Насколько опасно во время беременности заболеть ветрянкой?

«Насколько опасно во время беременности заболеть ветрянкой?»

Тамара Лебедева, Орша.

Ветряная оспа — это распространенное инфекционное заболевание, которое вызывается разновидностью вируса герпеса и распространяется воздушно–капельным путем. Ветрянкой в основном болеют дети: на их долю приходится около 90% случаев заболеваний. Но иногда такая болезнь встречается и у взрослых. Будущие мамы не входят в группу риска по данному заболеванию: как правило, ветрянка встречается у 1 – 2 женщин на 2.000. По статистике, риск заражения ветряной оспой при беременности очень мал – всего 5% будущих мам не обладают иммунитетом к этому заболеванию. Если вы болели ветрянкой в детстве, то, скорее всего, эта инфекция не угрожает вашей беременности и не повлияет на здоровье плода. Если вы не болели ветрянкой, то вам необходимо избегать контакта с этой инфекцией, чтобы не заразиться самой и не заразить будущего ребенка. Чаще всего все люди переносят ветряную оспу  в детстве, в этом случае заболевание протекает относительно легко и имеются только кожные проявления (гнойничковые высыпания), которые проходят, не оставляя заметных дефектов, и легкий синдром интоксикации (недомогание, субфебрильная температура). Это самый благоприятный вариант развития событий для женщины, так как иммунитет после ветрянки формируется пожизненный и риск заболеть повторно минимален.

Беременность – состояние, характеризующееся снижением иммунитета (иммуносупрессией). Подавление иммунитета необходимо, чтобы организм матери не отторгал плод, который генетически является самостоятельным, а значит чужеродным объектом. Однако, в случае инфекционных заболеваний снижение иммунитета предрасполагает к более тяжелому течению болезни и более частому развитию осложнений. Ветряная оспа при беременности, как и любое инфекционное заболевание, несет в себе опасность для будущей матери и плода. Первый триместр важен для плода, так как в этот период происходит формирование органов и систем, поэтому заражение может спровоцировать самопроизвольный выкидыш из–за того, что плацента не сформирована. Заражение ветрянкой во втором триместре не несет в себе опасности для плода, так как сформированная плацента не пропускает вирус. Опасность представляет ветрянка после 36–й недели беременности из–за того, что не происходит формирование иммунитета. Это чревато развитием врожденной ветрянки у ребенка. Если женщина не болела ветряной оспой, необходимо до наступления беременности пройти вакцинацию.

При заражении в первом триместре беременности повышается риск самопроизвольного прерывания и замершей беременности. До 1,5 % детей рискуют приобрести синдром врожденной ветряной оспы, деформацию конечностей, рубцовые дефекты на коже, нарушение зрения, вплоть до слепоты, аномалии развития черепа и головного мозга, которые влекут за собой отставания психофизического развития и судорожный синдром.

Если ветрянкой заболеет беременная во втором триместре, то сохраняется риск гибели плода, особенно, если течение ветрянки осложненное (с пневмонией и длительной лихорадкой). Синдром врожденной ветряной оспы угрожает значительно меньше в середине беременности, так как уже хорошо сформирована плацента, которая представляет  барьер для инфекции.

В третьем триместре прогноз зависит больше от срока заражения: в начале третьего триместра заражение ветрянкой проходит практически без последствий для плода. Спустя 5 дней после инфицирования в организме матери начинают вырабатываться защитные антитела, которые проникают и к ребенку. Если женщина заразились примерно за три недели до родов, то у ребенка может развиться ветряная оспа сразу после рождения, либо внутриутробно. Однако, все органы и системы уже сформированы, врожденные дефекты ему не угрожают, но такие дети имеют высокий риск развития опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая) в раннем возрасте. При заражении за 5 дней до родов и в течение 2 дней после родов есть высокий риск того, что ребенок заболеет, но антител от матери он не получил, а собственная иммунная система малыша еще незрелая и неспособна дать адекватный иммунный ответ, поэтому без лечения ситуация может быть опасной. Если мать заболела ветрянкой в последние 5 дней перед родами, то ребенок нуждается в изоляции от матери и кормится смесями.

Есть женщины, которые не знают или не помнят, болели ли они ветряной оспой в детстве. Поэтому, чтобы не столкнуться с ветрянкой при беременности, лучше всего перед планированием расширения семьи сдать кровь на определение наличия в организме антител к вирусу ветряной оспы. Обнаружение таких антител свидетельствует о сформированном иммунитете к данному заболеванию. В таком случае можно быть спокойной за себя и здоровье будущего малыша. Отсутствие антител к вирусу ветрянки означает, что у женщины существует риск инфицирования данным заболеванием, и ей нужно быть более осторожной.

Ольга ПЕРЕСАДА,

профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО, доктор медицинских наук.

Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

опасность и последствия для ребенка

Ветряная оспа (в народе называемая ветрянкой) – наиболее распространенная инфекция у детей до 10-летнего возраста. Она вызывается герпетическим вирусом, заразность которого приравнивается почти к 100%. Вот почему, многие девочки успевают переболеть ветрянкой в детстве. После перенесенного заболевания в организме формируется пожизненный иммунитет. Не нужно беспокоиться о последствиях во время беременности и в том случае, если вы были привиты специфической вакциной. 

Эти факторы (перенесенная болезнь и вакцинация) делают человека невосприимчивым к ветряной оспе. По статистике 90 процентов беременных имеют иммунитет к ветрянке. Ситуация осложняется, если женщина (а также ее родственники) не помнят, болела ли она ей в детстве. Такое бывает довольно часто, ведь ее основной признак – сыпь характерен для многих детских инфекций. В этом случае можно попытаться найти информацию в своей медицинской карте.

Ветрянка у маленьких детей иногда протекает в атипичной форме, поэтому 100%-ную гарантию невосприимчивости может дать лишь анализ на специфические антитела к ветрянке. Для этого берется кровь из вены. Чтобы минимизировать риск последствий, всем женщинам, планирующим беременность, желательно пройти это несложное обследование.

Чем опасна ветрянка при беременности?

В большинстве случаев заболевание в период ожидания ребенка заканчивается полным выздоровлением. Учитывая небольшие риски, во врачебной практике ветрянку не считают показанием для искусственного аборта.

Но в отдельных случаях могут возникнуть довольно серьезные последствия, которые негативно влияют как на организм будущей матери, так и на здоровье ребенка. Благоприятность прогноза зависит во многом от того, на каком сроке произошло заражение.

Что делать, если вы заболели ветряной оспой?

Ветрянка начинается с зудящей сыпи, которая быстро захватывает все участки тела. Позже к ней присоединяется лихорадка, интоксикация, головная боль. Известно, что взрослые переносят эту «детскую болезнь» гораздо тяжелее. Зуд и подсыхающие корочки доставляют постоянный дискомфорт, к тому же беременность накладывает ограничения на выбор средств для лечения.

В период вынашивания ребенка иммунитет женщины подавлен, поэтому при первых подозрениях ей нужно срочно проинформировать об этом доктора и пройти медицинский осмотр. Чтобы подтвердить диагноз, он может взять мазок содержимого везикул и отправить его в лабораторию для проверки. Обратиться к врачу следует и в том случае, если вы контактировали с человеком, больным ветрянкой.

В качестве профилактического лечения применяются инъекции WZ-иммуноглобулина, содержащего антитела к вирусу ветрянки. При введении в течение 10 дней после контакта иммуноглобулин может снизить риск заболеть ветряной оспой или уменьшить ее тяжесть.

Самым опасным последствием для беременной женщины может стать воспаление легких. По статистике пневмония на фоне ветрянки возникает в 10-20% случаев. Это опасное заболевание грозит развитием дыхательной недостаточности, особенно на поздних сроках беременности. В свою очередь, это может привести к гипоксии плода.

В исключительных случаях последствиями ветрянки может стать энцефалит; нарушение координации; воспаление почек; поражение суставов.

Последствия для ребенка

Если вы заразились ветряной оспой в течение первых двадцати недель беременности, наибольшую угрозу для малыша представляет развитие ветряночного синдрома плода. 

Частота этого синдрома оценивается в зависимости от времени заражения женщины. Риск его возникновения в первые 12 недель оценивается в 1%. Между 13 и 20 неделями вероятность его развития увеличивается до 2%. На поздних сроках гестации угроза практически отсутствует. 

В отличие от краснухи, пороки плода при ветрянке развиваются гораздо реже: всего в 1-2% случаев при заражении в первой половине беременности. На ранних сроках гораздо чаще случается самопроизвольный выкидыш или гибель плода. Таким образом, природа сама предотвращает наступление тяжелых генетических мутаций. Несмотря на незначительную вероятность таких осложнений, забывать о них не стоит.

Врожденный ветряночный синдром может вызвать серьезные последствия для ребенка, в том числе:

• 
  Рубцы на коже.
• 
  Проблемы с мышцами и костями.
• 
  Нарушение симметрии скелета.
• 
  Судорожные состояния.
• 
  Катаракта.
• 
  Микроцефалия. Это врожденный дефект, при котором голова ребенка имеет меньшие размеры по сравнению с детьми того же пола и возраста.
• 
  Задержка роста.
• 
  Повреждение мозга может вызвать отставание в интеллектуальном развитии, проблемы с обучением.

Врожденные аномалии связаны не только с губительным влиянием вируса ветрянки, но и общей интоксикацией материнского организма. В первые недели гестации на эмбрион разрушительно воздействует высокая температура.

Оцениваем риски 

При заражении ветрянкой после двадцатой недели беременности врожденные дефекты встречаются у ребенка крайне редко. Это связано с тем, что все основные органы и системы плода уже сформированы. Но у ребенка могут наблюдаться патологии центральной нервной системы, если женщина заразится в третьем триместре беременности.

Инфекция после 20-й недели беременности может стать причиной опоясывающего лишая у ребенка в течение первых 2 лет жизни. Это инфекция вызывается тем же герпес-вирусом, что и ветрянка. Она проявляется в виде болезненных групп пузырьков, локализованных на различных участках тела. Опоясывающий лишай не вызывает серьезных негативных последствий.

Чтобы проверить наличие врожденных дефектов и других патологий, рекомендована УЗИ-диагностика плода. Для оценки дальнейших рисков специалисты прибегают к дополнительным видам обследований. Для подтверждения изменений назначается забор околоплодной жидкости. Эта процедура выявляет хромосомные аномалии у плода. В некоторых случаях врачи рекомендуют сделать забор пуповинной крови.

Может ли ветряная оспа навредить новорожденному ребенку? 

Это зависит от того, когда происходит заражение. Если сыпь от ветряной оспы возникает у женщины примерно за 1-3 недели до родов, шансы, что она передаст инфекцию своему ребенку, невелики. За это время материнскому организму удается сформировать антитела и снабдить ими организм ребенка. В этом случае прогноз на выздоровление благоприятный. Заболевание обычно протекает в легкой форме и не угрожает серьезными последствиями.

Если сыпь возникает за 2-5 дней до или в течение 5 дней после родов, существует 30% вероятность, что ребенок заболеет врожденной ветрянкой. Инфицирование младенца происходит при этом двумя путями: внутриутробным и воздушно-капельным.

Неонатальная ветрянка часто протекает очень тяжело, так как иммунитет новорожденного еще слишком слаб, чтобы самостоятельно бороться с вирусом. Ее грозными последствиями становятся бронхопневмония и патологии внутренних органов ребенка. Прогноз течения неблагоприятный: в 20-50% случаев возникают серьезные осложнения, не исключен летальный исход.

Однако из этой угрожающей ситуации врачи нашли обнадеживающий выход. Они стремятся отсрочить роды на те решающие 5-7 суток, которые сделают ветрянку неопасной для малыша. Если же «отодвинуть» роды не удается, и маме, и новорожденному сразу после родоразрешения вводят иммуноглобулин. Такое средство не избавляет от заражения ветрянкой, но полностью исключает смерть ребенка.

Если папулы локализуются на половых органах, врачи рассматривают возможность проведения кесарева сечения. После операции роженица должна быть изолирована. В течение двух недель младенец находится под наблюдением перинатологов, даже если симптомы инфицирования отсутствуют. Если заражение произошло, последующее лечение малыш проходит в инфекционном отделении детской больницы.

Как лечится ветряная оспа в период беременности?

Если беременная женщина заболела ветрянкой, лечащий врач может рекомендовать лечение противовирусными препаратами для ускорения выздоровления. Противовирусное средство — это лекарство, которое повышает иммунитет к вирусным инфекциям. Исследования показали, что этот метод безопасен во время беременности. Если вы начинаете чувствовать какие-либо признаки пневмонии (кашель, боль в груди, температура), необходимо госпитализироваться и продолжить лечение в стационарных условиях.

