приятным на вкус, не вызывать раздражение кишечника и частые срыгивания.

Обычный кефир с магазинных полок для грудничка не подойдет.

В таблице ввода прикорма указана минимальная суточная норма для первого употребления — 100 мл. К году объем продукта нужно довести до 200 мл в день. Давать напиток лучше с утра, чтобы вовремя заметить изменения в состоянии ребенка.

К слову, доктор Комаровский говорит, что именно кефир – лучший продукт для первого прикорма.

Читайте также:

Домашняя еда или готовая?

Каким должен быть первый прикорм малыша? Часть педиатров считает, что лучше использовать пищу, приготовленную в домашних условиях. По их мнению, еда из баночек приносит больше вреда, чем пользы. Малыш привыкает есть пюреобразную массу и позже отказывается от любого плотного продукта.

Затем появляются проблемы с пищеварением, поскольку отсутствует акт жевания и смачивания пищи слюной. И самые большие неприятности начинаются при поступлении в детский сад — оказывается, ребенок не умеет есть.

Другие специалисты утверждают, что первый прикорм должен быть только из банок. Помимо удобства и облегчения маминого труда, у такой пищи есть еще один плюс — предупреждение развития кишечной инфекции. К тому же детское питание имеет долгий срок хранения и его удобно брать в дорогу.

Итак, какая еда лучше для грудного ребенка — домашняя или покупная? Это решать только маме. Возможно, для постоянного питания лучше выбрать блюда собственного приготовления, а для поездок запастись едой в банках.

Читайте также:

Отказ от прикорма

Бывает, что первый прикорм малышу не нравится и не вызывает интереса. Ребенок, единожды попробовав непривычную пищу, активно отказывается от нее.

Чтобы не мучиться с уговорами, специалисты рекомендуют вводить прикорм грудничку по «секретной» методике — есть у него на глазах что-то вкусное. Малышу станет интересно и захочется попробовать «взрослой» пищи. Тут-то и подоспеет мама с ложкой.

Если не помогает даже такой способ, возможно, младенец еще не готов к введению прикорма. Ему хватает материнского молока, а другая пища просто неинтересна. Нужно немного подождать — в конце концов, ребенок сам дорастет до новой еды.

Прежде чем включить в рацион грудничка первый продукт, желательно посоветоваться с педиатром. Доктор подскажет, нужно ли это делать и порекомендует оптимальную схему введения прикорма. Разумный и осознанный подход к питанию позволит не только разнообразить рацион, но и улучшить физическое развитие малыша. А правильно сформированное отношение к еде поможет подготовить ребенка к детскому саду.

Фото: ru.freepik.com

Полезное видео про прикорм

Список источников:

  • «Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», утверждена на XVI Съезде педиатров России, 02.2009.
  • Практические рекомендации по введению прикорма / С. Г. Макарова // журнал «В практику педиатра», 12.2015.
  • Клинико-физиологическое обоснование новой схемы введения прикорма / гр. авторов // журнал «Вопросы детской диетологии», 2011.
  • Прикорм. От регламентов к индивидуальному подходу / Сорвачева Т. Н, Гордеева Е. А, Аникиева Е. Н. // журнал «Вопросы современной педиатрии», 2011.

Медицинская редакция:
Эксперты сайта

Автор

Окончила Уральскую государственную медицинскую академию г. Екатеринбурга по специальности «Лечебное дело». Опыт работы: бригада интенсивной терапии, медик на предприятии.

Администрация сайта не осуществляет деятельность в сфере медицинских услуг.
Консультации и рекомендации носят информационный характер и не являются полноценной медицинской помощью.
Любая медицинская помощь осуществляется только в специализированных медицинских учреждениях.
При любых недомоганиях обратитесь к врачу.

схема первого прикорма по ребенка при искусственном и грудном вскармливании

Опубликовано: 25.04.2019

Время на чтение: 5 мин.

Количество прочтений: 24669

Необходимость введения прикорма у современных мам уже давно не вызывает никаких сомнений. Врачи-педиатры, детские диетологи и прочие дипломированные специалисты в один голос говорят о том, что в определенный момент и материнского молока, и смеси становится недостаточно, чтобы удовлетворить растущие потребности детского организма в полезных микроэлементах и витаминах. Вот тогда и наступает время введения прикорма. О том, что ваш малыш готов получать новый опыт и пробовать пока неизвестные ему вкусы, говорит наличие следующих признаков:
• увеличение изначального веса ребенка в два раза,
• способность сидеть с опорой,
• малыш не выталкивает еду изо рта,
• любопытство и желание попробовать что-то с общего стола.

Также важными сигналами для начала прикорма могут служить признаки недоедания у ребенка, постоянное чувство голода и связанное с ним беспокойство, потеря в весе. В этих случаях рекомендуется сразу обратиться к специалисту и поделиться с ним своими наблюдениями.

Содержание: Скрыть

  1. Когда начинать введение прикорма
  2. С каких продуктов начинать введение прикорма
  3. Избегаем ошибок
  4. Таблица прикорма по месяцам при искусственном вскармливании
  5. Таблица прикорма по месяцам при грудном вскармливании
  6. Как вводить прикорм по месяцам

Когда начинать введение прикорма

О времени начала прикорма до сих пор ведутся споры. Но если привести к общему знаменателю научные рассуждения, то напрашивается вывод, что прикорм можно вводить примерно с полугода, а детям с определенными медицинскими показаниями – с 3–5 месяцев. Многие специалисты считают, что полгода – это идеальное время для прикорма, когда первые колики остались позади, а система пищеварения достаточно сформировалась для того, чтобы попробовать новые продукты. Точный ответ на вопрос, когда вводить прикорм у конкретного ребенка, сможет дать только педиатр. В некоторых ситуациях может понадобиться ввести новые блюда в рацион малыша уже в 4 месяца, а кто-то будет к этому готов только после полугода.

С каких продуктов начинать введение прикорма

Фрукты, овощи или каши? Какие из этих продуктов наиболее подходят для начала прикорма? Специалисты давно ответили на этот вопрос так: если малыш недобирает в весе, страдает от частого жидкого стула, начинать желательно с каш (конечно же, безглютеновых и безмолочных), а если с весом все нормально, то первыми в очереди будут овощи. Также овощной прикорм рекомендован для детей на грудном вскармливании с проблемами запоров, рахитом или рожденными раньше срока, вес которых держится в норме или превышает стандарты.
Почему не фрукты? Все просто. Фрукты имеют яркий и сладкий вкус, и, попробовав сперва яблоко или банан, малыш, скорее всего, откажется от кабачков или брокколи, которые не имеют такого же насыщенного вкуса. Поэтому введение в рацион фруктовых пюре и соков откладывают до тех пор, пока в меню не станет привычным блюдом овощные пюре. Что касается каш, то сначала вводят гречку, рис и кукурузу, так как они характеризуются отсутствием глютена, насыщают и хорошо перевариваются.

Избегаем ошибок

Для того чтобы введение прикорма не стало испытанием ни для малыша, ни для мамы, нужно придерживаться некоторых рекомендаций. Самое главное – наберитесь терпения и не расстраивайтесь сильно, если все идет не по плану. Каждый ребенок индивидуален, как и его вкусовые пристрастия и потребности.
• Начинайте прикорм, если ребенок абсолютно здоров. Противопоказаниями для введения новых продуктов будут режущиеся зубки, простуда, стресс, связанный с разлукой или переездом, недавно перенесенные или планирующиеся прививки.
• Новые продукты вводятся постепенно, начиная с половины чайной ложки. При отсутствии аллергии или проблем с пищеварением на следующий день количество продукта увеличивается примерно вдвое. Иногда введение нового продукта растягивается до недели. Не спешите, дайте ребенку возможность «распробовать» это блюдо. Если малыш наотрез отказывается от предложенного, отложите знакомство как минимум на неделю.
• Не заставляйте ребенка есть насильно. Ведь ваша цель – познакомить ребенка с новыми вкусами и помочь выработать ему правильные пищевые привычки.
• Лучшее время для первого прикорма – после утреннего кормления до 12 часов, когда малыш уже проголодался и готов подкрепиться чем-то еще. В случае, если что-то пойдет не так, вы узнаете об этом в течение дня, а не ночью.
• При отрицательной реакции на продукт, например аллергии, незамедлительно обратитесь к доктору. Затем, по согласованию с врачом, предложите это блюдо через определенный промежуток времени.
• Увеличивайте порцию до рекомендованной педиатром постепенно. Если вы не укладываетесь за неделю, не переживайте. Прислушивайтесь к ребенку и действуйте по ситуации.
• Всегда начинайте кормление с прикорма. Только после него предлагайте грудное молоко или смесь.
• Придерживайтесь графика 5-разового питания. Кормите ребенка в одно и то же время каждый день.
• Продукты, предлагаемые малышу, должны быть термически обработаны – сварены или приготовлены на пару. Блюдо должно быть комфортной температуры – около 37 °С.
• Пюре и каши должны быть жидкой консистенции, чтобы ребенку, еще не умеющему жевать, было удобно их есть. Более густые блюда с комочками и кусочками вводятся в рацион примерно к году, когда уже есть несколько зубов.
• При приготовлении блюд для прикорма не используйте соль, сахар и специи. Также не добавляйте их для того, чтобы заставить ребенка съесть что-либо. Пусть малыш привыкает к натуральным вкусам.
• Блюда для прикорма готовятся на один раз и ни в коем случае не хранятся в холодильнике до следующего кормления. Все должно быть только первой свежести.
• Если вы предпочитаете готовое детское питание, внимательно изучите топ производителей, уделяйте особое внимание срокам хранения при покупке.

При введении прикорма ориентируйтесь на данные таблиц, где указано, какие продукты, в каком количестве и в каких месяцах рекомендуют давать специалисты.

Таблица прикорма по месяцам при искусственном вскармливании

Продукты

6 мес.

7 мес.

8 мес.

9 мес.

10 мес.

11 мес.

12 мес.

Овощи

150 г

170 г

180 г

180 г

180 г

200 г

200 г

Каши

50–100 г

150 г

180 г

180 г

180 г

200 г

200 г

Фрукты

 

60 г

70 г

80 г

100 г

100 г

100 г

Мясо

 

50 г

60 г

60 г

70 г

70 г

70 г

Творог

 

 

10–30 г

30 г

40 г

50 г

50 г

Желток

 

 

1/4

1/4

1/2

1/2

1/2

Рыба

 

 

 

 

30 г

50 г

60 г

Масло растительное

 

 

1 мл

3–5 мл

5 мл

5 мл

5 мл

Масло сл.

 

 

1 мл

3–5 мл

5 мл

5 мл

5 мл

Таблица прикорма по месяцам при грудном вскармливании

Продукты

6 мес.

7 мес.

8 мес.

9 мес.

10 мес.

11 мес.

12 мес.

Каша безмолочная

10–150 г

150–180 г

150–180 г

180–200 г

200 г

200 г

200 г

Овощи

10–120 г

80–120 г

150 г

170 г

180 г

200 г

200 г

Каша молочная

160–200 мл

Фрукты

5–60 г

50–60 г

60 г

80–100 г

100–120 г

100–120 г

100–120 г

Мясо

10–30 г

30–70 г

60–70 г

60–70 г

80 г

Творог

5–10 г

10–30 г

40 г

40 г

50 г

Желток

½

½

½

½

½–1

Рыба

10–40 г

10–40 г

50–60 г

Масло растительное

1 мл

3–5 мл

5 мл

5 мл

5 мл

Масло сливочное

1–3 г

3–4 г

5 г

5 г

5 г

Как видно, схемы введения прикорма при грудном и искусственном вскармливании отличаются не слишком сильно. В любом случае, начиная вводить в рацион малыша новые продукты, вам придется еще длительное время давать ребенку молоко или смесь, которые пока являются основой его питания.

Как вводить прикорм по месяцам

3 месяц
Если по совету врача вашему малышу, находящемуся на грудном или искусственном вскармливании, необходимо вводить прикорм в 3 месяца, начинайте с того, что вам рекомендовал специалист. Если это овощи, начинайте с классики – кабачкового пюре. Этот овощ содержит множество полезных нутриентов и клетчатку. Начинайте с половины чайной ложечки, внимательно наблюдая за реакцией организма ребенка. После обязательно докармливайте малыша грудным молоком или смесью. В случае, если кабачок не понравился ребенку, попробуйте дать брокколи или цветную капусту. Ну а если врач посоветовал кашу, смело выбирайте гречку или кукурузу.
4–5 месяц
После того как малыш попробовал кабачки, брокколи и цветную капусту, самое время добавлять другие овощи: морковь, картофель, зеленый горошек. Не переусердствуйте с морковью, давайте ее не чаще 2 раз в неделю. Еще лучше, если этот корнеплод сочетать с другими овощами. Настало время каш! Безглютеновых, приготовленных на воде гречки, риса или кукурузы. Если малыш отказывается есть такие каши, добавьте в них немного грудного молока или привычной смеси.
6 месяц
Время побаловать малыша компотом из сухофруктов, а детям на искусственном вскармливании начать давать молочные каши. Можно использовать для приготовления таких каш молочную смесь, а в некоторых случаях и молоко, разбавленное водой. Но вообще педиатры не советуют вводить коровье молоко в детский рацион до 8 месяцев, так как это может вызвать аллергические реакции.
7 месяц
После того как малыш привыкнет к овощным пюре, можно попробовать дать фруктовые пюре и при желании соки, которые следует разводить водой. Относительно соков в последнее время высказывается много негатива. Клетчатки в них нет, но зато много кислот, которые могут быть не совсем безопасны для желудка и иметь высокое содержание сахара. Так что посоветуйтесь с педиатром и хорошо подумайте, давать ли крохе соки или все же предпочесть пюре и компоты. Прекрасная альтернатива сокам – детские травяные чаи. Знакомить кроху с фруктами начинайте с яблок (предпочтительней зеленые сорта), бананов, груш. Меню малыша пополняется новым продуктом – мясом. Лучше всего подходят крольчатина, мясо индейки. Также неплохим вариантом считаются куриное филе и телятина. Берется нежирная мякоть без прожилок. Ее отваривают или доводят до готовности на пару, затем измельчают в блендере или мясорубке. Мясо с постепенным увеличением его количества дают в составе овощных пюре. Также в 7 месяцев пора давать малышу тыкву.
8 месяц
Важный момент в схеме введения прикорма при искусственном и грудном вскармливании наступает именно на 8 месяце. Самое время дать ребенку желток. Очень внимательно следите за реакцией организма: нет ли проявлений аллергии. В случае отрицательной реакции организма на куриный желток исключите его из меню и попробуйте перепелиный. Лучше всего этот продукт давать в утреннее кормление с 9 до 11 часов. Наряду с растительным и сливочным маслом вводят и глютеновые каши: овсяную, пшенную, ячменную, перловую. Самое время дать попробовать ребенку легкие овощные супчики. Компоненты блюда должны быть знакомы ребенку. Не экспериментируйте, вводя в рацион блюда даже с одним неизвестным ингредиентом. К мясу в виде пюре добавляются фрикадельки, сваренные или приготовленные на пару.
9 месяц
В этом возрасте малышу следует ввести в рацион рыбу нежирных сортов: минтай, хек, окунь, треска. Для этих целей берут филе и готовят его на пару, тушат или варят. В первые разы рыбу дают в очень маленьком количестве. Начинают с одного раза в неделю, постепенно доводя до двух. Запомните, что в один день дают либо рыбу, либо мясо, не смешивая эти 2 продукта. Если в возрасте 8 месяцев в меню ребенка еще не было чернослива, самое время это исправить. Отличным вариантом является и компот из сухофруктов, который поначалу лучше разводить водой. Однако курагой увлекаться однозначно не стоит, лучше подождите до достижения малышом годовалого возраста.
10–12 месяц
Рацион, характерный для этого периода, отличается увеличением порций до их максимальных значений, указанных в схеме. Также именно в этом возрасте последнее кормление постепенно заменяется молоком или кефиром.

