Зрение новорожденных: Зрение у новорожденных: развитие по месяцам

Posted on by admin

Зрение новорожденного до 1 года: норма и патология

Зрение — самый информативный и в тоже время самый хрупкий внешний анализатор. Именно при помощи глаз человек получает большую часть информации об окружающем мире. Зрительные центры связаны и оказывают сильное влияние практически на все жизненно важные структуры головного мозга (зрение участвует в пищеварительной, двигательной, вестибулярной, половой и др. видах деятельности организма). Особенно важным в становлении и развитии зрения является первый год жизни, когда глаза и детский организм в целом легко подвержен различным вредным влияниям как внутренних, так и внешних факторов.

Если в этом возрасте произошло поражение зрительного органа, то у ребенка развиваются нарушения координации движений, младенец испытывает страх перед окружающим миром, что часто приводит к значительному отставанию в развитии ребенка, так как остальные органы чувств не в состоянии полноценно компенсировать дефицит информации.

В первый год зрение ребенка развивается очень интенсивно. Практически полная слепота новорожденного младенца (ненаправленное световосприятие) за несколько месяцев перерастает в способность анализировать предметы и их движение, оценивать и сравнивать предметы по их различным, в том числе цветовым, характеристикам. Поэтому особенно важно для родителей понимать основные принципы развития зрения у детей первого года жизни и знать о ранних признаках появления патологии глаз.

Развитие зрительной системы

В развитии органа зрения существует несколько периодов. Самый важный из них — это закладка и внутриутробное формирование. На этом этапе действие повреждающих факторов может привести к катастрофическим последствиям (аномалиям развития — гипоплазиям зрительных нервов, врожденной катаракте, глаукоме; воспалениям оболочек глаза; и т.д.). Следующий период — от рождения до 1 года. В это время активно развиваются участки зрительной коры головного мозга, получающие информацию об окружающем мире. Тренируется одновременное движение глаз, формируется визуальный контроль движения рук, заполняется «библиотека» зрительных образов. Если на этом этапе возникают ограничение поступления света к сетчатке (нарушение прозрачности оптических сред глаза), нарушение фокусировки предметов (наличие близорукости или высокой степени дальнозоркости) или ухудшение восприятия зрительных образов (поражение зрительных нервов, зрительных центров головного мозга), то зрение может остановиться на начальном этапе развития и не сформироваться до нормального уровня.

Сразу после рождения ребенок способен воспринимать только наличие или отсутствие источника света. В первые месяцы жизни перед ребенком, как из тумана, проявляются различные объекты окружающего мира. Сначала младенец только фиксирует взгляд на крупных предметах (первый месяц), затем пытается прослеживать их перемещение в пространстве — изучает проходящих мимо родителей, следит за движущимися игрушками (3-4 месяц). Не следует в этом возрасте подвешивать игрушки непосредственно перед глазами — расположите их по сторонам от ребенка или на ногами. В 6 месяцев острота зрения ребенка позволяет ему наблюдать за мелкими объектами, визуально узнавать «своих», хватать и бросать игрушки, познавая при этом трехмерность пространства. Поместите погремушки и «шуршалки» в районе движения рук ребенка для облегчения их захвата.

Годовалый малыш уже собирает «мелкий мусор» на полу, активно двигается к яркой игрушке. Используйте для привлечения внимания удаленные предметы. Получая мощные зрительные стимулы, малыш начинает стремиться к заинтересовавшим его объектам, совершает попытки встать на ноги и делает свои первые шаги. Только к 6-7 годам зрение ребенка достигает уровня взрослого человека (по специальным таблицам называет 10-ую строчку).

Родительский контроль

Уже в роддоме при визуальном осмотре новорожденного можно выявить признаки некоторых врожденных заболеваний глаз. Катаракта — помутнение хрусталика, которое проявляется сероватым свечением вместо черного зрачка. Лечение чаще всего — хирургическое — удаление мутного хрусталика. Длительное существование помехи при прохождении света внутрь глаза приведет к существенной задержке развития зрения (обскурационной амбиопии). После такой операции ребенок носит специальные очки или контактную линзу, заменяющие хрусталик. В последнее время распространена методика ранней имплантации искусственного хрусталика. Некоторые виды полупрозрачных катаракт не оперируют в раннем детстве. В таких случаях проводят периодические курсы стимулирующего лечения (воздействие на глаз световым и лазерным излучением, электрическим и магнитным полем, занятия на специальных компьютерных программах) и проводят отсроченное хирургическое вмешательство в более взрослом возрасте.

Сходные с катарактой внешние проявления могут выявляться при более опасном заболевании — ретинобластоме (опухоль сетчатки). В ранних стадиях на опухоль можно воздействовать с помощью специальных лучевых аппликаторов — пластинок с нанесенным на них радиоактивным веществом. Они подшиваются непосредственно к склере в месте проекции опухоли, тень которой определяют во время операции, просвечивая склеру диафаноскопом (прибором, похожим на фонарь). Радиоактивный материал аппликатора разрушает опухоль сквозь склеру. На поздних стадиях, когда возникает опасность распространения опухоли за пределы глаза, путь только один — удаление пораженного глаза.

Врожденная глаукома — заболевание глаз, которое характеризуется повышением внутриглазного давления из-за врожденных нарушений системы образования и оттока внутриглазной жидкости. В результате глаз ребенка растягивается и увеличивается в размерах, выдвигаясь вперед (вплоть до ограничения полного смыкания век). Также при глаукоме может отмечаться помутнение роговицы (бельмо). Поскольку это заболевание связано с структурными изменениями некоторых отделов глаза, то лечение, в основном, хирургическое. Цель операции — обеспечение нормального оттока внутриглазной жидкости из полости глаза. Если к моменту операции не затронуты роговица и зрительный нерв, то возможно сохранение и развитие полноценного зрения.

Воспалительные заболевания (конъюнктивит — воспаление наружной оболочки глаз, покрывающей заднюю поверхность век и переднюю поверхность глазного яблока до роговицы, дакриоцистит — воспаление слезного мешка, увеит — воспаление сосудистой оболочки глаза, и др. ). Основными признаками этой группы глазных болезней являются покраснение глаза, слезотечение, отек век и конъюнктивы, обильные выделения из глаз. Средства и методы лечения в таких случаях должен определять только офтальмолог, поскольку неправильное лечение может вызвать усугубление воспаления и осложнение процесса. Необоснованно назначенные антибиотики не редко приводят к аллергизации слизистой оболочки глаза, а длительное их использование — нарушает жизнедеятельность нормальной бактериальной флоры.

У детей первых месяцев жизни могут появляться слизистые выделения из глаз, похожие на гной. Возникает закупорка слезоотводящей системы. Часто, чтобы справиться с банальным «гноением глаз», достаточно обычных гигиенических процедур в виде промывания и массажа области слезных канальцев. Сначала с помощью ватного диска, смоченного кипяченой водой, удалите с поверхности глаза слизистые пленки и корки. Затем мизинцем проведите несколько массажных движений внутреннего угла глаза по направлению к носу. После этого налейте во внутренний угол глаза лужицу кипяченой воды (ребенок должен лежать на спине) и постарайтесь заставить ребенка поморгать. При моргании происходит активное промывание носо-слезных канальцев, что способствует улучшению оттока слезной жидкости. По необходимости повторяйте эту процедуру после каждого сна, когда отток слезы блокируется плотным сжатием век.

При воспалительных заболеваниях глаз не следует закапывать в них грудное молоко — это прекрасная питательная среда для вредоносных микроорганизмов, к тому же жир, содержащийся в молоке, нарушает отток слезы.

К наиболее частым внешним проявлениям патологии глаз, которые можно выявить при неспециализированном осмотре новорожденного, относятся так же:

нистагм — подергивание глаз в горизонтальном или вертикальном направлении, из-за чего у ребенка отсутствует фиксация взгляда и не формируется четкого зрения (то есть глаз не может зафиксироваться на предмете и поэтому видит его детали «размытыми»). Причиной могут стать как различные заболевания глаз (высокая степень близорукости, поражения центрального отдела сетчатки и т. д.), так и поражение головного мозга;
птоз (опущение) верхнего века — когда один или оба глаза не открываются полностью. Происходит это из-за поражения соответствующего нерва или мышцы, поднимающих верхнее веко (в результате кровоизлияний, родовых травм и т. д.). Возможность развития зрения в такой ситуации определяется степенью птоза. Если веко прикрывает зрачок, то ребенку требуется специальная пластическая операция. Если же такая проблема не мешает малышу, он способен рассматривать этим глазом игрушки на различных расстояниях и у него не возникает косоглазия, вопрос с оперативным вмешательством можно отложить на более поздний срок, поскольку хирургическая помощь в этом случае понадобится лишь с косметической целью. Для поддержания нормального функционирования глаза в таком случае необходимо проводить специальные тренировки.