Терапия ветрянки у новорожденного ребенка

Если у ребенка тяжелая форма инфекции, сразу после рождения ему вводят лекарства, содержащие антитела к ветряной оспе. Антитела — это клетки организма, которые борются с инфекцией. Лекарство поможет ослабить тяжесть заболевания и свести к минимуму нежелательные последствия.

Как избежать ветрянки во время беременности, если нет иммунитета?

Во-первых, сделайте анализ крови, чтобы выяснить, есть ли у вас антитела к ветряной оспе. Пройдите тест, если вы беременны или планируете забеременеть. Если антитела не обнаружены, необходимо пройти вакцинацию от ветрянки. Лучше всего подождать 2 месяца после вакцинации до момента зачатия. В этот период женщине необходимо предохраняться, чтобы не забеременеть.

Если вы уже беременны, не делайте прививку до родов. Тем временем, избегайте контактов с больными ветрянкой в активной фазе. Чтобы максимально обезопасить себя, не посещайте места массового скопления детей, в частности, детские поликлиники, больницы, детсады, крупные магазины, общественный транспорт. В экстренных случаях применяйте медицинские маски. Не забывайте про соблюдение личных мер гигиены.

Особо осторожными следует быть мамам, которые имеют маленьких детей, не болевших ветрянкой. Если малыши не привиты, это нужно сделать как можно скорее. Если ребенок все же заболел, когда мама беременна, его желательно на время изолировать.

Вывод

Многие считают ветрянку безопасной болезнью детского возраста. Однако во время беременности женщина должна в корне изменить это представление. Если она не болела ветрянкой в детстве, нужно принять адекватные меры, чтобы не подвергаться опасности в этот ответственный период и устранить угрозу для жизни и здоровья будущего малыша. Для этого необходимо пройти вакцинацию на этапе планирования беременности. Только прививка гарантирует 100%-ную защиту от инфекции и матери, и малыша.

Мне нравится
0

Похожие посты

Оставить комментарий

Чем опасна ветрянка при беременности во 2 триместре?

24. 02. 2015

Беременность – один из самых волнующих и прекрасных периодов жизни женщины. Конечно, это не болезнь, требующая специальных защитных мер. Но вряд ли кто-либо из беременных останется спокойной, если узнает, что подцепила какой-то вирус. Особенно сложно уберечься мамочкам, у которых уже есть ребенок, посещающий детский сад или школу. И одним из таких вирусов может стать ветрянка, которой большинство людей переболевают именно в детском возрасте. Опасность 1 и 3 триместров понятны – в первом закладываются все органы, а последний чреват всевозможными преждевременным последствиями. Если случается ветрянка при беременности 2 триместр по многим характеристикам очень неопределенный.

Ветрянка при беременности 2 триместр: инфицирование

Вероятность заражения ветрянкой непредсказуема. Конечно, 90% регистрируемых случаев заболевания – детский возраст. И, хотя у 90% беременных в организме присутствуют антитела, на сегодняшний день из-за мутации вируса никто не застрахован от повторного заражения. В общей сложности 1-1,5 беременных из 2000 все же заражаются ветрянкой. Несмотря на столь маленький процент, лучше постараться минимизировать возможность заражения.

Ветрянка при беременности 2 триместр: последствия

Развитие самой инфекции у беременной женщины никак не отличается от других людей. Относительно ветрянки беременность не усугубляет ее протекание. А вот ветрянка относительно беременности может стать реальной угрозой для будущего малыша. Вероятные варианты развития зависят от срока инфицирования и формы протекания заболевания.

Как уже было отмечено, в 1 триместре закладываются органы, поэтому любые лекарства и заболевания могут негативно сказаться на этом процессе. В частности, вирус ветрянки varicella-zoster может привести к появлению рубцов на коже ребенка, поражению коры головного мозга, микрофтальмии, гипоплазии конечностей, катаракте, задержке развития плода. Тем не менее, вероятность развития патологий в 1 триместре составляет всего около 1%, а риск для плода – 0,4%. Наиболее частое развитие ситуации – замирание плода или выкидыш.

Если возникла ветрянка при беременности 2 триместр ненамного серьезнее первого: риск оценивается всего в 2%. В третьем же триместре он практически сводится к 0%, за исключением последних предродовых дней и 2-5 послеродовых дней.

Как лечится ветрянка у беременных во 2 триместре?

Первое, что нужно сделать – успокоиться. Ветрянка не является показанием к прерыванию беременности, а риски особо не отличаются от многих других заболеваний. Обязательно следует сдать дополнительные анализы и пройти обследования под наблюдением своего врача, в частности, анализ крови на PAPP, HGH- маркеры пренатальной патологии, биопсию хориона, хордоцентез или амниоцентез.

Чтобы снизить вероятность воздействия вируса на плод, хоть он и минимален, беременной вводят специфический иммуноглобулин. В качестве курса лечения, как правило, прописывают ацикловир, а в целях снятия зуда рекомендуют каламиновые примочки.

Таким образом, в период 2 триместра лечение ветрянки мало чем отличается от лечения прочих вирусных заболеваний, от которых не застрахована ни одна беременная (например, ОРВИ). Более активные действия необходимы в последние предродовые дни и первые послеродовые, так как возможен рис заражения ветрянкой младенца, которая протекает достаточно сложно и может поражать внутренние органы новорожденного. Если невозможна отсрочка родов, то младенцу вводят иммуноглобулин и проводят курс антивирусной терапии.

Ветрянка во время беременности: лечение и последствия

Когда встречаются ветрянка и беременность, последствия могут быть абсолютно разными, поэтому надо быть готовой ко всему. А так как в перод вынашивания ребенка организм женщины особенно ослаблен, то вполне вероятно развитие этой инфекции.

Симптомы ветрянки

Ветрянка у беременных протекает так же, как и у не беременных. То есть период инкубации занимает 10-20 дней, а потом появляются первые признаки:

• головная боль
• повышенная температура
• отсутствие аппетита
• общее недомогание
• примерно на вторые сутки на теле появляются волдыри, заполненные прозрачной жидкостью.

Особенности протекания ветрянки у беременных

Так как организм ослаблен больше обычного, то ветряная оспа протекает в средней или тяжелой форме. Все симптомы проявлятся более ярко. То есть ветрянку сопровождает сильная головная боль, значительное повышение температуры, сильная интоксикация организма, обильные высыпания.

30 % случаев всех заболеваний у беременных женщин получают такое осложнение как герпетическая пневмония. При этом возникновение риска развития тяжелой дыхательной недостаточности зависит от срока: чем больше срок беременности, тем выше вероятность.

Фото: ветрянка при беременности

Ветрянка и беременность: последствия

Первый триместр:

Если возникла ветрянка, а беременность на ранних сроках, тут, как говорится, бабка надвое сказала. Плацента еще не сформирована, поэтому защитить плод от инфекции она не может. Если инфекция туда не проникнет, то все будет хорошо. А если будет внутриутробная ветрянка, то будет либо выкидыш, либо ребенок родится с тяжкими уродствами органов, ЦНС, недоразвитием конечностей или органов зрения.

Популярные статьи сейчас

Показать еще

Второй триместр:

Если женщина заболела ветрянкой на этом сроке, то волноваться не стоит. Плацента к началу второго триместра уже полностью сформирована и отлично защищает малыша. Заражение практически полностью исключено, даже если болезнь у женщины протекает в тяжелой форме.

Варикоз при беременности: фото, профилактика и лечение

Третий триместр:

Болезнь, протекающая на поздних сроках гестации, очень опасна, но это лишь в том случае, если женщина заразилась уже после 36 недели беременности. И опасность увеличивается по мере приближения времени родов.

Дело в том, что организм женщины не успевает сформировать иммунитет к заболеванию и малыш может заразиться как перед родами, так и во время прохождения через родовые пути и уже в первые дни жизни. В этом случае у ребенка формируется врожденная ветрянка, которая протекает очень сложно. При этом поражается не только кожа и слизистые оболочки, но и внутренние органы с ЦНС.

Ветрянка беременность: лечение

Чтобы определить, возникла ли ветрянка при беременности, анализы должен назначить врач. Беременной надо пойти к врачу-гинекологу и терапевту. Зависимо от срока и протекания беременности врач назначает либо же не назначает специфическое лечение.

Ни в коем случае не занимайся самолечением или лечением травами! Это может быть очень опасно. Все лекарства и процедуры тебе должен назначить твой лечащий врач.

Главное — не расчесывай высыпания. Так они превратятся в маленькие открытые ранки и ухудшат протекание болезни. Мажь их зеленкой, а от зуда попроси врача назначить какое то средство типа каламинового лосьона.

Смотри видео доктора Комаровского о том, опасна ли ветрянка при беременности:

Еще редакция Сlutch cоветует прочитать:

1. Тренды создаешь ты: выбирай лучший beauty-товар на WATSONS HWB AWARDS 2020.

2. PUMA делает очередной шаг в направлении осознанности и экологической безопасности в рамках запуска новой йога коллекции EXHALE.

3. Возрастные изменения кожи: почему происходят и как с ним бороться.

4. Alyosha показала подросших сыновей от Тараса Тополи: о лапочке-дочке забыла.

5. Маммолог о раке груди, фиброаденоме, мастите и влиянии проблем в интимной жизни на здоровье.

Вопросы про ветрянку при беременности

На сколько опасна ветрянка для беременной и надо ли делать прививку? На вопросы об опасности заболевания ветрянка для беременных отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

У моих двойняшек в саду (их группе) карантин по ветрянке. За неделю заболели два ребенка, дети мои ветрянкой не болели. У меня беременность сроком 38 недель и 2 дня. Что мне делать? Насколько это опасно для неродившегося еще малыша? Если был контакт, то дети уже заражены?

У Вас очень неоднозначная ситуация. Если Вы заболеете, то вероятность того, что еще не родившийся малыш сильно пострадает, очень высока. Поэтому, если есть возможность, полностью исключите контакт с двойняшками вплоть до окончания инкубационного периода, в сад их не водите, поскольку, если в группе еще кто – нибудь заболеет, инкубационный период будет продлен. Тогда с новорожденным Вам домой возвращаться будет опасно. Если дети не заболеют в течение двух дней, считайте, что Вы и Ваш внутриутробный малыш счастливо избежали заражения ветрянкой.

Срок моей беременности 24-25 недель. Началась ветрянка. Температуры пока нет. Какова опасность для ребенка? Какие исследования нужно провести и когда?

Ветряная оспа в середине беременности не приводит к образованию у плода дефектов развития, так как основное формирование органов уже завершено. Несколько повышается риск внутриутробного инфицирования плода (пневмонии). Ситуация не требует прерывания беременности. По поводу необходимости каких-либо лечебных мероприятий (введения иммуноглобулина и пр.)посоветуйтесь с врачом – инфекционистом. Чаще всего используется выжидательная тактика, симптоматическое лечение. Обязательно соблюдайте карантин, чтобы не заразить окружающих, воздержитесь в ближайшие 3 недели от посещения женской консультации и других медицинских центров.

Сестра заболела ветрянкой на четвертом месяце беременности. Есть ли шанс, что ребенок родится здоровым или нет?

При перенесенной ветряной оспе во II триместре беременности вероятность такого события остается невысокой. Рекомендации в такой ситуации стандартные – для исключения грубых аномалий развития плода сделайте анализ крови на АФП, ХГЧ и св. эстриол в 16- 20 недель и УЗИ в 22-23 недели фундаментального или экспертного уровня. Чтобы не создавать угрозы заражения других пациентов в лечебное учреждение можно обращаться не ранее 3-4х недель после появления сыпи.

Передается ли ветрянка через предметы, например ручки дверей, посуду? Живу у мужа в семье, к нам часто приходит в гости сестра мужа, а у неё один ребёнок тяжело болен ветряной оспой, а через 2 недели и другой заболел. Я беременна, срок 6 недель, моя дочка (ей 3 годика) общалась с больными всего пару минут. После этого я вымыла ей руки и лицо с мылом. Я не болела в детстве, прививки все делала и себе, и дочке. Что делать? Как ветрянка отразится на беременности?

Ветряная оспа – это острая вирусная болезнь, которая передается воздушно-капельным путем (не через предметы). Возбудитель ветряной оспы неустойчив во внешней среде и проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Инкубационный период (от момента заражения до проявления заболевания) продолжается в среднем 14 дней (от 11 до 21 дня). Больной подлежит изоляции в домашних условиях до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи. Дезинфекцию не проводят. Детей в возрасте до 3 лет, бывших в контакте с больным ветряной оспой и не болевших ею ранее, разобщают с 11 -го до 21-го дня, считая с момента контакта. Если Ваш ребенок не заболел, то инфекция Вам, вероятно также не передалась. Если у Вас возникают сомнения то обратитесь для осмотра к вашему лечащему врачу.