Итак, познакомившись с набором важнейших рекомендаций, вы готовы к прикорму. Еще раз посоветуйтесь со специалистом, наберитесь терпения, не забывая прислушиваться к организму малыша. Мы уверены, что у вас все получится. Главное здесь, как и в любом другом деле, – позитивный настрой. Все зависит от вас и вашего желания вырастить здорового и счастливого малыша с грамотным пищевым поведением. Не останавливайтесь в случае неудачи и не расстраивайтесь, если что-то идет не по плану. Все обязательно наладится.

Схема введения прикорма | BEABA BabyCook

Прикорм вводится отнюдь не по достижению какого-то возраста — возраст лишь один из факторов. О готовности можно судить лишь по наличию совокупности факторов:

Признаки готовности к вводу прикорма

1. Возраст не менее 4х месяцев. (для деток, которые родились раньше срока, за основу берется гестационный возраст).

2. Ребенок удвоил вес от рождения. Для недоношенных деток коэффициент х2,5.

3. У ребенка ушел выталкивающий рефлекс языка. Если дать попить из ложки, то ее содержимое не окажется на подбородке (а прикорм даем ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО с ложки, чтобы он проходил обработку слюной).

4. Ребенок умеет сидеть. Может наклониться корпусом по направлению к ложке или отклониться назад, отказываясь от еды. Умеет контролировать поворот головы — может в случае отказа отвернуться. Или наклонить голову.

5. Если искусственник, то ест более литра смеси в день, и не наедается. Если на грудном вскармливании, то в каждое кормление съедает обе груди и очень хочет еще.

6. Ребенок может что-либо зажать в кулачок и засунуть целенаправленно в ротик.

7. И главное — дети проявляют ОГРОМНЫЙ интерес к пище родителей и стремятся ее попробовать. Природа сама дает знать, когда организм ребенка уже в состоянии принять иную еду, кроме адаптированной (смесь или молоко мамы). У каждого ребенка этот период, когда уже проявлены ВСЕ факторы готовности, приходит индивидуально. В среднем в промежутке между 5 и 9 месяцами. Кстати, даже двойняшки могут по-разному давать признаки. Есть ситуации, когда ребенок дает все признаки готовности уже в 4 месяца, а есть ситуации, когда ребенок может ждать и до года — но это больше экстремальные ситуации, хотя они так же являются вариантом нормы. Поэтому НЕ ТОРОПИТЕСЬ с прикормом. Лучше «чуть-чуть» позднее, чем поторопиться. Если у ребенка хорошее адекватное питание (грудное молоко или хорошая адаптированная смесь) — он не будет обделен источником пищевых веществ.

Основные правила введения прикорма

Начинать вводить прикорм только здоровому ребенку или, в крайнем случае, в период выздоровления, при нормальном стуле;

первый прикорм рекомендуется давать во второе кормление;

прикорм вводится теплым перед кормлением грудью или смесью;

прикорм дается с ложечки, овощное пюре можно сначала добавить в бутылочку с молоком, что бы ребенок легче привык к новому вкусу;

каждое блюдо прикорма вводится постепенно, с малых количеств (1-2 чайных ложки) и в течение двух недель доводится до возрастной дозы;

к новому виду прикорма переходят спустя 1,5-2 недели после введения предыдущего;

густота прикорма должна постепенно возрастать;

в качестве первого прикорма рекомендуется вводить овощное пюре;

второй прикорм — злаковые каши — начинать вводить нужно с каш без глютена (рисовой, кукурузной, гречневой) и готовить их на том молоке или молочной смеси, которую получает ребенок;

детское питание в баночках содержит оптимальное количество соли и сахара и поэтому добавлять их не следует. Прикорм — овощи Важный момент!!! Первым овощем должен быть «типичный для данной семьи и местности». Малыш из Египта загнется от горошка в качестве прикорма, но идеально перенесет апельсинку. От которой «среднего европейца» будут годами лечить. 🙂 К примеру морковь в Германии считается гипоаллергенным продуктом. Теория «яркой окраски» считается мифом. Патиссоны и р епу не рекомендуют до года давать… а сельдерей и морковь считаются наилучшим решением для первого прикорма. Та же самая тыква — лучшим сортом считается «Хокайдо» — ярко-рыжая маленькая тыковка. Обязательно смотрите на этикетку, чтобы в пюре не было добавлено специй, соли, рисового крахмала. Это очень важно! В первом пюре (да и в последующих, кстати, тоже) не должно быть ничего, кроме овощей и воды

Как давать:

Прикорм вводится начиная с четверти чайной ложки раз в день, лучше в первой половине дня. С каждым днем объем увеличивается постепенно, приблизительно в 2 раза. До возрастной нормы доводится за 7 — 10 дней. Ежедневно оценивается состояние кожи ребенка, проблемы с пищеварением, если появляются какие-либо изменения, то введение прикорма приостанавливается. · Постепенно объем доводится до 50-100 мл, убедившись, что все в порядке можно попробовать дать другой овощ. Правила введения те же самые начиная с небольшого количества объем предлагаемого ребенку пюре постепенно увеличивают.

Общее правило для ЛЮБОГО прикорма — не чаще одного продукта в 1-2 недели!

Не давайте два новых овоща сразу, только моно-пюре. Примерно через пару месяцев после ввода овощей можно начинать давать ребенку растительное масло, добавляя небольшое количество в овощное пюре. Очень полезно давать масла, полученные «холодным» способом, так как они содержат полиненасыщенные жирные кислоты, благоприятно влияющие на состояние кожи. Такими кислотами богато льняное масло.

Чтобы свести возможную аллергическую или иную реакцию на овощи к минимуму, нужно вводить овощи (да и любой другой продукт) максимально осторожно, тем более если малыш склонен к диатезу, аллергии, запорам, диарее и т.д.

Предложите новый овощ в конце кормления, по возможности смешайте ее со старой знакомой пищей ребенку. Если Вы кормите грудью, то каждый новый прикорм давайте запить малышу грудью (по его желанию, конечно), это поможет малышу переварить и усвоить новый для его ЖКТ продукт. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то оптимально после ввода нового продукта дать немного знакомой смеси. Если у малыша это не первый прикорм, то смешайте овощ со «старой» (знакомой ребенку) пищей. Это делается для подготовки ЖКТ к новой пищи, для того, чтобы ферментативным системам, кишечнику, желудку было легче работать, переваривая «знакомую пищу». Вводя прикорм в конце кормления, Вы «не застанете врасплох» организм ребенка и не навредите ему.

Чем с меньших доз Вы начнете прикорм, тем лучше. Чем меньше первоначальное количество овощей, чем медленнее оно увеличивается, тем меньше вероятность возникновения диатеза.

Самодельные овощи

Если Вы не желаете тратиться на покупные баночки, или у Вас есть какое-то предубеждение перед ними, Вы можете сами готовить малышу овощное пюре — или из замороженных овощей, или из свежих овощей. Это зависит от времени года — если на дворе осень, сезон овощей, то Вы безусловно будете готовить пюре из свежих рыночных овощей, если овощей в продаже нет, то покупайте замороженные овощи в пакетах и готовьте пюре из них. Если у Вас есть пароварка-блендер — вообще замечательно!

Готовите цветную капусту, цуккини, тыкву или репу как обычно варите для себя (с той лишь разницей, что для себя Вы добавляете соль и специи, а для малыша Вы варите овощи просто на воде). Потом немного остужаете овощи и перемалываете их в блендере. Единственное исключение составляет картофель — его не рекомендуется перемалывать в блендере, потому как имеющийся в нем крахмал превратит пюре в липкий клейстер, мало похожий на нежное картофельное пюре. Когда Вы введете моно-пюре из свежих или замороженных овощей, можете делать самые различные вариации из пюре, делайте на вкус малыша и его усмотрение: варите морковь, картофель, цветную капусту. Варите вместе горошек, перец, томат и картофель и т.д. Вариантов — множество! С возрастом малыша можете не измельчать овощное пюре в блендере — достаточно будет просто помять мягкие отварные овощи вилочкой (малыш будет приучаться есть кусочками, а так как овощи обычно мягкие, то малышу будет легче привыкнуть кушать кусочками).  Если Вы не доверяете не только баночному детскому питанию, но и замороженным овощам, то можете заморозить овощи впрок сами. Хранить их можно при температуре — 6°С — неделю, при — 12° С — 1 месяц, при — 18° С — 3 месяца.

Прикорм — каши

Первая каша для малыша должна быть обязательно безглютеновая — рисовая, гречневая или кукурузная каши (кстати, одна из составных частей обычной кукурузной каши — кукурузных крахмал, который на 80% состоит из глютена). Поэтому говоря о кукурузной каше, имеется в виду промышленно изготовленная каша специально для детей, а не молотую кукурузу, которая еще называется «полента»). Остальные каши: овсяная, манная, пшенная, ячменная и др. — содержат глютен и в качестве первого прикорма не подходят.

Кашу лучше всего готовить на воде, но допускается, если малыш находится на грудном вскармливании, готовить кашу на сцеженном мамином молочке. То же самое касается и искусственников — допустимо готовить кашу на той смеси, которую обычно потребляет малыш. Если у малыша есть склонности к запорам, то начинать прикорм желательно не с рисовой каши. Лучше всего с гречневой. Хотя говорят, что гречка очень аллергенна, но это нужно смотреть по ребенку. Если есть склонность к аллергии, то начинайте прикорм с риса, если есть запоры, то начинайте с гречки. Если же есть склонность и к аллергии и к запорам одновременно, то начинайте прикорм с кукурузы, а потом вводите овсянку. Если никаких проблем у малыша нет, то можно вводить в таком порядке — рис, гречка, кукуруза или гречка, рис, кукуруза. После того, как введены эти каши, можно попробовать овсяную кашку. Манную кашу в виду ее большой питательной ценностью, но малой витаминизированности и полезности, лучше отложить на потом и предлагать ее малышу после года

Как давать?

Ни в коем случае не давайте даже самому маленькому ребенку кашу из бутылочки. Лучше сделайте жиденькую кашу и дайте ее из ложечки, пусть малыш съест немного, но зато правильно! Для малыша в первый прикорм не так важно количество еды, оно для него все равно является лишь ознакомительной, пробной, а не насыщающей. При кормлении из бутылочки пища не проходит ферментивной обработки слюны, что отрицательно сказывается на пищеварительном процессе. Дело в том, что в слюне малыша находятся специальные ферменты — амилаза и лизоцим. При попадании пищи в рот малыша из ложечки, она успевает полностью, так сказать, пропитаться слюной, и попадает в желудок уже тщательно «пропитанная» слюной. А амилаза очень способствует пищеварению и расщеплению пищи. Она уже в желудке помогает быстрее расщепить пищу на более мелькие компоненты и тем самым она способствует более быстрому пищеварению. Когда же малышу дают пищу из бутылочки, она не успевает пропитаться слюной и почти сразу попадает в горло, не задерживаясь во рту. Тем самым она попадает в желудок без первичной обработки амилазой. Чтобы свести возможную аллергическую или иную реакцию на кашу к минимуму, нужно вводить кашу (да и любой другой продукт) максимально осторожно, тем более если малыш склонен к диатезу, аллергии, запорам, диарее и т.д. Предложите новую кашку в конце кормления, по возможности смешайте ее со старой знакомой пищей ребенку.

Если Вы кормите грудью, то каждый новый прикорм давайте запить малышу грудью (по его желанию, конечно), это поможет малышу переварить и усвоить новый для его ЖКТ продукт. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то оптимально после ввода нового продукта дать немного знакомой смеси. Если у малыша это не первый прикорм, то смешайте кашку со «старой» (знакомой ребенку) пищей. Это делается для подготовки ЖКТ к новой пищи, для того, чтобы ферментативным системам, кишечнику, желудку было легче работать, переваривая «знакомую пищу». Вводя прикорм в конце кормления, Вы «не застанете врасплох» организм ребенка и не навредите ему. Чем с меньших доз Вы начнете прикорм, тем лучше. Чем меньше первоначальное количество каши, чем медленнее оно увеличивается, тем меньше вероятность возникновения диатеза.