Родители или офтальмолог при профосмотре могут обнаружить у малыша косоглазие (изменение правильного положения одного или обоих глаз в глазной щели). Оно возникает из-за нарушения зрения на одном или обоих глазах, изменении мышечного тонуса глазодвигательных мышц, поражений глазодвигательных нервов и др. Рассматриваемый предмет фокусируется не на центральный отдел сетчатки, а на соседний участок, где зрительная чувствительность существенно ниже, что создает угрозу формированию бинокулярного зрения у малыша. Бинокулярное зрение — зрение двумя глазами с соединением одновременно полученных ими изображений, позволяющее локализовать объекты по направлению и по относительной их удаленности. В этом случае необходимо начать лечение как можно раньше. На некосящий глаз с помощью пластыря наклеивают «занавеску» из марлевой салфетки (в случае двухстороннего косоглазия салфетку с пластырем крепят попеременно на каждом глазу), при этом проводят тренировки «проблемного» глаза. Исключение составляют только случаи, когда острота зрения на обоих глазах резко снижена и заклейка может привести к торможению развития зрения на том глазу, который лучше видит.

Если угол отклонения глаза достаточно большой, без оперативной коррекции косоглазия не обойтись. Это ни в коем случае не отменяет проведения заклеек и стимулирующего лечения. При помощи этих мер к моменту операции (чаще всего ее проводят в возрасте 4–5 лет, чтобы до школы была возможность сформировать бинокулярное зрение) удается уменьшить угол косоглазия и сохранить хорошую остроту зрения. А это способствует меньшему объему оперативного вмешательства, лучшему послеоперационному эффекту и дает возможность в дальнейшем нормализовать зрительные функции.

Специализированный осмотр офтальмологом

При осмотре малыша в родильном доме (а для недоношенных детей — в отделениях выхаживания недоношенных) офтальмолог может выявить и другие заболевания глаз, которые не имеют внешних проявлений на ранних стадиях. Самыми грозными из них на сегодняшний день считаются ретинопатия недоношенных и атрофия зрительных нервов.

Ретинопатия недоношенных — заболевание сетчатки глаза, при котором нормальное развитие и рост ее сосудов останавливаются, и начинают развиваться патологические сосуды, не выполняющие своей функции по доставке кислорода к сетчатой оболочке. Стекловидное тело мутнеет и уплотняется, что вызывает натяжение и отслойку сетчатки, и при отсутствии адекватного лечения это может привести к безвозвратной потере зрения. К сожалению, внешне это заболевание никак не проявляется, и только на последней стадии, когда помочь ребенку уже не удается, становится заметным серое свечение зрачка. Болезнь на ранних стадиях может диагностироваться только опытным офтальмологом. Легкие стадии ретинопатии могут оставлять после себя незначительные изменения, не оказывающие существенного влияния на зрение. Но при достижении 3пороговой или 4-й стадии заболевания ребенка необходимо срочно прооперировать.

Атрофия зрительного нерва — это поражение нервных волокон, проводящих зрительные сигналы от глаза в зрительные центры коры головного мозга. Основной причиной являются различные поражения структур и желудочковой системы головного мозга. Если атрофия зрительного нерва полная (что бывает редко), то зрение может полностью отсутствовать. В случае частичной атрофии, острота зрения определяется степенью и местом поражения зрительного нерва. При атрофии зрительных нервов применяют стимулирующее функциональное лечение с помощью специальных приборов, ноотропную (улучшающую обменные процессы в мозге) и сосудорасширяющую терапию.

Динамическое наблюдение за ребенком

После роддома родителям необходимо внимательно наблюдать за развитием своего малыша, обращая внимание на формирование зрительных функций.

Важно, чтобы первый осмотр офтальмолога был осуществлен в первые 3 месяца жизни малыша (в эти сроки можно диагностировать большинство врожденных заболеваний на ранних стадиях, что является залогом успешного лечения). При отсутствии патологии на первичном осмотре, следующий визит к врачу нужен, когда ребенку исполнится полгода (созревание основных структур глаза, отвечающих за правильную фокусировку изображения на сетчатку).

Первичное обследование проводится по следующему алгоритму:

Определение остроты (в 1 месяц — по реакции фиксации на предмете, в 2–3 месяца — по слежению за яркой игрушкой размером 15–20 см на светлом однотонном фоне, в 4–5 месяцев — по четкости слежения до расстояния 3–5 м) и полей зрения (поле зрения — максимальное пространство, осматриваемое одним глазом. ). Поля зрения определяются ориентировочно — врач двигает игрушку вперед из-за головы ребенка до появления реакции малыша на предмет. Одновременно проводится осмотр придатков глаза: мышц, слезных путей, век (движений глаз в разные стороны, проходимости слезных путей, полноценности открывания-закрывания век), а также оптических сред глаза и глазного дна при помощи офтальмоскопа и щелевой лампы (приборов, посылающих щелевидный или круглый луч света сквозь оптические среды глаза).

Офтальмолог так же измеряет рефракцию с помощью скиаскопии (теневой пробы с оптическими линейками) или рефрактометрии (применяется специальный аппарат).

Если остроту зрения определить не удается (у малыша нечеткая реакция фиксации или слежения), то выполняется исследование импульсов головного мозга в ответ на зрительные раздражители (метод зрительных вызванных потенциалов). По его результатам можно судить о наличии функциональных и структурных поражений зрительного анализатора или о задержке его развития.

В 6 месяцев на осмотре у офтальмолога помимо стандартного обследования ребенка проводится контроль динамики рефракции глаза, то есть сравниваются вновь полученные и первичные данные этого исследования. У большинства детей в 6 месяцев рефракция колеблется в пределах +1–+2,5 Дптр. Иногда в этом возрасте может появиться сдвиг в сторону минусовой рефракции, что говорит о предрасположенности малыша к развитию близорукости. В таком случае необходимо ограничить зрительные нагрузки — убрать мелкие и близко висящие игрушки, сделать акцент на удаленных и движущихся предметах. При выявлении близорукости более 2 Дптр, особенно если наряду с этим у ребенка снижается острота зрения и появляется косоглазие, как можно раньше назначается коррекция зрения с помощью очков. Очки при необходимости могут назначаться уже с 6 месяцев (иногда, при больших степенях или выраженной асимметрии между глазами применяют коррекцию зрения с помощью контактных линз).

Даже если в 6 месяцев на профилактическом осмотре не было выявлено никакой патологии органа зрения, в дальнейшем полагается проходить осмотр у офтальмолога каждые полгода, так как в течение этого времени могут начать изменяться показатели рефракции глаз (формироваться близорукость, астигматизм), проявляться некоторые генетические синдромы, протекающие с резким нарушением остроты зрения. Кроме того, регулярное наблюдение за малышом дает врачу возможность своевременно выявить скрытно протекающие воспалительные процессы.

Когда надо обратиться к врачу срочно

Первыми симптомами многих заболеваний, на которые следует обратить внимание в первые месяцы жизни, являются отсутствие или замедленное слежение за движением предмета, появление косоглазия, краснота белочной оболочки, выделения, скапливающиеся во внутренних углах глаз и на веках. При появлении подобных признаков необходимо срочно обратиться к специалисту.

Важно знать: даже если врач выявил патологию, это не повод для паники. Нарушенную функцию органа зрения в большинстве случаев можно восстановить адекватным лечением.

Будьте внимательны к своим детям! Не занимайтесь самостоятельным лечением!

 

Как проверить зрение у ребенка


Зрение – один из пяти органов чувств человека. С его помощью мы получаем информацию о внешнем облике предметов, их расположении в пространстве. Наличие хорошего зрения особенно важно для детей, так как снижение его остроты может препятствовать полноценному развитию малыша.

Причины нарушения зрения


Наследственные. Передаются от родителей или через поколение. Как правило, это тяжелые заболевания глаз: глаукома, катаракта, врожденное помутнение роговицы, заболевания сетчатки и зрительного нерва, дальтонизм, и др., а также дефекты оптики (астигматизм, миопия, гиперметропия).


Врожденные. Возникают в период внутриутробного развития вследствие отрицательного воздействия на плод (перенесенных матерью во время беременности вирусных заболеваний, обострений хронических болезней, интоксикаций и пр.).


Приобретенные. Появляются после рождения из-за воздействия внешних факторов: инфекционных заболеваний, поражений центральной нервной системы, травм зрительного аппарата, несбалансированного питания, неправильного зрительного стереотипа, несоблюдения гигиены зрения и пр.

