Омфалит у детей: причины, методы лечения и правила ухода за пупком новорожденного

Содержание: 

Омфалит — это заболевание, которое чаще всего встречается у новорожденных, однако порой болезнь бывает и у взрослых. Если вовремя начать лечение, то можно быстро и легко избежать осложнений.

Омфалит — что это значит?

Это воспаление пупка, когда окружающие ткани, кожа, а порой и подкожная ткань воспаляются. Начинается воспаление из-за попадания бактерий в ранку в том месте, где отпала пуповина, при этом болит пупок.

Чаще всего заболеванию подвержены новорожденные. После того, как произойдет отпадение пуповины, остается пупочная ранка. При недостаточном уходе и гигиене в незажившую рамку проникают болезнетворные бактерии. Они вызывают воспаление, которое без лечения может стать гнойным или даже некротическим.

Омфалит у детей встречается довольно часто, так как воспаление развивается после того, как отпадет пуповина. Начинается все с того, что у ребенка болит живот в области пупка и развивается воспаление. Лечение этого состояния нужно начинать незамедлительно.

Почему возникает омфалит у взрослых?

Омфалит у взрослых — это редкое явление. Обычно заболевание возникает тогда, когда происходит ранение в области пупка, царапины, проколы, и обязательно присутствует недостаточная гигиена. Бактерии проникают через поврежденную кожу, что и запускает патологический воспалительный процесс.

Воспаление пупка у взрослых чаще всего возникает тогда, когда человек делает пирсинг, но мастер, выполняющий прокол, недостаточно придерживается правил гигиены и дезинфекции, не обеззараживает руки и инструменты антисептиками, и таким образом заносит инфекцию в ткани.

Виды омфалита

Различают три вида омфалита: катаральный (простой), гнойный и некротический.

Катаральный

Это самая легкая, начальная и не запущенная форма заболевания. Бактерии проникают в ранку, пупок и кожа вокруг него воспаляется, краснеет, немного отекает. Пупочная ранка на дне становится красной, немного мокнет.

Для лечения используется местная дезинфекция. Осложнений обычно не возникает, если вы начнете вовремя действовать.

Гнойный

Также называется флегмонозный. Это следующая стадия развития болезни, которая сопровождается отделением гноя. Возникают боли в области пупка, сильное покраснение, воспаление, отек окружающих тканей, выделяется гной, температура тела повышается.  В данном случае требуется уже комплексное лечение, чаще всего стационарное.

Некротический

Его еще называют гангренозным. Если не проводить лечение гнойной формы заболевания, то происходит необратимое изменение поврежденных клеток, что приводит к их отмиранию. Область вокруг пупка темнеет, становится синей, будто синяк.

В данном случае лечение только стационарное, хирургическое, когда удаляются поврежденные ткани, также назначается антибиотикотерапия.

Гнойный и некротический омфалит могут привести к таким осложнениям как пупочный сепсис, абсцесс печени, перитонит.

Осложнения омфалита 

Раннее распознавание и лечение омфалита необходимы для предотвращения серьезных осложнений этого заболевания. Если вовремя не улучшить гигиену пупочной зоны и не прибегнуть к медикаментозной помощи, то могут возникнуть нижеперечисленные патологии. 

Сепсис или заражение крови — наиболее частое осложнение, которое может прогрессировать до септического шока. Вначале в рану попадают вредоносные бактерии, грибки или вирусы, а затем данные патогены проникают в кровь. Они начинают размножаться и оказывать токсичное влияние на организм человека, то есть, отравлять его. 

Перитонит (воспаление брюшины). Причина возникновения данного заболевания — это бактериальные инфекции различного характера. Как он может появиться на фоне омфалита? Например, в зараженное место может попасть стафилококк, кишечная палочка, пневмококк, синегнойная палочка, которые и провоцируют данное воспаление.  

Гангрена кишечника. Она может возникнуть, если не лечить некротическую стадию омфалита. Для этой патологии характерно отмирание клеток и тканей из-за наличия серьезной бактериальной инфекции и отсутствия нормального кровотока. 

Еще одним осложнением омфалита может стать абсцесс печени, который происходит вследствие внутрибрюшной инфекции, распространяющейся из портального кровотока. То есть, патогены попадают в пупочную рану, после чего начинают далее передвигаться в организме по кровеносной системе и в конце достигают печени.

При подозрении омфалита в запущенной форме необходима срочная хирургическая консультация для санации пупочных структур и пораженной брюшной стенки. Обратите внимание, что только профильный врач может назначить действенное лечение и провести такого рода консультацию.

Симптомы омфалита

Симптомы омфалита в самом начале заболевания:

• покраснение в области пупка;

• воспаление пупочной ранки и кожи вокруг нее;

• отечность;

• боль вокруг пупка;

• дно пупочной ранки мокнет, выделяется серозная жидкость;

• образуются корки на пупочной ранке, но они быстро отпадают, а ранка снова открывается.

Дети в таком состоянии становятся беспокойными, плохо спят, отказываются от еды, много плачут.

Если развивается гнойная форма, то краснота и отечность кожи распространяются, область воспаления увеличивается, вокруг пупка проступает венозная сетка. Если придавить немного на участок воспаления, то из ранки выделяется гной. Появляется неприятный гнойный запах. Повышается температура.

При некротической форме область вокруг пупка синеет и отмирает, возникает гнилостный запах, температура тела поднимается до очень высоких значений.

Как лечить омфалит?

Лечение омфалита зависит от стадии, на которой находится заболевание. При простой форме и у взрослых, и у детей лечение проходит на дому. Оно заключается в тщательном туалете пупка и в его обработке антисептиками 3-4 раза в сутки.

Для дезинфекции пупочной ранки можно использовать:

Не затягивайте с лечением омфалита, так как развитие болезни и переход в гнойную форму требует лечения в стационаре. Здесь врач назначит антибиотики, препараты для дезинтоксикации и заживляющие повязки на рану (например, с мазью Левомеколь).

Некротическая форма лечится хирургически и подразумевает иссечение отмерших тканей вокруг пупка.

Профилактика омфалита

Избежать воспаления пупка очень просто. Сразу после выписки из роддома начинайте тщательно обрабатывать пуповину ребенка антисептическими средствами и следите за чистотой пупочной ранки. После того, как пуповина отпадет, уход за пупком должен стать еще более тщательным. Чаще всего ранку принято обрабатывать бриллиантовым зеленым. Если к 15 дню после рождения пупочная ранка малыша не затянулась, обращайтесь к врачу за консультацией.

Взрослым для профилактики омфалита нужно следить за чистотой своего пупка. Если он у вас глубокий, то хорошо мойте его при проведении ежедневных гигиенических процедур.

Если вы сделали пирсинг, а пупок воспалился и сильно болит, обрабатывайте пораженный участок так же, как это делают и новорожденным. Если воспаление не проходит, а продолжает развиваться, это значит, что сережку в пупке вам не носить. Не делайте повторный пирсинг, так как патологический процесс в этой области может стать для вас постоянным.

Также узнайте о том, что нужно делать при первых симптомах коронавируса — знание самых первых симптомов и этих первых действий поможет сориентироваться и поступить правильно, сохранив здоровье.

А еще мы, команда Медмаркета Аптека24, провели собственное исследование и узнали, как лечат коронавирус в Украине и в странах мира. Теперь вы тоже можете узнать не только все известные ученым и исследователям подробности о COVID-19, но и чем наше лечение отличается от зарубежного.

apteka24.ua желает вам здоровья и завидного спокойствия!

Данный редакционный материал прошел проверку на достоверность, осуществленную педиатром медицинского центра Medical Plaza — Бондаренко Сергеем Анатольевичем.

apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

Омфалит у детей: причины, методы лечения и правила ухода за пупком новорожденного

Содержание: 

Омфалит — это заболевание, которое чаще всего встречается у новорожденных, однако порой болезнь бывает и у взрослых. Если вовремя начать лечение, то можно быстро и легко избежать осложнений.

Омфалит — что это значит?

Это воспаление пупка, когда окружающие ткани, кожа, а порой и подкожная ткань воспаляются. Начинается воспаление из-за попадания бактерий в ранку в том месте, где отпала пуповина, при этом болит пупок.

Чаще всего заболеванию подвержены новорожденные. После того, как произойдет отпадение пуповины, остается пупочная ранка. При недостаточном уходе и гигиене в незажившую рамку проникают болезнетворные бактерии. Они вызывают воспаление, которое без лечения может стать гнойным или даже некротическим.

Омфалит у детей встречается довольно часто, так как воспаление развивается после того, как отпадет пуповина. Начинается все с того, что у ребенка болит живот в области пупка и развивается воспаление. Лечение этого состояния нужно начинать незамедлительно.

Почему возникает омфалит у взрослых?

Омфалит у взрослых — это редкое явление. Обычно заболевание возникает тогда, когда происходит ранение в области пупка, царапины, проколы, и обязательно присутствует недостаточная гигиена. Бактерии проникают через поврежденную кожу, что и запускает патологический воспалительный процесс.

Воспаление пупка у взрослых чаще всего возникает тогда, когда человек делает пирсинг, но мастер, выполняющий прокол, недостаточно придерживается правил гигиены и дезинфекции, не обеззараживает руки и инструменты антисептиками, и таким образом заносит инфекцию в ткани.

Виды омфалита

Различают три вида омфалита: катаральный (простой), гнойный и некротический.

Катаральный

Это самая легкая, начальная и не запущенная форма заболевания. Бактерии проникают в ранку, пупок и кожа вокруг него воспаляется, краснеет, немного отекает. Пупочная ранка на дне становится красной, немного мокнет.

Для лечения используется местная дезинфекция. Осложнений обычно не возникает, если вы начнете вовремя действовать.

Гнойный

Также называется флегмонозный. Это следующая стадия развития болезни, которая сопровождается отделением гноя. Возникают боли в области пупка, сильное покраснение, воспаление, отек окружающих тканей, выделяется гной, температура тела повышается.  В данном случае требуется уже комплексное лечение, чаще всего стационарное.

Некротический

Его еще называют гангренозным. Если не проводить лечение гнойной формы заболевания, то происходит необратимое изменение поврежденных клеток, что приводит к их отмиранию. Область вокруг пупка темнеет, становится синей, будто синяк.

В данном случае лечение только стационарное, хирургическое, когда удаляются поврежденные ткани, также назначается антибиотикотерапия.

Гнойный и некротический омфалит могут привести к таким осложнениям как пупочный сепсис, абсцесс печени, перитонит.

Осложнения омфалита 

Раннее распознавание и лечение омфалита необходимы для предотвращения серьезных осложнений этого заболевания. Если вовремя не улучшить гигиену пупочной зоны и не прибегнуть к медикаментозной помощи, то могут возникнуть нижеперечисленные патологии. 

Сепсис или заражение крови — наиболее частое осложнение, которое может прогрессировать до септического шока. Вначале в рану попадают вредоносные бактерии, грибки или вирусы, а затем данные патогены проникают в кровь. Они начинают размножаться и оказывать токсичное влияние на организм человека, то есть, отравлять его. 

Перитонит (воспаление брюшины). Причина возникновения данного заболевания — это бактериальные инфекции различного характера. Как он может появиться на фоне омфалита? Например, в зараженное место может попасть стафилококк, кишечная палочка, пневмококк, синегнойная палочка, которые и провоцируют данное воспаление. 

Гангрена кишечника. Она может возникнуть, если не лечить некротическую стадию омфалита. Для этой патологии характерно отмирание клеток и тканей из-за наличия серьезной бактериальной инфекции и отсутствия нормального кровотока. 