Когда давать?

Ввод каши в рацион малыша зависит только от самого малыша и его мамы. Традиционно, если у малыша есть недобор веса, если малыш худенький, то начинать прикорм желательно именно с каш. Если малыш пухленький, если у него есть небольшой (или большой) переизбыток веса, то начинать прикорм для такого малыша лучше всего с моно-овощного пюре. Время дня для ввода каши принципиального значения не имеет. Традиционно каша дается либо с утра, либо на ужин. Но для первого прикорма лучше выбрать утреннее время, чтобы в течение дня увидеть, какая будет реакция малыша на новый продукт. Если Вы дадите новый продукт на ночь, то можете этого не заметить. Когда Вы уже ввели кашу в рацион ребенка и убедились, что малыш нормально на нее реагирует, можете давать кашу на ночь (или же так и оставьте ее утром). Фрукты Фруктовые пюре лучше всего вводить после каш и овощей. Если Вы уже ввели Вашему малышу кашу и овощи, тогда самое время дать попробовать ребенку и фруктовое пюре. Для первого прикорма нужно обязательно брать продукты с низкой степенью алергенности — это яблоки зеленой окраски, белая черешня, белая смородина, крыжовник, слива. Когда введены низкоалергенные овощи, можно водить овощи «среднеалергенные», такие как персики, абрикосы, красная смородина, бананы, клюква. И нужно оставить на самую последнюю очередь высокоалергенные продукты, типа клубники, малины, земляники, черной смородины, ежевики, ананаса, винограда, дыни, хурмы, граната, цитрусовые и другие.

После того, как введен первый прикорм моно-фруктами, можно предложить ребенку пюре-ассорти из разных фруктов. Таких пюре очень много!

Как давать?

Прикорм вводится начиная с четверти чайной ложки раз в день, лучше в первой половине дня. С каждым днем объем увеличивается постепенно, приблизительно в 2 раза. До возрастной нормы доводится за 7 — 10 дней. Ежедневно оценивается состояние кожи ребенка, проблемы с пищеварением, если появляются какие-либо изменения, то введение прикорма приостанавливается.

Постепенно объем доводится до 50-100 мл (в среднем 70 грамм в первый прикорм, потом увеличивается до 100 г, а потом до 180 г ), убедившись, что все в порядке можно попробовать дать другой фрукт. Правила введения те же самые начиная с небольшого количества объем предлагаемого ребенку пюре постепенно увеличивают.

Общее правило для ЛЮБОГО прикорма — не чаще одного продукта в 1-2 недели!

Не давайте два новых фрукта сразу, только моно-пюре.

Чтобы свести возможную аллергическую или иную реакцию на фрукты к минимуму, нужно вводить фрукты (да и любой другой продукт) максимально осторожно, тем более если малыш склонен к диатезу, аллергии, запорам, диарее и т.д.

Предложите новый фрукт в конце кормления, по возможности смешайте ее со старой знакомой пищей ребенку. Если Вы кормите грудью, то каждый новый прикорм давайте запить малышу грудью (по его желанию, конечно), это поможет малышу переварить и усвоить новый для его ЖКТ продукт. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то оптимально после ввода нового продукта дать немного знакомой смеси. Если у малыша это не первый прикорм, то смешайте фрукт со «старой» (знакомой ребенку) пищей.

Это делается для подготовки ЖКТ к новой пищи, для того, чтобы ферментативным системам, кишечнику, желудку было легче работать, переваривая «знакомую пищу». Вводя прикорм в конце кормления, Вы «не застанете врасплох» организм ребенка и не навредите ему.

Чем с меньших доз Вы начнете прикорм, тем лучше. Чем меньше первоначальное количество фруктов, чем медленнее оно увеличивается, тем меньше вероятность возникновения диатеза.

Рекомендуем посмотреть:

Схема первого прикорма при грудном вскармливании

Прикорм во время лактации представляет собой небольшое количество пищи, которую ребенку дают помимо материнского молока. Таким питанием может быть мясо, творог, овощи, фрукты, каши. Вопрос, какой первый прикорм вводить ребенку, актуален для неопытных родителей. Планируя дополнить грудное вскармливание, немаловажно учитывать фактор своевременности. Если в необходимый срок не расширить малышу питание, он будет страдать недобором веса, дефицитом полезных веществ в организме. В этом случае создаются благоприятные условия для ослабления иммунитета и развития различных заболеваний. Неонатолог или наблюдающий педиатр помогут составить схему оптимального введения прикорма для малыша. 

 

Что такое прикорм, и с какого месяца его обычно вводят

 

Прикорм – это дополнение основное питания младенца, помимо материнского молока. Цель расширения детского рациона – насыщение малыша, создание условий для его полноценного развития. 

Еще на этапе проведения консультации, неонатологи предупреждают мам о том, с какого возраста первый прикорм – в среднем, с полугода. Во многом этот показатель зависит от того, доношенным ли родился малыш, есть ли у него хронические заболевания, как он переносит употребление материнского молока. Только при наличии особых медицинских показаний первый прикорм назначают в 4,5-5 месяцев.

До полугода организм новорожденного получает питательные вещества (витамины, ферменты, минералы) во время лактации. Но по мере роста и развития младенца возрастают и его потребности в полезных компонентах. Дополнение к материнскому молоку помогает удовлетворить необходимость детского организма в магнии, кальции, цинке, железе. 

Специалисты акцентируют внимание не том, что использование сока в качестве первого прикорма – не совсем правильно: он относится к корректирующим добавкам, а не к питанию. Кроме того, попытка дополнить детское меню за счет такого продукта приводит к развитию у ребенка диареи, а высокая концентрация сахара – снижает аппетит, и дети употребляют меньший объем молока. Еще одна причина, почему специалисты не рекомендуют начинать прикорм малышей с сока – высокий риск развития диатеза. Это также объясняется содержанием большого количества глюкозы в продукте.  

Существует 2 программы введения первого прикорма. Первая схема предполагает дополнение детского рациона фруктами, вторая – кашами и овощами. Мама может ориентироваться на мнение наблюдающего педиатра. Оптимальное решение – начинать с овощей белого и зеленого цвета. Но экзотические варианты и картофель необходимо исключить. В первом случае ограничение объясняется непредсказуемой реакцией детского организма, во втором – высокой концентрацией углеводов и трудным перевариванием овоща. 

 

Как понять, что ребенок готов к прикорму и как правильно его начать

 

Прежде чем создавать график введения прикорма при грудном вскармливании, родителям нужно убедиться в том, что ребенок готов к расширению рациона за счет введения новых продуктов.

Признаки, по которым это можно определить:

  • У ребенка повысился аппетит, заметно увеличилась частота кормлений.
  • Грудничок не насыщается материнским молоком, хотя опустошает грудь. 
  • Новорожденный проявляет интерес к другому питанию. Попытка дать малышу попробовать новый продукт не приводит к тому, что ребенок отворачивается от ложечки или выталкивает ее языком. 
  • Ребенок научился брать пищу руками. 
  • Малыш демонстрирует усидчивость и готовность к употреблению дополнительных продуктов. 
  • Ребенок перестал набирать вес, поскольку материнского молока для его организма становится недостаточно. 

Наличие перечисленных признаков служит основанием для планирования первого прикорма. Но, собираясь дополнить детский рацион новыми продуктами, нужно учитывать: это недопустимо осуществлять за 3 дня до прививки и на протяжении 6 суток после нее. Противопоказание связано с тем, что аллергическую реакцию на выполненную вакцинацию можно ошибочно принять за признаки непереносимости прикорма. 

Также специалисты не рекомендуют вводить в рацион новый продукт, если ребенок претерпевает условно стрессовые события. К ним относится поездка, переезд, смена климатических условий, период прорезывания зубов, высокая температура воздуха. 

 

Первый продукт для прикорма

 

Первый продукт для прикорма – фрукты, или овощи и каши. Если у родителей появились сомнения относительно того, какой вариант целесообразнее выбрать для ребенка, можно проконсультироваться с наблюдающим педиатром. 

Таблица прикорма на ГВ: 

1.    В полгода – овощи, 1 раз в день (например, в обед). В 1 ч. л. кабачкового пюре добавить несколько капель растительного масла, грудного молока. В неделю – до 60-70 г. прикорма. Через 7 дней допустимо введение в рацион ребенка цветной капусты. С 3 недели можно дополнять детское питание тыквой. 

2.    В 7 месяцев – каша, 1 раз в день. Изначально блюдо нужно делать жидким, затем густоту можно повысить. 

3.    В 8 месяцев – фрукты (на завтрак), творог (на ужин) 1 раз в день. 

4.    В 9 месяцев – мясо (дополнение к овощам), 1 раз в день. Бульон вводить в рацион пока нельзя. Мясо давать в таком порядке: кролик, индейка, говядина. Затем можно ввести в рацион желток яйца. 

5.    В 10 месяцев – рыба. 

6.    После 12 месяцев – молоко, сок (натуральный, не заводского изготовления). 

Указанное расписание можно корректировать с учетом аппетита ребенка и других факторов. Воду, компот и чай детям разрешено употреблять, начиная с первых дней введения прикорма. 

Кефир лучше давать новорожденным на ночь, но нужно начинать с нескольких капель. Постепенно объем кисломолочного продукта следует доводить до 100 г. 

 

Правила первого прикорма и советы мамам

 

Чтобы обеспечить ребенку полноценный рост и развитие, важно соблюдать правила первого прикорма:

  • Давать новые продукты только с ложки. Так ребенок быстрее привыкнет к процессу жевания, а родители смогут избежать проблем, возникающих из-за привыкания малыша к питанию из бутылочки. 
  • Использовать безмолочные каши. Их нужно варить на воде, разбавлять с материнским молоком, которое следует сцедить непосредственно перед кормлением. 
  • Картофель не вводить в рацион ребенка младше 1,5 лет. Употребление этого овоща нужно начинать только с его предварительного растворения материнским молоком. Это повышает вероятность усвоения картофеля, отсутствия кишечных колик.  
  • Завести пищевой дневник. Упорядоченные записи позволят отследить реакцию малыша на изменение питания и каждый новый продукт в отдельности. В дневнике указывать вид, объем пищи, кулинарный вид ее обработки. Педиатры рекомендуют придерживаться систематизированных записей от начала введения прикорма до достижения ребенок возраста 1,5 лет.
  • Если дети склонны к запору, противопоказано введение в рацион большого количества бананов, груш. При такой особенности состояния организма целесообразно употребление яблок, персиков, абрикос. Они ослабляют активность кишечника, способствуют профилактике развития проблем с дефекацией. 
  • Новые продукты вводить в рацион с интервалом с 7 дней. Это позволит отследить реакцию организма новорожденного на каждый продукт в отдельности. 

Не существует определенных ограничений на употребление прикорма. В одном случае ребенок может съесть 50 г, в другом – 150 г. Родителям нужно ориентироваться на аппетит малыша, и не ограничивать разовый объем питания, поскольку основная цель расширения меню – насыщение растущего организма. 

Планируя прикорм ребенка на ГВ по месяцам, следует помнить, что он не должен содержать соли, сахара, специй. Если малыш отказывается от употребления нового продукта, хотя ранее охотно его ел, оптимальное решение – разведение прикорма материнским молоком. 

По мере расширения детского меню, нужно учитывать, что изменится характер стула ребенка. Поскольку новое питание способствует активации деятельности печени, в испражнениях вероятно появление примеси слизи. 

Такая реакция на первый прикорм, как покраснение кожи лица, появление сыпи, зуд, повышение температуры тела – относится к неблагоприятным симптомам. Наблюдая перечисленные признаки, нужно сообщить о них педиатру. Специалист проведет осмотр, даст рекомендации относительно замены продуктов, откорректирует схему прикорма новорожденного. 

 

4-6 месяцев | Semper

Ребёнку, начиная с 4‑х месяцев, можно постепенно вводить прикорм.
Именно в этом возрасте потребность малыша в энергии, белке, железе, кальции, фосфоре, витаминах значительно увеличивается. Сроки и последовательность назначения прикорма устанавливаются индивидуально для каждого ребенка, с учетом его состояния здоровья, готовности к восприятию новой пищи, а также индивидуальных вкусовых предпочтений.

Правила введения прикорма

1
Прикорм для доношенного ребенка вводится в интервале 4–6 месяцев. В качестве первого прикорма врач‑педиатр может порекомендовать овощные пюре или каши.
2
Современные педиатры рекомендуют давать малышу продукты промышленного производства из безопасного сырья. Благодаря богатому ассортименту и разнообразной рецептуре они обеспечивают сбалансированное питание и настоящий вкус в любое время года.
3
Новый продукт нельзя вводить в период болезни ребёнка, в жаркую погоду и во время проведения профилактических прививок.
4
Недостаточная прибавка в весе или учащённый стул — повод подумать о введении каш в качестве первого основного прикорма. Избыточный вес, склонность к запорам — начинайте с овощных пюре.
5
В период введения прикорма грудное молоко или адаптированная молочная смесь остаются основным питанием малыша.
6
Вводите прикорм до кормления грудью или до адаптированной смеси. Сразу приучайте ребенка к ложечке. Первый прикорм поначалу должен иметь чуть более вязкую, чем молоко или смесь, гомогенизированную консистенцию. Постепенно прикорм становится более густым.

7
Введение нового продукта начинают с 1/4–1/2 чайной ложки и постепенно, за 5–7 дней, увеличивают его количество до рекомендуемого суточного объёма.
8
Начинайте прикорм с монокомпонентных продуктов и давайте их в первой половине дня. Это поможет отследить переносимость продукта.
9
Начинайте введение нового продукта с одного вида и постепенно переходите к смеси двух, затем нескольких. Например, сначала попробуйте монокомпонентные пюре, а потом — продукт из двух овощей.
10
Постепенно расширяйте рацион питания, вводя не чаще одного нового продукта в неделю. В случае покраснения кожи или изменения стула, исключите продукт на 1–2 месяца.
11
Если ребёнок имеет отягощённую наследственность по аллергическим заболеваниям — создайте пищевой дневник и прописывайте в нем введение каждого нового продукта и состояние ребёнка.
12
Будьте терпеливы. Иногда, чтобы малыш принял новый вид питания, требуется до десяти попыток введения непривычного блюда.