Человек родился: проверка зрения у детей до года


Чтобы не допустить нарушений и ухудшения зрения, необходима его регулярная проверка начиная с периода новорожденности.

  • ✓ В первые часы после появления на свет глазки осматривает врач-неонатолог, при этом особое внимание уделяется недоношенным детям или новорожденным после тяжелых родов, так как существует риск кровоизлияний или патологии сетчатки.

  • ✓ Если есть показания, первая проверка офтальмологом проводится в 1 месяц. В зоне риска – дети с врожденными патологиями, родовыми травмами, перенесенной асфиксией, недоношенные.

  • ✓ Если малыш родился здоровым, плановый визит к доктору должен состояться в 3 месяца.

  • ✓ Следующие осмотры проводятся в 6 и 12 месяцев. При этом в 1 год острота зрения определяется невербальными методами, и, в среднем, ее значение составляет 0,3–0,6. Для этого используются специальные таблицы, разработанные финским офтальмологом Лео Хувяринен, известные, как символы Лео. Это дом, квадрат, яблоко и круг, узнаваемые даже маленьким ребенком.

    С возрасте 1 года профилактические осмотры у детского офтальмолога должны стать ежегодными.


За развитием зрения у малыша родители могут следить и самостоятельно. Для этого нужно знать, на что и как реагирует детский глаз в разном возрасте.

  • 1–2 месяца. При реакции на свет зрачки сужаются. Младенец начинает следить взглядом за предметом, понемногу различает черты лица.

  • 3–4 месяца. Ребенок останавливает свой взгляд на цветных игрушках, улыбается в ответ на улыбку.

  • 5–7 месяцев. Малыш приглядывается к игрушкам, узнает родных, ищет взглядом предметы и людей.

  • 8–10 месяцев. Ребенок быстро распознает «своих» и «чужих», пытается взять все, до чего может дотянуться.

  • 11–12 месяцев. Годовалые дети внимательно разглядывают мелкие детали на игрушках, они уже могут оценивать расстояние до предмета.

Таблицы для проверки зрения детей


Как проверить зрение ребенку? Начиная с 2,5 — 3 лет это можно делать с помощью таблицы Орловой (рис.1). Она предназначена для детей, которые еще не знают букв. В таблице Орловой содержатся изображения предметов, хорошо знакомых ребенку, поэтому он без труда сможет их назвать. Провести проверку зрения по таблицам можно и в домашних условиях, при этом важно учесть некоторые моменты.

  1. Таблица для проверки зрения детей распечатывается в формате А4. Определение остроты зрения производится с расстояния 2,5 метров.

  2. Распечатанную таблицу размещают на уровне головы ребенка. Лист с силуэтами должен быть хорошо освещен.

  3. Проверять необходимо каждый глаз по очереди, второй при этом закрывается ладошкой.

  4. Перед тем как начать проверку зрения, можно подвести ребенка к таблице и попросить его назвать все изображения. Так малыш поймет, что от него требуется, а вы будете знать, как он называет ту или иную фигуру.

  5. Таблица состоит из 12 рядов. Если глаз видит только верхний ряд таблицы, острота зрения будет равна 0,1. Для трехлетнего ребенка нормально, если этот показатель равен 0,6.

  6. При определении остроты зрения следует учитывать, что дети быстро устают. Начинать проверку нужно с верхнего ряда таблицы, показывая по одной картинке. Если малыш не назвал изображение, нужно указать на остальные фигуры этого ряда, потом на строку выше и так далее до тех пор, пока не будут правильно названы все символы в ряду. Эта строка таблицы для проверки зрения у детей и определит остроту зрения.


Рис. 1.


Рис. 2.


Когда ребенок будет четко знать все буквы, для проверки можно использовать традиционную таблицу Сивцева (рис.2). Исследование проводится по тому же принципу, но с расстояния 5 метров. В возрасте 6–7 лет нормальной считается острота зрения, равная 1,0.


Современным прибором для проверки остроты зрения является электронный проектор знаков, поэтому качественная достоверная диагностика зрения возможна только в специализированных офтальмологических кабинетах и центрах, оснащенных всем необходимым оборудованием.

Как проверить слух у ребенка?

Как проверить слух у ребенка?

Для любого родителя важно, чтобы новорожденный ребенок был полностью здоров и развивался в соответствии со своими возрастными нормами. Поэтому при малейшем подозрении на тугоухость, следует проверить слух младенца. Самостоятельно проверить слух у ребенка родители могут несколькими способами. Рассмотрим основные:

Метод базируется на наличии у грудничков безусловного рефлекса – так называемой защитной реакции. Для проведения исследования ребенка необходимо положить на горизонтальную поверхность, аккуратно распрямляя ручки и ножки. Затем на расстоянии 20-25 см от уха хлопнуть в ладоши и посмотреть на реакцию. В норме у ребенка должна проявиться ответная реакция – конечности резко выпрямляются, а пальцы разжимаются, после чего ножки и ручки возвращаются в исходное положение. Методика позволяет исключить тугоухость, однако не может определить восприимчивость детского слуха к разным частотам.

В отличие от предыдущего способа, данная методика позволяет родителям определить восприимчивость слуха новорожденных к звукам низкой, средней и высокой частоты. Для этого следует взять три небольшие пластиковые бутылки или банки и на 1/3 заполнить их разными крупами: манкой, гречкой и горохом. Шум от этих круп будет равносилен разным звуковым частотам, которые ребенок должен слышать.

  • Метод «гороховых» проб

В отличие от предыдущего способа, данная методика позволяет родителям определить восприимчивость слуха новорожденных к звукам низкой, средней и высокой частоты. Для этого следует взять три небольшие пластиковые бутылки или банки и на 1/3 заполнить их разными крупами: манкой, гречкой и горохом. Шум от этих круп будет равносилен разным звуковым частотам, которые ребенок должен слышать.

  • Метод И. В. Калмыковой

Диагностика должна проводиться двумя взрослыми – один будет играть с ребенком, показывая ему яркий предмет, другой – трясти баночки с крупой около уха новорожденного. При исследовании сначала берется баночка с манной крупой, затем – с гречневой, а в конце – с горохом. Проводить тест следует в 10 см от уха младенца так, чтобы баночка оказалась вне поля зрения малыша. В норме ребенок, заинтересованный ярким предметом, отвлечется от игрушки и направит внимание на звуки, которые неожиданно появляются. Если этого не произошло, то рекомендуется записаться на прием к детскому сурдологу.

Рассмотренные методы могут помочь родителям обнаружить у ребенка тугоухость, однако для подробной функциональной оценки слуха необходимо обратиться к квалифицированному специалисту. Врач расскажет, как проверить слух у грудничка, проведет тщательный осмотр и, если будет обнаружена патология, назначит необходимое лечение.

Зрение у новорожденных.

Самые эффективные методы диагностики и лечения в Московской Глазной Клинике. Лучшие специалисты, высокие результаты, доступные цены!

Формирование органа зрения, как и нервной системы, начинается очень рано – на третьей неделе внутриутробного развития. В это время, зародыш едва успевает укрепиться в матке, поэтому весьма уязвим.

С 3 по 12 недели беременности, считают критическим периодом во внутриутробном развитии плода. Это время характеризуется закладкой жизненно важных систем и органов будущего человека, а потому, он особенно восприимчив к влиянию повреждающих факторов. Воспаления, инфекции, эндокринные нарушения в организме матери, ее курение, прием алкоголя, а также некоторых лекарственных средств или неправильное питание, способны привести к гибели ребенка либо возникновению множественных пороков развития. К нарушению формирования органа зрения, зачастую приводит дефицит витамина А (слепота), избыточное введение сахароснижающих препаратов группы сульфаниламидов (врожденная катаракта, недоразвитие зрительного нерва) и даже прием аспирина (дефицит веса и высокий риск зрительных расстройств).

Поэтому, прием любого лекарственного средства, включая гомеопатические препараты должен быть одобрен гинекологом. Он же должен скорректировать пищевой рацион будущей мамы, разработать схему необходимых физических нагрузок и отдыха.

С первой минуты

Сразу после рождения кроху осматривает неонатолог. Его задача — исключить пороки развития, а также редкие, но весьма серьезные врожденные заболевания глаз – катаракту и глаукому. В целях профилактики инфекции, новорожденному закапывают обеззараживающие глазные капли.

Глаза новорожденных выглядят невероятно большими, и это не иллюзия. К моменту рождения размер глазного яблока обычно достигает 67% величины размера взрослого!