Еще одним осложнением омфалита может стать абсцесс печени, который происходит вследствие внутрибрюшной инфекции, распространяющейся из портального кровотока. То есть, патогены попадают в пупочную рану, после чего начинают далее передвигаться в организме по кровеносной системе и в конце достигают печени.

При подозрении омфалита в запущенной форме необходима срочная хирургическая консультация для санации пупочных структур и пораженной брюшной стенки. Обратите внимание, что только профильный врач может назначить действенное лечение и провести такого рода консультацию.

Симптомы омфалита

Симптомы омфалита в самом начале заболевания:

• покраснение в области пупка;

• воспаление пупочной ранки и кожи вокруг нее;

• отечность;

• боль вокруг пупка;

• дно пупочной ранки мокнет, выделяется серозная жидкость;

• образуются корки на пупочной ранке, но они быстро отпадают, а ранка снова открывается.

Дети в таком состоянии становятся беспокойными, плохо спят, отказываются от еды, много плачут.

Если развивается гнойная форма, то краснота и отечность кожи распространяются, область воспаления увеличивается, вокруг пупка проступает венозная сетка. Если придавить немного на участок воспаления, то из ранки выделяется гной. Появляется неприятный гнойный запах. Повышается температура.

При некротической форме область вокруг пупка синеет и отмирает, возникает гнилостный запах, температура тела поднимается до очень высоких значений.

Как лечить омфалит?

Лечение омфалита зависит от стадии, на которой находится заболевание. При простой форме и у взрослых, и у детей лечение проходит на дому. Оно заключается в тщательном туалете пупка и в его обработке антисептиками 3-4 раза в сутки.

Для дезинфекции пупочной ранки можно использовать:

Не затягивайте с лечением омфалита, так как развитие болезни и переход в гнойную форму требует лечения в стационаре. Здесь врач назначит антибиотики, препараты для дезинтоксикации и заживляющие повязки на рану (например, с мазью Левомеколь).

Некротическая форма лечится хирургически и подразумевает иссечение отмерших тканей вокруг пупка.

Профилактика омфалита

Избежать воспаления пупка очень просто. Сразу после выписки из роддома начинайте тщательно обрабатывать пуповину ребенка антисептическими средствами и следите за чистотой пупочной ранки. После того, как пуповина отпадет, уход за пупком должен стать еще более тщательным. Чаще всего ранку принято обрабатывать бриллиантовым зеленым. Если к 15 дню после рождения пупочная ранка малыша не затянулась, обращайтесь к врачу за консультацией.

Взрослым для профилактики омфалита нужно следить за чистотой своего пупка. Если он у вас глубокий, то хорошо мойте его при проведении ежедневных гигиенических процедур.

Если вы сделали пирсинг, а пупок воспалился и сильно болит, обрабатывайте пораженный участок так же, как это делают и новорожденным. Если воспаление не проходит, а продолжает развиваться, это значит, что сережку в пупке вам не носить. Не делайте повторный пирсинг, так как патологический процесс в этой области может стать для вас постоянным.

Также узнайте о том, что нужно делать при первых симптомах коронавируса — знание самых первых симптомов и этих первых действий поможет сориентироваться и поступить правильно, сохранив здоровье.

А еще мы, команда Медмаркета Аптека24, провели собственное исследование и узнали, как лечат коронавирус в Украине и в странах мира. Теперь вы тоже можете узнать не только все известные ученым и исследователям подробности о COVID-19, но и чем наше лечение отличается от зарубежного.

apteka24.ua желает вам здоровья и завидного спокойствия!

Данный редакционный материал прошел проверку на достоверность, осуществленную педиатром медицинского центра Medical Plaza — Бондаренко Сергеем Анатольевичем.

apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

Омфалит у детей: причины, методы лечения и правила ухода за пупком новорожденного

Содержание: 

Омфалит — это заболевание, которое чаще всего встречается у новорожденных, однако порой болезнь бывает и у взрослых. Если вовремя начать лечение, то можно быстро и легко избежать осложнений.

Омфалит — что это значит?

Это воспаление пупка, когда окружающие ткани, кожа, а порой и подкожная ткань воспаляются. Начинается воспаление из-за попадания бактерий в ранку в том месте, где отпала пуповина, при этом болит пупок.

Чаще всего заболеванию подвержены новорожденные. После того, как произойдет отпадение пуповины, остается пупочная ранка. При недостаточном уходе и гигиене в незажившую рамку проникают болезнетворные бактерии. Они вызывают воспаление, которое без лечения может стать гнойным или даже некротическим.

Омфалит у детей встречается довольно часто, так как воспаление развивается после того, как отпадет пуповина. Начинается все с того, что у ребенка болит живот в области пупка и развивается воспаление. Лечение этого состояния нужно начинать незамедлительно.

Почему возникает омфалит у взрослых?

Омфалит у взрослых — это редкое явление. Обычно заболевание возникает тогда, когда происходит ранение в области пупка, царапины, проколы, и обязательно присутствует недостаточная гигиена. Бактерии проникают через поврежденную кожу, что и запускает патологический воспалительный процесс.

Воспаление пупка у взрослых чаще всего возникает тогда, когда человек делает пирсинг, но мастер, выполняющий прокол, недостаточно придерживается правил гигиены и дезинфекции, не обеззараживает руки и инструменты антисептиками, и таким образом заносит инфекцию в ткани.

Виды омфалита

Различают три вида омфалита: катаральный (простой), гнойный и некротический.

Катаральный

Это самая легкая, начальная и не запущенная форма заболевания. Бактерии проникают в ранку, пупок и кожа вокруг него воспаляется, краснеет, немного отекает. Пупочная ранка на дне становится красной, немного мокнет.

Для лечения используется местная дезинфекция. Осложнений обычно не возникает, если вы начнете вовремя действовать.

Гнойный

Также называется флегмонозный. Это следующая стадия развития болезни, которая сопровождается отделением гноя. Возникают боли в области пупка, сильное покраснение, воспаление, отек окружающих тканей, выделяется гной, температура тела повышается.  В данном случае требуется уже комплексное лечение, чаще всего стационарное.

Некротический

Его еще называют гангренозным. Если не проводить лечение гнойной формы заболевания, то происходит необратимое изменение поврежденных клеток, что приводит к их отмиранию. Область вокруг пупка темнеет, становится синей, будто синяк.

В данном случае лечение только стационарное, хирургическое, когда удаляются поврежденные ткани, также назначается антибиотикотерапия.

Гнойный и некротический омфалит могут привести к таким осложнениям как пупочный сепсис, абсцесс печени, перитонит.

Осложнения омфалита 

Раннее распознавание и лечение омфалита необходимы для предотвращения серьезных осложнений этого заболевания. Если вовремя не улучшить гигиену пупочной зоны и не прибегнуть к медикаментозной помощи, то могут возникнуть нижеперечисленные патологии. 

Сепсис или заражение крови — наиболее частое осложнение, которое может прогрессировать до септического шока. Вначале в рану попадают вредоносные бактерии, грибки или вирусы, а затем данные патогены проникают в кровь. Они начинают размножаться и оказывать токсичное влияние на организм человека, то есть, отравлять его. 

Перитонит (воспаление брюшины). Причина возникновения данного заболевания — это бактериальные инфекции различного характера. Как он может появиться на фоне омфалита? Например, в зараженное место может попасть стафилококк, кишечная палочка, пневмококк, синегнойная палочка, которые и провоцируют данное воспаление. 

Гангрена кишечника. Она может возникнуть, если не лечить некротическую стадию омфалита. Для этой патологии характерно отмирание клеток и тканей из-за наличия серьезной бактериальной инфекции и отсутствия нормального кровотока.  

Еще одним осложнением омфалита может стать абсцесс печени, который происходит вследствие внутрибрюшной инфекции, распространяющейся из портального кровотока. То есть, патогены попадают в пупочную рану, после чего начинают далее передвигаться в организме по кровеносной системе и в конце достигают печени.

При подозрении омфалита в запущенной форме необходима срочная хирургическая консультация для санации пупочных структур и пораженной брюшной стенки. Обратите внимание, что только профильный врач может назначить действенное лечение и провести такого рода консультацию.

Симптомы омфалита

Симптомы омфалита в самом начале заболевания:

• покраснение в области пупка;

• воспаление пупочной ранки и кожи вокруг нее;

• отечность;

• боль вокруг пупка;

• дно пупочной ранки мокнет, выделяется серозная жидкость;

• образуются корки на пупочной ранке, но они быстро отпадают, а ранка снова открывается.

Дети в таком состоянии становятся беспокойными, плохо спят, отказываются от еды, много плачут.

Если развивается гнойная форма, то краснота и отечность кожи распространяются, область воспаления увеличивается, вокруг пупка проступает венозная сетка. Если придавить немного на участок воспаления, то из ранки выделяется гной. Появляется неприятный гнойный запах. Повышается температура.

При некротической форме область вокруг пупка синеет и отмирает, возникает гнилостный запах, температура тела поднимается до очень высоких значений.

Как лечить омфалит?

Лечение омфалита зависит от стадии, на которой находится заболевание. При простой форме и у взрослых, и у детей лечение проходит на дому. Оно заключается в тщательном туалете пупка и в его обработке антисептиками 3-4 раза в сутки.

Для дезинфекции пупочной ранки можно использовать:

Не затягивайте с лечением омфалита, так как развитие болезни и переход в гнойную форму требует лечения в стационаре. Здесь врач назначит антибиотики, препараты для дезинтоксикации и заживляющие повязки на рану (например, с мазью Левомеколь).

Некротическая форма лечится хирургически и подразумевает иссечение отмерших тканей вокруг пупка.

Профилактика омфалита

Избежать воспаления пупка очень просто. Сразу после выписки из роддома начинайте тщательно обрабатывать пуповину ребенка антисептическими средствами и следите за чистотой пупочной ранки. После того, как пуповина отпадет, уход за пупком должен стать еще более тщательным. Чаще всего ранку принято обрабатывать бриллиантовым зеленым. Если к 15 дню после рождения пупочная ранка малыша не затянулась, обращайтесь к врачу за консультацией.

Взрослым для профилактики омфалита нужно следить за чистотой своего пупка. Если он у вас глубокий, то хорошо мойте его при проведении ежедневных гигиенических процедур.

Если вы сделали пирсинг, а пупок воспалился и сильно болит, обрабатывайте пораженный участок так же, как это делают и новорожденным. Если воспаление не проходит, а продолжает развиваться, это значит, что сережку в пупке вам не носить. Не делайте повторный пирсинг, так как патологический процесс в этой области может стать для вас постоянным.

Также узнайте о том, что нужно делать при первых симптомах коронавируса — знание самых первых симптомов и этих первых действий поможет сориентироваться и поступить правильно, сохранив здоровье.

А еще мы, команда Медмаркета Аптека24, провели собственное исследование и узнали, как лечат коронавирус в Украине и в странах мира. Теперь вы тоже можете узнать не только все известные ученым и исследователям подробности о COVID-19, но и чем наше лечение отличается от зарубежного.

apteka24.ua желает вам здоровья и завидного спокойствия!

Данный редакционный материал прошел проверку на достоверность, осуществленную педиатром медицинского центра Medical Plaza — Бондаренко Сергеем Анатольевичем.

apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

Пупочная ранка у новорожденных

Любая женщина знает, что в период внутриутробного развития ребенок соединен со своей мамой пуповиной. В этом «канатике» проходят вена и артерии, которые транспортируют к плоду необходимые для жизни вещества и выводят ненужные. После рождения ребеночка пуповину отсекают — с этого момента он становится совершенно самостоятельным организмом.