Примерная схема введения прикорма

*

Наименование продуктов
и блюд (г/мл в сутки)
Возраст (месяцы)
4 —  6 мес. 7 мес. 8 мес. 9—12 мес.
Овощное пюре 10 - 150 170 180 200
Каша 10 – 150 150 180 200
Фруктовое пюре 5 – 60 70 80 90 – 100
Фруктовый сок 5 – 60 70 80 90 – 100
Творог** 10 – 40 40 40 50
Желток, шт. 0,25 0,5 0,5
Мясное пюре** 5 – 30 30 50 60 – 70
Рыбное пюре 5 – 30 30 – 60
Кефир и др. неадаптированные
кисломолочные напитки
200 200
Сухари, печенье 3 – 5 5 10 – 15
Хлеб пшеничный 5 10
Растительное масло 1 – 3 5 5 6
Сливочное масло 1 – 4 4 5 6
* Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ (утверждена на XVI Съезде педиатров России)
** Не ранее 6 месяцев

Правильное и своевременное введение прикорма в возрасте 4‑6 месяцев формирует правильный вкус и привычку к здоровому питанию на всю жизнь.
Не оценивайте детское питание, исходя из своих предпочтений. Блюда для малышей готовятся с учетом особенностей обмена веществ и пищеварения детей раннего возраста.
Ребёнок запоминает вкус продукта в самом раннем возрасте, и память о нём формирует вкусовые предпочтения в будущем.
Будьте аккуратны: сырые продукты, купленные в магазине или на рынке, часто не отвечают требованиям безопасности из-за экологической обстановки, применения химических удобрений, добавления в корма животных гормонов и антибиотиков.

При варке в домашних условиях витамины и микроэлементы разрушаются. Для полного усвоения питания, особенно в начальный период введения прикорма, малышам необходимо полностью гомогенизированное питание, которое в домашних условиях приготовить сложно.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать только продукты промышленного производства в первые годы жизни малыша.

Введение прикорма

ЧТО ТАКОЕ ПРИКОРМ

К прикорму относят любые продукты (кроме грудного молока и детских молочных смесей), дополняющие рацион питания ребенка веществами, необходимыми для его дальнейшего гармоничного развития. Потребность во введении прикормов возникает в конце первого полугодия жизни. К этому возрасту в организме ребенка истощаются запасы некоторых минеральных  веществ, активно расходуются витамины, требуется дополнительное количество энергии. Ваш малыш интенсивно растет,  ежемесячно прибавляет в массе тела, активно двигается. Грудное молоко не в состоянии удовлетворить возрастающие потребности, несмотря на сбалансированное питание кормящей матери. Это обусловливает необходимость введения прикорма. Теперь нам хотелось бы обсудить с  Вами  вопрос, когда и какую пищу лучше всего вводить в рацион питания  ребенка в качестве первого прикорма.

СРОКИ ВВЕДЕНИЯ ПРИКОРМА

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, детям, которые вскармливаются исключительно грудным молоком или молочными смесями, следует вводить первый прикорм не ранее 5-6 месяцев жизни. Следует помнить, что пищеварительный тракт младенца первых 4 месяцев жизни еще не приспособлен к усвоению пищи, которая значительно отличается по составу от грудного молока или детской молочной смеси. При раннем введении прикорма возможны срыгивания, жидкий стул, повышается риск развития аллергии на пищевые продукты. В возрасте старше 4 месяцев возрастает активность многих пищеварительных ферментов, что облегчает переваривание новой пищи. К концу первого полугодия ребенок способен проглатывать не только полужидкую, но и более густую пищу. В этом возрасте у него активно формируются вкусовые привычки, быстро развивается жевательный аппарат.

При несвоевременном введении прикорма в организме ребенка  нарастает дефицит железа, цинка, меди и возможна задержка роста.

ПРИЗНАКИ ГОТОВНОСТИ РЕБЕНКА К ВВЕДЕНИЮ ПРИКОРМА

— Вес ребенка к моменту введения первого прикорма как минимум в два раза превышает его вес при рождении.

— Ваш малыш научился самостоятельно сидеть.

— Малыш открывает рот, когда  голоден.

— Малыш охотно пьет с ложечки жидкость.

— Малыш съедает за сутки 900 мл и более грудного молока или детской смеси, но Вы замечаете, что он не насыщается едой, как раньше.

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ВВЕДЕНИЯ ПРИКОРМА

— Недостаточная прибавка в весе — начните прикорм с каш.

— Избыточный вес, склонность к запорам — начинаем с овощных пюре

— Новый продукт нельзя вводить в период болезни ребенка, в жаркую погоду и во время проведения профилактических прививок.

— Прикорм дают с ложечки перед кормлением грудью или адаптированной смесью.

— Введение нового продукта начинают с 1/4-1/2 чайной ложки и постепенно за 5-7 дней, увеличивают его количество до рекомендуемого суточного объема.

— Новые продукты вводятся постепенно и поочередно, соблюдая интервал в 5-7 дней перед введением следующего нового продукта.

— В случае появления нежелательной реакции (покраснение кожи, резкое изменение стула и др.) исключите продукт из рациона на 1-2 месяца. Введение нового продукта следует начинать с одного вида, постепенно переходя к смеси двух, а затем нескольких видов данной группы.

— Если ребенок имеет отягощенную наследственность по аллергическим заболеваниям, желательно вести «пищевой» дневник, в котором отмечается введение каждого нового продукта прикорма и оценивается состояние ребенка.

— Будьте терпеливы. Иногда для принятия нового вида питания малышу требуется до 10 попыток введения нового блюда! 

ПРИМЕРНАЯ СХЕМА ВВЕДЕНИЯ ПРИКОРМОВ

Первый прикорм — каша. Отдавайте предпочтение инстантным (растворимым) кашам: гречневой, рисовой, кукурузной.  0ни готовы к употреблению без варки и нуждаются только в разведении водой или молоком непосредственно перед кормлением.

Второй прикорм – овощное пюре. Вводите овощное пюре из одного вида овощей. Для ребенка 7-8 месяцев объем кормления 150-160 граммов.

В случае приготовления прикорма в домашних условиях в рацион ребенка вводятся сливочное и растительное масла. Растительное масло добавляется в овощное пюре 3 г, а сливочное 4 г – в каши.

Третий прикорм – мясо. Мясо животных или птицы добавляйте к овощному пюре с 7 месяцев. Выбирайте нежирные сорта мяса животных и птиц: крольчатина, мясо индейки, курицы, телятина, говядина нежирная свинина. Мясные консервы, содержащие субпродукты ( печень, язык, сердце ), вводится в питание малыша не ранее 8 месяцев жизни.

С 8-9 месяцев вместо мяса 1-2 раза в неделю включайте в рацион питания ребенка рыбу. Используйте рыбу океанических пород ( хек, треска, минтай, лосось и др. )

С 7-8 месяцев вводится в рацион питания малыша желток сваренного вкрутую куриного яйца. Начинайте введение с небольшого количества желтка , увеличивая его до ¼ в сутки.

Плодо-овощные соки и фруктовое пюре включайте в рацион питания ребенка после введения основных прикормов в объеме 50-60 мл в сутки.

С 7 месяцев дополните рацион питания малыша печеньем или сухариком из белого хлеба в количестве 5 г .

С 8 месяцев включите в питание ребенка кусочек пшеничного хлеба.

Детский кефир и детский йогурт вводится в питание ребенка после 8 месяцев жизни, не более 200 мл в сутки.

Цельное коровье молоко используйте только для приготовления каш. Оно не рекомендуется для детей первого года жизни. Причиной является низкое содержание железа, йода, цинка, витаминов. Коровье молоко – самый частый пищевой аллерген. Для гармоничного развития ребенка старше года при отсутствии грудного молока, включайте в его рацион питания специализированые смеси с индексом 3.

Влияет ли мнение педиатров на их рекомендации по прикорму? Предварительные результаты

  • 1.

    ПАОЗ / ВОЗ (2003) Панамериканская организация здравоохранения, Всемирная организация здравоохранения. Руководящие принципы прикорма ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Доступно на сайте www.who.int/nutrition/publications/guiding_principles_compfeeding_breastfed.pdf

  • 2.

    ВОЗ (2015) Всемирная организация здравоохранения. Прикорм. Доступно на сайте www.who.int/nutrition/topics/complementary_feeding/en

  • 3.

    Fewtrell M, Bronsky J, Campoy C, Domellöf M, Embleton N, Fidler Mis N, Hojsak I, Hulst JM, Indrio F, Lapillonne A, Molgaard C (2017) Дополнительное питание: документ с изложением позиции Европейского общества детской гастроэнтерологии , Гепатология и питание (ESPGHAN) Комитет по питанию. JPGN. 64: 119–132. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000001454

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 4.

    Панель EFSA NDA (Панель EFSA по диетическим продуктам, питанию и аллергии) (2013) Научное заключение о потребностях в питательных веществах и рационе питания детей грудного и раннего возраста в Европейском Союзе.EFSA J 11: 3408

    Google Scholar

  • 5.

    Ministero della Salute. Corretta alimentazione ed Educazione nutrizionale della prima infanzia F.A.Q. http://www.salute.gov.it/imgs/c_17_pubblicazioni_2520_allegato.pdf

  • 6.

    Società Italiana di Nutrizione Umana. Livelli di Assunzione di Riferimento di Nutrienti ed Energia per la Popolazione Italiana; Società Italiana di Nutrizione Umana: Милан, Италия, 2012

  • 7.

    Calamaro CJ (2000) Питание детей первого года жизни: традиция или наука? Педиатр Нурс 26: 211–215

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 8.

    Zuccotti GV, Cassatella C, Morelli A, Cucugliato MC, Catinello G, del Balzo V, Guidarelli L, Agostoni C, Mameli C, Troiano E, Bedogni G (8 августа 2014 г.) Потребление питательных веществ итальянскими младенцами и малыши из Северной и Южной Италии: исследование Nutrintake 636. Питательные вещества. 6 (8): 3169–3186.https://doi.org/10.3390/nu6083169

    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 9.

    Дэниэлс Л., Маллан К.М., Филдс А., Уилсон Дж. (2015) Сроки твердого внедрения в «тучной» среде: повествовательный обзор доказательств и методологические вопросы. Aust NZ J Public Health 39: 366–373. https://doi.org/10.1111/1753-6405.12376

    Статья

    Google Scholar

  • 10.

    Weber M, Grote V, Closa-Monasterolo R, Escribano J, Langhendries JP, Dain E, Giovannini M, Verduci E, Gruszfeld D, Socha P, Koletzko B; Европейская группа по исследованию детского ожирения. Европейская группа по исследованию детского ожирения. Более низкое содержание белка в детской смеси снижает ИМТ и риск ожирения в школьном возрасте: результаты рандомизированного исследования. Am J Clin Nutr 2014; 99: 1041–1051. DOI: https://doi.org/10.3945/ajcn.113.064071

  • 11.

    Робинсон С.М., Марриотт Л.Д., Крозье С.Р., Харви, Северная Каролина, Гейл С.Р., Инскип Х.М., Бэрд Дж., Ло К.М., Годфри К.М., Купер С. , Исследовательская группа по обследованию женщин Саутгемптона (2009 г.) Вариации в практике кормления младенцев связаны с составом тела в детстве: проспективное когортное исследование.J Clin Endocrinol Metab 94: 2799–2805. https://doi.org/10.1210/jc.2009-0030

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 12.

    Манно С.Дж., Фокс С., Эйхер П.С., Кервин М.С. (2005) Ранние оральные моторные вмешательства при проблемах с питанием у детей: что, когда и как. ДЖЕЙБИ 2: 145–159

    Google Scholar

  • 13.

    Alvisi P, Brusa S, Alboresi S, Amarri S, Bottau P, Cavagni G, Corradini B, Landi L, Loroni L, Marani M, Osti IM, Povesi-Dascola C, Caffarelli C, Valeriani L, Agostoni C (2015) Рекомендации по прикорму здоровых доношенных детей.Ital J Pediatr 41:36. https://doi.org/10.1186/s13052-015-0143-5

    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 14.

    Батт Н., Кобб К., Дуайер Дж., Грэйни Л., Хейрд В., Рикард К. (2004) Американская диетическая ассоциация; Компания Гербер Продактс. Руководство по здоровому вскармливанию для младенцев и детей ясельного возраста. J Am Diet Assoc 104: 442–454. https://doi.org/10.1016/j.jada.2004.01.027

    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 15.

    Cameron SL, Heath A-LM, Taylor RW (2012) Насколько осуществимо отлучение ребенка от груди в качестве подхода к вскармливанию ребенка? Обзор доказательств. Питательные вещества 4: 1575–1609. https://doi.org/10.3390/nu4111575

    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 16.

    Fox MK (2006) Взаимосвязь между размером порции и потреблением энергии у младенцев и детей ясельного возраста: свидетельство саморегуляции. J Am Diet Assoc 106 (1 приложение 1): S77 – S83. https://doi.org/10.1016 / j.jada.2005.09.039

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 17.

    ДиСантис К.И., Ходжес Э.А., Джонсон С.Л., Фишер Дж.О. (2011) Роль ответного кормления при избыточной массе тела в младенчестве и детстве: систематический обзор. Int J Obes 35: 480–492. https://doi.org/10.1038/ijo.2011.3

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 18.

    Каррут Б.Р., Скиннер Дж. Д. (2002) Кормление и другое моторное развитие у здоровых детей (2-24 месяца).J Am Coll Nutr 21: 88–96. https://doi.org/10.1080/07315724.2002.10719199

    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 19.