Мне 22года, на 13неделе заболела ветрянкой. Без температуры, только точечками покрылась. Врачи, ничего толком не обьясняя, отправили на прерывание. Но я хочу оставить ребёнка. Какой процент, что он родится здоровым и какие анализы можно пройти на патологии?

Риск повреждения плода при перенесенной ветряной оспе в первом триместре беременности – не менее 8%. Методы дородовой диагностики (УЗИ, анализы крови, инвазивные методы) могут оказаться бессильны в поиске дефектов развития центральной системы плода, зрения, слуха, иммунной системы и пр. Рекомендации врачей о прерывании беременности в Вашем случае представляются оправданными. На очную консультацию в ближайшее время не приглашаю, так как ветряная оспа – заболевание весьма заразное и может представлять опасность для других беременных пациенток. В случае сохранения беременности рекомендую УЗИ в 20-22 нед, тройной тест в 18-20 нед.

Мне 25 лет. Беременность первая. Срок 9 недель. Заболела ветряной оспой. Какие последствия может оказать болезнь?

Ветряная оспа в 9 недель беременности – событие весьма неприятное. Хотя данная инфекция не является официальным показанием к прерыванию беременности (как в случае с краснухой), тем не менее, риск аномалий развития плода оценивается не менее 8%. Предсказать, какие конкретно проблемы с развитием плода могут появиться – нереально, возможности дородовой диагностики в таком случае довольно ограниченны. Если Вы здоровая женщина, и не было проблем с наступлением беременности, то в такой ситуации можно обсуждать возможность прерывания беременности. На очную консультацию Вас в ближайший месяц пригласить не могу, так ветряная оспа весьма заразна и может представлять опасность для других беременных пациенток. В случае сохранения беременности выполняйте стандартную программу скрининга («просеивания») на грубые дефекты развития плода – УЗИ 3-4раза, тройной тест в 16-20 нед.

В детстве болела ветрянкой. Сейчас мы с мужем хотим завести ребенка, и я не уверена на 100%, что беременность еще не наступила, еще 10 дней до месячных. На следующей неделе мне предстоит контакт с ребенком, больным ветрянкой уже неделю. Каков риск заразиться самой и плоду (или осложнений?). Спрашиваю, потому что могу избежать контакта, но это работа.

Принято считать, что перенесенная в детстве ветряная оспа дает стойкий пожизненный иммунитет. Хотя в практике известны редкие случаи повторно перенесенной инфекции. Риск заражения ветряной оспой в ситуации, описанной Вами, скорее всего, невысок. Но если Вы планируете беременность, то плановые контакты с инфекционными больными, тем более с вирусными инфекциями, должны быть исключены. Узнать о наличии беременности сроком 1-2 недели поможет анализ крови на ХГЧ.

У жены 40 недель и она заразилась ветрянкой. Характерная Сыпь по телу, температура, вообщем все симптомы ветрянки. Скорее всего это она и есть. Мы конечно вызвали врача, но хотелось бы узнать следующее. Какой прогноз заболевания ветрянкой на таком сроке, для мамы и для плода? Какие могут быть последствия? Какие в Москве ест родильные дома с инфекционными отделениями? Какой из них лучший и на что надо обращать внимание при выборе такого родильного дома?

Прежде всего, следует окончательно убедиться в том, что у Вашей жены действительно ветрянка. Для этого необходима консультация инфекциониста. Так как беременность уже доношенная, то пациентку целесообразно родоразрешать. Заболевание на этом сроке беременности на ребенка, скорее всего уже никакого влияния не окажет. Важно не заразить его после рождения. В Москве функционируют только два родильных дома, которые принимают на роды пациенток с такими инфекционными заболеваниями – родильный дом при 2-й Клинической инфекционной больнице и при 36 Городской клини-ческой больнице. Оба родильных дома идентичны, и обращать внимание, вероятно, следует только на место их расположения по отношению к расположению Вашего места жительства.

Мне 30 лет, беременность 4 недели, диагноз — ветрянка, температура 38.5, зуд. Можно ли оставлять плод, какие могут быть последствия, если можно то какие лекарства можно принимать?

Ветряная оспа на таких ранних стадиях беременности – ситуация неприятная. Официально это заболевание не является основанием для прерывания беременности, но риск дефектов развития плода, в том числе не поддающихся никаким методам диагностики, принято оценивать не менее 8%. Для решения такого вопроса необходимо сравнить шансы на возможность еще иметь беременность и риск аномалий у плода. Учитывая наличие у Вас инфекции, опасной для других пациенток, на очную консультацию в ближайший месяц не приглашаю. Если беременность будете сохранять, то делайте УЗИ каждые 4 недели, биохимические тесты не дефекты развития плода в 10-14 недель и 16–20 недель.

Беременность 10 недель, на сроке 6-7 недель переболела ротовирусной инфекцией. Можно ли при помощи трехмерного УЗИ узнать, отразилась ли болезнь на ребенке, то есть выявить пороки развития?

Не существует достаточного количества наблюдений, о возможности влияния ротовирусной инфекции на растущий плод. Для вирусных инфекций в ранние сроки беременности только для одной существует категоричная рекомендация по прерыванию беременности – это краснуха. Для других видов вирусных инфекций (респираторных, гепатитов, ЦМВ, герпеса, ветряной оспы, кори) таких однозначных рекомендаций нет, беременность обычно продолжают, хотя некоторый риск для плода сохраняется. Наверное, Вам лучше посоветоваться с инфекционистом в НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г. Н. Габричевского. Учитывая значительную неопределенность прогноза для плода и отсутствие достоверной диагностики внутриутробного инфицирования ротовирусом при сохранной детородной функции у женщины можно обсуждать возможность прерывания беременности. Трехмерное УЗИ не может выявить всего спектра аномалий развития, в том числе поражения органов слуха, зрения, иммунной системы.

26 мая будет 36 недель беременности (первый день последних месячных 16 сентября). С 18 недель принимаю гинипрал и до 36 недели (так назначили в женской консультации) в связи со схваткообразными сокращениями матки и тонусом, а также приоткрытостью шейки матки на 1 палец. Почти всю беременность старалась лежать, т.к. любые действия вызывают окаменение в области живота. А сегодня (24 мая) у старшей дочери поставили диагноз ветрянка, я с ней была в контакте и теперь в ужасе (не болела в детстве ветрянкой), не знаю, что делать, ведь если я отменяю гинипрал и роды могут наступить скоро и плюс я могу заболеть ветрянкой и новорожденный (что очень опасно) от меня. Может надо делать кесарево не дожидаясь естественных родов?

Прежде всего, не следует паниковать, так как это все равно не поможет. Вам необходимо продолжить лечение, направленное на сохранение беременности и не обязательно с помощью гинепрала. Это лечение следует проводить только в условиях стационара, так как риск преждевременных родов остается. Угроза преждевременных родов и риск заболеть ветрянкой не являются показаниями для кесарева сечения. Совершенно не обязательно, что вы заболеете этой болезнью и, тем более не обязательно, что от этого пострадает новорожденный. Вам следует полностью изолироваться от заболевшей старшей дочери и лечь в стационар под наблюдение врачей.

Срок беременности 34-35 недель, у старшего ребенка в саду, но не в его группе ветрянка, сын ею год назад болел, но я сама в детстве не болела. Не заболела и тогда, когда болел сын, хотя был тесный контакт (и целовала его, пузырьки лопались, когда их мазала и жидкость из пузырьков в глаза мне попадала). Ветрянка протекала у сына тяжело с температурой 38,5 и сильной сыпью. Опасна ли ветрянка для меня и для будущего ребенка. Водить ребенка в сад или нет? Могу ли я заразиться, если при более тесном контакте не заразилась?

Ветрянка представляет определенную опасность для беремености. Исходя из представленной Вами ситуации, вероятность для Вас заразиться ветрянкой не больше, чем у всех остальных, так как нет прямого контакта с заболевшим в другой группе детского сада ребенком. Если у Вас остаются сомнения, то лучше не водить Вашего ребенка в сад на период карантина.

Ветряная оспа в 3 триместре беременности – в чем опасность?

Не зря такую болезнь, как ветрянка, называют детской, потому что чаще она встречается именно в этом возрасте, причем преимущественно протекает достаточно легко. У взрослых заболевание имеет среднетяжелое или тяжелое течение. Даже после выздоровления иногда существует риск развития осложнений. Особенно опасны инфекционные болезни для беременных, так как они не только могут навредить здоровью женщины, а также оказать негативное влияние на формирование и развитие малыша. Чем опасна ветрянка при беременности в 3 триместре? Остановимся на этом более подробно.

Причины болезни и ее симптомы

Ветряная оспа – это вирусное инфекционное заболевание, которое возникает при попадании в организм герпес-вируса. Последний характеризуется тем, что является нестойким во внешней среде – при нагревании, воздействии ультрафиолетового облучения и солнечного света быстро погибает. За пределами организма может выжить максимум 10 минут. Передается болезнь воздушно-капельным путём.

Восприимчивость к ветрянке высокая – около 100 %. Пациентки уже заразны за 1 день до возникновения сыпи и остаются заразными весь период высыпаний. Во время беременности  в 3 триместре плод может заразить от матери.

Ветрянка у беременных в 3 триместре симптомы имеет такие же, как у других лиц. Длительность инкубационного периода — 10–20 дней. Затем возникают первые симптомы, как головная боль, снижение аппетита, ухудшение общего состояния, ломота в теле, может повышаться температура. Напоминает это простуду, но спустя 2-3 для можно обнаружить на теле розовые пятна диаметром до 0,5 см, которые спустя короткое время преобразуются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью (везикулы). Заболевание имеет волнообразное течение  — периодически подсыпают новые пузырьки (на протяжении 7-10 дней), каждая волны сыпи может сопровождаться повышением температуры тела. Везикулы вызывают сильный зуд, но спустя несколько дней они подсыхают с образованием корочек, которые самостоятельно отпадают спустя несколько недель. Необходимо всячески избегать желания расчесать сыпь, так как из-за этого даже после выздоровления на теле могут оставаться рубцы, портящие эстетичный вид кожи.

Симптоматика у будущих мам часто бывает более выражена: сыпь обильная, сильная интоксикация, может беспокоить головная боль. Организму необходимо поддерживать плод, поэтому сил на борьбу с вирусом находится не так уж и много. В редких случаях может развиваться герпетическая пневмония, при несвоевременном лечении которой возможен летальный исход.

Чем опасна болезнь в 3 триместре

В 3 триместре беременности опасность ветряной оспы в том, что во время родов существует риск заражения плода. Болезнь в этот период не опасна для здоровья женщины, а для малыша. Но здесь тоже важно учитывать срок. Инфекция крайне опасна непосредственно перед родами. Если же заражение произошло до 36 недели, для плода нет особой опасности из-за того, что его окружает плацента, которая является своеобразным «барьером» от возможного проникновения вируса.

После 36 недель наличие ветряной оспы у будущей мамы может повлиять на плод. Причем, чем ближе к моменту рождения малыша происходит  это, тем серьезнее могут быть последствия. Заражение возможно в материнской утробе или же в процессе родов во время соприкосновения ребенка с родовыми путями женщины. Формируется врожденная форма ветряной оспы, течение которой крайне тяжелое. У новорожденных не только поражается кожа и слизистые оболочки, а также центральная нервная система. При внутриутробном заражении формируются тяжелые аномалии развития. Тяжесть болезни у малыша зависит от периода его инфицирования. При заражении за 4 дня до родов 10 – 20% детей появляются на свет с признаками врожденной ветрянки. Примерно 20 – 30% таких случаев, к сожалению, имеют летальный исход. В случае заражения матери за 7 дней до родов дитя чаще рождается инфицированным, но в ветрянка протекает сравнительно в легкой форме, так как материнские антитела еще успевают защитить плод от разрушающего воздействия вируса.

Опасность врожденной ветрянки для малыша

Впервые синдром врождённой ветряной оспы описали в 1947 году. Его признаки:

• наличие рубцов на коже;
• малый вес при рождении;
• неврологические аномалии – микроцефалия, гидроцефалия, умственная отсталость, судороги;
• зрительные нарушения – катаракта, атрофия зрительного нерва, нистагм, микрофтальм, хориоретинит;
• патология со стороны органов желудочно-кишечного тракта – стеноз или атрезия кишечника, гастроэзофагеальный рефлюкс;
• аномалии развития конечностей – парезы, атрофия, гипоплазия.

Статистика свидетельствует, что детская смертность при врождённой ветрянке достигает 30% в первые месяцы жизни, а первые 4 года существует риск возникновения опоясывающего лишая (около 15).