Для остановки кровотечения на пуповинный остаток крохи надевается специальная скоба (в старину с этой целью просто перевязывали пупок). По истечении нескольких дней скоба вместе с пуповинным остатком отпадает — и начинает формироваться пупок новорожденного. Но чтобы этот процесс проходил благополучно и без осложнений, за пупочной ранкой младенца следует регулярно ухаживать.

Как ухаживать за пупочной ранкой

Уход за пупочной ранкой новорожденного — одна из самых важных и обязательных процедур, которую следует повторять ежедневно. Обычно это производится после купания малыша.

К слову, о купании: очень часто родители задаются вопросом, можно ли купать новорожденного, пока не зажила пупочная ранка? Педиатры говорят, что попадание жидкости в ранку очень нежелательно, но купать ребенка, безусловно, можно, только не в общей, а в отдельной, собственной ванночке малыша. Для этого следует использовать кипяченую воду, в нее можно добавить немного марганцовки до бледно-розового, еле заметного цвета воды.

После купания из пупочной ранки обязательно нужно удалить остатки влаги. Для этого достаточно аккуратно приложить к пупку ватный диск или кусочек стерильного бинта и вымочить воду. Пупок новорожденного ни в коем случае нельзя тереть, выковыривать из него грязь и в целом старайтесь поменьше в него лазить и трогать.

Чтобы пупочная ранка заживала быстрее и лучше, она должна постоянно «дышать», то есть ничего не должно препятствовать свободному доступу к ней воздуха. В связи с этим подгузники следует подворачивать в области пупка или ножницами вырезать здесь отверстие, чтобы пупок всегда оставался открытым (точнее, до того периода, пока полностью не заживет). Поверх него может располагаться только чистая проутюженная распашонка или бодик из натуральной ткани.

Любая болезнетворная бактерия, обитающая в воздухе или на руках родителя, способна проникнуть в пупочную ранку и привести к ее инфицированию. А потому уход за пупком новорожденного всегда следует производить очень чистыми руками.

Чем лучше обрабатывать пупочную ранку?

Наверное, в большинстве заграничных роддомов родильницам не дают никаких рекомендаций относительно обработки пупочной ранки новорожденного либо советуют ничем не обрабатывать ее. В российских родильных домах тоже уже встречаются подобные принципы, но все же чаще медсестры по старинке рекомендуют обрабатывать ранку по прибытии домой спиртовым раствором.

В качестве спиртового раствора акушерские или патронажные медсестры советуют каждый раз что-то другое. Чаще всего рекомендуют применять раствор бриллиантового зеленого (зеленку) или 5%-ный раствор перманганата калия (марганцовку). Можно услышать советы об использовании спирта, настоек календулы, хлорофиллипта, йода и т.п. Что же выбрать?

А выбрать непросто. Потому как, с одной стороны, еще студентам-медикам, а затем и практикующим врачам рассказывают, что зеленка вызывает мокнутие, что в случае с пупочной ранкой совершенно недопустимо. С другой стороны, многие педиатры и родители привыкли назначать и использовать для обработки пупка именно ее, и практика показывает, что нередко зеленка хорошо помогает.

Тем не менее, большинство детских врачей сходится во мнении, что лучше все же для этих целей применять марганцовку: она хорошо подсушивает, чего и необходимо добиться, обрабатывая пупочную ранку, да и непереносимость зеленки встречается намного чаще. Только необходимо правильно приготовить раствор перманганата калия — до полного растворения кристалликов, процедить его перед применением и каждый день готовить свежий.

Итак, Вы искупали кроху и промокнули остатки влаги в пупке. Если пупочная ранка кровит, то теперь нужно обработать ее перекисью. Для этого аккуратно сдвиньте кожу в складку, чтобы пупочек оказался внутри, и капните в него каплю либо промокните перекисью ватный диск и приложите к пупку. Затем сухим диском аккуратно, но тщательно уберите вспенившееся содержимое, после чего обработайте ранку спиртовым раствором или марганцем. Лучше поступить так же — капнуть каплю вовнутрь пупка, подождать, пока подсохнет, и убрать остатки жидкости.

Очень часто педиатры говорят, что злоупотребление перекисью ухудшает заживление пупка, а потому не используйте ее слишком часто.

Пупочная ранка мокнет

Признаком хорошего заживления пупочной ранки является ее пребывание в сухом состоянии. Если Вы замечаете выделение жидкости из пупочной ранки новорожденного, она мокнет, все время мокрая и сочится, то это означает, что процесс заживления не происходит.

Проанализируйте, что именно Вы, возможно, делаете не так. Может, пупок «не дышит» или после купания в пупочном дне остается вода. Возможно, ребеночку не подходит выбранный Вами раствор для обработки пупочной ранки: смените зеленку на марганцовку или попробуйте спиртовую настойку календулы. Очень многим быстро и эффективно помогает порошок ксероформа, но о его применении следует посоветоваться с врачом.

Если вы видите, что пупочная ранка долго не заживает, то непременно покажите пупок педиатру. В исключительно редких случаях пупок может мокнуть и кровить по другим причинам, требующим хирургического лечения. Кроме того, бывают случаи, когда сосудистая и соединительная ткань внутри пупка начинает разрастаться, образуя гранулемы. Такие осложнения лечат прижиганиями ляписа — специального карандаша с пропитанным серебром стержнем.

Долго не заживает пупочная ранка у новорожденного

Вплоть до полного заживления пупок остается открытой раной и свободным входом для любых инфекций. Здесь тепло и влажно, а потому болезнетворные микробы чувствуют себя очень хорошо и довольно быстро начинают размножаться. Воспалительный процесс в пупке называется омфалитом, и в зависимости от его степени тяжести и особенностей течения врачи выделяют несколько видов омфалита.

Обычно воспаленный пупок отекает, становится припухшим, красноватым, чего может быть не видно под красящими растворами (зеленкой, марганцовкой) — вот почему врачи предпочитают «прозрачную» обработку пупочной ранки.

Кожа вокруг воспаленного пупка может быть горячей, изнутри ощущается гнилостный запах или сочится жидкость, выделяется гной.  Если Вы замечаете нечто подобное, то необходимо вызывать педиатра на дом или сходить на участок.

Почему кровит пупочная ранка

В отличие от гноя, кровь из пупка новорожденного выделяется не только при воспалении. Очень часто случается, что уже после кажущегося заживления спустя несколько дней пупок опять начинает кровить… В этом нет ничего страшного, если такие случаи носят эпизодический характер и не переходят в постоянное мокнутие и кровление.

Чаще всего пупочная ранка начинает кровить при напряжении малышом мышц брюшного пресса — после натуживания во время плача или дефекации. Когда пупок полностью заживет, подтекания крови прекратятся. Но если оно повторяется регулярно, то нужно сказать об этом врачу.

Как долго обрабатывать пупочную ранку

Следует сказать, что далеко не все родители обрабатывают пупочную ранку, и даже в таких случаях заживление нередко происходит быстро и без проблем. Но если Вы начали обрабатывать пупок, то это нужно делать регулярно, хотя и не злоупотребляя: одного раза в день будет достаточно, причем перекись необязательно применять каждый раз.

Пупочек считается зажившим, если из него не выделяется никакая жидкость и в течение длительного времени он остается сухим, а кожа вокруг пупка не отличается от окружающих ее тканей — ровная, гладкая, негорячая, невоспаленная. Косвенным признаком этого может быть отсутствие вспенивания после закапывания в пупок перекиси водорода.

Есть мнение, что обработку пупка можно прекратить, если он остается полностью сухим более двух дней, но ребенок на этот момент должен имеет не менее 2 недель.

Через сколько дней заживает пупочная ранка

В целом пупок у всех заживает по-разному: и по длительности, и по сопутствующим признакам. Есть родители, которые не сталкивались ни с какими проблемами, связанными с пупочной ранкой. А другие стараются, прилежно выполняют все рекомендации по обработке и уходу — а пупочная ранка упорно не заживает.

Главное, не пропустить момента, когда детский пупок необходимо показать педиатру:

• кожа вокруг пупка красная, воспаленная, горячая;
• пупочная ранка кровит более 10 дней подряд;
• изнутри выделяется гной, сукровица;
• появление гнилостного запаха из пупка;
• пупок мокнет дольше трех недель.

Во всех остальных случаях, если наблюдается положительная динамика или хотя бы нет ухудшения, можно не паниковать. Пупочная ранка у всех деток заживает в разные сроки: некоторые счастливчики спустя неделю после рождения уже не имеют никаких забот с пупком, другие продолжают обработку до месяца и даже больше. Но консультация с педиатром лишней не будет в любом случае.

Специально для nashidetki.net- Елена Семенова

причины и как помочь крохе

Последнее обновление статьи: 18.04.2019

Появление на свет ребенка в молодой семье приносит много счастья и заставляет родителей окунуться в бесконечные заботы о своем чаде. Одной из проблем, с которой сталкиваются молодые мамы, является мокнущий пупок у новорожденного малыша.

Читайте также: Как и сколько заживает пупок у новорожденных: считаем дни

Как проходит период заживления пупочной ранки

С помощью пуповины в утробе ребенок получает все необходимые питательные вещества. В первые минуты жизни пуповина перерезается и зажимается специальной прищепкой, а сама ранка обрабатывается. Спустя несколько суток остатки пуповины высыхают и отпадают, и на месте канатиков образуется привычный для нас пупок. Если такой процесс не проходит, то тогда кончики аккуратно подрезают и накладывают повязку. На период заживления ранки могут повлиять большое количество факторов. В этот период для молодой маме важно придерживаться основных гигиенических требований и проводить процедуры по обработке ранки для ее быстрого заживления. Пугаться не стоит, мокнущий пупок – это обычное явление. И как правильно за ним ухаживать объясняют в роддоме.

Что же необходимо делать, если у новорождённого ребенка мокнущий пупок?

Читайте также: Что делать, когда отпадает пупок у новорожденного: эффективные советы

Заметив, что из пупка стабильно выделяется жидкость, и период заживления затягивается, то в первую очередь Вам следует сказать об этом педиатру.

Обязательно расскажите педиатру о том, что пупочная ранка Вашего малыша мокнет

Лишь доктор сможет правильно оценить всю серьёзность ситуации и определить, почему мокнет пупок у новорожденного малыша. Проанализировав информацию, он сможет назначить правильное лечение.

Стоит насторожиться, если Вы увидели или почувствовали:

1. Гнойные выделения в области ранки;
2. Кровянистые выделения;
3. Неприятный запах.

Появление подобных симптомов может говорить об ослаблении иммунитета или попадании чужеродного тела. Основной причиной возникновения такой проблемы может быть глубокая или слишком большого размера рана. Специалисты не рекомендуют укладывать ребенка на животик до трёхнедельного возраста, иначе можно надорвать заживающую ранку и тогда период лечения продлиться. Если не обращать внимания на основные симптомы, то рано или поздно может начаться процесс нагноения, а в дальнейшем — заражение и сепсис (изображено на фото).

Если у месячного ребенка на месте ранки Вы заметили припухание или покраснение кожного покрова, то в таком случае причиной может быть омфалит. Это инфекционное заражение кожного покрова. У ребенка может подняться температура, его поведение становиться вялым, аппетит существенно ухудшается, и он перестает набирать вес, что очень важно в первый месяц жизни. Исключительно педиатр сможет правильно диагностировать причины, почему мокнет пупок у новорождённого. После установления диагноза он обязательно назначит надлежащее лечение и расскажет маме, что ей необходимо дальше делать и какие процедуры необходимо проводить Вашему крохе.