При этом, окружающий мир, в момент рождения, малышу вовсе не кажется привлекательным. То, что видит он, окрашено во все оттенки серого и абсолютно лишено четкости. Такое восприятие связано объясняется недостаточной зрелостью сетчатки глаз и зрительных центров головного мозга. И все же, малыши даже нескольких дней от роду всем остальным изображениям, предпочитают образ своей мамы. По предположениям специалистов, это обусловлено повторением контрастов световых стимулов, к примеру, прядей волос, обрамляющих лицо матери. Замечено: когда волосы спрятаны под косынкой, интерес у ребенка моментально угасает.

Поэтому, для установления лучшего зрительного контакта с младенцем, мамам не стоит менять прическу и свой внешний вид.

Первый месяц жизни

Многие замечали, что во время кормления месячного малыша, его взгляд направлен не на мать, а куда-то в сторону. Это обусловлено тем, что его цилиарная мышца, к месяцу жизни все еще остается очень слабой и тонкой, поэтому фокусировать взгляд на близко распложенных объектах, ему еще очень сложно. В этом возрасте для малышей куда проще фиксировать взгляд на крупных ярких предметах, расположенных немного поодаль (к примеру, на лампе или яркой игрушке).

Также иногда можно заметить, отклонение одного глаза ребенка слегка в сторону. Связано это с незавершенным процессом развития нервов, управляющих двигательными мышцами глаз. Поэтому, незамедлительного обращения к офтальмологу требует только постоянное и значительное отклонение.

Сетчатка глаза — высокоспециализированная нервная ткань, развитие функций которой, происходит постепенно. Световая чувствительность сетчатки младенца, крайне низкая. Чтобы он ощутил присутствие света, интенсивность его должна быть на 50% выше, чем для взрослого.

Поэтому, когда ребенок спит, освещение в детской, можно оставлять совершенно без опаски. Оно никак не нарушит его сон и станет хорошим стимулятором для зрения при пробуждении. К тому же, включенный свет обезопасит ноги родителей от ударов о мебель.

Второй и третий месяцы жизни

На 2-3 месяце жизни, световая чувствительность сетчатки малыша возрастает пятикратно. Развивается форменное зрение — когда предметы уже обретают свои контуры, правда видны пока только в двух измерениях (длины и ширины). Малыш начинает проявлять к ним интерес: протягивает ручку или подается всем телом. Скоординированные движения глазных яблок дают ему возможность отслеживать перемещение объектов.

Постепенно мир обретает яркие краски. В этом возрасте, ребенок уже может различать красный, оранжевый, желтый, а также зеленый цвета. Позднее разовьется способность к восприятию фиолетового и синего, что объяснимо меньшим количеством в сетчатке фоторецепторов, способных улавливать коротковолновую часть спектра.

В этот период жизни малыша стоит оформить детскую в жизнеутверждающих ярких тонах. Повесить над кроваткой карусель. Чаще перемещаться по комнате, взяв ребенка на руки, и показывая ему различные предметы, называя их (к примеру, лампа, мяч, стол). 

Когда малыш бодрствует, лучше переворачивать его на живот. Подобное положение способствует развитию моторики и зрительного восприятия. 

С четвертого по шестой месяц жизни

К шестому месяцу, в зрительной системе ребенка происходят очень большие изменения: формируется макула – зона сетчатки, которая отвечает за остроту зрения; происходит активное развитие зрительных центров коры головного мозга. В этом возрасте малыш видит четко и внимательно изучает черты маминого лица, ее мимику. Но больше прочего, его занимает игра с собственными ножками и ручками. Теперь, благодаря согласованному движению рук и глаз, можно хватать интересующий предмет и трясти его, запихивать в рот и хлопать в ладоши от радости.

Шесть месяцев – самое время для первого похода к окулисту. Ведь необыкновенно важно убедиться, что глаза малыша способны видеть одинаково хорошо, их движения согласованны и дальнейшему развитию ничто не может помешать (например, врожденная катаракта, глаукома либо ретинопатия недоношенных). 

От семи месяцев до года

В этом возрасте малыши очень подвижны. Им свойственно активно ползать, перемещаться в ходунках и совершать первые самостоятельные шаги. В этот момент маленький человек учится оценивать расстояние (хватает игрушки и бросает их без промаха), а также форму предметов (легко отличает кубик от колечка). Таким образом складывается объемное пространственное восприятие. При этом, взрослым стоит быть особенно внимательными, этот период для ребенка особенно травмоопасен!

Ребенку от семи месяцев и старше необходимы познавательные игрушки, которые можно собирать и разбирать (пирамидки из колец и кубики), они способствуют лучшему развитию координации движений.  

Болезни глаз новорожденных

Многие болезни глаз появляются на свет вместе с малышом. Врожденные заболевания органа зрения встречаются редко, однако при отсутствии лечения или несвоевременном его проведении, такие заболевания способны серьезно навредить системе зрения ребенка и даже задержать его развитие.

  • Врожденная катаракта – мутный хрусталик, проявляется сниженным зрением и сероватым свечением зрачка. Мутный хрусталик мешает проникновению внутрь глаза света, что препятствует полноценному развитию зрительного анализатора, поэтому такой хрусталик обязательно удалять. После операции малышу понадобятся специальные очки либо контактные линзы, которые заменят естественный хрусталик.

  • Врожденная глаукома — повышение внутриглазного давления, вызванное нарушением развития путей оттока внутриглазной влаги. Высокое давление способствует растяжению глазных оболочек, что ведет к увеличению размеров глазного яблока и помутнению роговицы. При этом происходит сдавление глазного нерва и его атрофия с постепенной потерей зрения вплоть до слепоты. Чтобы держать внутриглазное давление в норме, необходимо постоянно закапывать специальные капли. При отсутствии эффекта в терапии каплями, показано хирургическое вмешательство.

  • Ретинопатия недоношенных – заболевание сетчатой оболочки, при котором прекращается нормальный рост сосудов, а развиваются патологические сосуды и фиброзная ткань. Сетчатая оболочка подвергается отслойке и рубцеванию, что в итоге может привести к слепоте. Лечение данного заболевания проводят при помощи лазера или инструментов хирурга. 

  • Стоит помнить, что все недоношенные новорожденные (до 37 недели беременности), особенно с дефицитом массы и помещенные в кювезы, составляют группу риска по возникновению ретинопатии недоношенных, поэтому должны обязательно наблюдаться офтальмологом с 4 по 16 неделю жизни.

  • Косоглазие – патологическое состояние, характеризующееся отклонением одного глаза или обоих от общей их точки фиксации. Проще говоря, при косоглазии глаза смотрят не в одном, а в разных направлениях. У детей до 5-ти месячного возраста продолжается развитие нервов, которые управляют глазодвигательными мышцами, поэтому один глаз или оба могут периодически косить, отклоняясь в сторону. Но, если такое отклонение постоянно, следует обратиться к специалисту-офтальмологу. Косоглазие препятствует согласованной работе глаз, мешает развитию пространственного восприятия, а в конечном итоге, способно привести к амблиопии. При лечении косоглазия, очень важно устранить его причину (коррекция нарушений зрения, тренировки ослабленной глазодвигательной мышцы).

  • Нистагм – непроизвольные серийные движения глаз. Такие движения обычно происходят в горизонтальном направлении, правда могут быть и круговыми или вертикальными. Нистагм мешает фиксации взгляда, что препятствует формированию четкого зрения. Лечение нистагма – коррекция нарушений зрения ребенка.

  • Птоз –одностороннее опущение верхнего века, которое происходит из-за недоразвития мышцы, отвечающей за подъем века, либо поражения нерва, который управляет движениями этой мышцы. Лечение птоза заключается в придании кожной складке века правильного положения посредством подклеивания лейкопластырем. Хирургическую коррекцию можно проводит не ранее 3-7 лет. 

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника консультирует с самого рождения. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону в Москве 8(499)322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Этапы развития зрения у новорожденных | Детское Зрение

Развитие зрительных органов ребенка во время беременности

Зрительные органы и зрительная область мозга начинают развиваться в утробе матери задолго до рождения малыша. У эмбриона формирование глазных органов начинается в 8-10 недель беременности. Уже в возрасте шестнадцати недель плод реагирует на свет. Конец второго триместра знаменуется полным формированием глаз. В конце срока беременности плод может открывать глаза, моргать и следить за ярким светом вокруг матери.

Для правильного развития зрительной системы важно сбалансированное питание мамы во время беременности. Неоспорима ценность витамина А. Овощи, фрукты, молочные продукты в рационе мамы помогут правильному формированию органов зрения.

Специалисты установили также, что глазам не родившегося еще малыша нужен солнечный свет. Хотя в утробе матери темно, определенные фотоны света проникают в матку, если женщина находится в лучах солнца.

Зрение ребенка в первый месяц жизни

Зрение новорожденного значительно отличается от зрения взрослого человека. Это объясняется тем, что глаза малыша разнятся физиологически  с  глазами взрослого.

Глазные яблоки младенца меньше, чем глазные яблоки взрослого. Изображение возникает не на сетчатке, а за ней. Поэтому все новорожденные страдают нормальной дальнозоркостью.

Груднички не могут различать очертания мелких предметов. Картинка окружающего мира, которую видим мы, для новорожденного представляется набором пятен, имеющих разную степень интенсивности и освещенности. Глаза продолжают формироваться для нормального видения.

Окружающий мир для малыша в первый месяц жизни предстает в черно-белых тонах, яркие краски он не различает. Поэтому разноцветные погремушки в этом возрасте совершенно не к чему. Лицо мамы, на расстоянии не больше 20-30 сантиметров, малыш различает. 

Тьма и свет младенцу понятны. Яркий свет заставляет его усиленно моргать, зажмуриваться. Ребенок может вздрагивать, чересчур яркий свет может вызвать плач. Такое поведение относится к безусловным зрительным рефлексам, которые проверяют еще в роддоме.

Приблизительно в три недели после рождения младенец начинает различать что-то, кроме света. В этот период начинается формирование цветового и предметного зрения.

Второй и третий месяц жизни ребенка

В возрасте двух месяцев младенец начинает видеть цвета, пока только яркие. Близкие тона пока не различает, например, синий и голубой. Малыш уже замечает и удерживает взгляд на предметах, расположенных на расстоянии до 60 сантиметров. Он улавливает движение предметов (в горизонтальном направлении), может следить за ними глазами. Предметы предстают перед ребенком уже не в таком размытом виде, как прежде. Зрение приобретает резкость. Малыш различает лица людей, которые находятся с ним в одном пространстве.

К трем месяцам младенец следит за передвижением предметов вниз-вверх и вправо-влево. Он повторяет движение глазными яблоками и поворачивая головку на яркие интересующие его предметы.

Малышу четыре месяца

В этом возрасте малыш уже может определять расстояние до предметов, хватать их. Для развития этих навыков родители должны давать ребенку игрушки, развивая зрение и хватательные навыки.

Возраст – 5 месяцев

В этом возрасте ребенок гораздо лучше различает движущиеся предметы. Он распознает объект по его частям. Развивается способность различать оттенки, малышу уже подвластно цветное восприятие мира.

Возраст ребенка от шести месяцев до года

В шесть месяцев у ребенка уже развито стереоскопическое зрение, что дает возможность видеть окружающий мир объемным. Ребенок учится сидеть и ползать, что способствует развитию корковой части головного мозга, отвечающей, в том числе, за сохранение в памяти зрительных образов. Совершенствуется хватательный рефлекс – обычно малышу дают палец, который он уже держит в своей ручке.

Ребенок обладает в этом возрасте глубиной и остротой зрения, которая уже приближается к этим же характеристикам взрослого человека.

В восемь месяцев малыш хорошо различает облик предметов, лица взрослых на расстоянии нескольких метров. К этому возрасту окраска радужной оболочки уже становится постоянной, может лишь несколько измениться её оттенок.

Зрение годовалого ребенка

Малыш в возрасте одного года уже способен с интересом рассматривать книги с цветными картинками. Можно ему читать книжки, показывая иллюстрации. Ребенок, двигаясь по полу ползком или уже ногами, собирает мелкие предметы, с радостью и интересом двигается к яркой игрушке.

Следует помнить, что этапы развития зрения у малышей происходят по-разному. Если что-то в развитии ребенка не совпадает с выше указанными, нет основания бить тревогу. Иногда какие-то навыки и умения запаздывают на несколько недель.

Обследования новорожденного офтальмологом

Первое обследование глаз проводится врачом-неонатологом в родильном доме. Затем – плановые проверки в возрасте одного месяца, трех (для недоношенных детей), шести месяцев  и года. Если родители заметили какие-либо отклонения в зрительных органах, к врачу следует обратиться в любой срок.

Проверка в роддоме позволяет диагностировать некоторые врожденные патологии зрительной системы. Врач может распознать врожденные катаракту и глаукому, ретинопатию, атрофию зрительного нерва и другие недуги глаз. Болезни характеризуются внешними признаками: подергивание и подрагивание зрачков (нистагм), опущением век (птоз). Тем не менее, осмотр в роддоме не дает полной гарантии отсутствия зрительных недугов, поскольку многие из них развиваются со временем.

Поэтому важны последующие посещения детского офтальмолога.

Первый осмотр – в возрасте одного месяца. Врач оценивает зрительные рефлексы (световой тест), производит общий осмотр глаз. Исследуется размер и форма глазных яблок, зрачков, чистота хрусталика.

Посещение офтальмолога в шесть месяцев может дать более полную картину о состоянии зрительных органов ребенка. Они оцениваются визуально и с использованием приборов. Проверяется:

  • двигательная активность глаз;
  • фокусировка на предметах;
  • аккомодация;
  • рефракция;
  • синхронность реакции.

Врач уже может с полной определенностью сказать — является ли имеющиеся косоглазие безвредным или это недуг, нуждающийся в коррекции.

В этом возрасте возможна проверка зрения с использованием специальной таблицы. Она представляет собой лист бумаги, на котором одна половина – белая, а вторая – в черно-белых полосках. Малыш с нормальным развитием глаз начинает рассматривать часть полосатую.

В каких случаях требуется внеплановое посещение офтальмолога

Родители должны отвести ребенка на прием к детскому офтальмологу при обнаружении некоторых симптомов и ситуаций:

  • если у родителей или близких родственников имеются проблемы со зрением, то врача следует посещать чаще, чем предусмотрено;
  • если ребенок недоношенный;
  • глаза младенца не чувствительны к свету — в возрасте одного месяца он не реагирует на луч света, направленный ему в лицо;
  • малыш после трех месяцев реагирует только на игрушки, издающие звуки, не фокусируя взгляд на ярких цветных предметах беззвучных;
  • в возрасте четырех месяцев не следит обоими глазами за движущимися предметами;
  • в пять-семь месяцев ребенок не различает лица родных, не пытается взять близко расположенную игрушку;
  • у малыша различные размеры зрачков;
  • глазки слезятся или появились какие-либо выделения из них;
  • веки опухшие, красные;
  • зрачки мелко подрагивают, мигают, двигаются непроизвольно влево-вправо, вверх-вниз, дергаются;
  • замечается «выпуклость» глаз;
  • к возрасту одного года малыш не замечает удаленных предметов, например, не реагирует на взлетающих птиц.

Эти признаки должны насторожить родителей и явиться неоспоримым поводом посещения детского офтальмолога.

Профилактика возникновения зрительных недугов

Травмы глаз у детей – достаточно частое явление. Родители должны тщательно следить за малышами. Ногти у грудничков становятся острыми, даже когда они совсем немного отросли. Потому важно следить, чтобы малыш не оцарапался, в том числе, не повредил глаза. В арсенале маленьких детей должны быть только игрушки без острых краев, которыми можно повредить глаза. Недопустимо нахождение малыша, в пыльном, задымленном помещении. Такая обстановка плохо влияет не только на дыхательные органы, но и на органы зрения.

Некоторые мамы, не дожидаясь посещения врача, начинают что-то закапывать в глазки ребенка при появлении гноя или других выделений. Этого ни в коем случае делать нельзя. Только детский офтальмолог способен определить причину и назначить адекватное лечение.

Ребенок до года не способен нормально воспринимать картинки на экране телевизора или различных гаджетов. Пользы от такого просмотра нет, но нагрузка на органы зрения возникает.

Воспалительные процессы часто возникают у малышей после игры в песочнице или пускании мыльных пузырей. Маленькие дети трут глаза грязными руками, что приводит к воспалению глаз. Такие недуги в дальнейшем могут привести к ухудшению зрения.

Развитие зрительных органов у детей до года является одним из важных процессов в жизни малыша. Родители должны быть внимательны к этому явлению, поскольку хорошее зрение является важным фактором для дальнейшей полноценной и насыщенной жизни своего ребенка.

Зрение у новорожденных, зрение у новорожденного ребенка.

Появление на свет малыша наполняет Вашу жизнь совершенно новым, особенным смыслом. Крошечный и беспомощный, он впервые открывает свои большие и слегка удивленные глаза и, заглядывая в Ваши, как бы произносит: «Ты весь мой мир!». Первая улыбка, понятный только Вам двоим язык общения, первое произнесенное слово, первые шаги – все это будет позже. Основа будущих «достижений» – правильное формирование всех органов и систем и, в особенности, зрительной.

Развитие зрительной системы начинается задолго до рождения

Формирование органа зрения, наряду с нервной системой, начинается очень рано – уже на 3 неделе внутриутробного развития. Зародыш едва успел укрепиться в матке, и еще очень уязвим.

3-12 недели принято считать критическим периодом внутриутробного развития. В это время происходит закладка жизненно важных органов и систем, и будущий человечек особенно восприимчив к действию повреждающих факторов. Инфекции, эндокринные нарушения у матери, курение, прием алкоголя и некоторых лекарственных препаратов, неправильное питание могут привести к его гибели или множественным порокам развития. Нарушение формирования органа зрения может быть вызвано дефицитом витамина А (слепота), избыточным введением сахароснижающих препаратов из группы сульфаниламидов (недоразвитие зрительного нерва, врожденная катаракта) и даже приемом аспирина (рождение маловесного ребенка с высоким риском зрительных расстройств).

Проконсультируйтесь у гинеколога перед началом приема каждого лекарственного средства, включая препараты растительного происхождения. Питайтесь правильно, сочетайте дозированную физическую активность и отдых. Берегите себя и будущего малыша!

С первым лучом света

Сразу после рождения Вашего кроху осматривает неонатолог. Он исключает пороки развития и редкие, но серьезные врожденные заболевания – катаракту и глаукому. Для профилактики инфекции в глаза новорожденного закапывают обеззараживающие капли.

Наконец, кроха у Вас на руках и впервые открывает свои глазки. Какие они большие! К моменту рождения величина глазного яблока достигает 67% размера взрослого!

Вы будете удивлены, но Вашему крохе мир не кажется таким уж прекрасным. То, что он видит, лишено четкости и окрашено в различные оттенки серого. Такое восприятие связано с недостаточной зрелостью сетчатки и зрительных центров в головном мозге. И, тем не менее, малыши всего нескольких дней от роду предпочитают смотреть на изображения своих матерей, а не посторонних. Полагают, что это обусловлено повторяющимися контрастными световыми стимулами, как например, пряди волос, обрамляющие лицо матери. Замечено: если волосы спрятать под косынкой, интерес ребенка тут же угасает.

По возможности, не изменяйте свой внешний вид, в особенности, прическу. Это поможет малышу быстрее научиться узнавать Вас и способствует установлению зрительного контакта между Вами. 

Первый месяц жизни: куда же он смотрит?

Вы, вероятно, заметили, что во время кормления малыш смотрит не на Вас, а куда-то в сторону. Пусть это Вас не обижает. Его цилиарная мышца еще очень тонкая и слабая, поэтому ему сложно фокусировать взор на объектах, находящихся вблизи. В этом возрасте малыши фиксируют взгляд на ярких крупных предметах, расположенных чуть поодаль (например, лампа, яркая игрушка).

Иногда Вы можете замечать, что один из глаз ребенка слегка отклонен в сторону. Это связано с незавершенным развитием нервов, управляющих глазодвигательными мышцами. Однако постоянное и значительное отклонение глаза требует незамедлительного обращения к офтальмологу.

Сетчатка – это высокоспециализированная нервная ткань, и развитие ее функций происходит постепенно. У младенцев световая чувствительность сетчатки еще крайне низкая. Для того чтобы малыш ощутил присутствие света, его интенсивность должна быть в 50 раз выше, чем таковая у взрослого.

Оставляйте освещение в детской, когда ребенок спит. Оно нисколько не нарушит сон малыша, а при пробуждении станет хорошим стимулом для зрения и обезопасит Ваши ноги от ударов об углы мебели. 

2-3 месяц: жизнь в ярких красках

В течение 2-3 месяца жизни световая чувствительность сетчатки возрастает пятикратно. Появляется форменное зрение: предметы обретают свои контуры, но пока что видны всего в двух измерениях (длина, ширина). Малыш уже проявляет к ним интерес: тянется ручкой или всем телом. Благодаря координации движений глазных яблок он прослеживает перемещение объектов (например, движение игрушки или Ваше перемещение по комнате).

Постепенно мир приобретает яркие краски. В 2-3-месячном возрасте ребенок уже различает красный, оранжевый, желтый и зеленый цвета. Способность к восприятию синего и фиолетового развивается позднее, поскольку фоторецепторов, улавливающих коротковолновую часть спектра, в сетчатке меньше.

Оформите детскую в ярких, жизнерадостных тонах (красочные картины, по возможности, обои и мебель ярких цветов). Повесьте над кроваткой карусель. 

Перемещаясь по комнате с ребенком на руках, обращайте его внимание на различные предметы и называйте их (например, лампа). 

Когда малыш бодрствует, переверните его на живот. Такое положение способствует зрительному и моторному развитию. 

4-6 месяц: моя любимая игрушка – это я сам!

К 6-месячному возрасту зрительная система ребенка претерпевает значительные изменения: формируется макула – центральная зона сетчатки, отвечающая за остроту зрения, активно развиваются зрительные центры в коре головного мозга. Теперь малыш видит четко, внимательно изучает черты Вашего лица и мимику. Но больше других занятий его увлекает игра с собственными ручками и ножками. Благодаря тому, что движения рук и глаз становятся согласованными, можно хлопать в ладоши, хватать интересующий предмет, трясти его и направлять прямиком в рот для дальнейшего изучения.

6 месяцев – время для первого в жизни глазного обследования. Важно убедиться, что оба глаза малыша видят одинаково хорошо, движения их согласованны и ничто не мешает дальнейшему развитию (как например, врожденная катаракта и глаукома, ретинопатия недоношенных). 

7-12 месяц: освоение пространства

В этом возрасте малыш очень подвижен: активно ползает, перемещается в ходунках и совершает первые самостоятельные шаги. Он учится оценивать расстояние (хватает и бросает игрушки без промаха) и форму предметов (отличает колечко от кубика). Так складывается объемное восприятие пространства. Будьте осторожны, этот период в жизни ребенка особенно травмоопасен!

Игрушки, которые можно разбирать и собирать (пирамидка из колец, кубики), способствуют развитию координации движений. 

Глазные болезни у новорожденных

Ребенок, уснувший у Вас на руках, кажется таким маленьким и беззащитным. Как хочется уберечь его от опасности. Но, к сожалению, многие болезни появляются на свет одновременно с малышом. Врожденные заболевания встречаются редко, но при отсутствии или несвоевременном лечении могут серьезно нарушить зрение и задержать развитие ребенка.

  • Врожденная катаракта – помутнение хрусталика – проявляется сероватым свечением зрачка и снижением зрения. Мутный хрусталик препятствует проникновению света внутрь глаза и полноценному развитию зрения, поэтому его необходимо удалять. После операции малышу нужны специальные очки или контактные линзы, заменяющие хрусталик.
  • Врожденная глаукома характеризуется повышением внутриглазного давления вследствие нарушения развития путей оттока водянистой влаги. Под влиянием высокого давления оболочки глаза растягиваются, что приводит к увеличению глазного яблока в размерах, помутнению роговицы, зрительный нерв сдавливается и атрофируется, постепенно утрачивается зрение. Для снижения внутриглазного давления необходимо регулярно закапывать специальные капли. Если капли не помогают, показана операция.
  • Ретинопатия недоношенных – заболевание сетчатки, при котором нормальный рост ее сосудов прекращается, и в ней начинают развиваться патологические сосуды и фиброзная ткань. Сетчатка подвергается рубцеванию и отслаивается, что значительно снижает зрение, вплоть до слепоты. Лечение лазерное и хирургическое.
    Все недоношенные новорожденные (появившиеся на свет ранее 37 недель беременности), особенно маловесные и находившиеся в кювезах, относятся к группе риска по развитию ретинопатии недоношенных и должны находиться под наблюдением офтальмолога с 4 по 16 недели жизни.
  • Косоглазие – состояние, при котором один или оба глаза отклоняются от общей точки фиксации, то есть смотрят не в одном направлении, а в разных. У детей первых 2-4 месяцев жизни развитие нервов, управляющих глазодвигательными мышцами, еще не завершено, поэтому один или оба глаза могут периодически отклоняться в сторону. Но если отклонение постоянное и сильное, следует обратиться к офтальмологу. Косоглазие препятствует совместной работе глаз и развитию пространственного восприятия и может привести к амблиопии. Лечение должно быть направлено на устранение причины косоглазия (коррекция нарушения зрения, тренировка ослабленной мышцы).
  • Нистагм – непроизвольные движения глаз, как правило, в горизонтальном направлении, но могут быть и вертикальными или по кругу. Нистагм препятствует фиксации взгляда и формированию четкого зрения. Лечение – коррекция нарушения зрения. 
  • Птоз – опущение верхнего века вследствие недоразвития мышцы, поднимающей веко, или поражения нерва, управляющего движениями этой мышцы. Опущенное веко может препятствовать проникновению света внутрь глаза. Лечение заключается в придании веку правильного положения с помощью лейкопластыря. Хирургическое лечение проводится в возрасте 3-7 лет.

 

Детский прием

Основное направление работы отделений охраны детского зрения Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза» – не просто проверка детского зрения, а углубленное обследование детей со сниженным зрением от 0 до 18 лет, выяснение причин снижения зрения, лечение, динамическое наблюдение и, при необходимости, оперативное лечение на базе Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза». 

Что необходимо знать о детских заболеваниях?

В настоящее время выделяют ряд заболеваний, которые с раннего детства могут привести к резкому снижению зрения, вплоть до слепоты. Некоторые из них приводят к полной и безвозвратной потере зрительных функций и соответственно к инвалидности по зрению с детства. Поэтому для родителей ребенка особенно важно знать о возможной патологии, чтобы при первых же признаках заболевания обратиться к детскому офтальмологу, обеспечив тем самым раннюю диагностику и лечение заболевания. В большинстве случаев это помогает сохранить зрение.

Целесообразно остановиться на ряде наиболее распространенных заболеваниях глаз, требующих наблюдения в специализированных кабинетах детского офтальмолога. К ним относятся:

Также довольно часто встречаются:

  • ретинобластома (злокачественная опухоль сетчатки) и другие опухолевые заболевания глаз
  • эпикантус (кожная складка, основание которой расположено в области внутреннего угла века)
  • дакриоцистит новорожденных (пограничное состояние между аномалией развития и заболеванием слезного аппарата)
  • глазная патология при сахарном диабете
  • птоз (опущение верхнего века)
  • ангиопатия и прочие заболевания сетчатки
  • заболевания зрительного нерва и зрительного пути;
  • патологии роговицы;
  • патологии стекловидного тела.

Методы диагностики и лечения

Информация об основных методах диагностики и лечения

Офтальмологический проект «Школа зрения»

Многие «продвинутые» родители наверняка уже слышали о таком революционном проекте Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза», как «Школа зрения». Для тех же, кто еще не в курсе, поясним: школа зрения – это методика лечения детей в более привычной им игровой форме. Дети здесь не только лечатся, но вместе со своими родителями учатся заботиться и беречь зрение. Каждый учащийся школы получает специально разработанный докторами Центра «Паспорт зрения ученика», куда заносятся результаты лечения. Ученики посещают занятия в школе от 1 до 4 раз в год. Главная цель работы «Школы зрения» — объединить усилия медиков, родителей и ребенка для того, чтобы достичь наилучших результатов в лечении.

         

Несколько лет назад именно «Школа зрения» помогла восстановить одно из главных звеньев детской офтальмологической службы – диспансеризацию, прекратившуюся в Екатеринбурге из-за оттока кадров.

Более того, обычные детские офтальмологические кабинеты тогда принимали детей только до 14 лет. А после этого возраста ребенок переходил уже во «взрослую» поликлинику, к «взрослому» доктору. Но к лечению взрослых у медиков совсем другой врачебный подход, ведь там даже другие нормы на осмотр пациента – всего пять минут вместо «детских» тридцати.

Поэтому специалисты Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза» и решили тогда не только внедрить новый подход к лечению маленьких пациентов – «Школу зрения», но и расширить возрастные рамки клиентов детского отделения до 18 лет.

Стоимость диагностики и лечения в отделениях охраны детского зрения


Прейскурант действителен с 1 августа 2020 года. Информация является справочной.


Стоимость услуг в условиях отделений охраны детского зрения Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»:































№


Наименование услуги


Стоимость (в рублях)



В порядке очереди


Вне очереди


1


Диагностические обследования


   1.1
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача
     750
     900


1.2


Комплексное обследование*


2 100


2 800


1.3


Обследование по короткой методике*


950


1 300


1.4


Специальный метод исследования Аккомодография (пациент)


650


800


 


1.5


Прием (осмотр и консультация) врача — офтальмолога для детей раннего возраста от 0 до 2-х лет (пациент)
    1 200
   1 500


1.6


Комплексное обследование под наркозом* (проводится в Центре по адресу: ул. Академика Бардина, 4а по направлению из отделения)


4 800



2


Лечебные курсы (консервативное лечение)


2.1


Лечение амблиопии, атрофии зрительного нерва и других глазных заболеваний с помощью электромагнитной стимуляции (пациент)*


2 520


3 150


2.2


Комплексное лечение миопии и нарушения аккомодации у детей (глаз)


6 050


7 250


 2.3 


Комплексное лечение миопии и нарушения аккомодации у детей (пациент)


7 720


9 260


2.4


Комплексное стандартное лечение астигматизма (глаз)


5 930


7 120


2.5


Комплексное стандартное лечение астигматизма (пациент)


8 100


9 700


2.6


Комплексное стандартное лечение косоглазия (глаз)


4 990


5 990


2.7


Комплексное стандартное лечение косоглазия (пациент)


5 720


6 870


2.8


Комплексное стандартное лечение гиперметропии (глаз)


6 140


7 370


2.9


Комплексное стандартное лечение гиперметропии (пациент)


8 090


9 700


2.10


Лазерстимуляция сетчатки (пациент)


1 860


2 230


2.11


Лечение нарушений аккомодации на тренажере «Визотроник» (пациент)


2 500


3 100


  2.12
Восстановление зрительных функций на приборе «Амблиотрон» (пациент)
    4 350
    5 350

  2.13 
Процедура восстановления зрительных функций на приборе «Амблиотрон» (пациент) 
       500
       600


3


Подбор и установка призм Френеля


3.1


1 призма


4 900



3.2


2 призмы


8 800



3.3


Ремонт очков с призмами Френеля (без учета стоимости линзы)


500

    4
 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный (для установки лечебной контактной линзы)
     210
 

 
 Мягкая контактная (лечебная) линза Pure Vision 2
     290
 


*Бесплатная медицинская помощь  по данной услуге оказывается в соответствии с территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ медицинской помощи при наличии паспорта и действующего полиса обязательного медицинского страхования (ОМС).


Консультативно — диагностический прием и оперативное лечение  пациентов  по системе ОМС  в Екатеринбургском центре МНТК «Микрохирургия глаза»  осуществляется по предварительной записи:


— для жителей Свердловской области  —  на основании  направления  от врача – окулиста,                   


— для жителей других регионов РФ – по направлению лечебного учреждения,  заверенному печатью.


Актуальность полисов ОМС можно проверить на сайтах Территориального фонда ОМС своего субъекта РФ, либо обратившись в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис. Для жителей Свердловской области адрес официального сайта: www.tfoms.e-burg.ru (раздел «Проверить полис»)

Полезные статьи

Развитие зрения у младенцев с самого рождения

Содержание

Детское зрение! Вы когда-нибудь смотрели на ребенка и задавались вопросом, что они видят, с любопытством оглядывая свой новый мир? Оказывается, способность малышей видеть, возможно, не так сильна, как вы думали, и для полного развития их зрения требуется до двух лет. Подобно тому, как научиться ходить и говорить, способность детей сосредотачиваться и двигать глазами требует времени и не возникает в одночасье.

Что видят младенцы?

Это видео показывает, как на самом деле выглядит детское зрение и как оно развивается в течение первых 12 месяцев жизни!

0-4 месяца

  • При рождении младенцы еще не могут перемещать глаза между двумя изображениями, из-за чего иногда кажется, что их глаза скрещены.Они также не могут фокусироваться на объектах, находящихся дальше восьми-десяти дюймов от их лица. Хотя мы можем думать, что они пристально смотрят на объект вдалеке, это не так!
  • К трем месяцам младенцы должны иметь возможность видеть движущиеся объекты глазами, а также тянуться к ним, а когда их глаза начинают работать вместе, начинают проявляться такие вещи, как координация глаз и рук
  • Это не совпадение, что первая улыбка ребенка происходит в то же время, когда он может сосредоточиться на лицах своих родителей, что обычно случается, когда им около трех месяцев!

5-8 месяцев

  • Знаете ли вы, что только младенцы в возрасте пяти или шести месяцев начинают понимать восприятие глубины, оценивая, насколько близко или далеко от них находятся объекты
  • Ожидается, что к этому возрасту у детей появится хорошее цветовое зрение, так как в первые несколько недель жизни они могут видеть только черное, белое и серое.Хотя их цветовая чувствительность улучшилась, она еще не так сильна, как у взрослых в этом возрасте.
  • Навыки координации глаз и тела действительно начинают проявляться в эти месяцы, особенно когда многие младенцы начинают ползать.

9-12 месяцев

  • Именно в этот период многие дети начали ползать, а некоторые даже пытаются ходить! Но хотя вы можете подумать, что важно побудить вашего ребенка как можно скорее начать ходить, Американская оптометрическая ассоциация рекомендует родителям разрешать своему ребенку ползать, поскольку это помогает ребенку развить лучшую координацию глаз и руки.
  • К 12 месяцам вы можете захотеть понаблюдайте за собой, поскольку восприятие детьми расстояния значительно улучшится, поскольку вы начнете видеть их способность метать предметы с точностью!

1-2 года

  • К 24 месяцам детское зрение стало стремительно расти, поскольку у них не только будет хорошо развито восприятие глубины и зрительно-моторная координация, но и они смогут распознавать знакомое окружение, изображения и предметы

Как на ранней стадии обнаружить проблемы со зрением у младенцев?

Перед тем, как выписаться из больницы после рождения, младенцы исследуют глаза в рамках осмотра новорожденных, а затем, через шесть-восемь недель, терапевт снова осмотрит их при послеродовом осмотре.Но важно обратить внимание на следующие признаки, чтобы как можно скорее обнаружить любые проблемы со зрением:

  • Постоянное поворачивание глаз — хотя скрещивание глаз является относительно нормальным явлением в первые месяцы жизни ребенка, чрезмерное поворачивание может быть признаком. проблемы с контролем над глазными мышцами
  • Чрезмерное слезотечение — мы все знаем, что младенцы плачут, но если он кажется чрезмерным, это может быть признаком закупорки слезных протоков
  • Красные или покрытые инкрустацией веки — как и у любого взрослого глаза, если есть сильное покраснение и потенциально отек вокруг глаза, это может быть сигналом инфекции
  • Наличие белого зрачка — в случае обнаружения этого следует как можно скорее сообщить об этом терапевту, поскольку это может быть признаком рака глаза

Как улучшить развитие зрения у младенцев?

При быстром развитии глаз у младенцев важно, чтобы их зрение постоянно стимулировалось.

Это можно сделать, просто разговаривая, корча рожицы и кладя перед ними игрушки с полужирным рисунком.

Вскоре ваш ребенок, наконец, сможет полностью увидеть любопытный мир вокруг него, и детское зрение больше не будет существовать!

Развитие детского зрения: Помогаем младенцам увидеть свое светлое будущее!

Глаза — это не только зеркало души, зрение — важная часть познания, исследования и связи с миром. Поддержка зрительного развития вашего ребенка помогает нацелить его на успех!

В течение первого года жизни ваш ребенок быстро растет физически, умственно и эмоционально.Поскольку это видение является наименее развитым чувством при рождении, в течение первых 12 месяцев происходит многое. Ваш ребенок перейдет от близорукости и проблем с фокусировкой глаз к способности имитировать движения, узнавать лица и играть в прятки.

Чтобы помочь вам понять этот важный год развития, в Расширении Мичиганского государственного университета есть информация о том, как меняется зрение в течение первого года жизни и как вы можете его поддержать.

От рождения до четырех месяцев

Примерно до трех месяцев младенцы не могут сосредоточиться на объектах, находящихся на расстоянии более 8-10 дюймов от их лица.Примерно через три месяца их поле зрения начинает увеличиваться, но они еще не развили способность перемещать визуальный фокус с одного объекта на другой.

На этой стадии развития младенцам легче сосредоточиться на высококонтрастных объектах. Черно-белые фотографии с контрастными узорами или изображениями, также называемые карточками для стимулирования младенцев, позволяют вашему младенцу легко сосредоточиться на них и могут способствовать развитию его зрения. Вы можете повесить эти открытки по всему дому, чтобы ваш ребенок мог их видеть, или даже создать с ними мобильный телефон.

Примерно в три месяца младенцы должны заниматься визуальным отслеживанием, это означает способность следить за объектом глазами. Чтобы попрактиковаться в отслеживании движения с ребенком, положите его на спину и попытайтесь привлечь его внимание погремушкой, колокольчиком или другой игрушкой, удерживаемой над ним по средней линии (в центре его тела). Как только они посмотрят на вашу игрушку, медленно переместите ее вправо или влево по направлению к полу. Понаблюдайте, не следует ли ваш ребенок глазами за объектом. Если ваш ребенок потеряет предмет, попробуйте встряхнуть его, чтобы снова привлечь его внимание.Вы также можете попробовать приклеить высококонтрастную карточку для стимуляции младенцев к бумажной тарелке и побудить ребенка отслеживать изображение.

Поддержка развития зрения от рождения до четырех месяцев:

  • Держите игрушки и другие раздражители на расстоянии 8–10 дюймов от лица ребенка, чтобы он мог сосредоточиться на нем. Дайте им достаточно времени, чтобы сфокусировать взгляд на объекте, и не забудьте дать им много времени, чтобы избежать чрезмерной стимуляции.
  • Приведите ребенка в движение! Держите ребенка, пока вы ходите по комнате, и медленно поворачивайте его, чтобы он мог видеть предметы и людей в комнате.
  • Поменяй! Обязательно чередуйте, с какой стороны ест ваш ребенок и даже в каком направлении он спит в кроватке. Это позволит им сбалансировать то, что они видят, и не позволит им всегда поворачиваться в одном и том же направлении.

От пяти до восьми месяцев

Младенцы начинают развивать восприятие глубины, более чувствительное цветовое зрение и могут выполнять такие задачи, как перемещение объекта из одной руки в другую. По мере того, как в этот период дети развивают свои моторные навыки, у них также развивается зрительно-моторная координация.Ваш ребенок научится отличать странные лица от знакомых. Они также развивают способность концентрироваться на таких объектах, как игрушки или даже на собственных пальцах рук или ног.

Поддержка развития видения от пяти до восьми месяцев:

  • Маленькие игрушки, например деревянные кубики, способствуют развитию мелкой моторики и зрительно-моторной координации.
  • Убедитесь, что ваш ребенок много играет на полу, чтобы он мог смотреть и исследовать окружающий мир.
  • Песни и другие игры, включающие двигательный паттерн, например «пирожное» или «такой большой», могут способствовать развитию зрения и координации мышц.
  • Повесьте мобильный телефон над детской кроваткой или игровой площадкой, чтобы ребенок мог дотянуться до нее, потянуть или пнуть.

От девяти до 12 месяцев

Младенцы работают над совместным использованием глаз и рук и синхронизацией этих движений. Они разовьют лучший моторный контроль своих рук и пальцев и смогут поднимать предметы, координируя эти мелкие моторные мышцы и свои глаза.В это время они должны начать есть пищу из рук.

Поддержка развития видения от девяти до 12 месяцев:

  • Чтение книг с ребенком — отличный способ проверить его зрение. Позвольте вашему ребенку много времени изучать книги. Они будут знакомиться с новыми и разными цветами, формами и изображениями и тренировать зрительно-моторную координацию, перелистывая страницы.
  • Игра в прятки с использованием игрушек или лица — отличный способ поработать над развитием зрительной памяти вашего ребенка.Частично накройте любимую игрушку вашего ребенка и наблюдайте, как он ее достает.
  • Когда вы гуляете с ребенком, указывайте и маркируйте предметы. Это не только способствует остроте зрения, но также способствует развитию речи и познавательных способностей.
  • Запланируйте много личного времени. Младенцы по-прежнему любят смотреть на знакомые лица. Так что корчите глупые рожи и много поцелуев и щекочите.

Дополнительную информацию о развитии зрения вашего ребенка можно получить в Американской оптометрической ассоциации.

Вы нашли эту статью полезной?

Оптометристы могут использовать решетчатые лопатки Lea Acuity во время обследования глаз младенцев для оценки зрения с помощью методов принудительного предпочтительного взгляда. через

Американская медицинская ассоциация рекомендует, чтобы младенцы спали только на спине, чтобы снизить риск СВДС, поэтому, когда ребенок бодрствует, очень важно проводить время в разных положениях — лежа на боку, время на животе. , держали или носили. фото: Melissa Delorme Photography

Самые первые черно-белые книги Usborne Baby содержат высококонтрастные изображения, чтобы привлечь внимание ребенка.через