Врождённая ветряная оспа опасна для малыша, потому что даже после рождения у него не сформирована иммунная система. Поэтому инфекция сразу же наносит удар всему организму – внутренним органам, центральной нервной системе и т. д. Часто болезнь может иметь тяжелое течение и развитие осложнений, как энцефалит, пневмония, поражение вирусом всего организма, от чего в итоге возможен летальный исход.

Опасность для здоровья женщины

Ветрянка при беременности в 3 триместре последствия имеет не только для плода, но и для здоровья женщины. Конечно же, они встречаются не настолько часто. Самым распространенным осложнением является ветряночная пневмония, хотя этот показатель составляет 1-3 случая на 1000 беременностей. Основные признаки болезни  — кашель, учащенное дыхание, одышка, лихорадка. Обычно пневмония развивается спустя 1 неделю после появления высыпаний. Ее клиническое течение характеризуется непредсказуемостью и может быстро осложняться дыхательной недостаточностью и гипоксией. Рентгенологическая картина бывает разнообразной, например, на снимке можно увидеть инфильтраты, узелковые, диффузные или перибронхиальные изменения.

Кроме того, может возникать менингит, миокардит, энцефалит, надпочечная недостаточность, гломерулонефрит и другие заболевания. Иногда на участках кожи со значительным участком повреждения может присоединиться вторичная бактериальная инфекция.  

Особенности лечения

Первые признаки ветрянки при  беременности в 3 триместре – это повод немедленного обращения к врачу. Если заражение произошло на 9 месяце вынашивания малыша, то пациентку госпитализируют. В случае начала заболевания за несколько дней до планируемых родов предусматривается искусственная задержка родов, благодаря которой снижается риск развития у ребенка врожденной ветряной оспы. При этом возможны такие варианты развития событий:

• малыш родится инфицированным, но болезнь будет протекать в легкой форме;
• ребенок появится на свет здоровым.

Если по тем или иным причинам невозможно отсрочить роды, то женщине вводятся противогерпетические средства и иммуноглобулины.

Отличается лечение ветрянки у беременных в 3 триместре, если инфицирование произошло на 7 или 8 месяце. Чаще всего оно симптоматическое и проводится в домашних условиях. В рацион питания включается большое количество овощей и фруктов. Если нет склонности к отекам, пациентке советуют употреблять побольше жидкости. Сыпь обрабатывается антисептическими растворами – фукорцином, зеленкой, спиртом и т.п.

Уменьшить зуд поможет лосьон Каламин. Он не обладает побочными эффектами и является безопасным на любом сроке вынашивания малыша. Антигистаминные средства назначают в случае крайней необходимости.

При повышении температуры применяют парацетамол. Но лучше, конечно же, обойтись без таблеток. Поэтому снимать жар можно при помощи народных средств – холодные компрессы, растирание полуспиртовым раствором, употребление малины и т.п. Температуру нужно сбивать, если отметка термометра поднялась выше 38 градусов.

Профилактика

Многих будущих мам волнует, можно ли заразиться ветрянкой повторно при беременности? Если женщина болела ветряной оспой раньше, то повторное инфицирование ей не грозит. В том случае, если она не помнит этого, и нет возможности посмотреть медицинскую карту или спросить у родителей, при планировании беременности желательно сдать анализ крови, определяющий антитела к вирусу. При отсутствии иммунитета к нему риск заражения при контакте с больным составляет 90 %.

Как предотвратить ветрянку у беременных в 3 триместре? Чтобы снизить риск инфицирования, необходимы некоторые ограничения:

• Не посещать места большого скопления людей – торгово-развлекательные центры, рынки, офисы, детские сады, школы и т.п.
• Стараться меньше контактировать с детьми, потому что именно они могут являться переносчиком инфекции. Учитывая, что ветряная оспа уже заразна в инкубационном периоде, нет возможности «на глаз» определить, ребенок здоровый или нет.
• Избегать контактов с лицами, которые имеют признаки болезни – высыпания на коже, повышение температуры и др.

Кроме перечисленных рекомендаций желательно сдать анализ крови для определения специфических антител классов IgM и IgG. Они появляются в крови при заражении ветрянкой. Благодаря наличию таких антител происходит формирование устойчивого иммунитета к вирусу, вызывающему заболевание. Поэтому если раньше у будущей мамы была ветрянка, то у нее вырабатывается стойкий иммунитет, а антитела передаются и плоду, поэтому риск внутриутробного инфицирования в таком случае практически исключается.

Существует высокий риск инфицирования ветрянкой женщинам. В таком случае еще на этапе планирования беременности стоит позаботиться об этом. За 1-3 месяца до планируемого зачатия проводится вакцинация для выработки иммунитета против болезни. Возможность заболевания она не исключает, но уменьшает вероятность заражения. Но стоит помнить, что такую прививку категорически запрещается делать во время  вынашивания малыша.

Можно ли беременным контактировать с больными ветрянкой? Этот вопрос беспокоит многих будущих мам. Ведь часто бывает так, что в семье заболел ребенок, а мама в положении. Как быть в таком случае? Если Вы болели ветрянкой раньше, не стоит беспокоиться, так как нет риска повторного инфицирования. Но если ветряной оспы у женщины раньше не было или она не помнит об этом, в 3 триместре беременности при контакте с заболевшим необходимо в экстренном порядке ввести иммуноглобулин. Профилактическую инъекцию проводят не позже 96 часов после контакта женщины с вирусом. Такая процедура позволяет уменьшить возможный риск инфицирования, ослабить течение заболевания и уменьшить влияние вируса на плод.

Итак, теперь Вы знаете, как можно предотвратить ветрянку в 3 триместре беременности. Ведь вынашивание ребенка и данная болезнь – опасное сочетание, в результате которого возможны проблемы со здоровьем малыша. Чаще ветряной оспой болеют в детстве, но иногда в этот период заражение не происходит, и в результате существует риск заболевания во взрослом возрасте. Специалисты советуют, если женщина, достигшая детородного возраста, ранее не болела ветрянкой, ей рекомендуется вакцинация на этапе планирования беременности. Именно прививка позволит предотвратить возможность заражения во время вынашивания ребенка и избежать неприятных последствий.

Ответы на вопросы:

Мой ребенок заболел ветрянкой, а я беременна. Какие последствия возможны?

Ветрянка опасна для плода в 3 триместре беременности, особенно если женщина заразилась на последнем месяце. При заражении в последние 4-5 дней до родов дети появляются на свет с признаками врожденной ветрянки. В этом случае у малыша существует высокий риск врожденных аномалий развития.

Можно ли заразиться ветрянкой при беременности в 3 триместре, если не болела в детстве?

Да, можно, причем риск возможного заражения при контакте достаточно высок. Иммунитет у будущей мамы ослаблен, так как все резервы его направлены на вынашивание ребенка. Поэтому при контакте с вирусом ветряной оспы есть высокий риск заболеть.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Обновлено: 07.12.2017 14:12

Будущая мама, берегись! Самые опасные для беременных болезни | Здоровье ребенка | Здоровье

Они вместе с корью и краснухой представляют огромную опасность, ведь речь идет не только о здоровье мамы, но и о жизни будущего малыша…

У «детских» вирусных болезней много общего. Все они передаются воздушно-капельным путем и очень заразны. Чтобы подхватить любой из этих недугов, достаточно вдохнуть мельчайшие капельки слюны, которые больной выделяет при дыхании, разговоре, кашле и чихании. Опасность заключается в том, что выявить на глаз инфицированного человека совсем не просто. Он становится заразным за несколько дней до появления характерных симптомов. Поэтому чисто теоретически угрозу для будущей мамы может представлять любой здоровый на первый взгляд человек. Особенно если это ребенок. Но это вовсе не значит, что беременной нужно впасть в панику и не выходить на улицу все 9 месяцев. Все не так страшно. Главное – вспомнить, болела ли она корью, ветрянкой, свинкой и краснухой в детстве. Если ответ положительный, барышня может быть спокойна: ей с крохой ничего не угрожает. После перенесенных заболеваний организм выработал к ним стойкий иммунитет, поэтому повторно заразиться не получится при всем желании. Волноваться нужно только в том случае, если «детские» болячки обошли женщину стороной и она не прививалась от них.

Впрочем, даже если вакцинация была, стоит перестраховаться и на всякий случай сдать анализы на антитела к возбудителям заболеваний. Ведь спустя 25 лет после прививки сформированный к ним иммунитет значительно ослабевает, а то и вовсе сходит на нет. А значит, у мамочки есть все шансы подхватить опасную инфекцию.

Корь: бьет на расстоянии

Корь – одно из самых заразных вирусных заболеваний. Ребенок может подхватить его, побывав в помещении, где за 2 часа до него находился больной. А беременной достаточно, например, оказаться в одном транспорте с заболевшим, при этом они даже могут сидеть в разных концах автобуса. Вирус кори легко преодолевает расстояние в несколько десятков метров, и если уж он добрался до человека, то наверняка возьмет в оборот. Если с будущей мамой приключилась эта неприятность, очень важно установить срок беременности, на котором она захворала. Чем он меньше, тем тяжелее последствия. Заражение корью в первом триместре в 20% случаев приводит к выкидышу или различным патологиям плода. Малыш может родиться с низким уровнем интеллектуального развития (олигофренией) или серьезными поражениями нервной системы. Причем именно эти пороки хуже всего диагностируются в начале беременности. К сожалению, ни опытный гинеколог, ни квалифицированный специалист по ультразвуковому исследованию не смогут точно сказать, обойдет ли барышню в интересном положении беда стороной или она попадет в эти злополучные 20%. Поэтому нередко женщинам, переболевшим корью на ранних сроках беременности, предлагают ее искусственно прервать. Но, разумеется, это крайняя мера, и, прежде чем решиться на этот шаг, проводят тщательное обследование.

Прогноз заболевания, перенесенного после 16-й недели беременности, более обнадеживающий. На этом сроке корь, как правило, протекает легче и не оказывает негативного влияния на плод. Заболеванию не дает разгуляться плацента, которая к этому времени окончательно сформировалась и надежно защищает будущего малыша от негативного воздействия вредных факторов. Однако на последних неделях беременности вновь появляется опасность. Если мама заболела ближе к финалу, то она может заразить своего карапуза, когда он будет проходить по родовым путям. Еще в середине прошлого века такой «подарок» мог бы привести к гибели ребенка, но теперь, когда в арсенале врачей есть сильные антибиотики и современные методы реанимации, смертность грудничков от врожденной коревой инфекции значительно снизилась. Шанс, что с малышом случится непоправимое, ничтожно мал.

Ветрянка: редко, но метко

Медики говорят, что большая часть людей, считающих, что никогда не болели ветрянкой в детстве, на самом деле перенесли ее в такой легкой форме, что даже не заметили этого. Только 4% взрослых не имеют иммунитета к этому заболеванию. Видимо, поэтому оно редко встречается у беременных. По статистике, из 2000 будущих мам вирус ветряной оспы подхватывает только одна. Если женщина заболела на сроке до 20 недель, возможен выкидыш и внутри-утробная гибель плода. Если беременность сохранилась, опасность все равно остается. У малыша может развиться так называемый синдром врожденной ветряной оспы. К дефектам, которые он вызывает, относятся рубцы на коже, недоразвитие мышц и костей конечностей, катаракта, различные неврологические нарушения (атрофия коры мозга, умственная отсталость, недержание мочи и кала и пр.). К счастью, этот синдром встречается не чаще самой болезни. Вероятность, что он сформируется у крохи, не превышает 2%. Но все равно лучше перестраховаться и пройти внеплановое УЗИ, которое позволит установить, добрался ли вирус ветрянки до плода, и если да, то какова степень его поражения.

Не меньшую опасность представляет заболевание, перенесенное на поздних сроках беременности, особенно за 4-5 дней до родов. Появляясь на свет, малыш может заразиться от мамы. Трагедия заключается в том, что ветряная оспа у грудничков протекает очень тяжело и часто сопровождается осложнениями: бронхопневмонией и поражением внутренних органов. К сожалению, не все малыши справляются с этим испытанием. Треть из них погибает. Поэтому, если будущая мама заболела ветряной оспой за несколько дней до предполагаемого родоразрешения, врачи часто стараются его искусственно задержать. А если это невозможно, то сразу после рождения вводят младенцу иммуноглобулин и проводят антивирусное лечение. Такие меры не предохраняют новорожденного от инфицирования, но позволяют значительно снизить риск летального исхода.