Читайте также: Как обрабатывать пупок новорожденного: основные правила и средства

Что ни в коем случае не нужно делать, так это рисковать здоровьем Вашего малыша, занимаясь самолечением или используя народные методы.

Не стоит заклеивать пупочную ранку. Это может привести к развитию в ней опасных микроорганизмов.

Как правильно ухаживать за пупочной ранкой новорождённого ребенка

Тщательно обрабатывать ранку пупка надо один раз в сутки после водных процедур. Для того, чтобы не занести инфекцию, Вам необходимо хорошо помыть перед проведением всех манипуляций руки. Для обработки ранки педиатры рекомендуют применять следующие средства:

1. Перекись водорода;
2. Антисептический раствор;
3. Настойку хлорфиллипта;
4. Зеленку;
5. Стерильную вату.

Для того чтобы не спровоцировать аллергии у месячного малыша, не рекомендуется использовать несколько антисептиков одновременно. Для обработки можно использовать только перекись или слабый раствор марганца и зеленку. Другие медицинские препараты можно применять только по назначению вашего педиатра. Если вокруг пупка образовываются корочки желтого оттенка, то их можно удалить, используя перекись и ватные тампоны. Чтобы снять корочки без проблем, можно приложить к ним компресс. Спустя несколько минут они намокнут и легко отойдут. Сдирать их никогда нельзя, так как можно поранить нежную кожицу младенца.

Читайте также: Что делать, если кровит пупок у новорожденного: какие меря предпринять 

Проводить такую процедуру нужно регулярно по мере необходимости, иначе образовавшиеся корочки могут стать средой для развития микробов.

При мокнущем пупке стоит регулярно устраивать воздушные ванны, так ранка будет быстрее подсыхать.

Аккуратно нужно одевать подгузники, не задевая и не травмируя пупок. Сегодня производители предлагают модели со специальными вырезами.

Для купания воду обязательно надо кипятить и добавлять отвар ромашки или череды. Если из пупочной ранки удаляли остатки канатиков, то после проведения процедуры ребенка можно протирать, не купая в ванночке. После проведения всех процедур аккуратно промокните салфеткой ранку, стараясь не задеть края.

Если Вы столкнулись с проблемой незаживающей пупочной ранки, то чего не стоит делать, так это затягивать с лечением. Вовремя принятие меры помогут избежать множества серьёзных проблем, и сделают ваше материнство самым счастливым.

Читайте также: Что делать, когда гноится пупок у новорожденного: практические советы

Проблемы, с которыми следует обратиться к детскому хирургу

Впервые на осмотр к хирургу малыша приводят ближе к году, во время прохождения планового медосмотра. Но вопросы у мамы по поводу здоровья младенца могут возникнуть и намного раньше. Эксперт по детской хирургии в Николаевской области Михаил Сергеевич Тернавский комментирует ситуации, когда на прием к хирургу нужно идти, не дожидаясь диспансеризации.

1. Мокнет пупок

В связи с тем, что пупочный остаток новорожденным убирают на 3-4 сутки, пупочные сосуды не всегда успевают к этому моменту закрыться. Важно следить за тем, чтобы ранка была сухой, чистой, на ней может быть корочка, которую нельзя снимать самостоятельно.

— Я рекомендую мамам обрабатывать пупок спиртовым раствором календулы или «зеленкой» и позаботиться о том, чтобы корочка оставалась на месте как можно дольше, — говорит Михаил Тернавский. — Под ней происходит эпителизация сосудов. Если из ранки выделяется слизь, сукровица или желчь, ребенка обязан осмотреть хирург, чтобы выявить причину (врожденные свищи пупочного протока, эпителизация сосудов не происходит) и принять меры.

2. Уплотнение в животе

Мама может нащупать уплотнение в животике младенца во время купания, с этим не стоит шутить! Учитывая, что онкологические заболевания «сильно помолодели», немедленно нужно обратиться к хирургу и урологу.

3. Проблемы с мочеиспусканием

Вы знаете, как должен мочиться новорожденный? Струя мочи идет непрерывно, широко, она не должна смачивать половые органы, а идти с напором, образуя дугу.

— Если вы видите, что малыш писает по капельке, струя тоненькая, сочится как через шприц, либо наоборот, напоминает «поливалку» для газонов, то не откладывайте визит к детскому хирургу, — предупреждает Михаил Тернавский. — Возможно, у ребенка порок мочеиспускательной системы. Это явление встречается у малышей обоих полов.

4. В мошонке прощупывается только одно яичко

У новорожденных мальчиков оба яичка уже должны находиться в мошонке. Исключение составляют недоношенные младенцы. У них этот процесс будет синхронизироваться со сверстниками, рожденными в срок. То есть, когда мальчик окрепнет и доберет вес, оба яичка могут опуститься в мошонку, на это может потребоваться 10-12 месяцев.

— У мальчиков встречается такое явление, как крипторхизм — неопущение или неправильное опускание яичка в мошонку, — поясняет Михаил Тернавский. — Если родители заметили, что у малыша в мошонке прощупывается лишь одно яичко, а второе ощущается, например, в паху или в области лобка, не следует откладывать визит к детскому хирургу.

5. Скопление жидкости в мошонке

Это явление называется водянкой оболочек яичек, или гидроцеле и достаточно часто встречается у новорожденных. Срочное хирургическое вмешательство не требуется, если жидкость собирается в небольшом количестве, а оболочка яичек сохраняет эластичность, мягкость. Однако если она становится плотной, натянутой, у ребенка появляются болевые ощущения, то родителям нужно как можно скорее показать малыша детскому хирургу так как возможно придется оперировать в срочном порядке.

— Родителям важно понять, что сильное давление в оболочке негативно сказывается на состоянии яичка. Если не убрать вовремя жидкость, то оно может травмироваться и не развиваться как следует, — подводит итог Михаил Тернавский.

6. На теле появились красные точки и пятна

Речь идет о доброкачественных новообразованиях, которые называются гемангиомы. Они появляются из-за неправильного развития кожных капилляров. Эти ярко-красные точки вполне безобидны, но имеют тенденцию к росту. Если вы видите гемангиому на личике ребенка, в промежности или в паху, на половых органах, то ее лучше удалить. Покажите новообразование хирургу, и он скажет каким образом с ним стоит поступить.

С появлением в семье долгожданного малыша, для родителей наступают радостные и одновременно очень напряженные дни. Мама и папа очень тревожатся за состояние здоровья своего крохи. Особенно сложно не в пасть в панику, если малыш первенец. Врачи не рекомендуют ставить диагнозы чаду на основе сведений из интернета или советов родственников без медицинского образования. Если малыша что-то беспокоит — отправляйтесь на прием к врачу! Вы уже знаете, что такой специалист есть в клинике «Актив-Медикал». Записаться на прием к детскому хирургу Михаилу Сергеевичу Тернавскому очень просто — достаточно позвонить по телефону (0512) 777-888.

Консультация детского хирурга в Новосибирске

Детская хирургия – особая область медицины, ведь дети нуждаются в максимально бережном и чутком отношении. Существует множество видов детских болезней, которые можно вылечить только хирургическим путем. 

Уважаемые родители! Если вы хотите развеять свои сомнения перед операцией ребенка, узнать о природе какой-то аномалии в его физическом развитии и получить рекомендации от специалистов своего дела, задавайте свои вопросы в этой теме.  

Вам ответят детские хирурги Центра новых медицинских технологий: 

Как часто следует посещать детского хирурга? 

Первый профилактический осмотр нужен ребенку в возрасте 1 месяца, затем в 3 месяца, в 6 месяцев и в 1 год. Дальше рекомендуется проходить такой осмотр не реже раза в год. 

Даже если для ребенка нет никаких направлений на операцию, посещение консультации специалиста по детской хирургии необходимо всем детям от месяца до 14 лет. 

Когда стоит идти к хирургу?

Фимоз

Практически все, у кого родился мальчик, сталкиваются с таким явлением как фимоз. Фимоз — это патологическое сужение отверстия крайней плоти, не позволяющее обнажить головку полового члена. У большинства мальчиков  он является физиологическим и проходит к 3 годам. Но если малыша беспокоит зуд, воспаление, боль, трудности мочеиспускания — это повод обратиться к хирургу. 

Синехии

С данным явлением чаще сталкиваются родители девочек. Синехии — это спайки между органами или внешними частями дела, у девочек чаще всего это проявляется в виде срастания больших или малых половых губ. Если вы обнаружили такое сращение у своего ребенка — обратитесь к хирургу, т.к. если не принимать меры, это состояние может перерасти в воспаление.

Мокнет пупочная ранка

В норме пупочная ямка должна быть сухой, может быть покрыта корочкой. Лучше, чтобы эта корочка держалась как можно дольше. Иногда из пупочной ранки выделяется слизь,  жидкость. Тогда нужно обратиться к хирургу, чтобы он определил, отчего так происходит. 

В животе ребенка прощупывается опухоль

Если нащупали в животе ребенка образование или уплотнение, срочно обращайтесь к хирургу. 

Малыш вяло мочится

Обычно струя у новорожденного — широкая, непрерывная. Если малыш мочится с трудом, по каплям, нужно обратиться к хирургу. 

Пупочная грыжа не прошла до года самостоятельно

Если до года пупочная грыжа не прошла сама, нужно идти на консультацию к хирургу.

Появилась паховая грыжа

Грыжа у мальчиков выглядит, как увеличение одной половины мошонки, а у девочек как припухлость в области паха. Если увидите что-то похожее, обязательно обратитесь к хирургу. 

У мальчика прощупывается только одно яичко

В норме у новорожденного мальчика оба яичка уже должны опуститься в мошонку. Болезнь, при которой одного яичка в мошонке нет, называется крипторхизм. Такого мальчика надо обязательно показать хирургу. 

Началась водянка яичка

Она заключается в скоплении жидкости между оболочками яичка. Когда жидкости мало, оболочка эластичная. Но если оболочка плотная – надо жидкость откачивать, потому что высокое давление в оболочке неизбежно отразится на состоянии яичка, оно может пострадать.

Младенца мучают запоры

Если у ребенка проблемы со стулом, возможно это связано с заболеваниями толстого кишечника. 

Припухолости, образования, гемангиомы, наросты на теле ребенка

Все образования должен посмотреть хирург и порекомендовать, что с ними делать. 

Как записаться на прием? 

Вы можете записаться на прием к любому из наших специалистов по телефону 363‒01‒83 или оставить заявку на сайте ЦНМТ.

Консультации проходят в трех филиалах ЦНМТ: в городе на Титова, 7 и Горском м-н, 51 и в Академгородке на Пирогова, 25/4.

Цены на услуги детского хирурга можно посмотреть по ссылке. 

Очистка и признаки инфекции

Пуповина переносила питательные вещества от вас к ребенку на протяжении всей беременности. Теперь у вашего ребенка есть пурпурно-синяя культя длиной от полдюйма до дюйма. Пройдет некоторое время (примерно 1-2 недели), прежде чем культя высохнет и отвалится. Потребуется немного осторожности и внимания, чтобы предотвратить раздражение и инфекцию.

Уход за пуповиной: чистка и признаки инфекции

Как ухаживать за пуповиной ребенка?

Поддерживайте чистоту

Педиатры рекомендовали очищать основание пуповины медицинским спиртом.Однако большинство сейчас рекомендуют полностью оставить культю в покое, потому что считается, что алкоголь раздражает кожу и иногда задерживает заживление. Другие методы ухода за пуповиной вашего ребенка включают использование корня желтокорня и эхинацеи. Лучше всего проконсультироваться с педиатром вашего ребенка, прежде чем использовать любой из этих альтернативных методов.