    Берч Л.Л., Дуб А.Е. (2014) Обучение питанию: от рождения до 2 лет. Am J Clin Nutr 99: 723S – 728S. https://doi.org/10.3945/ajcn.113.069047

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 20.

    Corsello G, Ferrara P, Chiamenti G, Nigri L, Campanozzi A, Pettoello-Mantovani M (2016) Система охраны здоровья детей в Италии.J Педиатр 177S: S116 – S126. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2016.04.048

    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 21.

    Джованнини М., Бандерали Дж., Радаэлли Дж., Кармин В., Рива Е., Агостони С. (2003) Мониторинг показателей грудного вскармливания в Италии: национальные исследования 1995 и 1999 годов. Acta Paediatr 92: 357–363. https://doi.org/10.1080/08035250310009301

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 22.

    Джованнини М., Рива Е., Бандерали Дж., Скаглиони С., Веехоф С.Х., Сала М., Радаэлли Дж., Агостони С. (2004) Практика кормления младенцев первого года жизни в Италии. Acta Paediatr 93: 492–497. https://doi.org/10.1080/08035250410025591

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 23.

    Уильямс Эриксон Л., Тейлор Р. У., Хасард Дж. Дж., Флеминг Е. А., Дэниелс Л., Морисон Б. Дж., Леонг К., Фангупо Л. Дж., Уиллер Б. Дж., Тейлор Б. Джей, Те Моренга Л., Маклин Р. М., Хит AM (2018) Воздействие модифицированной версии отлучения ребенка от груди на детское питание и потребление питательных веществ: рандомизированное контролируемое исследование BLISS.Питательные вещества. 10: 740. https://doi.org/10.3390/nu10060740

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 24.

    Liem DG (2017) Восприятие и вкус соли у младенцев и детей: обзор. Питательные вещества 9 (9): pii: E1011. https://doi.org/10.3390/nu

    11

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 25.

    Роуэн Х., Ли М., Браун А. (2019) Различия в составе рациона между младенцами, которых вводят прикорм с помощью отлучения от груди и традиционного кормления ложкой.J Hum Nutr Diet 32: 11–20. https://doi.org/10.1111/jhn.12616

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 26.

    Morison BJ, Taylor RW, Haszard JJ, Schramm CJ, Williams Erickson L, Fangupo LJ, Fleming EA, Luciano A, Heath AL (2016) Насколько различаются отлучение ребенка от груди и традиционное дополнительное вскармливание? Поперечное исследование младенцев в возрасте 6-8 месяцев. BMJ Open 6: e010665. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2015-010665

    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 27.

    Savage JS, Birch LL, Marini M, Anzman-Frasca S, Paul IM (2016) Влияние ответного родительского вмешательства INSIGHT на быстрое увеличение веса ребенка и статус избыточного веса в возрасте 1 года: рандомизированное клиническое испытание. JAMA Pediatr 170: 742–749. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2016.0445

    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 28.

    Paul IM, Savage JS, Anzman-Frasca S, Marini ME, Beiler JS, Hess LB, Loken E, Birch LL (2018) Влияние образовательного вмешательства ответственного родителя на показатели веса детей в возрасте 3 лет : рандомизированное клиническое исследование INSIGHT.JAMA 320: 461–468. https://doi.org/10.1001/jama.2018.9432

    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 29.

    Кэмерон С., Тейлор Р.В., Хит АЛМ (2013) Под руководством родителей или детей? Связь между практикой прикорма и поведением, связанным со здоровьем, в исследовании семей в Новой Зеландии. BMJ Open 3: e003946. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2013-003946

    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 30.

    Metbulut AP, Özmert EN, Teksam O, Yurdakök K (2018) Сравнение практики кормления родителей, бабушек и дедушек. Eur J Pediatr 177: 1785–1794. https://doi.org/10.1007/s00431-018-3244-5

    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 31.

    Canziani BC, Uestuener P, Fossali EF, Lava SAG, Bianchetti MG, Agostoni C, Milani GP (2018) Клиническая практика: тошнота и рвота при остром гастроэнтерите: физиопатология и лечение.Eur J Pediatr 177 (1): 1–5. https://doi.org/10.1007/s00431-017-3006-9

  • Кормление примерно с 6 месяцев

    Вашему ребенку необходимо начать есть продукты, отличные от грудного молока или смеси, примерно в 6-месячном возрасте. Это связано с тем, что ваш растущий ребенок больше не может получать достаточно железа, цинка и энергии только из грудного молока или смеси. Тем не менее, грудное молоко содержит важные питательные вещества для роста, и его следует употреблять до 12 месяцев и дольше, сколько захотите вы и ваш ребенок.Цель состоит в том, чтобы к 12 месяцам ваш ребенок вместе с остальными членами семьи ел широкий выбор здоровой пищи.

    Какую пищу может есть мой ребенок?

    • Важно, чтобы первые продукты, которые вы даете ребенку, были богаты железом. Сюда входят хлопья с добавлением железа (например, детские рисовые хлопья), а также вареное и протертое мясо, птица, рыба, тофу и бобовые.
    • После этого начните добавлять фрукты, овощи, злаки / крупы и молочные продукты (например, йогурт, сыр и заварной крем) в любом порядке, который подходит вам и вашему ребенку.
    • Рекомендуется, чтобы первые продукты, которые давали вашему ребенку, были пюре. Добавление грудного молока или смеси может помочь сделать пищу гладкой и мягкой.
    • Пить простую воду — это хорошая привычка, которая рано подбодрит. Начните предлагать охлажденную кипяченую воду из чашки с носиком.
    • Грудное молоко или смесь будет основным продуктом питания вашего ребенка в этом возрасте. Продолжайте кормить грудью или кормить смесью по требованию.

    Кормление с 6 месяцев

    Все младенцы разные и начинают есть пищу в разном порядке и в той скорости, которая им подходит.Вот несколько советов, которые помогут вам начать приучать ребенка к прикорму:

    • Выберите время, когда ваш ребенок счастлив, а вы спокойны. Убедитесь, что у вас есть время, чтобы сосредоточиться на ребенке.
    • Начните с одного богатого железом протертого блюда, например, рисовой каши или мясного пюре.
    • Предложите 1-2 чайные ложки первой пищи после кормления грудью или детской смесью. Медленно увеличивайте количество до 2–3 столовых ложек.
    • Начните предлагать прикорм один раз в день и постепенно увеличивайте его до 3 раз в день.Предлагайте больше еды по мере того, как ваш ребенок растет.
    • Отказ от новой пищи — это нормально. Иногда может потребоваться 10–12 раз предложить еду, прежде чем ребенок ее примет.
    • Младенцы знают, когда с них достаточно, и могут отвернуться. Предложите ребенку детское питание позже, вместо того, чтобы заставлять его продолжать есть.
    • Всегда присматривайте за младенцами, когда они едят.

    Кормление от 7 до 12 месяцев

    К настоящему времени ваш ребенок ест детскую рисовую кашу и мясное пюре, злаки, фрукты, овощи, немного молочных продуктов и грудное молоко или смеси.

    • В течение следующих нескольких месяцев меняйте текстуру продуктов от гладкой до мелкого пюре, от комковатого сусла, от измельченной пищи до еды, приготовленной руками. Придание различных текстур полезно для развития челюстей и рта.
    • Предлагайте пищу 3 раза в день в обычное время приема пищи, переходя от кормления после кормления к перед кормлением или детской смеси по мере увеличения потребления.
    • Примите беспорядок. Ваш ребенок будет создавать беспорядок, экспериментируя и касаясь разных продуктов.
    • Продолжайте пробовать множество новых продуктов: фрукты, овощи, мясо и рыбу, зерновые и молочные продукты.Убедитесь, что рыба без костей приготовлена ​​и хорошо проверена на наличие костей. Консервы должны быть в воде, а не соленые.
    • Охлажденная кипяченая вода, сцеженное грудное молоко или смесь можно предлагать из чашки.
    • Посадите ребенка вместе с семьей во время еды, чтобы посмотреть и поучиться.
    • Количество еды, которое необходимо вашему ребенку, будет меняться день ото дня в зависимости от его роста и уровня активности. Предлагайте ребенку разнообразную пищу и позвольте ему решать, сколько он хочет съесть.Это нормально
      чтобы на тарелке оставалась еда. Регулярно проверяйте и записывайте рост вашего ребенка, чтобы убедиться, что он получает достаточно.

    Есть ли продукты, которые не подходят моему ребенку?

    Важно предлагать вашему ребенку широкий выбор продуктов с разными вкусами и текстурой. В некоторых продуктах нет необходимости, и их лучше избегать в этом возрасте, чтобы снизить риск удушья или болезни:

    • Маленькая твердая пища может вызвать удушье. Избегайте таких продуктов, как цельные орехи, семена, кукурузные чипсы, твердые леденцы, сырая морковь и кусочки яблока.
    • Нет необходимости добавлять в пищу сахар или соль. Они могут вызвать кариес и дополнительную нагрузку на маленькие почки вашего ребенка.
    • Коровье молоко нельзя давать в виде питья до 12-месячного возраста. Некоторое количество коровьего молока можно добавлять в пищу для приготовления пюре или затирания.
    • Мед не нужен и может вызвать заболевание у детей младше 12 месяцев. Небезопасно использовать мед в качестве подсластителя для пустышек или бутылочек.
    • Безалкогольные напитки, ликеры, фруктовые соки, чай и кофе не подходят для младенцев.Грудное молоко (или смесь) и вода — единственные жидкости, в которых нуждается ваш ребенок.

    Советы

    • Приготовьте пищу заранее и заморозьте ее в лотках для кубиков льда или небольших индивидуальных контейнерах для дальнейшего использования.
    • Младенцы имеют повышенный риск пищевого отравления. Убедитесь, что продукты свежие, чистые и правильно хранятся. Храните приготовленные продукты в холодильнике только 1-2 дня.
    • Вы заметите изменения в подгузниках вашего ребенка, когда он будет есть новую пищу. Это может быть нормальным явлением и может измениться в зависимости от продуктов.Если вас это беспокоит, обратитесь к своему врачу.
    • Часто проверяйте рост вашего ребенка и убедитесь, что он записан в таблице роста в Личной карте здоровья вашего ребенка. Убедитесь, что рост вашего ребенка соответствует графику или кривой на графике. Если кривая роста плоская или движется вниз, немедленно обратитесь к врачу.
    • Когда у вашего ребенка появятся зубы, чистите их мягкой зубной щеткой размером с ребенка. После того, как вашему ребенку исполнится 6 месяцев, используйте зубную пасту с низким содержанием фтора размером с горошину в нефторированных областях и после 18 месяцев в областях, содержащих фторирование.

    Примерное меню (от 6 до 7 месяцев)

    Это примерное меню может помочь вам, когда вы начинаете есть твердую пищу. Это только руководство. Младенцы могут по-разному съедать каждый день в зависимости от роста и активности.

    Завтрак

    Детские хлопья (1 столовая ложка), смешанные с грудным молоком или смесью

    Фруктовое пюре (1/2 столовой ложки)

    Йогурт (1/2 столовой ложки)

    Грудное молоко или 100 мл детской смеси

    Середина утра

    Грудное молоко или 150 мл детской смеси

    Обед

    Мясные фарш / пюре (1 столовая ложка)

    Овощные смеси / пюре (1 столовая ложка)

    Хлеб, нарезанный кусочками (1/2 ломтика) или макароны / рис (1 столовая ложка)

    Грудное молоко или 100 мл детской смеси

    Полдень

    Грудное молоко или 150 мл детской смеси

    Ужин

    Мясные фарш / пюре (1 столовая ложка)

    Овощные смеси / пюре (1 столовая ложка)

    Паста / рис (1 столовая ложка)

    Грудное молоко или 100 мл детской смеси

    Примерное меню (от 7 до 12 месяцев)

    Это примерное меню может помочь вам, когда вы начинаете есть твердую пищу.Это только руководство. Младенцы могут по-разному съедать каждый день в зависимости от роста и активности.

    Завтрак

    Детские хлопья (около 3 столовых ложек), смешанные с грудным молоком, смесью или коровьим молоком

    Фруктовое пюре (1 столовая ложка)

    Йогурт (1/2 столовой ложки)

    Грудное молоко или 100 мл детской смеси

    Середина утра

    Грудное молоко или 150 мл детской смеси

    Обед

    Мясные фарш / пюре (1 столовая ложка)

    Овощные смеси / пюре (1 столовая ложка)

    Хлеб, нарезанный кусочками (1/2 ломтика) или макароны / рис (1/4 стакана)

    Грудное молоко или 100 мл детской смеси

    Полдень

    Грудное молоко или 150 мл детской смеси

    Ужин

    Мясные фарш / пюре (1 столовая ложка)

    Овощные смеси / пюре (1 столовая ложка)

    Паста / рис (1/2 стакана)

    Грудное молоко или 100 мл детской смеси

    Ресурсы для родителей, семьи и опекунов

    Буклет: Информация о здоровье детей, Правительство Квинсленда (выдается родителям каждого ребенка, рожденного в Квинсленде, вместе с личной медицинской картой)

    Growing Strong — Начальные твердые частицы, правительство Квинсленда

    Кормление ребенка грудью в Австралии, правительство Квинсленда — включая буклет, плакат и информационные бюллетени для суданских, бурундийских и конголезских общин

    Healthdirect Australia — Введение твердой пищи, правительство Австралии

    Сеть воспитания детей — Введение твердых продуктов, правительство Австралии

    Брошюра

    : Обеспечение наилучшего старта вашего ребенка, Правительство Австралии

    Брошюра

    : Вставайте и развивайтесь, правительство Австралии

    Начало семейного питания, Правительство Нового Южного Уэльса

    Брошюра: Исходные твердые вещества, New South Wales Health

    Первые продукты для младенцев, Правительство Нового Южного Уэльса

    Советы по питанию для младенцев, правительство Виктории

    Буклет: Руководство по питанию — первый год жизни ребенка, правительство штата Виктория

    Информационный бюллетень: Продукты питания на первом году жизни, правительство штата Виктория

    Здоровое питание для младенцев и детей раннего возраста, правительство Южной Австралии

    Продукты для младенцев (твердые), Южная Австралия, Здоровье

    Буклет: Первые продукты, Правительство Южной Австралии

    Напитки для детей, правительство Южной Австралии

    Буклет: Первые блюда для младенцев, правительство Западной Австралии

    Информационный бюллетень: Первая еда для младенцев, правительство Западной Австралии

    Буклет: От молока к большему… Знакомство с продуктами питания для вашего ребенка, Австралия
    Правительство столичной территории

    Буклет

    : Начните правильно — Руководство для родителей по питанию для детей младше 5 лет,
    Правительство Тасмании

    Связанный contnet

    Введение прикорма: кормление с 12 месяцев

    Введение в прикорм: рецепты для младенцев

    Как развиваются дети: еда и питание (от 1 до 5 лет)

    Здоровое питание и контроль веса у детей

    Утюг для малышей и детей

    Благодарность

    Эта информация взята из:

    • Детская больница Квинсленда и Служба здравоохранения 2015, Информация о здоровье детей: Ваш путеводитель по первым 12 месяцам .
    • Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям, 2013 г., Австралийские диетические рекомендации.
    • Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям, 2013 г., Руководство по кормлению грудных детей.