Свинка: страшно только вначале

Свинка, или, как ее называют медики, эпидемический паротит, менее заразна, чем ветрянка или корь. Даже тесный контакт с носителем не всегда приводит к развитию заболевания. Тем не менее среди будущих мам этот недуг встречается часто. Свинка наиболее опасна в первом триместре, когда вирус может беспрепятственно пробраться к эмбриону. В этом случае беременность часто замирает или происходит самопроизвольный аборт. Как правило, это случается спустя 2 недели, после того как женщина захворала. Существует также предположение, что вирус свинки поражает яичники и именно по этой причине происходит выкидыш. Если беременность сохранилась и будущий малыш продолжает развиваться, значит, поводов для беспокойства нет. Будущая мама может смело отгонять мысли о возможных аномалиях. Свинка не вызывает пороков развития, поэтому карапуз родится здоровым.

Если же беременная подхватила инфекцию незадолго до родов, то может заразить своего ребенка, как в случае с ветрянкой и корью, когда он будет появляться на свет. Или чуть позже, приложив кроху к груди, поскольку вирус свинки легко передается через материнское молоко. Но и в этом случае прогноз благоприятный. Обычно эпидемический паротит даже у маленьких детей протекает относительно легко и не дает осложнений.

Краснуха: код опасности – красный!

Краснуха – самая опасная «детская» инфекция для беременных, потому что заболевание на ранних сроках всегда (!) приводит к потере ребенка. Если заражение произошло в первом триместре, инфекция непременно достигнет плода. В результате этого может произойти выкидыш. В том случае, когда после перенесенного заболевания беременность сохраняется, в развитии ребенка происходят необратимые изменения. Скорее всего, малыш появится на свет с синдромом врожденной краснухи, так называемой патологической триадой: катарактой, пороком сердца и глухотой. Вдобавок к этому могут добавиться микроцефалия (уменьшение размеров головного мозга), микрофтальмия (уменьшение размеров глазных яблок), расширение родничков, воспалительные заболевания головного мозга, поражение вестибулярного аппарата, пороки развития скелета и мочеполовых органов. И это далеко не полный список «приданого» малыша, который был инфицирован внутриутробно. Именно поэтому беременным, перенесшим заболевание в первом триместре, рекомендуют сделать аборт по медицинским показаниям. Иначе малыш родится неполноценным.

Если же инфицирование вирусом краснухи произошло на сроке после 16 недель, то риск рождения карапуза с пороками развития сохраняется, но становится минимальным. Считается, что на 4-м месяце беременности опасность инфицирования плода составляет 5-6%, на 5-м и позднее – около 1-1,7%. Поэтому прерывать беременность не нужно. Но стоит подготовиться к тому, что малыш может родиться с малым ростом и низкой массой тела. В дальнейшем такие детки отстают в физическом развитии от своих сверстников. Если же мама заразилась накануне родов, то у младенца появятся типичные кожные высыпания, которые вскоре пройдут. А сам малыш еще несколько месяцев после рождения будет оставаться заразным. 

Мнение специалиста

Анна Мцхветаридзе, врач акушер-гинеколог Американского медицинского центра:

– Несколько лет назад в России большинство людей болели «детскими» инфекциями в раннем возрасте, поэтому эти заболевания у беременных не были столь актуальной проблемой. В настоящее время многие малыши не ходят в детские сады, в результате чего у них увеличивается риск заболевания в будущем. Если вы не переболели краснухой, корью, ветрянкой и свинкой, когда были ребенком, обязательно сделайте прививки за несколько месяцев до зачатия. Во время беременности иммунизацию проводить нельзя, поскольку живой вирус, на основе которого создаются вакцины, может негативно повлиять на плод. В том случае, если беременность уже наступила, а анализы показывают, что у вас нет иммунитета к возбудителям «детских» заболеваний, отнеситесь к своему здоровью максимально бережно и старайтесь избегать контактов с детьми.

Узнать врага в лицо

Корь – температура и кашель. Первые симптомы кори легко спутать с обыкновенной простудой. Ты чувствуешь себя вялой и разбитой, поднимается температура, слезятся глаза, болит горло, появляется насморк и сухой «лающий» кашель. Через 2-3 дня на внутренней стороне щек возникают мелкие белесоватые пятна, похожие на манную крупу. А спустя несколько дней уши, лицо, тело  и конечности покрываются мелкими красными пятнами, которые постепенно темнеют и сливаются в большие фигуры, между которыми видна здоровая кожа.

Ветрянка  – пузырьки на губах. Ветрянка также начинается с высокой температуры и общего недомогания. Через несколько дней на губах и волосистой части головы появляется пузырьковая сыпь, которая постепенно переходит на туловище. Это выпуклые, наполненные жидкостью пустулы, которые позднее подсыхают и превращаются в корочки. Ни в коем случае не расчесывай пузырьки, иначе на коже могут остаться рубцы.

Свинка – боль за ушами. Первый признак свинки – увеличение слюнных желез. Обычно они воспаляются сразу и слева и справа, но может поражаться только одна из них. Если нажать пальцем за ухом, ты почувствуешь сильную боль. Тебе становится трудно разговаривать, жевать и проглатывать пищу. Температура при этом может оставаться в норме.

Краснуха – кожа в пятнышках. При краснухе сильно вспухают лимфатические узлы на затылке. Затем за ушами и на лице появляется сыпь, которая быстро распространяется по всему телу. Поражения мелкие, не соединяются друг с другом и исчезают в течение 2-3 дней.

Смотрите также:

Ветряная оспа и беременность: что беспокоит?

Какие риски связаны с ветряной оспой и беременностью?

Ответ от Татнаи Бернетта, доктора медицины

Если вы беременны и болеете ветряной оспой (ветряной оспой) — очень заразной вирусной инфекцией, вызывающей зудящую сыпь в виде волдырей, — вы и ваш ребенок можете столкнуться с серьезным риском для здоровья.

Если у вас ветряная оспа во время беременности, вы подвержены риску таких осложнений, как пневмония. Для вашего ребенка риски зависят от времени.Если ветряная оспа развивается в течение первых 20 недель беременности, особенно между восьмой и двадцатой неделями, ребенок сталкивается с небольшим риском развития редкой группы серьезных врожденных дефектов, известных как синдром врожденной ветряной оспы. У ребенка с синдромом врожденной ветряной оспы могут развиться рубцы на коже, а также аномалии глаз, головного мозга, конечностей и желудочно-кишечного тракта. Если ветряная оспа развивается в течение нескольких дней до родов или через 48 часов после родов, ребенок может родиться с потенциально опасной для жизни инфекцией, называемой неонатальной ветряной оспой.

Если вы заразились ветряной оспой во время беременности и у вас нет иммунитета, немедленно обратитесь к врачу. Он или она может порекомендовать инъекцию продукта иммуноглобулина, который содержит антитела к вирусу ветряной оспы. При введении в течение 10 дней после заражения иммунный глобулин может снизить риск ветряной оспы или уменьшить ее тяжесть. К сожалению, из-за редкости синдрома врожденной ветряной оспы неясно, помогает ли это лечение защитить развивающегося ребенка.

Если у вас развивается ветряная оспа во время беременности, ваш лечащий врач может назначить пероральные противовирусные препараты, чтобы ускорить ваше выздоровление. Препарат наиболее эффективен при введении в течение 24 часов после появления сыпи. Если вы заболели ветряной оспой во время родов, вашего ребенка могут лечить иммуноглобулином вскоре после рождения, чтобы попытаться предотвратить неонатальную ветряную оспу. Если у вашего ребенка развивается ветряная оспа в первые две недели жизни, ему также могут назначить противовирусные препараты.

Если вы планируете беременность и еще не болели ветряной оспой или не были вакцинированы, спросите своего врача о вакцине против ветряной оспы.Это безопасно для взрослых, но рекомендуется подождать три месяца после второй дозы вакцины, прежде чем пытаться зачать ребенка. Если вы не уверены, есть ли у вас иммунитет, ваш лечащий врач может сделать анализ крови, чтобы узнать, есть ли у вас иммунитет или уже была вакцина.

с

Татнаи Бернетт, доктор медицины

• Длина шейки матки
• Синдром Куваде

13 ноября 2020 г.

Показать ссылки

1. Райли LE.Инфекция вирусом ветряной оспы при беременности. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 13 декабря 2018 г.
2. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) Комитет по практическим бюллетеням — акушерство. Бюллетень практики ACOG № 151: Цитомегаловирус, парвовирус B19, ветряная оспа и токсоплазмоз у беременных. Акушерство и гинекология. 2015; 125: 1510.
3. Ветряная оспа (ветряная оспа): профилактика и лечение. Центры по контролю и профилактике заболеваний.https://www.cdc.gov/chickenpox/about/prevention-treatment.html. По состоянию на 13 декабря 2018 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Ветряная оспа при беременности

Ветряная оспа (также называемая ветряной оспой) — распространенная инфекция у детей. Это может быть вредно для вашего будущего ребенка или новорожденного, если вы заразитесь им во время беременности.

Вероятно, вам не стоит беспокоиться о ветряной оспе, если вы уже болели ею раньше или сделали прививку от ветряной оспы. Оба они могут помочь сделать вас невосприимчивым к ветряной оспе. Иммунитет означает защиту от инфекции. Если у вас иммунитет к инфекции, значит, вы не заразитесь ею. Около 9 из 10 беременных женщин (90 процентов) невосприимчивы к ветряной оспе. Вакцина — это лекарство, которое вы получаете, чтобы защитить себя от определенных болезней.

Многие женщины не знают, невосприимчивы ли они к ветряной оспе.Если вы не уверены, поговорите со своим врачом о ветряной оспе во время первого дородового визита.

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа вызывается вирусом. Обычно это происходит в детстве. Его симптомы включают зудящую сыпь, волдыри и лихорадку. Эти симптомы проявляются примерно через 2 недели после заражения вирусом ветряной оспы. Инфекция обычно не опасна для детей. Но 1-2 из 10 беременных женщин (примерно от 10 до 20 процентов), заболевших ветряной оспой, заболевают опасной формой пневмонии (разновидность легочной инфекции).

Вы можете заразиться ветряной оспой при контакте с чужой сыпью от ветрянки. Он также распространяется по воздуху, когда больной ветряной оспой кашляет или чихает. Зараженный человек может распространять ветряную оспу за 1-2 дня до появления сыпи и до тех пор, пока сыпь не перестанет распространяться и не покроется сухими корками. Обычно это происходит примерно через 5 дней после появления сыпи.

Как узнать, что у вас ветряная оспа?

Немедленно сообщите своему врачу, если вы контактируете с больным ветряной оспой.

Ваш врач может сказать вам, есть ли у вас ветряная оспа, проведя медицинский осмотр. Иногда ваш поставщик медицинских услуг берет мазок с сыпи и отправляет его в лабораторию для проверки, чтобы убедиться, что это ветряная оспа.

Может ли ветрянка навредить вашему ребенку во время беременности?

Да, но, скорее всего, ваш ребенок родится здоровым. Но у некоторых детей может развиться синдром врожденной ветряной оспы. Это группа врожденных дефектов, которая может включать:

• Шрамы
• Проблемы с мышцами и костями
• Руки или ноги, которые парализованы или сформированы неправильно
• Слепота
• Изъятия
• Проблемы с обучением
• Микроцефалия.Это врожденный дефект, при котором голова ребенка меньше, чем ожидалось, по сравнению с младенцами того же пола и возраста.

Только 1-2 из 100 детей (1-2 процента), матери которых переболели ветряной оспой в течение первых 20 недель беременности, заболевают синдромом врожденной ветряной оспы. Ваш врач может сделать УЗИ, чтобы проверить наличие врожденных дефектов, вызванных ветряной оспой.

Врожденные дефекты очень редки, если вы заразились ветряной оспой после 20 недель беременности.Но у вашего ребенка могут быть проблемы с его центральной нервной системой (головным и спинным мозгом), если вы заразитесь в третьем триместре беременности.

Инфекция после 20 недель беременности также может вызвать опоясывающий лишай у вашего ребенка в течение первых 1-2 лет жизни. Опоясывающий лишай (также называемый опоясывающим герпесом) — это инфекция, вызываемая тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. У человека с опоясывающим лишаем появляются болезненные скопления волдырей, которые обычно появляются на небольшом участке тела. Опоясывающий лишай не вызывает врожденных дефектов или инфекций у ребенка.

Может ли ветрянка повредить новорожденному?

Это зависит от того, когда произошло заражение. Если у вас появилась сыпь при ветряной оспе примерно за 1–3 недели до родов, есть вероятность, что вы передадите инфекцию своему ребенку. Но если это произойдет, инфекция обычно легкая.

Но если у вас появится сыпь при ветряной оспе за неделю до родов или в течение пары дней после родов, вероятность того, что ваш ребенок получит серьезную, даже смертельную, форму заболевания, составляет 3 из 10 (30 процентов). инфекционное заболевание.

Как лечится ветряная оспа при беременности?

Если вы заболели ветряной оспой во время беременности, врач назначит вам противовирусное средство, называемое ацикловиром, чтобы облегчить симптомы. Противовирусное средство — это лекарство, которое убивает инфекции, вызванные вирусами. Исследования показали, что это лекарство безопасно во время беременности. Если у вас появятся какие-либо признаки пневмонии, вас необходимо госпитализировать и лечить большим количеством противовирусных препаратов через капельницу (когда лекарство вводится через иглу в вену.).

Как лечится ветрянка у вашего новорожденного ребенка?

Если у вашего новорожденного есть серьезная форма инфекции, ваш врач лечит ребенка сразу после рождения лекарством, содержащим антитела против ветряной оспы. Антитела — это клетки в организме, которые борются с инфекцией. Лекарство может помочь предотвратить ветряную оспу у вашего ребенка или сделать ее менее опасной.

Если ваш ребенок все еще болеет ветряной оспой после лечения, его можно лечить противовирусными препаратами, такими как ацикловир.

Как можно избежать ветрянки во время беременности, если у вас нет иммунитета?

Сначала сделайте анализ крови, чтобы узнать, есть ли у вас иммунитет к ветряной оспе. Пройдите тестирование, если вы беременны или планируете забеременеть. Если у вас нет иммунитета, вы можете получить вакцину. Лучше подождать 1 месяц после вакцинации, прежде чем забеременеть.

Если вы уже беременны, не делайте вакцину до родов. В то же время избегайте контакта с больными ветряной оспой или опоясывающим лишаем.

Если у вас нет иммунитета к ветряной оспе и вы контактируете с больным, немедленно сообщите об этом своему врачу. Ваш врач может лечить вас лекарством, содержащим антитела против ветряной оспы. Важно пройти курс лечения в течение 4 дней после контакта с ветряной оспой, чтобы предотвратить заражение или сделать его менее серьезным.

Также сообщите своему врачу, если вы контактируете с человеком, у которого есть опоясывающий лишай. Ваш поставщик может лечить вас противовирусным ацикловиром.

Можно ли заразиться ветряной оспой от ребенка, которому только что сделали прививку?

Обычно нет, но это может произойти, если после вакцинации у ребенка появятся язвы. Вокруг того места, где ребенку была сделана вакцина, могут появиться язвы. Убедитесь, что ваши дети вакцинированы от ветрянки в возрасте от 12 до 15 месяцев и от 4 до 6 лет. Ваши шансы заразиться ветряной оспой от ребенка, которому недавно была сделана вакцина, намного ниже, чем шансы заразиться от ребенка, которому вакцина не сделана.

Каковы шансы заболеть ветрянкой при беременности?

Около 1 из 1000 беременных женщин в Соединенных Штатах болеет ветряной оспой. Большинство детей получают вакцины от ветряной оспы, поэтому шансы заразиться ею становятся еще меньше.

Девять из 10 беременных женщин (90 процентов), у которых нет иммунитета к ветряной оспе, заболевают инфекцией, когда ею болеет кто-то еще в их доме.

См. Также: Прививки и беременность

Последняя проверка: декабрь 2014 г.

Воздействие ветряной оспы во время беременности и выкидыша

Ветряная оспа, вызываемая вирусом ветряной оспы (VZV), когда-то была распространенной детской инфекцией.Заболевание вызывает зудящую сыпь, волдыри и лихорадку, а также подвергает людей риску развития опоясывающего лишая (связанное с этим заболевание) в более позднем возрасте.

В настоящее время большинство детей получают вакцинацию против ветряной оспы, но вирус все еще циркулирует среди населения, поскольку он очень заразен, и некоторые семьи предпочитают не вакцинировать (или не могут) вакцинировать своих детей.

Ветряная оспа может быть опасной во время беременности, если мать не вакцинирована и еще не болела.Скорее всего, это не вызовет выкидыша, но может вызвать врожденные дефекты и мертворождение, в зависимости от времени воздействия и других факторов.

Обзор

У большинства людей, особенно у детей, ветряная оспа обычно не вызывает серьезных заболеваний. Взрослые, как правило, имеют более тяжелые случаи.

Однако жар, ломота в теле и сыпь, вызванные инфекцией, могут вызывать дискомфорт как у детей, так и у взрослых, в зависимости от тяжести инфекции.Для некоторых групп, включая беременных женщин, младенцев и людей с ослабленным иммунитетом, ветряная оспа может вызвать опасные осложнения.

Осложнения беременности

Примерно 90% женщин уже имеют иммунитет к ветряной оспе во время беременности из-за инфекции или вакцинации в более раннем возрасте. Заболеваемость ветряной оспой оценивается от 0,7 до 3 на каждую 1000 беременностей.

Среди редких беременных женщин, у которых еще нет иммунитета, заражение ветряной оспой во время беременности может вызвать серьезные осложнения.Женщины с иммунитетом, как правило, не подвержены риску каких-либо осложнений.

Ветряная оспа, пневмония

Примерно у 10–20% инфицированных беременных женщин может развиться состояние, называемое пневмонией при ветряной оспе. Осложнения включают серьезные проблемы с дыханием, которые могут привести к госпитализации, необходимости искусственной вентиляции легких и смерти. В тяжелых случаях уровень смертности составляет от 3% до 14%.

Риск выкидыша и мертворождения

Выкидыш и мертворождение могут также произойти после того, как мать заразилась ветряной оспой во время беременности, но, судя по ограниченным доступным данным, неиммунные люди, подвергшиеся ветряной оспе в первом триместре, не имеют более высоких показателей выкидышей по сравнению с населением в целом.

Синдром врожденной ветряной оспы

Хотя врожденные дефекты, вызванные воздействием ветряной оспы (синдром врожденной ветряной оспы), могут быть серьезными, риск того, что у ребенка появятся врожденные дефекты из-за воздействия ветряной оспы в первой половине беременности, составляет всего от 0,4% до 2%. Воздействие во второй половине беременности вряд ли приведет к врожденным дефектам. Осложнения для ребенка маловероятны, если заражение ветряной оспой произойдет между 20–36 неделями беременности, хотя мать может столкнуться с риском для здоровья.

Ветряная оспа новорожденных

Ребенок подвергается наибольшему риску, когда заражение ветряной оспой происходит на последнем месяце беременности. В этих случаях ветрянка может развиться еще в утробе матери или вскоре после рождения. Это скорее неонатальная, а не врожденная ветряная оспа. Неонатальная ветряная оспа вызывает не врожденные дефекты, а системную диссеминированную инфекцию.

Около 50% детей, матери которых заболели ветряной оспой, в конечном итоге заболевают ею сами, и у недоношенных детей инфекция, как правило, протекает особенно серьезно.Существует значительный риск неонатальной смерти, если ребенок рождается ветрянкой.

Когда обращаться к врачу

Женщины, обеспокоенные возможностью заражения ветряной оспой во время беременности, должны немедленно поговорить со своим врачом. Ваш врач может назначить анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас иммунитет к ветряной оспе. В противном случае ваш врач может принять решение о дальнейших действиях. Ваш врач может назначить иммуноглобулин против ветряной оспы (VZIG), если вы подверглись воздействию и не имеете иммунитета, или он может прописать противовирусное лекарство, такое как Зовиракс (ацикловир).Взаимодействие с другими людьми

Слово от Verywell

Если у вас уже есть иммунитет к ветряной оспе, вы можете быть уверены, что ваш ребенок будет защищен, если вы столкнетесь с кем-то, кто инфицирован. Если у вас нет иммунитета, с вашим ребенком, скорее всего, все будет в порядке. Тем не менее, немедленно обратитесь к врачу, чтобы получить наилучшее лечение.

Если у вас еще нет иммунитета и вы еще не беременны, но надеетесь скоро забеременеть, постарайтесь сначала сделать прививку от ветряной оспы. Очень реальный риск осложнений для здоровья мамы, а также врожденных дефектов и мертворождений подчеркивает важность получения всех ваших вакцин для защиты здоровья и безопасности каждого — в вашей семье и в обществе в целом.

Ветряная оспа при беременности

Если вы заразились или заболели ветряной оспой во время беременности, вам следует знать несколько важных вещей о том, как инфекция может повлиять на вас и вашего будущего ребенка. Вы также можете предпринять шаги, чтобы защитить себя от вируса ветряной оспы до, во время и после родов.

Ветряная оспа при беременности

Ветряная оспа — это вирусная инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы. У большинства людей вирус вызывает доброкачественное, самоограничивающееся заболевание.Однако заражение ветряной оспой во время беременности может вызвать повышенный риск серьезных осложнений для матери и ребенка.

Время заражения (будь то на ранних сроках беременности или перед родами) играет важную роль в риске, который ветряная оспа представляет для матери и ребенка.

Беременные женщины, заболевшие ветряной оспой

У беременных женщин, перенесших ветряную оспу в анамнезе или иммунизированных, будут обнаружены антитела к вирусу.Поэтому они, как правило, не подвержены повторному заражению. Антитела передаются младенцу через плаценту на протяжении всей беременности.

Если беременная женщина имеет иммунитет и подвергается воздействию ветряной оспы, ей не нужно беспокоиться об осложнениях для себя или своего ребенка.

Часто во время беременности предлагают определение титра ветряной оспы для подтверждения предшествующей инфекции.

Однако женщины, подверженные ветряной оспе (либо потому, что они никогда не болели инфекцией, либо не были вакцинированы), подвергаются риску.

Если вы считаете, что заболели ветряной оспой во время беременности, немедленно обратитесь к врачу. Если у вас нет иммунитета к ветряной оспе, но вы подвержены воздействию вируса, можно пройти курс лечения иммуноглобулином против ветряной оспы (VZIG), антителом для пассивной иммунизации.

Тестирование иммунитета при беременности

Беременных женщин следует расспросить о перенесенной ветряной оспе или иммунизации при их первом дородовом посещении. Однако тестирование на антитела против ветряной оспы как свидетельство иммунитета вызывает споры.

Из женщин, которые не помнят, что у них была инфекция или иммунизация в прошлом, от 80 до 90% имеют антитела и считаются невосприимчивыми. Тем не менее, многие практикующие получают тест при первом дородовом посещении.

Вакцина против ветряной оспы представляет собой живую вирусную вакцину. Теоретически он несет в себе риск инфицирования, особенно у беременных или у женщин с подавленным иммунитетом.

Осложнения ветряной оспы при беременности у матери

Большинство женщин детородного возраста имеют иммунитет к вирусу ветряной оспы (из-за перенесенной ранее инфекции или иммунизации).Первичная ветряная оспа встречается редко и встречается только в 0,05–0,07% беременностей.

Женщины, которые заболели ветряной оспой во время беременности, особенно в третьем триместре, подвергаются большему риску развития пневмонии при ветряной оспе. Ветряная оспа пневмония — это потенциально опасная для жизни инфекция легких, вызываемая вирусом ветряной оспы.

Осложнения ветряной оспы на ранних сроках беременности у младенцев

Первичная инфекция ветряной оспы в первом триместре беременности (особенно с 8 по 12 недели) переносится 2.2% риск синдрома врожденной ветряной оспы.

Проявления синдрома врожденной ветряной оспы включают:

• Низкая масса тела при рождении
• Умственная отсталость
• Микроцефалия (голова меньше обычного)
• Рубцевание кожи
• Проблемы со зрением

Осложнения опоясывающего лишая при беременности у младенцев

Опоясывающий лишай — это заболевание, вызванное реактивацией вируса ветряной оспы. Это может произойти в любое время после первоначального заражения.После исчезновения первичной инфекции ветряной оспы вирус остается в спящем состоянии. Однако он может реактивироваться, особенно когда в организме подавлен иммунитет.

Хотя мы не слышим так много о потенциальном влиянии опоясывающего лишая на беременность, исследование 2016 года показало, что из 130 женщин, родивших детей с синдромом врожденной ветряной оспы, 2 случая были связаны с опоясывающим лишаем, а не с первичной инфекцией ветряной оспы.

Распознавание ранних признаков и симптомов опоясывающего лишая важно для всех, но особенно для беременных женщин.Доступно лечение опоясывающего лишая, которое может уменьшить тяжесть состояния, но только в том случае, если оно начато в течение первых нескольких дней болезни.

Осложнения ветряной оспы на поздних сроках беременности у младенцев

Распространенная инфекция ветряной оспы возникает, когда вирус заражает новорожденного до того, как произошла передача защитных материнских антител.

Если беременная женщина заразится первичной ветряной оспой в период от 7 дней до родов до 7 дней после родов, ее новорожденный подвергается риску диссеминированной инфекции ветряной оспы.Взаимодействие с другими людьми

Лечение ветряной оспы беременных

Женщин, которые заразились первичной инфекцией ветряной оспы во время беременности, следует лечить противовирусным препаратом Зовиракс (ацикловир), лекарством, которое, по-видимому, имеет хороший профиль безопасности во время беременности.

Беременные женщины, у которых развивается пневмония, вызванная ветряной оспой, должны находиться под наблюдением в больнице и лечиться ацикловиром внутривенно.

Лечение ветряной оспы младенцев

Младенцы, матери которых заболевают ветряной оспой за 5 дней до родов или через 2 дня после родов, должны получать иммуноглобулин против ветряной оспы (VZIG) после рождения.

Новорожденным, у которых в течение первых 2 недель жизни развивается ветряная оспа, следует вводить ацикловир внутривенно.

Послеродовая вакцинация

Если выяснится, что женщина не имеет иммунитета к ветряной оспе во время беременности (и у нее не развивается заболевание во время беременности), ей следует пройти вакцинацию в послеродовой период. Это помогает предотвратить риск заражения при более поздних беременностях.

Итог

Если вы заболели (или даже заразились) ветряной оспой во время беременности, это может быть очень тревожным.Возможно, вы слышали пугающие вещи о том, как ветряная оспа может повлиять на нерожденных младенцев или новорожденных.

Хотя существует риск развития инфекций ветряной оспы во время беременности, есть также много способов снизить эти риски как для себя, так и для вашего ребенка. В случае их возникновения можно вылечить инфекцию ветряной оспы во время беременности.

Если вы планируете беременность, поговорите со своим врачом о том, болели ли вы ветряной оспой или получали ли вам прививки.Если ваш иммунный статус неизвестен, для проверки можно сделать анализ крови. Вы можете пройти обследование при первом дородовом посещении, и при необходимости вы можете пройти вакцинацию.

Если вы уже знаете, что у вас нет иммунитета к ветряной оспе и вы планируете сделать прививку, рекомендуется сделать это как минимум за 3 месяца до беременности.

Если вы беременны и заразились вирусом ветряной оспы, немедленно обратитесь к врачу. Профилактические меры наиболее эффективны, если их применять как можно скорее после заражения и задолго до появления каких-либо симптомов.

КУРИНАЯ ОСПА В БЕРЕМЕННОСТИ: АКУШЕРСКАЯ ПРОБЛЕМА

Indian J Dermatol. Октябрь-декабрь 2010 г .; 55 (4): 313–315.

Viroj Wiwanitkit

Из дома Wiwanitkit, Бангкхэ, Бангкок 101 60, Таиланд

Из дома Wiwanitkit, Бангкхэ, Бангкок 101 60, Таиланд

Адрес для корреспонденции: Prof. Viroj House, Bangkhae, Bangkok 101 60, Thailand moc.oohay@jorivw

Поступило в редакцию ноябрь 2009 г .; Принята в печать июль 2010 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Реферат

Ветряная оспа — распространенная вирусная инфекция, проявляющаяся лихорадкой и отдельными везикулярными поражениями. Эту инфекцию можно широко обнаружить в развивающихся странах, особенно в этих тропических странах.Беременная может заболеть ветряной оспой, и это становится важной акушерской проблемой. В этой статье автор подробно рассматривает ветряную оспу во время беременности. Кратко описаны клинические проявления, диагностика, лечение и профилактика. Кроме того, документально подтверждено влияние ветряной оспы на беременность, а также на вертикальную передачу.

Ключевые слова: Ветряная оспа , беременность , акушерский

Введение

Ветряная оспа — вирусная инфекция.Эта инфекция имеет клинические проявления в виде высокой температуры с генерализованными везикулярными поражениями. [1,2] Это очень заразное заболевание. Это заболевание считается важным инфекционным заболеванием в программе эпиднадзора. В прошлом заболевание обычно возникало у детей. [1,2] Однако из-за улучшения санитарии в наши дни эпидемиология болезни меняется, и болезнь поражает группу более старшего возраста. [3]

В тропических странах ветряная оспа распространена. [4] Однако он также обнаруживается в развитых нетропических странах.Проблема инфицирования в педиатрических случаях не такая серьезная, как в непедиатрических. При инфицировании взрослых пациенты могут страдать от многих осложнений ветряной оспы, особенно от легочных осложнений [3,5]. Как и в других популяциях, ветряная оспа среди беременных может наблюдаться, и это становится проблемой в акушерстве.

Клиническая картина ветряной оспы у беременных

Как и у населения в целом, нет различий в клинической картине ветряной оспы у беременных.[6–13] У беременных, заболевших ветряной оспой, разовьется высокая температура, которая может сохраняться в течение 7 дней из-за характера вирусной инфекции. Ветряная оспа классифицируется как респираторная инфекция. [1,2] Эта вирусная инфекция очень заразна. Поражения кожи обычно помогают в клинической диагностике заболевания. Обычно кожные кожные зуды появляются через 1-2 дня после лихорадки. [6] Везикулярное поражение кожи — признак заболевания. Везикулы легко разрываются, и можно обнаружить серозную жидкость.Контакт с кожной жидкостью может быть еще одним способом передачи болезни. Как и у взрослого населения в целом, у беременных может развиться пневмония, вызванная ветряной оспой. Если говорить о пневмонии, вызванной ветряной оспой, во время беременности, нет никаких различий в клинических исходах или проявлениях [14].

Диагностика ветряной оспы у беременных

Как упоминалось ранее, диагноз ветряной оспы у беременных или небеременных можно легко выполнить на основании истории болезни и классических клинических признаков-симптомов.[6–13] Нет необходимости в лабораторных диагностических приборах. [15] Однако существуют также некоторые доступные лабораторные диагностические инструменты, включая обнаружение вируса / вирусного антигена, выделение вируса и идентификацию или серологический диагноз. Эти инструменты могут быть полезны в нетипичных случаях. [16] Экономическая полезность этих лабораторных диагностических инструментов до сих пор не утверждена.

Лечение ветряной оспы во время беременности

В педиатрии ветряная оспа может быть купирована самостоятельно без какого-либо специального лечения противовирусными препаратами.[1,2] В этом сценарии нет необходимости. Тем не менее, использование специфического противовирусного препарата, ацикловира, рекомендуется в непедиатрической группе, поскольку в этой группе повышен риск осложнений. [17–19] Дозированная форма ацикловира составляет 800 мг перорально пять раз в день в течение непрерывного 7 дней. дней. [17] Беременным рекомендуется лечение ацикловиром с особыми мерами предосторожности. [20] Однако существует множество сообщений, подтверждающих эффективность и безопасность ацикловира для лечения ветряной оспы у беременных.Тем не менее, по-прежнему существует необходимость в систематической оценке соотношения риска и пользы от использования ацикловира в этом сценарии. [20] Однако использование ацикловира во время беременности представляется приемлемым, как и для населения в целом. Frenkel и соавт. сообщили, что введение ацикловира в дозе 400 мг каждые 8 ​​часов представляется целесообразным для использования в исследовании эффективности и безопасности в отношении подавления рецидивов вируса простого герпеса в течение последних недель беременности [21]. Еще одна проблема, о которой следует позаботиться, — это ведение беременных, предположительно восприимчивых к ветряной оспе.Rouse и др. высказали мнение по этому вопросу, что с точки зрения рентабельности / рентабельности лечение, основанное на иммунном тестировании, предпочтительнее универсального введения иммуноглобулина против ветряной оспы при уходе за беременными, подвергшимися воздействию ветряной оспы с отрицательным или отрицательным результатом. неопределенный анамнез инфекции. [22]

Профилактика ветряной оспы во время беременности

Обычный процесс инфекционного контроля может быть полезен для предотвращения ветряной оспы. [1,2] Доступна специальная вакцина против ветряной оспы.Однако экономическая эффективность этой новой вакцины оценивается во многих странах. В этой эндемичной стране все еще есть доказательства того, что вакцина против ветряной оспы не является рентабельной для населения в целом и ее следует рассматривать для групп риска, таких как медицинский персонал. [23,24] Для беременных нет стандартных рекомендаций. для вакцинации от ветряной оспы в случае наличия или отсутствия в анамнезе явной инфекции. Безопасность в случае использования вакцины также вызывает большое беспокойство. Wilson и др. отметили, что данные, собранные на сегодняшний день в регистре беременных, не подтверждают взаимосвязь между возникновением синдрома врожденной ветряной оспы или других врожденных дефектов и воздействием вакцины против ветряной оспы во время беременности.[25]

Влияние ветряной оспы на беременность

Влияние ветряной оспы на беременность точно не определено. Остается вопрос, может ли ветряная оспа привести к аборту или преждевременным родам. Что касается воздействия на плод, то нет сообщений о врожденных аномалиях, вызванных ветряной оспой у матери. Тем не менее, инфекция, которая может быть подтверждена анализом околоплодных вод или крови плода на вирусную ДНК, и гистопатологические изменения плода, такие как милиарные кальцифицированные некрозы в органах плода, подтверждаются.[26] В настоящее время может быть проведена пренатальная диагностика этой проблемы. Тем не менее, подтверждено, что ветряная оспа может иметь вертикальный путь передачи. [27,28] Зауэрбрей отметил, что внутриутробная смерть или тяжелые заболевания (врожденный синдром или синдром ветряной оспы плода) могут наступить в зависимости от времени инфицирования матери. [9]

Вертикальная передача ветряной оспы

Вертикальная передача ветряной оспы подтверждена. Auriti и др. упомянули о необходимости экспертной медицинской консультации для женщин, которые переболели ветряной оспой в любое время во время беременности.[28] Аурити и др. также подчеркнули важность иммунизации восприимчивых женщин детородного возраста до того, как они забеременеют. [28] Есть несколько спорадических сообщений об этом способе передачи. [25] Обычно мать заражается доношенной инфекцией, а у младенца наблюдается специфическое везикулярное поражение кожи, подтверждающее появление врожденной ветряной оспы. [26,27] Также рекомендуется лечение ацикловиром новорожденного с врожденной ветряной оспой. [26,27] Действительно, серьезную врожденную инфекцию можно предотвратить с помощью пассивной профилактики антител и противовирусной терапии.[29]

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Нет.

Список литературы

1. Асано Ю. Понимание клинико-патологии и борьба с инфекцией, вызванной вирусом ветряной оспы. Вакцина. 2008; 26: 6487–90. [PubMed] [Google Scholar] 2. Танбридж А.Дж., Брейер Дж., Джеффри К.Дж. Британское инфекционное общество. Ветряная оспа у взрослых — клиническое ведение. J Infect. 2008. 57: 95–102. [PubMed] [Google Scholar] 3. Гершон А.А. Инфекции, вызванные вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая.Pediatr Rev.2008; 29: 5–10. [PubMed] [Google Scholar] 5. Conti JA, Karetzky MS. Ветряная оспа у взрослых. N J Med. 1989. 86: 475–8. [PubMed] [Google Scholar] 6. Карел DJ. Зудящая сыпь при беременности. Вирус варицеллы. Я семейный врач. 2009. 79: 405–6. [PubMed] [Google Scholar] 7. Дейли А.Дж., Торп С., Гарланд С.М. Ветряная оспа и беременная женщина: профилактика и лечение. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2008. 48: 26–33. [PubMed] [Google Scholar] 8. Мирлесс В., Лебон П. Ветряная оспа во время беременности. Arch Pediatr.2003; 10: 1113–8. [PubMed] [Google Scholar] 9. Sauerbrei A. Инфекции, вызванные вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая во время беременности. Интервирология. 1998. 41: 191–6. [PubMed] [Google Scholar] 10. Sauerbrei A, Wutzler P. Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса и ветряной оспы во время беременности: современные концепции профилактики, диагностики и лечения. Часть 2: Инфекции, вызванные вирусом ветряной оспы. Med Microbiol Immunol. 2007; 196: 95–102. [PubMed] [Google Scholar] 11. Тан М.П., ​​Корен Г. Ветряная оспа во время беременности: еще раз. Reprod Toxicol. 2006; 21: 410–20.[PubMed] [Google Scholar] 12. Зауэрбрей А., Вутцлер П. Ветряная оспа во время беременности.1: Эпидемиология и клинические аспекты. Dtsch Med Wochenschr. 2004. 129: 1983–6. [PubMed] [Google Scholar] 13. Sauerbrei A, Wutzler P. Ветряная оспа во время беременности 2. Диагностика, профилактика и терапия. Dtsch Med Wochenschr. 2004; 129: 2045–7. [PubMed] [Google Scholar] 14. Мартинес Сегура Дж. М., Гутьеррес Оливер А., Марави Пома Е., Хименес Урра I. Тяжелая пневмония, вызванная ветряной оспой. Rev Clin Esp. 2003; 203: 591–4. [PubMed] [Google Scholar] 15.Хендрик Х. Дж., Эндерс М. Инфекции во время беременности. MMW Fortschr Med. 2004; 146: 39–41, 43. [PubMed] [Google Scholar] 16. Cvjetković D, Jovanović J, Hrnjaković-Cvjetković I. Первичная вирусная инфекция ветряной оспы — современные знания, диагностические и терапевтические подходы. Med Pregl. 2000. 53: 272–6. [PubMed] [Google Scholar] 18. Klassen TP, Belseck EM, Wiebe N, Hartling L. Ацикловир для лечения ветряной оспы у здоровых детей и подростков. Кокрановская база данных Syst Rev.2004; 2 CD002980. [PubMed] [Google Scholar] 19.Дорский Д.И., Crumpacker CS. Лекарства спустя пять лет: ацикловир. Ann Intern Med. 1987; 107: 859–74. [PubMed] [Google Scholar] 20. Браун З.А., Бейкер Д.А. Терапия ацикловиром при беременности. Obstet Gynecol. 1989. 73: 526–31. [PubMed] [Google Scholar] 21. Frenkel LM, Brown ZA, Bryson YJ, Corey L, Unadkat JD, Hensleigh PA и др. Фармакокинетика ацикловира у доношенных людей и новорожденных. Am J Obstet Gynecol. 1991; 164: 569–76. [PubMed] [Google Scholar] 22. Роуз DJ, Гарднер М., Аллен С.Дж., Гольденберг Р.Л. Ведение беременных с предполагаемой восприимчивостью к ветряной оспе: анализ рентабельности / рентабельности.Obstet Gynecol. 1996. 87: 932–6. [PubMed] [Google Scholar] 23. Виваниткит В. Новые вакцины против респираторных вирусов (ветряная оспа, грипп и респираторно-синцитиальный вирус): эффективность, необходимость и политика для тропического мира в настоящее время. Hum Vaccin. 2009; 5: 621–2. [PubMed] [Google Scholar] 24. Чиу СС, Лау Ю.Л. Обзор вакцины против ветряной оспы против Varilrix. Экспертные ревакцины. 2005; 4: 629–43. [PubMed] [Google Scholar] 25. Уилсон Э., Госс М.А., Марин М., Шилдс К.Э., Сьюард Дж.Ф., Расмуссен С.А. и др. Воздействие вакцины против ветряной оспы во время беременности: данные регистрационного журнала за 10 лет.J Infect Dis. 2008; 197: S178–84. [PubMed] [Google Scholar] 26. Hartung J, Enders G, Chaoui R, Arents A, Tennstedt C, Bollmann R. Пренатальная диагностика синдрома врожденной ветряной оспы и обнаружение вируса ветряной оспы у плода: отчет о случае. Prenat Diagn. 1999; 19: 163–6. [PubMed] [Google Scholar] 27. Паттанасуттинонт С. Материнская ветряная оспа в послеродовом периоде: отчет о болезни и обзор. J Med Assoc Thai. 2008. 91: 110–6. [PubMed] [Google Scholar] 28. Аурити К., Пирсигилли Ф., Де Гасперис М.Р., Сеганти Г.Синдром врожденной ветряной оспы: все еще проблема? Fetal Diagn Ther. 2009; 25: 224–9. [PubMed] [Google Scholar] 29. Смит CK, Арвин AM. Ветряная оспа у плода и новорожденного. Semin Fetal Neonatal Med. 2009; 14: 209–17. [PubMed] [Google Scholar]

Ветряная оспа — симптомы, ветряная оспа во время беременности и когда обращаться к врачу

Ветряная оспа — очень заразная инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы.
Обычно это легкое заболевание, которое длится непродолжительное время у здоровых детей.
Однако это может быть тяжелым у взрослых и может вызвать серьезные или даже смертельные осложнения у людей любого возраста.

Распространенным мифом является то, что ветряная оспа не несет риска и не представляет опасности для человека.

Осложнения ветрянки могут быть настолько серьезными, что их добавили в календарь иммунизации детей.

Симптомы ветряной оспы проявляются через 10 и 21 день (в среднем от 14 до 16 дней) после заражения. Это называется инкубационным периодом .

Самый заразный период — один-два дня до появления сыпи, но она продолжает оставаться заразной до тех пор, пока все волдыри не покроются коркой.

Симптомы ветрянки

Ветряная оспа вызывает сыпь из красных зудящих пятен, которые превращаются в пузыри, заполненные жидкостью. Затем они покрываются коркой, образуя струпья, которые со временем отпадают.

У некоторых детей есть только несколько пятен, но у других они могут покрывать все тело. Пятна чаще всего появляются на лице, ушах и черепе, под мышками, на груди и животе, а также на руках и ногах.

У них также может быть умеренная температура и общее недомогание.

Ветряная оспа быстро и легко распространяется через кашель и чихание инфицированного человека.

Что делать

Чтобы предотвратить распространение инфекции, не подпускайте детей в детский сад или школу, пока все пятна не покроются коркой.

Ветряная оспа наиболее заразна за один-два дня до появления сыпи, пока все волдыри не покроются коркой (обычно через пять-шесть дней после появления сыпи).

Вам не нужно обращаться к врачу или в отделение неотложной помощи, если вы не уверены, что это ветряная оспа или ваш ребенок очень плохо себя чувствует или страдает.От ветрянки нет лекарства или специального лечения. Лечение направлено на облегчение симптомов.

• Дайте ребенку много пить.
• Используйте парацетамол для снятия жара и дискомфорта.
• Ванны, свободная удобная одежда и лосьон от каламина могут облегчить зуд. Марлевые салфетки, пропитанные бикарбонатом соды и воды, которые затем накладываются на язвы, могут на некоторое время успокоить зуд.
• Постарайтесь не давать ребенку царапать или ковырять свои пятна, так как это увеличит риск образования рубцов.Детям сложно это делать, поэтому хвалите их и поощряйте. Отвлекающие факторы, например телевизор, помогают избавиться от зуда. Сообщите школе или детскому саду, что ваш ребенок болен, на случай, если другие дети окажутся в группе риска. Держите ребенка подальше от детского сада или школы, пока последний волдырь не покрылся коркой.
• Не подпускайте ребенка к беременным или пытающимся забеременеть. Если ваш ребенок контактировал с беременной женщиной незадолго до того, как она заболела, сообщите ей о ветряной оспе (и предложите ей обратиться к врачу или акушерке).У женщин, которые никогда не болели ветряной оспой, заболевание во время беременности может вызвать выкидыш или ребенок может родиться с ветрянкой.

Ветряная оспа у детей считается легкой болезнью, но ожидайте, что ваш ребенок будет чувствовать себя довольно несчастным и раздражительным, пока она болеет.

Когда обращаться к врачу

Для большинства детей ветряная оспа — легкое заболевание, которое проходит само по себе.

Но некоторые дети могут серьезно заболеть ветряной оспой. Им нужно обратиться к врачу.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появятся какие-либо аномальные симптомы, например:

• при инфицировании волдырей на коже
• , если у вашего ребенка боль в груди или затрудненное дыхание
• Если больной ветряной оспой становится плохо себя чувствует, появляется сыпь
• Если у человека, заболевшего ветряной оспой, появляется скованность в шее или головные боли

Ветряная оспа у взрослых

Ветряная оспа может быть детской болезнью, но взрослые тоже могут ею заболеть.Ветряная оспа у взрослых протекает тяжелее, чем у детей, и взрослые имеют более высокий риск развития осложнений.

Как и дети, взрослые, больные ветряной оспой, не должны работать, пока все пятна не покроются коркой. Им следует обратиться за медицинской помощью, если у них появятся какие-либо аномальные симптомы, такие как инфицированные волдыри.

Взрослым, больным ветряной оспой, может быть полезен прием противовирусных препаратов, если лечение начато на ранней стадии заболевания.

Кто подвергается особому риску?

Некоторые дети и взрослые подвергаются особому риску серьезных проблем в случае заражения ветряной оспой.В их числе:

• беременные
• новорожденных
• человек с ослабленным иммунитетом.

Этим людям следует обратиться за медицинской помощью, как только они столкнутся с вирусом ветряной оспы или у них появятся симптомы ветряной оспы.

Им может потребоваться анализ крови, чтобы проверить, есть ли у них иммунитет (защита от) ветряной оспы.

Ветряная оспа при беременности

Если вы беременны, ветряная оспа иногда может вызывать осложнения.

Например, ваш риск развития пневмонии немного выше, если вы беременны, особенно если вы курите. Чем дальше срок беременности, тем серьезнее риск пневмонии.

Если вы заболели ветряной оспой во время беременности, существует небольшой, но значительный риск для вашего будущего ребенка.

Если вы инфицированы ветряной оспой в течение первых 20 недель беременности, существует риск того, что у вашего будущего ребенка может развиться состояние, известное как «синдром ветряной оспы плода».

Этот синдром встречается редко. Риск возникновения этого заболевания в первые 12 недель беременности составляет менее 1%. Между 13 и 20 неделями риск составляет 2%.

Синдром ветряной оспы плода может вызывать серьезные осложнения, в том числе:

• рубцевание
• Дефекты глаз, например катаракта
• конечности укороченные
• повреждение головного мозга.

Поступали сообщения о повреждении будущего ребенка синдромом ветряной оспы у плода, когда беременная женщина заболевает ветряной оспой после 20 недели.Но считается, что риск на этой поздней стадии беременности намного меньше 1%.

Однако есть и другие риски заражения ветряной оспой после 20 недели беременности.

Возможно, ваш ребенок родится преждевременно (до 37 недели беременности).

И если вы заразились ветряной оспой за семь дней до или через семь дней после родов, у вашего новорожденного ребенка может развиться более серьезный тип ветрянки. В некоторых тяжелых случаях этот тип ветряной оспы может привести к летальному исходу.

Срочно обратитесь к врачу, если вы беременны или рожали в последние семь дней и думаете, что у вас ветряная оспа, или если вы контактировали с больным ветряной оспой.

Иммунизация от ветряной оспы

Вакцина против ветряной оспы предоставляется бесплатно в рамках государственной программы иммунизации в возрасте 18 месяцев (если ваш ребенок уже не болел ветряной оспой) или в 7 классе средней школы (если в анамнезе нет вакцинации против ветряной оспы или ветряной оспы).Если вашему ребенку сделана прививка, но он все еще болеет ветряной оспой, болезнь протекает гораздо легче.

Посетите Immunize Australia, чтобы ознакомиться с расписанием национальной программы иммунизации.

Как лечат ветрянку во время беременности?

Ваше лечение будет зависеть от стадии беременности и ваших симптомов.

Если вы беременны и подозреваете, что у вас ветряная оспа, немедленно обратитесь к своему терапевту, акушерке или в службу NHS 111.

Ветряная оспа может вызвать осложнения как у беременной матери, так и у ее ребенка, поэтому вам следует как можно скорее получить медицинскую консультацию.

Противовирусное лекарство

Вам могут предложить ацикловир, противовирусное лекарство, которое следует ввести в течение 24 часов после появления сыпи при ветрянке.

Ацикловир не лечит ветряную оспу, но он может облегчить симптомы, такие как лихорадка, и помочь предотвратить осложнения.

Ацикловир обычно рекомендуется только при сроке беременности более 20 недель, но в некоторых случаях врач может предложить его, если вы беременны менее 20 недель.

Обсудите риски и преимущества с вашим врачом.

Самопомощь

Чтобы облегчить симптомы, вы можете попробовать следующее:

• пить много жидкости
• принимать парацетамол, чтобы снизить температуру или облегчить боль
• использовать охлаждающие кремы или гели из аптеки

Мне нужно будет лечь в больницу?

Если вы беременны, болеете ветряной оспой и у вас развиваются какие-либо из этих симптомов, вас следует госпитализировать:

• Проблемы с грудью и дыханием
• головная боль, сонливость, рвота или плохое самочувствие
• вагинальное кровотечение
• сыпь, которая кровотечение
• сильная сыпь

Эти симптомы являются признаком того, что у вас могут развиваться осложнения ветрянки и вам требуется помощь специалиста.

Потребуется ли лечение моего ребенка?

Если у вас ветряная оспа, нет лечения, которое могло бы предотвратить заражение вашего ребенка ветряной оспой в матке.

После родов ваш терапевт может рассмотреть возможность лечения вашего ребенка антителами против ветряной оспы, называемыми иммуноглобулином против ветряной оспы (VZIG), если:

• ваш ребенок родился в течение 7 дней после появления сыпи при ветряной оспе
• у вас появилась сыпь при ветряной оспе в течение 7 дней. дней после родов
• Ваш ребенок заразился ветряной оспой или опоясывающим лишаем в течение 7 дней после рождения, и он не застрахован от вируса ветряной оспы

Если у вашего новорожденного ребенка развивается ветряная оспа, ваш терапевт может лечить его ацикловиром.

Прочтите ответы на другие вопросы о беременности.

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 17 октября 2018 г.
Срок следующей проверки: 17 октября 2021 г.

.