Следите за тем, чтобы территория была сухой

Как можно чаще подвергайте шнур воздействию воздуха. Это позволяет основанию пуповины высохнуть и сокращает время, необходимое для заживления.Использование подгузников для новорожденных со специальным вырезом или складывание подгузника вашего ребенка вниз поможет предотвратить раздражение пуповины. Если позволяет погода, оденьте ребенка только в футболку и подгузник, чтобы пуповина успела высохнуть.

Только губчатые ванны

Не купайте ребенка в раковине или специальной ванне до тех пор, пока не отпадет пуповина. Если ваш ребенок все-таки принимает ванну, не забудьте обмахивать его веером, чтобы полностью высушить его. Не теряйте его насухо, так как это может вызвать раздражение.

Позвольте шнуру зажить естественным образом

Может возникнуть соблазн «помочь» шнуру высохнуть и отпасть, особенно если кажется, что он висит на нитке, но лучше позволить этому случиться естественным путем. Воздержитесь от взятия и снятия шнура.

Каковы признаки инфекции?

Признаки инфекции могут включать, если шнур:

• Основание кажется красным или опухшим
• Продолжает кровоточить
• Сочится желтоватый или белый гной
• Выделение с неприятным запахом
• Ребенку кажется болезненным

Признаки инфекции культи пуповины могут привести к омфалиту (опасной для жизни инфекции пуповины).Это считается серьезным заболеванием и требует немедленного лечения.

Когда мне позвонить педиатру моего ребенка?

• Если есть признаки заражения.
• Если пуповина активно кровоточит. Обычно это происходит при преждевременном отрыве пуповины. Активное кровотечение определяется как когда смывается капля крови, появляется еще одна капля.

Что такое пупочная гранулема?

Пупочная гранулема представляет собой небольшой узелок из плотной розовато-красной ткани (похожей на рубцовую ткань) со стойким желто-зеленым дренажом. Это отличается от инфекции, потому что это , а не , сопровождающееся отеком, покраснением, теплом, болезненностью или лихорадкой. Чаще всего это лечится прижиганием, которое выполняется путем нанесения нитрата серебра на область, чтобы сжечь ткань. В этой области нет нервных окончаний, поэтому это не болезненно.

Могу ли я гарантировать, что у моего ребенка будет «инни»?

Невозможно предсказать, будет ли у вашего ребенка «инни» или «ути». Многие люди считают, что прикрепление монеты или другого плоского предмета к пупку поможет обеспечить их ребенку «инни», но это не так.

Составлено с использованием информации из следующих источников:
eMedicinehealth, https://www.emedicinehealth.com
Mayo Clinic, https://mayoclinic.org

Хотите узнать больше?

Омфалит — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Омфалит — это инфекция пупка и / или окружающих тканей, возникающая в основном в неонатальном периоде. Это настоящая неотложная медицинская помощь, которая может быстро перерасти в системную инфекцию и смерть, с расчетным уровнем смертности от 7 до 15 процентов.Раннее распознавание и лечение необходимы для предотвращения заболеваемости и смертности, связанных с омфалитом. Это упражнение иллюстрирует оценку и лечение омфалита и рассматривает роль межпрофессиональной группы в ведении людей с этим заболеванием.

Цели:

• Определить результаты обследования, соответствующие омфалиту.

• Опишите, как оценивать омфалит и дифференцировать его с другими заболеваниями.

• Опишите роль членов межпрофессиональной группы в снижении заболеваемости и смертности, связанных с омфалитом.

• Просмотрите, как оптимально функционирующая межпрофессиональная бригада будет координировать помощь для улучшения результатов для пациентов с омфалитом.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Омфалит — это инфекция пупка и / или окружающих тканей, возникающая в основном в неонатальном периоде. У большинства новорожденных он ограничивается областью пупка. Однако он может быстро прогрессировать до системной инфекции и смерти, с расчетным уровнем смертности от 7% до 15%.[1] Раннее распознавание и лечение необходимы для предотвращения заболеваемости и смертности, связанных с омфалитом.

Этиология

Сразу после рождения пупок заселяется множеством различных типов бактерий. Грамположительные кокки появляются в течение нескольких часов, а вскоре после этого появляется множество кишечных микроорганизмов. Оживленные ткани культи пуповины способствуют быстрому росту этих бактерий, а тромбированные кровеносные сосуды позволяют проникать в кровоток, что может привести к системной инфекции.

Эпидемиология

Омфалит редко встречается в неонатальном возрасте. Симптомы обычно появляются в среднем в возрасте 3 дней. Это редкое заболевание в развитых странах с частотой 0,7%. Однако в развивающихся странах частота новорожденных, родившихся в больницах, может приближаться к 8%, а в случае домашнего рождения — до 22%. [2] [3] Факторы риска развития омфалита включают низкий вес при рождении, длительный разрыв плодных оболочек, материнскую инфекцию, катетеризацию пуповины, нестерильные роды, материнскую инфекцию, продолжительные роды, домашние роды и неправильный уход за пуповиной.Культурное применение коровьего навоза, наблюдаемое в развивающихся странах, также связано с более высокими показателями омфалита. Кроме того, аномалии иммунной системы, такие как нарушение адгезии лейкоцитов, низкая подвижность нейтрофилов, низкая функция естественных киллеров и выработка интерферона, были связаны с повышенным риском омфалита. [4] Наличие в анамнезе отсроченного отделения культи пуповины и омфалита после рождения с рецидивирующими инфекциями в младенчестве должно вызвать подозрение на нарушение адгезии лейкоцитов (ПНА), и необходимо провести соответствующее обследование. Помимо омфалита, дети с ПМЖВ часто болеют рецидивирующей пневмонией, инфекциями мягких тканей, гингивитом и т. Д.

Патофизиология

Пуповина — это линия жизни между ребенком и матерью во время беременности и перерезается после рождения. Культя пуповины затем постепенно высыхает и обычно отпадает в течение 5-15 дней. Кожные и кишечные бактерии могут колонизировать омертвевшую ткань культи и привести к инфекции. Таким образом, омфалит является полимикробной инфекцией, и наиболее распространенными возбудителями являются Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, и грамотрицательные бактерии, такие как Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, и Proteus mirabilis.[5] При подозрении на хориоамнионит у матери анаэробные бактерии, такие как Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, и Clostridium tetani , также могут способствовать инфицированию. [6]

История и физика

Омфалит — это в первую очередь заболевание новорожденных, которое характеризуется болезненностью, эритемой и уплотнением пупка и окружающих тканей. Вначале у пациентов может быть только поверхностный целлюлит, но при отсутствии лечения он может прогрессировать, поражая всю брюшную стенку.У пациентов также может быть гнойный дренаж или кровотечение из культи пуповины. Выделения с неприятным запахом должны вызывать подозрение на анаэробную инфекцию. Системные симптомы, такие как вялость, плохое питание, лихорадка и раздражительность, указывают на сепсис и ухудшают прогноз. Если наблюдается быстрое прогрессирование эритемы брюшной стенки или газа в окружающих тканях, следует рассмотреть возможность возникновения некротического фасциита и необходима неотложная хирургическая консультация. [7]

Оценка

Всем пациентам с подозрением на омфалит необходимо провести лабораторное обследование с полным анализом крови и посевом.Кроме того, посевы любого гнойного материала из культи пуповины должны быть отправлены до начала лечения антибиотиками, если это возможно. Если у пациента наблюдаются системные симптомы, необходимо провести полное обследование неонатального септика, включая рентгенографию грудной клетки, общий анализ мочи, посев мочи и посев спинномозговой жидкости. Поскольку омфалит тесно связан с нарушениями адгезии лейкоцитов, в подозреваемых случаях необходимо подробное обследование. Лейкоцитоз из-за дефектной окраски лейкоцитов почти всегда присутствует при ПМЖВ.Молекулы адгезии лейкоцитов или интегрины, включая LFA-1 / Mac-1, p150 и p95, отсутствуют у детей с LAD. Следовательно, анализ этих рецепторов необходим у детей с рецидивирующими инфекциями и в анамнезе омфалита в неонатальном возрасте. [8]

Лечение / ведение

Парентеральные антибиотики широкого спектра действия необходимы для лечения омфалита. Охват антибиотиками должен быть направлен как против грамположительных, так и грамотрицательных организмов. Рекомендуется начальное эмпирическое лечение антистафилококковым пенициллином и аминогликозидами.Если высока распространенность метициллинрезистентного стафилококка золотистого стафилококка, ванкомицин следует назначить в ожидании результатов посева. Если есть подозрение на хориоамнионит матери или у пациента выделяются выделения из культи с неприятным запахом, для устранения анаэробов показаны клиндамицин или метронидазол. [6] Продолжительность антибактериальной терапии зависит от клинической реакции пациента и любых осложнений, которые могут развиться во время госпитализации. Для неосложненных случаев омфалита рекомендуемый курс парентеральной терапии составляет десять дней с последующим переходом на пероральную терапию в зависимости от результатов посева.

Дифференциальный диагноз

В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно клинической картины омфалита. Открытый урахус, который приводит к прямому сообщению между мочевым пузырем и пупком, может быть ошибочно принят за инфекцию из-за постоянного дренажа из пупка. Пупочные гранулемы также могут быть ошибочно признаны пупочной инфекцией, поскольку рыхлая ткань может вызывать серозный или серозно-кровянистый дренаж и легкое кровотечение при травме. Обычно они возникают после первой недели жизни и отличаются мягкой, бархатистой текстурой и розоватым цветом.Пупочные полипы представляют собой твердые образования, состоящие из урахальных эмбриологических остатков, которые часто требуют хирургического удаления, но не вызывают инфекции. [9] Если присутствует только воспаление пуповины, тогда диагнозом является фунизит, а не омфалит. Фунисит, вызываемый хориоамнионитом матери, затрагивает только внешнюю поверхность пуповины, а не пупочные сосуды. Фунизит характеризует влажная культя пуповины с неприятным запахом без какого-либо окружающего целлюлита.

Осложнения

Раннее распознавание и лечение омфалита необходимы для предотвращения серьезных осложнений этого заболевания.Сепсис — наиболее частое осложнение, которое может прогрессировать до септического шока и смерти. Другие редкие осложнения включают перитонит, гангрену кишечника, потрошение тонкой кишки, абсцесс печени, септический пупочный артериит и тромбоз воротной вены. Некротический фасциит может возникать, хотя и нечасто, и его следует подозревать при быстром прогрессировании инфекции и появлении признаков системной токсичности. Это также следует подозревать, если нет клинического улучшения при внутривенном введении антибиотиков в течение 24-48 часов.Сообщалось о показателях смертности от 60% до 85% у пациентов с омфалитом, осложненным некротическим фасциитом [10]. При подозрении, помимо антибиотиков широкого спектра действия, необходима срочная хирургическая консультация для санации пупочных структур и пораженной брюшной стенки.

Сдерживание и обучение пациентов

Профилактика омфалита требует как асептических методов во время родовспоможения, так и надлежащего ухода за пуповиной. Пуповину следует разрезать стерильным лезвием или ножницами.В условиях больницы, где асептический уход является рутинным, а риск омфалита низкий, рекомендуется уход за сухим пуповиной. В развивающихся странах с более высоким риском омфалита хлоргексидин в качестве местного средства снижает риск омфалита недорого. Согласно метаанализу исследований, проведенных в общинах в развивающихся странах, использование хлоргексидина снижает общую смертность и риск омфалита по сравнению с лечением сухим пуповиной [11]. Также было показано, что неправильный уход за пуповиной увеличивает риск пупочной инфекции.Обработка коровьего навоза или бентонитовой глины на культе пуповины привела к столбняку новорожденных [12].