    Этот информационный бюллетень также является результатом вклада и усилий многих специалистов здравоохранения в Квинсленде. Мы очень ценим их помощь с содержанием.

    Эта информация предоставляется только в качестве общей информации, и на нее не следует полагаться как на профессиональную или медицинскую консультацию.При определенных проблемах со здоровьем или событиях следует обращаться за профессиональной или медицинской помощью. Были приложены все усилия для разработки этой информации, которая считается правильной и актуальной в соответствии с принятой передовой практикой в ​​Квинсленде на дату выпуска. Штат Квинсленд (Queensland Health) не несет ответственности перед каким-либо лицом за информацию, представленную в этом информационном бюллетене, и не гарантирует, что информация останется верной и актуальной. Штат Квинсленд (Queensland Health) не поддерживает, не поддерживает и не создает каких-либо связей с какой-либо третьей стороной путем публикации или использования каких-либо ссылок или терминологии в этом информационном бюллетене.

    Международный журнал питания — Паб открытого доступа

    Результаты показывают, что матери / лица, осуществляющие уход за детьми, по-прежнему не соблюдают надлежащие методы прикорма по разным причинам, включая недостаточные знания о кормлении детей и убеждения, которые мешают распределению пищи в домашнем хозяйстве. Однако при интерпретации результатов следует учитывать, что данные были основаны на самооценке, что может привести к завышению сведений о передовых методах, которые не были соблюдены.Если бы это произошло, распространенность передовой практики могла бы быть ниже, чем указано в этом исследовании.

    Чтобы получить все преимущества грудного вскармливания и максимизировать рост в раннем возрасте за счет снижения бремени болезней, рекомендуется вводить жидкости и другие продукты питания в возрасте 6 месяцев. 7 . Результаты этого исследования показывают, что большинство детей начинают кормление жидкостью и твердым кормом как слишком рано, так и поздно для их возраста. Раннее введение жидкой и твердой пищи заставляет ребенка потреблять меньше грудного молока для его возраста, чем требуется, в результате чего ребенок теряет питательные свойства грудного молока 6 .Однако грудное вскармливание должно продолжаться до 2 лет или дольше, чтобы ребенок мог извлечь пользу из почти половины питательных веществ, которые дает грудное молоко на втором году жизни (Dewey In: WHO, 2003) 6 . Более длительный период грудного вскармливания был связан с меньшим бременем болезней у детей 23 , большим линейным ростом 24 и отсроченным началом лактационной аменореи, таким образом, действуя как планирование семьи 6 , 25 .

    Такие методы, как активное или отзывчивое кормление, наблюдение за количеством пищи, которую ребенок принимает за один прием пищи, консистенцией пищи и частотой приема пищи, являются рекомендуемыми практиками, чтобы гарантировать, что ребенок ест достаточно еды, чтобы обеспечить питательными веществами, необходимыми для адекватного роста.Это исследование показывает, что воспитатели очень мало делают, чтобы побудить своих детей есть; дети получают меньшее количество приемов пищи в день, а консистенция пищи слишком легкая для их возраста. Отзывчивое кормление (побуждение ребенка есть) влечет за собой предложение некоторой формы помощи детям во время еды, одновременно поощряя их есть; пробовать разные пищевые продукты; минимизация разрушения и предложение любви ребенку 6 . Дети, у которых нет мотивации есть, могут не улучшить свой аппетит 16 .Исследования также продемонстрировали важную роль ответного кормления для роста и развития ребенка 16,26 . О том, что воспитатели не прилагают больших усилий для мотивации своих детей, также сообщалось в различных частях земного шара 27 , 28 .

    Хотя важность соблюдения консистенции пищи, которую дают детям с 6 месяцев, казалось, не вызывает беспокойства у лиц, осуществляющих уход, продукты, которые слишком густые до 6 месяцев и слишком легкие после 8 месяцев, как сообщается в этом исследовании, представляют опасность для потребление питательных веществ детьми.В возрасте 6 месяцев детей необходимо приучать к жидкостям и другим продуктам питания, обеспечивая при этом повышение консистенции и разнообразия продуктов питания по мере взросления ребенка 7 , 29 . К 12 месяцам ребенок должен быть в состоянии есть семейную пищу (Dewey & Brown In: 6 , 30 . Важным фактором в удовлетворении потребностей детей в питательных веществах является соблюдение той важной роли, которую играет пища с высоким содержанием питательных веществ. улучшение жизни детей 6 , 31 .Плохие навыки мотивации и последовательность продуктов питания сопровождались меньшим количеством приемов пищи, которые принимает большинство детей (трехразовое питание и менее и одно или меньшее количество перекусов в день), что увеличивало возможность потребления количества и низкого качества пищи.

    Выбор продуктов питания, разнообразие и приготовление пищи являются важными составляющими практики прикорма 17 . Результаты этого исследования показывают, что детям не давали адекватную пищу животного происхождения, что ставило под угрозу качество питания.Одной только растительной пищи недостаточно для удовлетворения потребностей детей в питательных веществах. Следовательно, животные источники могут дополнять рацион 1 . По данным ПАОЗ-ВОЗ, (стр. 22) 6 детей должны «есть мясо, птицу, рыбу или яйца ежедневно или как можно чаще». Сочетание трех вышеперечисленных факторов (плохая мотивация, меньшее количество приемов пищи и отсутствие источников животного происхождения) может повлечь за собой недостаточное потребление питательных веществ, которое, если оставить его слишком долго без присмотра, может привести к недоеданию. Вероятно, это одна из причин, почему в Замбии более 3 десятилетий наблюдаются высокие уровни задержки роста.В той же возрастной группе зарегистрировано большое количество случаев диареи 12 , вероятно, из-за ослабления иммунной системы в результате плохого питания.

    Stewart’s (2013) 17 анализ нескольких доказательств связывает инфекцию как одну из причин задержки роста либо за счет увеличения потребности в питательных веществах, либо из-за снижения поглощения или абсорбции. Кормление во время болезни в районе исследования кажется неадекватным, в основном из-за плохого аппетита у детей, преждевременного прерывания грудного вскармливания (до 2 лет) и плохих советов со стороны воспитателей.Воспитатели также сообщили о небольшом количестве приемов пищи во время болезни. Из-за неадекватного приема пищи удовлетворение потребности в питательных веществах и восстановление становится проблемой.

    Ненадлежащие методы прикорма были обычным явлением из-за плохого знания матерями / опекунами надлежащих методов дополнительного питания, которые можно улучшить, если они получат надлежащее санитарное просвещение и поддержку со стороны медицинских учреждений и сообщества, в котором они проживают. 32 . Результаты этого исследования также показывают, что поставщики медицинских услуг не обладают достаточными знаниями и навыками для эффективного консультирования матерей по вопросам прикорма.Несмотря на то, что дополнительное кормление было частью сообщений, которые преподаются на тренингах по кормлению грудных детей и детей грудного возраста для поставщиков услуг, очень немногие матери / лица, осуществляющие уход, по-видимому, могут практиковать его на благо детей. Неадекватные программы по расширению масштабов программ кормления младенцев также могут быть одной из основных причин такой плохой передачи знаний. Плохие источники дохода и мифы о еде, позволяющей семьям иметь доступ к продовольствию, являются одними из причин плохой практики.Некоторые практики, направленные на увеличение количества приемов пищи и потребления мяса в рационе детей, возможно, придется решать не только в секторе здравоохранения, путем поощрения отраслевого сотрудничества, чтобы программы, направленные на решение вопросов продовольственной безопасности (например, животноводство, растениеводство и производство рыбы), и увеличение доход семей может осуществляться параллельно с программами кормления детей грудного и раннего возраста.

    Табу, в том числе по признаку пола, как сообщается в этом исследовании, могут привести к неадекватному потреблению пищи 33 особенно в районах, где еда ограничена, а запрещенные продукты (например, арахис и козье мясо) являются обычно употребляемыми продуктами и важным источником белка.

    Исследование следует интерпретировать в зависимости от объема сайта, учитывая, что исследование проводилось в больницах с наивысшим уровнем недоедания, а респонденты были из районов в районах с наибольшей госпитализацией в этих больницах. Исследование также было основано на воспоминаниях лиц, осуществляющих уход, из предыдущего опыта, который может привести к потере некоторого уровня памяти с течением времени.

    Когда и как начинать отлучение от груди — Говоря о диетологии

    Эта статья была впервые опубликована в журнале NHD Magazine в мае 2018 года под заголовком: «Когда и как начинать прикорм».


    Отлучение от груди, которое также обозначается как прикорм , — это «процесс, начинающийся, когда одного грудного молока уже недостаточно для удовлетворения пищевых потребностей младенцев, и поэтому необходимы другие продукты и жидкости, а также грудь. молоко » 1 . Это происходит в период быстрого роста и развития и представляет собой процесс обучения, который включает знакомство с новыми продуктами питания, вкусами и опытом кормления. Имеются относительно ограниченные доказательства, связанные с этим, и различия в методах прикорма в разных странах 2 .

    В этой статье будут рассмотрены имеющиеся данные о том, когда и как вводить прикорм в контексте руководящих принципов Великобритании.

    Слишком раннее введение прикорма создает риск того, что пищеварительная система ребенка, иммунная система, почки и навыки глотания могут быть недостаточно развиты, чтобы справляться с твердой пищей 3 . Но слишком долгая отсрочка отлучения от груди может помешать развитию навыков приема пищи 4 , а также потенциально упустить «окно возможностей» для введения разнообразных продуктов к 9–10 месяцам 5 .

    Считается, что поощрение хорошего разнообразия еды в рамках этого «окна возможностей» снижает риск суетливого переедания в более позднем возрасте. 5 .

    Может возникнуть путаница относительно того, когда именно вводить прикорм; Таблица 1 суммирует основные положения руководящих принципов, связанных с этим. Действующие в Великобритании руководящие принципы рекомендуют ждать до шести месяцев, прежде чем начинать отлучение от груди, потому что «серия рандомизированных испытаний показала, что прикорм грудным младенцам до шести месяцев снижает потребление грудного молока без увеличения общего потребления энергии или увеличения веса, а также связано с другими отрицательными факторами. результаты для здоровья [в том числе более высокая частота желудочно-кишечных и респираторных инфекций] » 6 .

    Первый стол:

    Организация (год) Директива
    Министерство здравоохранения Великобритании (1994) Не вводить твердую пищу до 4 месяцев и предлагать смешанную диету до 6 месяцев.
    ВОЗ (2001) Исключительно грудное вскармливание до шести месяцев, введение прикорма в шесть месяцев при продолжении грудного вскармливания.
    Министерство здравоохранения Великобритании (2003 г.) Исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни младенца, вводите твердую пищу в шесть месяцев (при продолжении грудного вскармливания).
    ESPGHAN (2017) Прикорм нельзя вводить раньше 4

    месяца, но не следует откладывать более 6 месяцев.

    Проект руководства SACN (2017) Первый прикорм следует поощрять примерно с шестимесячного возраста, ни один ребенок не должен начинать прикорм до четырехмесячного возраста.

    Хотя все согласны с тем, что важно подождать до 6 месяцев при использовании подхода к отлучению с младенцем, существуют некоторые разногласия по поводу ожидания до 6 месяцев, если начинать с введения пюре.Например, при этом не принимаются во внимание индивидуальные обстоятельства, и некоторые дети могут быть готовы к прикорму в возрасте от 4 до 6 месяцев (см. Таблицу 2 ниже). Кроме того, эти рекомендации основаны на преимуществах исключительно грудного вскармливания, которые могут не относиться к детям, вскармливаемым смесью. В позиционном документе ESPGHAN по вопросу о прикорме в 2017 году также подчеркивается, что «данные свидетельствуют о том, что введение прикорма наряду с грудным вскармливанием с 4 месяцев может иметь некоторое положительное влияние на запасы железа, даже в группах населения с низким риском дефицита железа» 2 .

    Кроме того, необходимо рассмотреть вопрос о потенциально аллергенных пищевых продуктах. Похоже, что существует повышенный риск аллергии, если твердые продукты вводятся до 3–4 месяцев. 7 , ESPGHAN (2017) подчеркивают, что «аллергенные продукты могут быть добавлены, когда прикорм начинают в любое время после 4 месяцев. Младенцам с высоким риском аллергии на арахис (детям с тяжелой экземой, аллергией на яйца или и тем и другим) следует вводить арахис в возрасте от 4 до 11 месяцев »(ESPGHAN 2017) 2 .Например, недавний метаанализ пришел к выводу, что есть доказательства со средней степенью достоверности, что введение яиц и арахиса в возрасте от 4 до 6 месяцев было связано со снижением аллергии на яйца и арахис соответственно 8 . Важно отметить, что младенцам с высоким риском аллергии на яйца или арахис рекомендуется «проконсультироваться с врачом перед употреблением этих продуктов» 2,7,9 .

    Одним из наиболее важных моментов, которые следует учитывать при выборе времени введения прикорма, является то, готов ли отдельный ребенок к этому.

    Поэтому важно следить за признаками готовности (как указано в таблице ниже).

    Таблица 2: *

    Знаки готовности: Ошибочные признаки готовности:
    • Можно легко поддерживать в сидячем положении и удерживать голову в устойчивом положении
    • Может координировать глаза, руки и рот, чтобы смотреть на еду или другие предметы (например, игрушки), поднимать их и класть в рот самостоятельно
    • Могут ли они глотать пищу, а не выталкивать ее обратно изо рта языком
    • Делает ртом «жевательные» движения, когда подносит что-нибудь ко рту
    • Выглядит настороженно и проявляет интерес к другим людям, которые едят
    • Пробуждение ночью, когда они ранее спали
    • Кажется, что вы голодны или хотите больше кормить молоком — обычно это связано со скачком роста
    • Кулаки жевательные
    • Также не требуется:
    • Для достижения удельного веса
    • Чтобы можно было аккуратно взять еду из ложки за один прием
    • Чтобы держать язык при себе, когда пищу кладут в рот

    * взято из: www.NHS.uk «Your Baby’s First Solids» и www.Bliss.org.uk «Как мне узнать, готов ли мой ребенок к отлучению от груди?»

    Два основных подхода к введению прикорма называются «традиционное отлучение от груди» и «отлучение по инициативе ребенка».

    Традиционное отлучение от груди включает введение продуктов, соответствующих возрасту и развитию ребенка, начиная с кормления с ложки пюре, которое можно начинать с 4-6 месяцев, если ребенок показывает достаточные признаки готовности (хотя в Великобритании рекомендуется вводить прикорм в течение 6 месяцев. ) 6 .

    Таблица 3: **

    Стадия отлучения Информация
    Начальная стадия
    6 месяцев (или не ранее 4 месяцев, если родители решили начать раньше)
    • Чтобы помочь младенцу привыкнуть принимать пищу с ложки (что на данном этапе важнее, чем количество съеденного)
    • Предлагаемые продукты должны быть однородной консистенции и иметь мягкий вкус
    • Когда младенец принял пищу с ложки, ему могут быть предложены разные вкусы и текстуры
    Вторая стадия
    6-9 месяцев
    • Приняв разнообразную пищу с ложки 2-3 раза в день, младенец готов пробовать пищу различной текстуры и более сильного вкуса
    • Семейные продукты можно растирать или смешивать до текстуры, содержащей несколько мягких комков
    • Мягкая пища пальцами побуждает ребенка класть еду в рот
    Третий этап
    9 — 12+ месяцев
    • 3 основных приема пищи с закусками и / или добавлением молока
    • Приготовленные овощи нужно только нарезать, можно добавить некоторые овощи для салата
    • Пальцевое питание очень популярно, и его следует включать в каждый прием пищи, чтобы ребенок мог кормить себя самостоятельно
    • К концу этого этапа можно предложить полноценную семейную диету

    ** Взято из Руководства по диетической практике, 4-е изд.«Раздел 3: Младенцы от 0 до 1 года») 10

    Отлучение от груди младенцем — это когда младенец сам себя кормит из рук во время семейного обеда вместо того, чтобы взрослый кормил его с ложечки; поэтому он избегает этапа введения продуктов-пюре. Преимущества этого подхода заключаются в том, что младенец имеет больший контроль над тем, что он ест, и он поддается более отзывчивому стилю кормления 2 . Есть некоторые предположения, что отлучение ребенка от груди может способствовать лучшему режиму питания и снижению риска ожирения в дальнейшей жизни; но в настоящее время недостаточно доказательств, чтобы подтвердить, так ли это 2 .Было подчеркнуто, что недостаточно доказательств того, могут ли младенцы потреблять адекватную с точки зрения питания диету с использованием этого метода (особенно с точки зрения энергии и железа) 11 . Тем не менее, был разработан подход под названием «Введение в SolidS под руководством ребенка», который дает рекомендации по предотвращению опасности удушья, а также поощрению употребления железа и прикорма, богатого калориями 12-13 .

    В настоящее время недостаточно доказательств, чтобы судить о том, является ли отлучение от груди более полезным, так как только одно рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) сравнило оба метода 6 .Это рандомизированное контролируемое исследование показало, что к возрасту 1 года не было никакой разницы в потреблении железа или общем питательном качестве рациона детей, отлученных от груди традиционным способом, по сравнению с детьми, отнятыми от груди с использованием модифицированного подхода BLW (который включал просвещение родителей о включении продукты, богатые железом, и продукты с высоким содержанием калорий при каждом приеме пищи) 13 . Однако это исследование не рассматривало влияние немодифицированного подхода BLW.

    На практике семьям лучше взвесить все «за» и «против» каждого метода индивидуально.

    Независимо от того, используется ли отлучение от груди традиционным или по инициативе ребенка, кажется, есть преимущества «отзывчивого» стиля кормления, который представляет собой теплый и поддерживающий подход, позволяющий избежать излишнего контроля или ограничения потребления 2,14 .

    Советы по отзывчивому вскармливанию (адаптировано из: Рекомендации по кормлению детей грудного и раннего возраста: подход отзывчивого воспитания 15 ):

    • Быстро и предсказуемо реагировать на признаки голода и сытости
    • Теплая и заботливая среда для кормления
    • Подход «Родитель обеспечивает, ребенок решает»
    • Избегайте кормления для комфорта или в качестве награды
    • Никогда не заставляйте ребенка есть
    • Дайте достаточно времени, чтобы кормить ребенка в темпе
    • Установите правильный режим кормления
    • Поощряйте самоедание и беспорядочные игры
    • Моделируйте хорошие привычки в еде и ешьте вместе

    Более подробную информацию о конкретных типах пищевых продуктов, которые следует вводить или избегать, можно найти на сайте: www.nhs.uk/start4life/first-foods и www.NHS.uk «Первые продукты вашего ребенка».

    В настоящее время ведутся исследования относительно того, когда и как вводить прикорм. Действующие правила Великобритании рекомендуют начинать примерно с 6 месяцев, но не раньше 4 месяцев. Что касается того, с чего начать, нет достаточных доказательств того, что традиционное отлучение от груди или отлучение от груди более полезно; однако отзывчивый стиль кормления кажется положительным в обоих контекстах. Будет интересно увидеть окончательную версию отчета SACN «Кормление в первый год жизни», когда он будет выпущен.

    1. ВОЗ «Соответствующее дополнительное питание» [доступ в феврале 2018 г. через: http://www.who.int/elena/titles/complementary_feeding/en/]
    2. ESPGHAN (2017) «Дополнительное вскармливание: позиционный документ Комитета ESPGHAN по питанию»
    3. HSE (2006) «Программа обучения медицинских сестер и врачей по скринингу, надзору и укреплению здоровья детей — Раздел 7: Продовольствие и питание»
    4. Northstone et al. (2001) «Влияние возраста начала употребления кусков твердой пищи на съеденную пищу и сообщения о трудностях с кормлением в возрасте 6 и 15 месяцев»
    5. Coulthard et al.(2009) «Задержка введения детям кусков пищи в период прикорма влияет на прием пищи и кормление детей в возрасте 7 лет»
    6. SACN (2017) «Проект отчета о кормлении в первый год жизни»
    7. Muraro et al. (2014) «Группа рекомендаций по пищевой аллергии и анафилаксии. Рекомендации EAACI по пищевой аллергии и анафилаксии. Первичная профилактика пищевой аллергии »
    8. Lerodiakonou (2016) «Сроки введения аллергенной пищи в рацион младенцев и риск аллергенных или аутоиммунных заболеваний.Систематический обзор и метаанализ »
    9. NIAID (2017) «Дополнительное руководство по профилактике аллергии на арахис в США»
    10. Руководство по диетической практике 4-е изд. «Раздел 3: Младенцы от 0 до 1 года»
    11. Cameron et al. (2012) «Насколько осуществимо отлучение ребенка от груди в качестве подхода к вскармливанию ребенка? Обзор доказательств »
    12. Cameron et al. (2015) «Разработка и пилотное тестирование внедрения SolidS под руководством ребенка — версии отлучения от груди под руководством ребенка, модифицированной для решения проблем дефицита железа, задержки роста и удушья»
    13. Эриксон и др.(2018) «Влияние модифицированной версии младенческого отлучения от груди на потребление детского питания и питательных веществ: рандомизированное контролируемое исследование BLISS»
    14. Blissett (2011) «Взаимосвязь между стилем воспитания, стилем кормления и практикой кормления и потреблением фруктов и овощей в раннем детстве»
    15. Pérez-Escamilla et al. (2017) «Рекомендации по кормлению детей грудного и раннего возраста: ответственный подход к воспитанию»

    % PDF-1.4
    %
    32 0 объект
    >
    эндобдж
    31 0 объект
    > поток
    2008-09-08T12: 17: 35Z2021-06-02T22: 30: 15-07: 002021-06-02T22: 30: 15-07: 00XPPapplication / pdf

  • uuid: 7692da20-1dd2-11b2-0a00-9

    fd5800uuid: 7692da23-1dd2-11b2-0a00-6a0000000000

  • dc: создатель
  • dc: название
  • dc: описание
  • конечный поток
    эндобдж
    29 0 объект
    >
    эндобдж
    27 0 объект
    >
    эндобдж
    33 0 объект
    > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [9 9 594 792] / Type / Page >>
    эндобдж
    1 0 объект
    > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [9 9 594 792] / Type / Page >>
    эндобдж
    4 0 obj
    > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [9 9 594 792] / Type / Page >>
    эндобдж
    7 0 объект
    > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [9 9 594 792] / Type / Page >>
    эндобдж
    10 0 obj
    > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [9 9 594 792] / Type / Page >>
    эндобдж
    13 0 объект
    > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [9 9 594 792] / Type / Page >>
    эндобдж
    16 0 объект
    > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [9 9 594 792] / Type / Page >>
    эндобдж
    89 0 объект
    > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >>
    эндобдж
    90 0 объект
    > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC] / XObject >>> / Type / Page >>
    эндобдж
    118 0 объект
    [121 0 R 122 0 R]
    эндобдж
    119 0 объект
    > поток
    q
    354.9945831 0 0 77.5988159 124.0027008 630.4011841 см
    / Im0 Do
    Q
    BT
    / T1_0 1 Тс
    12 0 0 12 226,33804 527,99985 тм
    (DOI: 10.1542 / peds.2008-1315l) Tj
    5,638 1 тд
    (2008; 122; S91) Tj
    / T1_1 1 Тс
    -4.36101 0 Тд
    (Педиатрия \ 240) Tj
    / T1_0 1 Тс
    1,33452 1,00001 тд
    (Груммер-Строун) Tj
    -10,776 1 тд
    (Сара Б. Фейн, Джудит Лабинер-Вулф, Келли С. Скэнлон и Лоуренс М.) Tj
    / T1_2 1 Тс
    9.98349 1 тд
    (Материнское образование) Tj
    -10,81799 1 тд
    (Избранные методы прикорма и их связь с) Tj
    ET
    BT
    / T1_0 1 Тс
    12 0 0 12 465.168 445,99994 тм
    () Tj
    0 0 1 рг
    -27.278 0 Тд
    (http://pediatrics.aappublications.org/content/122/Supplement_2/S91)Tj
    0 г
    6,4045 1 тд
    (находится в Интернете по адресу:) Tj
    -9.01349 1.00001 Td
    (Онлайн-версия этой статьи вместе с обновленной информацией и s \
    услуги, is) Tj
    ET
    93 193 417 52 пере
    0 0 мес.
    S
    BT
    / T1_0 1 Тс
    10 0 0 10 103 198,99991 тм
    (Американской академией педиатрии. Все права защищены. Печатать ISSN: \
    1073-0397. ) Tj
    0 1 ТД
    (Американская академия педиатрии, 345 Парк-авеню, Итаска, Иллинойс, 6 \
    0143.Copyright \ 251 2008) Tj
    0 1.00001 TD
    (издается непрерывно с 1948 года. Педиатрия принадлежит, издайте \
    ed, и товарный знак) Tj
    0 1 ТД
    (Педиатрия — официальный журнал Американской академии педиатрии \
    . Ежемесячное издание, it) Tj
    ET
    q
    389 0 0 57,5 ​​107 81,5 см
    -1 TL / Im1 Do
    Q
    BT
    / T1_0 1 Тс
    8 0 0 8 341,37592 34 тм
    (от гостя 2 июня 2021 г.) Tj
    0 0 1 рг
    -12.60901 0 Тд
    (www.aappublications.org/news)Tj
    0 г
    -7.55398 0 Тд
    (Скачано с) Tj
    ET

    конечный поток
    эндобдж
    120 0 объект
    > / Filter / FlateDecode / Height 388 / Length 137508 / Name / X / Subtype / Image / Type / XObject / Width 1775 >> stream
    H ֻ JA @ xE, | 7m ץ $ ku3L

    Как и когда начинать отлучение — Lil Mixins

    Еда — это общественная деятельность во всем мире.То, как ранние дети начинают принимать твердую пищу, какие твердые продукты они едят и как они их едят (с ложки или самостоятельно), также является культурно обусловленным процессом, даже если он кажется частным. Это потому, что в любой культуре начало приема твердой пищи считается важным событием — это первый шаг вашего ребенка к независимости.

    Переходный период перехода от 100% грудного молока (или смеси) к 100% твердой пище называется отлучением от груди.