Улучшение результатов медицинской бригады

Поскольку раннее распознавание может предотвратить омфалит, вся медицинская бригада должна работать вместе, чтобы обеспечить соблюдение асептических методов во время родов и поддержание надлежащего ухода за пуповиной после родов. Пуповину следует разрезать стерильным лезвием или ножницами. Все члены команды должны работать над тем, чтобы поддерживать и помогать друг другу в поддержании стерильности поля, и необходимо поддерживать соответствующие антисептические методы.[Уровень V]

Дополнительное образование / Вопросы для повторения

Список литературы

1.

Гювенч Х., Айгюн А.Д., Яшар Ф., Сойлу Ф., Гювенч М., Коджабай К. Доношенный и преждевременный омфалит, подходящий для гестационного возраста и маленьких детей. для младенцев гестационного возраста. J Trop Pediatr. 1997 декабрь; 43 (6): 368-72. [PubMed: 9476462]

2.

Sawardekar KP. Меняющийся спектр неонатального омфалита. Pediatr Infect Dis J. 2004 Январь; 23 (1): 22-6. [PubMed: 14743041]

3.

Мир Ф, Тикмани СС, Шакур С., Варрайч Х. Дж., Султана С., Али С.А., Заиди А.К. Заболеваемость и этиология омфалита в Пакистане: когортное исследование на уровне сообщества. J Infect Dev Ctries. 2011 декабрь 13; 5 (12): 828-33. [PubMed: 22169780]

4.

Дэвис Э.Г., Айзекс Д., Левинский Р.Дж. Нарушение выработки иммунного интерферона и активность естественных киллеров, связанные с плохой подвижностью нейтрофилов и задержкой отделения пуповины. Clin Exp Immunol. 1982 Ноябрь; 50 (2): 454-60. [Бесплатная статья PMC: PMC1536700] [PubMed: 6817956]

5.

Фариди М.М., Ротанг А, Ахмад Ш. Омфалит новорожденных. J Indian Med Assoc. 1993 ноябрь; 91 (11): 283-5. [PubMed: 8138649]

6.

Brook I. Кожные и подкожные инфекции у новорожденных, вызванные анаэробными бактериями. J Perinat Med. 2002; 30 (3): 197-208. [PubMed: 12122901]

7.

Ameh EA, Nmadu PT. Основные осложнения омфалита у новорожденных и младенцев. Pediatr Surg Int. 2002 сентябрь; 18 (5-6): 413-6. [PubMed: 12415368]

8.

Юстис Вайллант А.А., Ахмад Ф.StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 30 декабря 2020 г. Дефицит адгезии лейкоцитов. [PubMed: 30969592]

9.

Oğuzkurt P, Kotilo Elu E, Tanyel FC, Hiçsönmez A. Пупочный полип, происходящий из урахальных остатков. Turk J Pediatr. 1996 июль-сентябрь; 38 (3): 371-4. [PubMed: 8827909]

10.

Се WS, Ян PH, Чао ХК, Лай Джи. Неонатальный некротический фасциит: отчет о трех случаях и обзор литературы. Педиатрия. 1999 апр; 103 (4): e53.[PubMed: 10103345]

11.

Синха А., Сазавал С., Прадхан А., Рамджи С., Опийо Н. Уход за кожей или пуповиной хлоргексидином для предотвращения смертности и инфекций у новорожденных. Кокрановская база данных Syst Rev.2015, 5 марта; (3): CD007835. [PubMed: 25739381]

12.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Столбняк новорожденных — Монтана, 1998. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1998, 06 ноября; 47 (43): 928-30. [PubMed: 9822366]

Профилактика инфекций пупка у новорожденных телят

Пуповина — это дорога в кровоток теленка.Правильное лечение пупка сразу после рождения может гарантировать, что теленок не получит инфекцию.

Пуповина состоит из кровеносных сосудов, которые после отела остаются полыми трубками, по которым бактерии могут проникать в теленка и в кровоток. Попадая в кровоток, бактерии могут циркулировать по телу теленка, вызывая такие заболевания, как сепсис (инфекция крови), менингит (инфекция головного мозга) и артрит («болезни суставов», опухшие суставы).

Проблемы с пупком включают влажный пупок, инфекции пупка и / или пупочные грыжи.Часто инфицированы пупки, которые не пересыхают. Инфекция увеличивает пуповину и препятствует закрытию отверстия в брюшной полости теленка. Если отверстие достаточно велико, кишечник теленка может образовывать грыжу (выступать через отверстие). Это называется пупочной грыжей. Грыжа может повредить кишечник. Некоторые небольшие грыжи со временем закрываются сами по себе; однако более крупные требуют лечения или даже хирургического вмешательства. Ведение отела — ключ к предотвращению проблем с пупком. Часто сохранение подстилки в зоне отела сухой и погружение пупка теленка в дезинфицирующее средство сразу после рождения решает проблемы, связанные с пупком.Чистая зона отела снижает воздействие бактерий, содержащихся в навозе, моче и грязи, в области пупка. Обмакивание пупка сразу после родов высушивает его, помогает закрыться крупным кровеносным сосудам и убивает любые уже присутствующие бактерии. Хорошей практикой является повторное окунание увеличенных шнуров в течение первых нескольких дней жизни. Обеспечение того, чтобы каждый, кто занимается с телятами, знал, что искать и регулярно проверять пупок, может помочь в раннем обнаружении проблем с пупком.

Рекомендуется, чтобы телята были не моложе семи дней и имели сухой пупок, прежде чем они будут переведены с домашней фермы в коровник.Отправка слишком молодых телят или телят с мокрыми и инфицированными пупками на животноводческий аукцион — это вопрос благополучия. Плохой старт сильно влияет на будущее здоровье и продуктивность этих телят, а также на репутацию вашей фермы.

«Нет проблем с подавляющим большинством телят, но мы действительно видим телят каждую неделю с еще не зажившими пупками», — объясняет Майк Дрейпер, координатор по продажам животноводческих сообществ Министерства сельского хозяйства, продовольствия и сельских районов Онтарио. Дела. «Не рекомендуется привозить телят в торговую точку с еще не зажившими пуповинными пуповинами, поскольку это значительно увеличивает риск для теленка, позволяя бактериям перемещаться по пуповинному канатику.У них больше шансов заболеть ».

Телята, которые поступают на продажу с любым из этих состояний пупка, рискуют быть возвращенными производителю, леченными на месте продажи за счет производителя или, в худшем случае, гуманным образом усыплены, если обнаружится, что они слишком надоело выздоравливать.

«Хорошее управление пупком важно круглый год и сводится к надлежащему мониторингу и управлению на ферме», — добавляет Дрейпер. «Стоит потратить время и усилия на создание хорошей системы содержания телят.Это правильно для благополучия теленка ».

Вот что вы можете сделать, чтобы родить здоровых телят с чистыми и сухими пупками:

Окружающая среда:

• Обеспечьте чистое место для отела, чтобы свести к минимуму риск заражения. Как только теленок сможет легко дышать, его следует переместить в участок загона с чистой подстилкой, недоступный для коровы. Это может быть угол загона, разделенный низкими воротами (три-четыре фута), или ванна Rubbermaid — обе достаточно высоки, чтобы теленок не вылезти, но достаточно низки, чтобы корова могла протянуть руку и лизнуть его.Использование этой зоны ограничит воздействие на теленка навоза, мочи и грязи.
• Кормите всех новорожденных телят достаточным количеством молозива хорошего качества, при этом первое кормление происходит в течение двух часов после рождения. Каждому теленку в первый день необходимо давать около 15% веса его тела в виде молозива, разделенного на первое и второе кормления. Это обеспечивает им быстрый иммунитет, который защищает их от бактериальных инфекций, которые могут начаться из инфицированного пупка. Обратитесь к ветеринару, чтобы составить план кормления молозивом — не все телята пьют одинаковое количество в раннем возрасте.Вам нужен план, чтобы скрыть то, что вы будете делать для телят, которые не хотят сосать.
• Кормить переходным молоком в течение первых трех дней жизни. В нем больше жира и белка, а также других питательных веществ для новорожденных телят.
• Держите телят на чистой сухой подстилке. Это особенно важно для телят без внешней пуповины.

Погружение в пупок:

• Удалите весь мусор или соломинку с пуповины и немедленно окуните ее, как только теленок начнет дышать самостоятельно.Повторите проверку через 24 часа, чтобы убедиться, что пуповина высыхает и нет ли инфекций пупка или грыж. При необходимости снова окуните пупок.
• Для окунания следует использовать настойку йода (не менее семи процентов йода). Спирт в растворе («настойка») поможет высушить пуповину.
  • Не используйте разбавленный раствор йода, например, для сосков, так как они не обеспечат необходимый уровень защиты теленка. Также они содержат вещества, препятствующие высыханию.
• При «окунании» погрузите шнур на всю длину в раствор, вплоть до живота теленка.Используйте свежий одноразовый бумажный стаканчик на теленка или невозвратный стаканчик для окунания сосков для окунания, чтобы избежать передачи болезни от одного животного.
• Тщательно очищайте все чашки между использованием.
• Храните чашки в чистом месте рядом с загоном для отела и накрывайте чашки в перерывах между использованием.
• Замените раствор для окунания через пять телят или два дня, в зависимости от того, что наступит раньше.
• Не используйте спрей — он не покрывает всю площадь пуповины и не поднимается по отверстиям кровеносных сосудов так же, как окунутый продукт.

Управление:

• Проверяйте область пупка не реже одного раза в день в течение первой недели, пока пуповина не заживет и не высохнет.
  • Пальпируйте пупок, чтобы проверить, нет ли отека или боли, которые могут указывать на наличие инфекции.
    не должно быть дренажа или неприятного запаха, а также при пальпации не должно быть болезненной реакции у теленка.
  • Пупок считается сухим, если по всей длине пуповины до места соединения кожи живота
    голени сухой, негибкий и сморщенный ¹ .

Убедитесь, что у вас есть протокол для лечения увеличенных или инфицированных пупков. Вместе с ветеринаром составьте план лечения этого состояния. Соблюдайте рекомендуемые ими протоколы. Незамедлительно лечите телят с инфицированным пупком.

Спасибо доктору Энн Годкин из Министерства сельского хозяйства, продовольствия и сельских районов Онтарио (OMAFRA) за ее вклад в эту важную тему.

¹ Время сушки пуповины молочных телят, Австралийский ветеринарный журнал

Предупреждающих знаков для младенцев

Говорят, что младенцы не приходят с инструкциями, но большинство родителей определенно желают, чтобы они их делали, особенно когда маленький ребенок болен.По мере роста младенцы подвергаются воздействию инфекционных агентов, которые могут вызвать простуду и другие заболевания. Это нормальная часть развития ребенка и, к счастью, большинство из них перерастают стадию частых заболеваний. Тем не менее, поскольку младенцы не могут выразить словами свои чувства, взрослые всегда должны проявлять бдительность в отношении предупреждающих признаков болезни.

Изменение поведения может быть одним из первых признаков того, что ваш ребенок плохо себя чувствует. Хотя уровень активности, аппетит и крики вашего ребенка будут меняться ото дня к дню, даже от часа к часу, явное изменение в любой из этих областей может сигнализировать о болезни.

Обычно, если ваш ребенок бодр и активен в бодрствующем состоянии, хорошо ест и может утешаться, когда плачет, случайные различия в этих областях являются нормальным явлением. Если вас беспокоит поведение ребенка, поговорите с лечащим врачом, поскольку изменения могут указывать на болезнь. Приведенные ниже предупреждающие знаки помогут вам распознать, когда что-то не так, а также узнать, когда и как действовать.

Постоянный плач или раздражительность

Все дети плачут — это их единственный способ сообщить вам о своих потребностях.В зависимости от типа крика ваш ребенок может быть голодным, сонным, одиноким, нуждаться в смене подгузников или испытывать боль. Поначалу вы можете не знать, как интерпретировать плач ребенка, но удовлетворение одной из этих проблем обычно должно успокоить ребенка. Если ваш ребенок постоянно капризен и суетлив, плачет длительное время или очень внезапно, или крик звучит необычно, это может быть признаком болезни. Колики также могут быть причиной плача вашего ребенка. Колики — это доброкачественная болезненная кишечная проблема у младенцев до 3 месяцев, которая может вызывать сильный плач и раздражительность каждый день примерно в одно и то же время.

Если вы заметили какой-либо из этих признаков, внимательно осмотрите своего ребенка, чтобы убедиться, что у него нет физических проблем, например, защемления одежды или открытой заостренной булавки для подгузника. На пальце или ноге ребенка может быть нить или даже волос. Кроме того, посмотрите на живот ребенка на предмет набухания. Обратитесь к врачу вашего ребенка, если плач длится дольше обычного или у ребенка есть другие признаки болезни.

Лихорадка

Респираторные заболевания, такие как простуда, круп, пневмония, ушные инфекции, желудочные клопы, инфекции мочевыводящих путей и многие другие бактериальные и вирусные заболевания, могут вызывать лихорадку.Чтобы проверить температуру, измерьте температуру ребенка ректально с помощью цифрового или стеклянного ректального термометра, не содержащего ртути. Это самый простой и точный способ. Нормальным считается температура 100 градусов или ниже, но если вашему ребенку 3 месяца или меньше, и у него температура 100,4 градуса или выше, немедленно обратитесь к врачу. Если вашему ребенку от 3 до 6 месяцев, обратитесь к врачу, если температура вашего ребенка превышает 101 градус. Если вашему ребенку больше года, обратитесь к врачу, если температура держится более 24–48 часов (или если она сопровождается другими тревожными симптомами).

Лихорадка у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет может вызвать фебрильные судороги (судороги), которые могут длиться от нескольких минут до нескольких секунд. Это пугающий опыт, но обычно он безвреден. Сообщите врачу вашего ребенка, если это произойдет. Вызовите скорую помощь, если судороги тяжелые, вызывают затрудненное дыхание или длятся дольше нескольких минут. Если у вашего ребенка неосложненный приступ, его или ее следует осмотреть врачу в обычные рабочие часы или в отделении неотложной помощи, если вы не можете записаться на прием.

Вялость или вялость

Вы можете обнаружить, что у вашего ребенка мало или совсем нет энергии, он сонный или вялый или спит дольше обычного. Его или ее может быть трудно разбудить перед кормлением, и он не будет бдительным или внимательным к звукам и визуальной стимуляции. Иногда это развивается медленно, поэтому постепенного изменения вы не заметите. Вялость может быть признаком инфекции или других состояний, таких как низкий уровень сахара в крови. Поговорите с врачом вашего ребенка, если ваш ребенок становится вялым или менее активным.

Плохой аппетит

После первого дня или около того, большинство новорожденных готовы есть каждые три-четыре часа и проявляют признаки голода, посасывая пальцы или руку, плача и делая укоренившиеся движения. Если ваш ребенок отказывается от еды и пропускает несколько кормлений, это может быть признаком болезни. Вы можете заметить, что вашему младенцу сложно сосать вашу грудь или бутылочку, он не кажется голодным, срыгивает или худеет.

Если во всем виновата проблема с сосанием, вы заметите, что когда-то сильное сосание вашего ребенка стало слабее и он плохо ест.Это особенно часто бывает, если ваш ребенок родился преждевременно. Если у вашего ребенка слабое сосание, он может не сильно тянуть или иметь хороший захват во время кормления грудью. Более того, вы можете не слышать, как ваш ребенок глотает или глотает во время кормления, или ваша грудь может не ощущаться наполненной непосредственно перед кормлением или становиться более мягкой после него. Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, слабое сосание может потребовать «работы» соски бутылочки или ее откачки для стимуляции сосания. Любой тип кормления, грудное или бутылочное, может занять очень много времени — часто более 45 минут.

Срыгивание и вытекание молока при отрыжке или после кормления — довольно частое явление у новорожденных. Это связано с тем, что мышца сфинктера между желудком и пищеводом (трубка ото рта к желудку) слабая и незрелая. Однако сильная или метательная рвота или срыгивание большого количества молока после большинства кормлений может указывать на проблему. Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, рвота может возникнуть после перекармливания или из-за непереносимости смеси. Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании, он или она может иметь физическое состояние, которое препятствует нормальному пищеварению и может вызвать рвоту.Обесцвеченная или зеленоватая рвота может означать, что у вашего ребенка кишечная непроходимость.

Для вашего ребенка нормально терять около 10 процентов веса при рождении в первые два-три дня после рождения. Однако ваш ребенок должен набрать этот вес через 10 или 11 дней. Признаки того, что ваш ребенок не набирает вес, могут включать худое, осунувшееся лицо, дряблую кожу и уменьшение количества мокрых или грязных подгузников. Большинство врачей хотят увидеть новорожденного в офисе в конце первой недели, чтобы проверить его или ее вес.Отсутствие набора веса или продолжающаяся потеря веса у вашего ребенка может быть признаком болезни или других состояний и требует лечения. Поговорите с врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка есть какие-либо трудности с приемом пищи или перевариванием пищи, поскольку, если его не лечить, может возникнуть серьезное заболевание.

Инфекция пуповины

Если вокруг культи пуповины вашего новорожденного есть гной или красная кожа или неприятный запах, это может быть инфекция. Обсудите это с лечащим врачом.

Диарея и / или рвота

Они могут сигнализировать о вирусной или бактериальной инфекции кишечника, непроходимости или другой проблеме.В некоторых случаях врач может проверить стул ребенка на наличие бактерий, что требует лечения. Вирусные причины не требуют лечения и разрешатся сами по себе примерно через неделю. Если у вашего ребенка постоянная диарея, это может привести к обезвоживанию.

Нерегулярный стул

Если ваш ребенок находится на грудном или искусственном вскармливании и имеет очень твердый или очень сухой стул, это может быть признаком того, что ему или ей нужно больше жидкости или что он теряет слишком много жидкости из-за лихорадки или болезни , или тепло. После того, как ваш ребенок начинает есть твердую пищу, твердый стул может быть вызван слишком большим количеством продуктов, вызывающих запор, таких как хлопья или коровье молоко, прежде чем система вашего ребенка сможет справиться с ними.

Мочеиспускание

Ваш ребенок должен мочить не менее четырех подгузников в день. Если во время мочеиспускания он или она проявляют какие-либо признаки недомогания, это может быть признаком инфекции или другой проблемы с мочевыводящими путями. Пятно лососевого или розоватого цвета на подгузнике вашего ребенка, как правило, является признаком высокой концентрации мочи и обычно не вызывает беспокойства. Однако, если пятно не исчезнет, ​​проконсультируйтесь с лечащим врачом. Если есть кровь в моче или кровянистое пятно на подгузнике, немедленно обратитесь к врачу.Если кровотечение сопровождается болью в животе или лихорадкой, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Инвагинация

Эта редкая кишечная непроходимость требует неотложной медицинской помощи, которую необходимо немедленно лечить. Если у вашего ребенка внезапно возникла сильная боль, похожая на сильную колику с тяжелым плачем, это может быть признаком инвагинации. Вначале ваш ребенок может казаться здоровым между приступами боли, но вскоре он или она станет утомляемым и вялым. У вашего ребенка может быть рвота и стул с кровью (иногда его называют «смородиновым желе»).Также может появиться лихорадка (часто не проявляющаяся изначально), за которой может последовать шок.

Что делать

Чтобы ваш ребенок оставался максимально здоровым, по возможности кормите его грудью, что даст ему или ей антитела и ферменты, которые помогут защитить от болезней. Если кормление грудью невозможно, используйте коммерческие детские смеси, такие как Similac или Enfamil. Не позволяйте курить рядом с ребенком. Кроме того, обязательно придерживайтесь графика вакцинации вашего ребенка и регулярных осмотров. Как правило, обратитесь к врачу, если ребенок кажется особенно вялым, отказывается от еды или питья, у него рвота (а не только срыгивание), диарея или температура.Помните: если вы беспокоитесь, то, вероятно, есть веская причина, даже если вы ее не узнаете, поэтому не стесняйтесь звонить врачу вашего ребенка.

Действия по уходу за ребенком / предупреждающие знаки

• Если ваш ребенок выглядит обеспокоенным, держите его или ее как можно дольше и утешайте его.

• Не подпускайте ребенка к больным детям, особенно с инфекционными заболеваниями, такими как респираторно-синцитиальный вирус (RSV), желудочный «грипп», грипп и другие респираторные инфекции, герпес (HSV1) и другие очевидные инфекционные заболевания.

• Не позволяйте больным членам семьи делиться с вашим ребенком едой или питьем, а также прикасаться к вашему ребенку и его игрушкам.

Уход после обрезания — HonorHealth

Сначала обрезанная область может быть красной, нежной, сырой и иметь небольшое количество крови. В результате нормального процесса заживления в течение первой недели на конце полового члена может быть небольшое количество желтого дренажа. К третьему дню болезненность должна почти исчезнуть.

Если использовалось кольцо Plastibell, оно должно отпасть через пять-восемь дней. Не снимайте кольцо, так как это может вызвать кровотечение. Для полного заживления обрезанной области может пройти от семи до 10 дней.

• Смените подгузник ребенку, как только он станет грязным
• Марлевую повязку следует менять при каждой смене подгузника
• Во избежание заражения обязательно мойте руки до и после смены марли.
• Если место обрезания загрязнилось калом, аккуратно снимите марлю и промойте половой член теплой водой.
• Если марля прилипла к обрезанному участку, смочите марлю теплой водой, чтобы ее ослабить, и осторожно удалите ее
• Очистите половой член, осторожно промокнув половой член теплой водой с мочалки или ватного тампона.Не используйте мыло, лосьон, пудру или салфетки для пеленок для чистки полового члена, поскольку они могут вызвать жжение или раздражение.
• Снова намажьте новый кусок марли чистым вазелином. Это предотвратит прилипание полового члена к подгузнику и поможет процессу заживления.

Позвоните своему педиатру, если:

• Покраснение или припухлость вокруг обрезанной области усиливаются через 3-5 дней
• Желтый гной вокруг полового члена, сохраняется дольше недели
• Использовалось кольцо Plastibell, которое не отпадает в течение пяти-восьми дней

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• Из области обрезания идет кровотечение, которое продолжает просачиваться сквозь марлю
• Ваш ребенок не мочился в течение шести-восьми часов после обрезания
• Моча у вашего ребенка выходит каплями или поток мочи слабый
• Пенис вашего ребенка синий или черный
• Температура вашего ребенка выше 100.4 ° F
• У вашего ребенка выделения из полового члена желтовато-зеленого цвета с неприятным запахом

Скачать версию для печати (PDF)

Симптомы и вопросы послеоперационного разреза

Это ваш симптом?

• Проблемы или вопросы по поводу хирургической раны или разреза.
• Распространенная проблема — раневая инфекция. Симптомы инфекции включают распространяющееся покраснение или красные полосы, гной, усиливающуюся боль или отек.

Ключевые моменты

• Большинство хирургических ран заживают без каких-либо проблем.
• Легкая припухлость и боль в месте разреза — это нормально.
• Важно содержать место в чистоте и защищать во время заживления.
• Следите за участком на предмет признаков инфекции, таких как распространяющееся покраснение или красные полосы, гной, усиление боли или отек.

Проблемы — Хирургическая рана или разрез

Инфекция раны — это наиболее частая проблема, которая может возникнуть при хирургических ранах.Симптомы раневой инфекции включают:

• Лихорадка
• Лимфатический узел возле раны становится большим и болезненным
• Боль или отек, усиливающиеся через 48 часов после операции
• Гной или дурно пахнущая жидкость вытекает из раны
• Распространяется покраснение вокруг рана (целлюлит)
• Красная полоса распространяется от раны к сердцу (лимфангит)

Инфекция раны чаще возникает при операциях на животе (животе) и при неотложных операциях.К другим факторам риска инфекций хирургической раны относятся:

• Диабет
• Пожилой возраст
• Избыточный вес
• Курение
• Слабая иммунная система

Менее распространенные проблемы хирургической раны включают:

• Кровотечение
• Гематома хирургической раны (коллекция кровь в тканях)
• Хирургическая рана начинает открываться

Причины

• Бактерии на коже вызывают большинство раневых инфекций.
• Ваша кожа — это естественный барьер, защищающий от микробов (бактерий).
• Операция вызывает разрыв кожного барьера. Это позволяет бактериям проникать и вызывать инфекцию.

Профилактика

• Следуйте инструкциям после операции по уходу за раной и ограничениям активности.
• Держите рану в чистоте.
• Берегите разрез от травм в течение первого месяца.
• Избегайте интенсивных упражнений или напряженной работы в течение первого месяца (или дольше для некоторых операций).
• Не курить первый месяц после операции.Курение замедляет заживление ран.

Когда нужно снимать швы (скобы)?

Ваш хирург должен сообщить вам, когда вам необходимо удалить швы (или скобки). Это общие рекомендации относительно того, когда их следует снимать:

• Лицо: от 4 до 5 дней
• Шея: 7 дней
• Кожа головы: от 7 до 10 дней
• Спина, грудь и живот: от 7 до 10 дней
• Руки и тыльная сторона кистей: 7 дней
• Ноги и верхняя часть стопы: 10 дней
• Пальцы рук и ног: от 10 до 14 дней
• Ладони и подошвы: от 12 до 14 дней
• Наложение на сустав: от 12 до 14 дней

Когда обращаться по поводу симптомов и вопросов послеоперационного разреза

Консультации по уходу на дому

Общие советы по уходу за разрезами

1. Инструкции хирурга:
   • Строго следуйте всем инструкциям, которые дал вам хирург.
   • Если приведенный ниже совет по уходу отличается, вместо этого следуйте инструкциям своего хирурга.
2. Держите разрез чистым и сухим:
   • Держите разрез сухим в течение первых 24 часов после операции (используйте губку для ванны).
   • Ваш хирург скажет вам, когда вы сможете снять повязку. Когда повязка снята, можно принять душ. Избегайте давления воды прямо на разрез. Промокните область разреза насухо чистым полотенцем.
   • Ежедневно наносите на рану небольшое количество вазелина (вазелина).Вы можете купить это в магазине. Это помогает защитить рану и ограничивает образование рубцов. Исключение: , если врач рекомендовал мазь с антибиотиком, используйте ее.
   • Не купайтесь и не плавайте в течение 2 недель (или всякий раз, когда это разрешено хирургом).
3. Смена повязки:
   • Смените повязку, если она намокнет или загрязнится.
   • Следуйте инструкциям по перевязке, которые дал вам хирург.
   • Повязка, которая хорошо работает, — это повязка Telfa, покрытая марлей.Телфа — это повязка, которая не прилипает к коже. Вы можете купить его в аптеке. Положите на рану кусочек тельфа и накройте его марлевой салфеткой.
   • Удерживайте повязку так же, как это делал хирург (например, тейп или бинт).
   • В большинстве случаев повязка больше не нужна, когда края раны закрываются (обычно через 48 часов). Однако ваш хирург может посоветовать вам не снимать повязку дольше. Это поможет защитить рану и отловить дренаж.
4. Холодный компресс от боли:
   • Используйте холодный компресс в течение первых 24-48 часов после операции.
   • Холод помогает уменьшить боль и отек.
   • Приложите холодный компресс (или пакет со льдом, завернутый в полотенце) к области разреза на 15 минут.
   • При необходимости повторяйте это один раз в час.
5. Легкий зуд:
   • По мере заживления разреза обычно возникает легкий зуд.
   • Не царапать. Это увеличивает риск заражения.
6. Не курить:
   • Не курить в течение первого месяца после операции.
   • Курение замедляет заживление ран.
7. Защитите рану:
   • Защитите рану от травм в течение месяца после операции.
   • Избегайте высокой активности или подъема тяжестей в течение 4 недель. Следуйте инструкциям вашего хирурга относительно других ограничений активности.
   • Через неделю после операции прочность ткани разреза составляет всего 10% от нормы. Через месяц после операции сила составляет 50% от нормы.
8. Чего ожидать:
   • Боль и отек: Боль после разреза и отек часто усиливаются на 2 и 3 день после операции.Боль должна постепенно уменьшаться в течение следующих 1-2 недель.
   • Покраснение: Небольшое покраснение вдоль разреза является обычным явлением. Оно должно постепенно улучшаться и уйти. Позвоните своему врачу, если красная область распространяется (становится больше) или появляются красные полосы. Это могут быть признаки инфекции.
   • Дренаж: Небольшие объемы прозрачного дренажа или несколько капель крови из разреза являются обычным явлением в первые несколько дней. Позвоните своему врачу, если дренаж увеличивается, становится мутным (гной) или плохо пахнет.Это могут быть признаки инфекции.
   • Зуд: Легкий зуд является обычным явлением по мере заживления разреза. Он должен исчезнуть, когда рана заживет.
9. Обратный звонок, если :
   • Разрез выглядит инфицированным (нарастающее покраснение, болезненность, гнойный дренаж)
   • Края разреза начинают открываться
   • Возникает лихорадка
   • Вы думаете, что вам нужно быть увиденным
   • Вы становится хуже

Безрецептурные обезболивающие

1. Обезболивающие:
   • Если у вас есть боль, вы можете принять один из следующих препаратов: ацетаминофен (тайленол), ибупрофен (Advil, Мотрин), или напроксен (Алев).
   • Это безрецептурные обезболивающие. Вы можете купить их в аптеке.
   • Используйте наименьшее количество препарата, облегчающего боль.
   • Ацетаминофен безопаснее ибупрофена или напроксена для людей старше 65 лет.
   • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
2. Позвоните своему врачу, если:
   • У вас есть еще вопросы
   • Вы думаете, что вам нужно осмотр
   • Вам становится хуже

И помните, обратитесь к своему врачу, если у вас возникнет любой из « Позвоните Симптомы вашего доктора.

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Уход за разрезом после операции | Детская больница CS Mott

Обзор темы

После операции вам нужно будет позаботиться о заживлении разреза.Это может ограничить образование рубцов, помочь избежать боли или дискомфорта и снизить риск таких проблем, как инфекция.

Ваш врач использовал швы, скобы, тканевый клей или полоски ленты, чтобы закрыть разрез. И вам нужно будет содержать эту область в чистоте, менять повязку в соответствии с инструкциями врача и следить за признаками инфекции.

Советы по снижению риска заражения

Чтобы снизить риск заражения:

• Спросите своего врача, как долго вам нужно держать пораженный участок сухим.Точно следуйте инструкциям вашего врача.
• Ежедневно осматривайте разрез, проверяя наличие признаков инфекции (см. Ниже).
• Измените повязку, как рекомендует врач.

Не , а не :

• Очистите или протрите надрезы.
• Удалите полоски ленты (например, Steri-Strips) из разрезов, если только ваш врач не скажет вам об этом.
• Нанесите на разрезы лосьон или пудру.
• Подвергнуть разрезы воздействию солнечного света.
• Примите ванну, если вы не можете сохранить разрез сухим. Вместо этого примите душ или ванну с губкой, пока врач не разрешит вам принимать ванну. Перед тем, как принять душ, накройте повязку полиэтиленовым пакетом или используйте другой способ сохранить ее сухой.

Вы можете заметить болезненность, болезненность, покалывание, онемение и зуд вокруг разреза. Также могут быть легкие выделения и синяки, а также может образоваться небольшая шишка. Это нормально и не вызывает беспокойства.

Признаки заражения

Позвоните своему врачу , если вы заметили признаки инфекции, например:

• Желтые или зеленые выделения, которые увеличиваются.
• Изменение запаха выделений.
• Изменение размера разреза.
• Покраснение или затвердение окружающей области.
• Разрез на ощупь горячий.
• Высокая температура.
• Усиливающаяся или необычная боль.
• Чрезмерное кровотечение, пропитавшее повязку.

Смена повязки

Перед началом убедитесь, что у вас есть марлевые тампоны, коробка медицинских перчаток, хирургическая лента, полиэтиленовый пакет и ножницы.Затем:

1. Подготовьте расходные материалы, открыв марлевые пакеты и отрезав новые полоски ленты.
2. Вымойте и вытрите руки. Наденьте медицинские перчатки.
3. Ослабьте ленту вокруг старой повязки.
4. Удалить старую повязку.
5. Очистите разрез, если врач сказал вам это сделать. (См. Инструкции ниже.)
6. Осмотрите разрез на предмет признаков инфекции.
7. Возьмите чистую стерильную марлевую салфетку за угол и положите на разрез.
8. Обмотайте все четыре стороны марлевой салфетки.
9. Поместите весь мусор в полиэтиленовый пакет. Снимайте перчатки в последнюю очередь.
10. Закройте полиэтиленовый пакет и выбросьте.
11. Вымойте руки.

Очистка разреза

Чтобы очистить разрез:

• Осторожно промойте его водой с мылом, чтобы удалить корку.
• Не трите и не замачивайте рану.
• Не используйте медицинский спирт, перекись водорода или йод, так как они могут повредить ткани и замедлить заживление ран.
• Просушите разрез на воздухе или промокните его чистым свежим полотенцем перед повторным наложением повязки.

Уход за швами, скобами, тканевым клеем или липкими полосками

Швы или скобы обычно вызывают покраснение и припухлость в месте соприкосновения шва с кожей, а также легкое раздражение и зуд. Некоторый дренаж из разреза можно ожидать в первые несколько дней после операции. Но если выделения не уменьшаются через несколько дней, становятся ярко-красными от крови или содержат гной, обратитесь к врачу.

Надрезы можно защитить тканевым клеем или небольшими липкими полосками (например, Steri-Strips) вместо повязки или повязки. Если использовался клей, не забудьте сразу высушить место разреза, если оно намокнет. Через некоторое время клей отпадет сам по себе. Если использовались клейкие полоски, оставьте их на месте, пока они не ослабнут или не отпадут сами по себе.

Другие советы по уходу за разрезом

После некоторых операций вам могут быть даны особые инструкции по уходу за разрезом, кроме этих.Обязательно внимательно следуйте этим инструкциям. Если вас смущают инструкции или у вас возник вопрос, позвоните в кабинет врача. Если офис закрыт, оставьте сообщение автоответчику. Если ваша боль усилилась или вы подозреваете, что у вас инфекция, как можно скорее позвоните своему врачу.