    В начале отлучения от груди младенцы пьют одинаковое количество молока, просто добавляя все больше и больше твердой пищи.В конце концов, они начинают уменьшать потребление молока до тех пор, пока оно полностью не прекращается. В большинстве семей процесс отлучения от груди происходит в течение 6 или более месяцев, когда ребенок начинает есть твердую пищу.

    Признаки того, что ваш ребенок готов к твердой смеси

    Хорошая новость заключается в том, что младенцы следуют ключевым этапам своего развития с некоторой предсказуемостью. Ваш ребенок может начать есть твердую пищу, когда:

    Прикорм

    Дополнительное кормление также называют стартовыми твердыми частицами. Идея состоит в том, что пища дополняет грудное молоко или детское питание, а не заменяет молоко.Еще один способ сказать: «До 1 года еда для развлечения!» Вот несколько вещей, которые следует запомнить:

    1. Твердые продукты НЕ означают, что вы прекратите кормить грудью. К 6 месяцам большинству детей необходимы калории из пищи, но они получают свое питание с грудным молоком. Младенцы должны иметь 20-30 унций молока до своего первого дня рождения. Кормите сухую пищу после молока, а не до него.
    2. Твердые частицы не повредят. Если вы попробуете твердую пищу, а вашему ребенку это не интересно, просто подождите пару недель.
    3. Твердые тела не должны быть сложными.Вы можете покупать детское питание, смешивать детское питание, пережевывать детское питание и т. Д. Вы можете кормить их с ложечки или позволить им кормиться самостоятельно.

    Какую пищу мне дать ребенку в первую очередь?

    Если пища приготовлена ​​безопасно для развития ребенка, любая пища — это честная игра. Фрукты, овощи, зерновые и белки, такие как тофу, бобы, мясо или рыба, можно кормить даже самого маленького ребенка (при условии, что они тщательно приготовлены) и растирать, измельчать или протирать до нужной текстуры.

    Сделайте упор на здоровую пищу без сахара.И постарайтесь употреблять как можно больше фруктов, овощей, злаков с высоким содержанием клетчатки, мяса и молочных продуктов. Младенцев необходимо кормить любой пищей несколько раз, прежде чем они привыкнут к вкусам и консистенции.

    Главное — дать ребенку разнообразие.

    Чем нельзя кормить ребенка?

    На первый год всего три запрета:

    1. Мед. Мед не пастеризуется и может содержать вредные бактерии.
    2. Сладкие продукты. Никакой нездоровой пищи, сладостей или добавления сахара.Сахар приводит к привередливости в еде и очень вреден для здоровых кишечных бактерий.
    3. Жесткая пища или жесткая пища. Младенцы могут подавиться неожиданно мелкими вещами. Нет целых орехов, твердой моркови или кусочков злаков, если они не размягчены, не протерты или не измельчены.

    Должен ли я начинать с пюре?

    Младенцам нужна мягкая, хорошо приготовленная пища. Но не всегда нужен блендер. Большинство приготовленных на пару фруктов и овощей можно размять вилкой.

    Отличный трюк — использовать замороженные фрукты и овощи, которые размягчаются при приготовлении, и размять их почти без усилий.

    Все эти продукты «влажные», поэтому их легко добавлять в порошкообразный арахис, запеченное яйцо или древесные орехи.

    Могу ли я начать с отлучения ребенка от груди?

    Ребенок, который с радостью ждет твердой пищи до 6 месяцев, может начать отлучение от груди по инициативе ребенка.

    Отлучение от груди младенцем — это употребление мягких фруктов и овощей или обваленных и хорошо приготовленных белков и кормление их кусками размером с кулак. Младенцы подбирают эти кусочки и грызут их деснами.Они едят очень мало , но хорошо знакомы со вкусом и консистенцией.

    Отлучение от груди под руководством ребенка побуждает малышей открывать свои границы, и рвотные движения будут . Но если пища, которую они едят, безопасна с точки зрения развития, они должны иметь возможность выплюнуть ее обратно.

    Хорошие продукты для отлучения ребенка от груди включают приготовленную пасту, пшеничные тосты, авокадо, бананы, спелые груши, цветную капусту на пару или печеный картофель. Поскольку каждый из этих продуктов все еще готов, вы можете посыпать их порошком арахиса, запеченного яйца или древесных орехов.

    Еще одна альтернатива — пережевывать для них детское питание и кормить их, как птицу.

    Откусите что угодно среднего размера. Хорошо пережевывайте кусок пищи. Эмпирическое правило — 20-26 жеваний на укус. Вместо того, чтобы глотать пищу, надавите немного на палец или на детскую ложку и покормите ребенка.

    Пережевывать пищу — это здорово, потому что ваш ребенок ест именно то, что вы едите. Нет никаких дополнительных подготовительных работ, и вы будете знать, слишком ли горячая или слишком холодная еда.Более того, с каждым укусом вы передаете полезные бактерии, которые помогают вашему ребенку переваривать пищу и создавать свой микробиом. Повторно пережеванная пища — это то, что люди делали на протяжении большей части истории, потому что она дешевая, простая и не создает беспорядка.

    Не усложняйте!

    Запускать твердые тела — это весело! Младенцам не терпится присоединиться к остальной семье за ​​столом. Независимо от того, начинаете ли вы с пюре или отлучая ребенка от груди, всегда помните:

    • Не начинайте, пока ребенок не будет готов
    • Кормите ребенка как можно большим количеством вкусов и групп продуктов
    • Пусть ваш ребенок сам решит, когда он насытится

    Если вы помните об этих вещах, начинать твердую пищу вместе с ребенком должно быть весело и беспорядочно!

    Практика грудного вскармливания и прикорма в отношении заболеваемости и роста младенцев в Малави

  • Arifeen S, Black RE, Antelman G, Baqui A, Caulfield L, Becker S (2001).Исключительно грудное вскармливание снижает смертность от острых респираторных инфекций и диареи среди младенцев в трущобах Дакки. Педиатрия 108 , e67 – e74.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • Брабин Б.Дж., Каланда Б.Ф., Верхофф Ф.Х., Чимсуку Л., Бродхед Р.Л. (2004). Факторы риска анемии плода в малярийном районе Малави. Ann Trop Paed 24 , 311–321.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • Бракохиапа Л.А., Билле А., Куанза Э., Киши К., Яртей Дж., Харриосн Э. и др. .(1988). Влияет ли длительное кормление грудью на состояние питания ребенка? Ланцет 2 , 416–418.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • Бринд А, Войтыняк Б., Роуленд MGM (1988). Грудное вскармливание, состояние питания и выживание детей в сельских районах Бангладеш. BMJ 296 , 879–882.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • Браун К.Х., Сталлингс Р.Й., де Канаширо ХК, Лопес де Романа Г., Блэк Р.Э. (1990).Влияние распространенных заболеваний на потребление энергии грудным молоком и другими продуктами питания младенцев в ходе продольных исследований на уровне сообществ в Уаскаре (Лима), Перу. Am J Clin Nutr 52 , 1005–1013.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • Браун К.Х., Дьюи К.Г., Аллен Л.Х. (1998). Дополнительное питание детей младшего возраста в развивающихся странах: обзор современных научных знаний . WHO / NUT / 98 1: ВОЗ, Женева.

    Google Scholar

  • Caulfied LE, Bentley ME, Ахмед С. (1996). Связано ли длительное грудное вскармливание с недоеданием? Данные девятнадцати демографических исследований и опросов о состоянии здоровья. Int J Epidemiol 25 , 693–703.

    Артикул

    Google Scholar

  • Коул Т.Дж. (1990). Метод LMS для построения нормализованных стандартов роста. Eur J Clin Nutr 44 , 45–60.

    CAS

    Google Scholar

  • Coutsoudis A, Pillay K, Kuhn L, Spooner E, Tsai W, Coovadia H (2001). Способ вскармливания и передача ВИЧ-1 от матери детям к 15-месячному возрасту: проспективное когортное исследование из Дурбана, Южная Африка. AIDS 15 , 379–387.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • Coutsoudis A, Pillay K, Spooner E, Kuhn L, Coovadia HM (1999).Влияние моделей вскармливания на раннюю передачу ВИЧ-1 от матери ребенку в Дурбане, Южная Африка: проспективное когортное исследование. Ланцет 354 , 471–476.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • Кокс, Лос-Анджелес (1992). Руководство по измерению и оценке роста детей . Публикации Каслмида.

    Google Scholar

  • Jones G, Steketee RW, Black RE, Bhutta ZA, Morris SS, Исследовательская группа по выживанию детей в Белладжио (2003).Сколько детских смертей мы можем предотвратить в этом году? Ланцет 362 , 65–71.

    Артикул

    Google Scholar

  • Kalanda BF, van Buuren S, Verhoeff FH, Brabin BJ (2005). Ускоренный рост у малавийских младенцев: продольное исследование детей с нормальным и низким весом при рождении в эндемичной по малярии зоне. Раннее человеческое развитие (в печати).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • Kamau-Thuita F, Omwenga AM, Muita JW (2002).Практика ухода за детьми и состояние питания детей в возрасте 0–2 лет в Тике, Кения. East Afr Med J 79 , 524–529.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • Kramer MS, Guo T, Platt RW, Sevkovskaya Z, Dzikovich I, Collet JP et al . (2003). Рост и здоровье ребенка связаны с 3 по сравнению с 6 мес. Исключительно грудного вскармливания. Am J Clin Nutr 78 , 291–295.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • Kuczmarski RJ, Ogden CL, Guo SS, Grammer-Strawn LM, Flegal KM, Mei Z и др. . (2002). Графики роста CDC за 2000 год для США; методы и разработки. Национальный центр статистики здравоохранения. Vital Health Stat 11 , 1–190.

    Google Scholar

  • Le Cessie S, Verhoeff FH, Meningistie G, Kazembe P, Broadhead R, Brabin BJ (2002).Изменения уровня гемоглобина у младенцев в Малави: последствия низкой массы тела при рождении и анемии плода. Arch Dis Child Neonatal Ed. 86 , F182 – F187.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • Людвигссон Дж. Ф. (2003). Намерения, модели и детерминанты грудного вскармливания у младенцев, посещающих больницы в Ла-Пасе, Боливия. BMC Pediatr 3 , 5.

    Артикул

    Google Scholar

  • Людвигссон Дж. Ф. (2003).Грудное вскармливание в Боливии — информация и отношения. BMC Pediatr 3 , 4.

    Артикул

    Google Scholar

  • Marquis GS, Habicht JP, Lanata CF, Black RE, Rasmussen KM (1997). Связь грудного вскармливания и задержки роста у перуанских малышей: пример обратной причинности. Int J Epidemiol 26 , 349–356.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • Miotti PG, Taha TET, Kumwenda N, Broadhead R, Mtimavalye LAR, Van der Hoeven L и др. .(1999). Передача ВИЧ при грудном вскармливании. Исследование в Малави. JAMA 282 , 744–749.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • Национальное статистическое управление (НСО) (1987). Сводка окончательных результатов, том 1, Перепись населения и жилищного фонда Малави . Зомба, Малави.

  • Филипс Дж. А., Казембе П. Н., Нельсон Е. А., Фишер Дж. А. Ф., Грабош Е. (1998). Педиатрический справочник для Малави .Montfort Press: Лимбе, Малави.

    Google Scholar

  • Piwoz E, Creed de Kanashiro H, Lopez de Romana G, Black RE, Brown KH (1996). Практика вскармливания и рост среди перуанских младенцев с низким доходом: сравнение определений, рекомендованных на международном уровне. Int J Epidemiol 25 , 103–113.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • Попкин Б.Р., Адаир Л., Акинс Дж. С., Блэк Р., Брискоу Дж., Флигер В. (1990).Кормление грудью и диарейные заболевания. Педиатрия 86 , 874–882.

    CAS

    Google Scholar

  • Селлен Д.В. (2001). Отлучение от груди, дополнительное питание и принятие решений матерями в сельских пастбищных популяциях Восточной Африки. J Лактация человека 17 , 233–244.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • Селлен Д.В. (1998).Практика кормления детей грудного и раннего возраста среди африканских скотоводов: датога Танзании. J Biosoc Sci 20 , 481–499.

    Артикул

    Google Scholar

  • Сикорски Дж., Ренфрю М.Дж., Пиндория С., Уэйд А. (2002). Поддержка кормящих мам. Кокрановская база данных Syst Rev (1) CD001141.

  • Сахарное сотрудничество Малави (СУКОМ) (1993–1994). Метеорологические данные, Нчало .

  • Tangermann RH, Serdula MK, Colebunders R, Hauck F (1988). Продолжительное грудное вскармливание после двенадцати месяцев. Ланцет 2 , 1016.

    Артикул

    Google Scholar

  • Ваахтера М., Кульмала Т., Хиетанен А., Ндеха М., Куллинан Т., Салин М.-L и др. . (2001). Практика грудного вскармливания и прикорма в сельских районах Малави. Acta Paediatr 90 , 328–332.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • Верхофф Ф.Х., Ле Сесси С., Каланда Б.Ф., Казембе П.Н., Бродхед Р.Л., Брабин Б.Дж. (2004).Постнеонатальная младенческая смертность в Малави: важность материнского здоровья. Ann Trop Paed 24 , 161–169.

    Артикул

    Google Scholar

  • Верхофф Ф.Х., Брабин Б.Дж., Харт Калифорния, Чимсуку Л., Казембе П., Бродхед Р. (1999). Повышенная распространенность малярии среди ВИЧ-инфицированных беременных женщин и ее значение для борьбы с малярией. Trop Med Int Health 4 , 5–12.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • Верхофф Ф.Х., Миллиган П., Брабин Б.Дж., Мланга С., Накома В. (1997).Оценка гестационного возраста медсестрами в развивающейся стране с использованием метода Балларда, только внешние критерии. Ann Trop Paediatr 17 , 333–342.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • Victora CG, Smith PG, Vaughan PJ, Nobre LC, Lombardi C, Teixeira AM et al . (1989). Кормление грудных детей и смертность от диареи: исследование случай-контроль. Am J Epidemiol 129 , 1032–1041.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *