Поддержка грудного вскармливания в условиях пандемии COVID-19

Появляется все больше данных о возможности вертикального пути передачи COVID-19 от матери новорожденному. В работе обсуждаются зарубежные и отечественные рекомендации в отношении грудного вскармливания у матерей с подтвержденным статусом COVID-19.

31 декабря 2019 года Китайский центр по контролю и профилактике заболеваний заявил о первом случае заражения новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в г. Ухань (провинция Хубэй, КНР), известного теперь как тяжелый острый респираторный синдром, вызванный SARS-CoV-2, а уже 11 марта 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила о пандемии COVID-19.

На сегодняшний день уже хорошо известно, что основным источником инфекции является больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде заболевания. Основные пути передачи: воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре), контактно-бытовой и фекально-оральный [5]. К факторам передачи относят воздух, пищевые продукты и предметы обихода, контаминированные вирусом.

Имеющиеся данные по течению инфекции у новорожденных детей, особенно родившихся преждевременно, указывают на наличие таких неспецифических проявлений, как респираторная (тахипноэ, апноэ, кашель) и сердечно-сосудистая симптоматика (тахикардия), желудочно-кишечные нарушения (диарея, метеоризм, рвота), температурная нестабильность, вялость, низкая масса тела при рождении.

С самого начала не исключались вертикальный путь передачи инфекции и возможность нанесения потенциального вреда новорожденным инфицированной матерью [6, 7]. В дальнейшем стали появляться данные о том, что в случаях наличия у матери инфекции COVID-19 возможны родоразрешения раньше срока и рождения детей с малой массой тела при рождении относительно гестационного возраста, развития у них респираторного дистресс синдрома и пневмонии.

Так, в опубликованном в апреле систематическом обзоре (23 исследования из Китая, США, Кореи, Центральной Америки), включившем описание исходов беременностей у 172 женщин с подтвержденной COVID-19 и состояния 162 новорожденных детей, были выявлены: преждевременные роды в 23% случаев, респираторный дистресс синдром в 14%, пневмония в 14%, низкий вес при рождении в 11%, малая масса тела к сроку гестации 3%. В этом же обзоре были представлены данные о возможной вертикальной передаче инфекции (в 11% случаев) на основании обнаружения антител к SARS-CoV-2 в пуповинной крови [8].

В целом, учитывая выявленные риски для новорожденного, сохраняется настороженность ученых в отношении возможности антенатального или интранатального заражения плода/ребенка, но все же наиболее вероятным периодом инфицирования новорожденного ребенка на сегодняшний день считается постнатальный [9].

Может ли больная COVID-19 мать заразить ребенка через грудное молоко?

Вирус SARS-CoV-2 был обнаружен у больных людей методом RT-PCR в различных биологических жидкостях (жидкость бронхоальвеолярного лаважа, мокрота, назофарингеальный секрет, слюна, фекалии), но не обнаруживался в пуповинной крови, амниотической жидкости, влагалищном секрете [10-12]. На основании опубликованных данных по изучению течения инфекции в общей сложности у 32 пар мать-ребенок отсутствуют доказательства выделения вируса SARS-CoV-2 с грудным молоком и возможности заражения ребенка через грудное молоко инфицированной матери [13]. Однако, встречаются единичные работы, в которых есть информация об обнаружении вируса в общей сложности в двух образцах грудного молока у женщин с подтвержденной COVID-19, при этом в обоих случаях исследователи не были уверены в том, что явилось источником инфицирования детей этих матерей: грудное молоко или контакт матери с ребенком. [14, 15].

Именно наличие ограниченного числа исследований является причиной того, что до сих пор некоторые национальные руководства не рекомендуют грудного вскармливания при COVID-19, ссылаясь в том числе и на самые первые рекомендации, полученные от Консенсуса китайских экспертов перинатологов и неонатологов по профилактике и борьбе с новой коронавирусной инфекцией 2019 года, в которых не был рекомендован ни контакт матери и ребенка после родов, ни кормление ребенка грудным молоком матери с подтвержденной или подозреваемой инфекцией COVID-19 [16].

В противоположность этому подходу и учитывая имеющиеся данные, ВОЗ делает заявление о том, что многочисленные преимущества грудного вскармливания (ГВ) существенно перевешивают потенциальные риски заражения и заболевания коронавирусной инфекцией, поэтому кормление грудью, контакт «кожа к коже» и совместное пребывание матери и ребенка возможно даже при подтвержденной COVID-19, но при соблюдении всех противоэпидемических мер: мать должна носить маску, дезинфицировать до и после кормления руки и все поверхности и принадлежности с которыми соприкасалась. Единственным препятствием ВОЗ признает тяжелое состояние матери, при котором может останавливается лактация как таковая и/или невозможно использование молокоотсосов. При невозможности ГВ рекомендовано кормление сцеженным материнским или донорским молоком [17, 18].

Эксперты Американского центра по контролю и профилактике болезней (CDC) при подтвержденной COVID-19 у матери допускают совместное пребывание и ГВ с соблюдением всех правил предосторожности. При этом решение о разлучении принимается в зависимости от состояния матери и ребенка, результатов тестирования, желания кормить грудью и возможностях раздельного пребывания. В случае разлучения допускается кормлением сцеженным молоком здоровым взрослым с соблюдением всех мер предосторожности [19].

Академия медицины грудного вскармливания (ABM) предлагает предусмотреть два варианта: совместное и раздельное пребывание матери и ребенка, в зависимости от общего состояния здоровья женщины. При раздельном пребывании важно информировать женщину о правилах сцеживания молока и его хранения с целью дальнейшего использования [20].

Экспертами Королевского колледжа акушеров-гинекологов в Великобритании (RCOG) рекомендовано совместное пребывание матери и ребенка и продолжение ГВ [21].

Итальянское общество неонатологов (SIN) и Союз европейского неонатального и перинатального обществ (UENPS) рекомендуют грудное вскармливание только при стертых и бессимптомных формах течения COVID-19 у матери, а при наличии кашля и тяжелом течении заболевания у матери – разделение и кормление только сцеженным молоком [22]. В то же время в одной публикации, итальянские специалисты указывают, исходя из своего опыта, что если COVID-19 подтвержден и у матери, и у ребенка, то нет причин в их разделении и прекращении грудного вскармливания [23].

Специалисты Международного общества по ультразвуку в акушерстве и гинекологии (ISUOG) в своем руководстве по контролю COVID-19 во время беременности и после родов пишут, что, если мать серьезно больна, то, по-видимому, наилучшим вариантом будет разлучение с сохранением лактации путем регулярного сцеживания грудного молока. Если у женщины бессимптомное или легкое течение заболевания, то по согласованию с лечащим врачом может быть рассмотрено совместное пребывание с грудным вскармливанием. Во время кормления мать должна быть в маске. Разделение матери и ребенка сразу после рождения будет препятствовать становлению лактации и тесной взаимосвязи внутри пары, что неизбежно вызовет дополнительный стресс у матери в послеродовом периоде [24].

Определенная эволюция взглядов просматривается в формировании отечественных рекомендаций в отношении COVID-19 и ГВ. Так в 5 версии временных методических рекомендаций Министерства здравоохранения РФ от 08.04.20 по профилактике, диагностике и лечению COVID-19 не было предусмотрено прикладывание ребенка к груди или кормление ребенка сцеженным материнским молоком [25]. В следующей версии этого документа от 24.04.20 и в майских методических рекомендациях Минздрава РФ было также предусмотрено раздельное пребывание матери и ребенка на время диагностики COVID-19, и не рекомендовано грудное вскармливание, но в случаях госпитализации матери и ребенка в одном учреждении, впервые была указана возможность организовать кормление ребенка нативным сцеженным грудным молоком матери [26, 27].

Таким образом, на сегодняшний день есть различные подходы по неонатальному менеджменту в случае подтверждения/подозрения COVID-19 у беременной женщины или родильницы. Очевидно, что ввиду малого объема данных о новой коронавирусной инфекции во всем следует проявлять разумную осторожность, и решение о прикладывании ребенка к груди и совместном пребывании может быть не вполне оправданным с позиции инфекционной безопасности ребенка. Разделение матери и ребенка в условиях стационара при подозрении/подтверждении COVID-19 у матери, принятое большинством национальных руководств в мире, особенно в случае тяжелого течения заболевания у матери, является временной и обоснованной мерой профилактики инфицирования новорожденного.

Кормление сцеженным грудным молоком

Учитывая известные преимущества грудного вскармливания и наличие в материнском молоке специфических и неспецифических факторов защиты для новорожденного, очень важно на период разделения организовать кормление ребенка сцеженным грудным молоком. Исследования показали, что сцеженное молоко является полезным и безопасным продуктом, сохраняющим все свои питательные и защитные свойства при условии его правильного сбора и хранения [28-30].

Процедуру сцеживания в случае невозможности прикладывания ребенка к груди лучше начинать в первый час после рождения ребенка в случае естественных родов и в течение первых 6 часов после оперативного родоразрешения.

Сцеживания, по возможности, должны носить регулярный характер и осуществляться в ритме кормления ребенка, т.е. происходить с частотой каждые 2-3 часа с 5-6 часовым ночным перерывом (до 6-8 раз/сут), и быть длительностью не менее 10-15 мин из каждой груди. Важно понимать, что сцеживания нужны не только для «доставки» ребенку грудного молока, но являются эффективным способом поддержки лактации, при этом короткие, но частые сцеживания гораздо лучше стимулируют лактацию, чем длительные, но редкие. Наши исследования убедительно продемонстрировали возможность сохранения успешной лактации у женщин, впервые приложивших своих детей к груди на 2-3 неделях жизни (по медицинским показаниям) при условии регулярного сцеживания в послеродовом периоде [31, 32]

В соответствии с зарубежными и отечественными рекомендациями сцеживание молока матерью необходимо организовать с тщательным соблюдением санитарных норм и организацией асептической транспортировки молока в зону, где находится новорожденный ребенок [19, 20, 22, 26, 27].

Все этапы сцеживания и транспортировки грудного молока от матери к ее ребенку должны быть регламентированы локальным протоколом [27].

Сцеживание

• Сцеживание молока выполняется матерью в ее палате с использованием индивидуального клинического молокоотсоса.
• Молоко собирается в стерильные бутылочки или контейнеры, герметично соединяемые с молокоотсосом.
• Перед сцеживанием грудь должна быть вымыта с использованием мыла.
• В периоды между сцеживанием грудь должна быть закрыта, чтобы избежать попадания слюны и слизи из дыхательных путей на грудь.
• Перед сцеживанием молока женщина моет руки и меняет хирургическую маску на новую.
• Обрабатывает антисептиком поверхность, куда будет помещена бутылочка для сбора грудного молока до и после сцеживания.
• Герметично присоединяет к молокоотсосу стерильную бутылочку (контейнер), затем сцеживает в нее молоко молокоотсосом.
• По окончании сцеживания отсоединяет бутылочку (контейнер) от молокоотсоса и быстро устанавливает на нее крышку.
• Обрабатывает бутылочку (контейнер) с крышкой антисептиком и помещает бутылочку в чистый пластиковый пакет, после чего пакет закрывает.
• После этого все детали молокоотсоса обрабатываются в соответствии с рекомендациями производителя по обработке молокоотсосов.

Транспортировка сцеженного грудного молока из зоны изоляции матери к отделению/палате новорожденного

• Из палаты женщины молоко забирает медицинская сестра.
• Медицинская сестра обрабатывает антисептиком снаружи пластиковый пакет, содержащий бутылочку, и за пределами палаты пациента помещает его в контейнер для транспортировки биологических образцов.
• Контейнер доставляется в шлюз выхода из карантинной зоны и оставляется там, в передаточном окне.
• Другая медицинская сестра, находящаяся за пределами карантинной зоны, забирает транспортный контейнер со сцеженным молоком из передаточного окна и переносит его к отделению, в котором находится ребенок. Оставляет контейнер в специально отведенном для этого месте.

Сцеженное нативное молоко не следует подвергать пастеризации.

Возобновление грудного вскармливания возможно после получения двух отрицательных тестов на COVID-19 как у матери, так и у ребенка.

Создание индивидуального банка молока

При необходимости можно организовать безопасное кормление малыша сцеженным молоком, создав индивидуальный банк грудного молока в домашних условиях, что является удобным и современным способом сохранения грудного вскармливания у ребенка в различных жизненных ситуациях, не позволяющих осуществлять полноценное кормление из груди матери, например, в случае болезни матери или ребенка [33].

Индивидуальный банк грудного молока представляет собой запасы замороженного материнского грудного молока, размещенные порционно в стерильные емкости, хранящиеся при низких температурах в бытовой морозильной камере холодильника (−18-20°С) и готовые к использованию для кормления ребенка после размораживания и подогрева.

Технология создания индивидуального банка грудного молока подробно описана в Программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ, утвержденной Минздравом РФ [34].

Наличие современных технологических возможностей по сбору грудного молока – молокоотсосов, контейнеров и пакетов из холодоустойчивых материалов, позволяет легко создавать запасы грудного молока в домашних условиях, даже при подтвержденном COVID-19 у кормящей женщины, конечно тщательно соблюдая все санитарные нормы.

Сцеживание и сбор грудного молока осуществляется в специальные стерильные индивидуальные емкости (контейнеры) из стекла, полипропилена (в том числе мягкого), не содержащего бисфенол A, или другого разрешенного пищевого пластика.

Емкости со сцеженным молоком должны быть промаркированы (дата сцеживания).

Допускается хранение закрытых емкостей с молоком:

• при комнатной температуре (+24+26°С) в течение 4 ч;
• в холодильнике при температуре 4-2°С не более 24 ч;
• в морозильной камере при температуре −18°C не более 3 мес.

Хранящиеся в холодильной камере емкости со сцеженным молоком можно дополнять до объема 150 мл новыми порциями грудного молока в течение не более чем 24 ч от момента сцеживания первой порции. Свежесцеженное молоко может быть добавлено только после его предварительного охлаждения в холодильной камере.

Не следует заполнять контейнер до самого верха, так как во время замораживания объем молока несколько увеличивается.

Особый запах хранящегося молока (связанный с незначительным гидролизом жира и окислением жирных кислот) и возможное его расслоение не является признаком его недоброкачественности.

Размораживать емкости с грудным молоком следует в холодильнике при температуре 4-2°С до полного его оттаивания с последующим подогревом до температуры кормления под струей теплой воды или в емкости с теплой водой (при температуре не более 37-40°С), а также в подогревателе для детского питания. Медленное размораживание молока приводит к меньшей потере жира.

Размораживание в микроволновой печи не запрещено, но может приводить к неравномерному разогреву и частичному снижению активности иммунных факторов в молоке.

Размороженное и подогретое молоко следует использовать сразу, повторное замораживание молока и его хранение в холодильнике до следующего кормления недопустимо. Недопитое ребенком молоко через 1−2 ч после кормления следует вылить.

Не подвергавшееся подогреву размороженное грудное молоко допускается хранить в холодильнике при температуре 4-2°С не более 24 ч.

Заключение

В условиях пандемии COVID-19 перед неонатологами и педиатрами встало много вопросов, на многие из которых до сих пор нет окончательных ответов, в связи с ограниченным числом научных исследований и поэтому отсутствием доказательности в отношении тех или иных подходов как в лечении, так и в профилактике новой коронавирусной инфекции. Именно поэтому, к большому сожалению большинства пропагандистов и сторонников грудного вскармливания, в нашей стране к настоящему моменту отмечаются очень сдержанные рекомендации в отношении этого самого естественного типа питания. Утешением, видимо, должно быть то, что существующие инструкции являются временными, а значит ожидаемы их обновления с учетом поступления новых, в первую очередь отечественных данных, которые позволят ответить на вопрос о том, что же все-таки перевешивает в выборе того или иного подхода: риск инфицирования ребенка или преимущества грудного вскармливания?

Чтобы ответить на этот вопрос необходимы исследования, например, подтверждающие отсутствие вируса SARS-CoV-2 в грудном молоке и его неспособность передаваться через грудное молоко, что особенно важно в ранний неонатальный период; наличие защитных антител в грудном молоке COVID-19-положительных женщин; частота встречаемости и персистенция вируса SARS-CoV-2 в грудном молоке после симптомной и бессимптомной инфекции у кормящих грудью женщин; заболеваемость новорожденных детей симптомной и бессимптомной COVID-19, приобретенной от инфицированных матерей; клиническая картина COVID-19 у детей, находящихся и не находящихся на грудном вскармливании.

Авторы:

Лукоянова О.Л., д.м.н., профессор, врач-педиатр, диетолог, неонатолог, ведущий научный сотрудник лаборатории питания здорового и больного ребенка ФГАУ «НМИЦ Здоровья детей» Минздрава России, член международной Академии медицины грудного вскармливания

Боровик Т.Э., Профессор, д.м.н., врач-педиатр, диетолог, главный научный сотрудник лаборатории питания здорового и больного ребенка ФГАУ «НМИЦ Здоровья детей» Минздрава России, член международной Академии медицины грудного вскармливания

ЛИТЕРАТУРА

1. Diagnosis and management plan of pneumonia with new coronavirus infection (trial version 4). Beijing: National Health and Health Commission, 2020.
2. Zhu N, Zhang D, Wang W, et al. A novel coronavirus from patients with pneumonia in China, 2019. N Engl J Med 2020. [Epub ahead of print].
3. World Health Organization. SARS (severe acute respiratory syndrome) (2019) [(EB/OL]). Available online: https://www.who.int/ith/diseases/sars/en/
4. Azhar EI, Hui DSC, Memish ZA, et al. The middle east respiratory syndrome (MERS). Infect Dis Clin North Am 2019;33:891-905.
5. Zhang H, Kang Z, Gong H, et al. The digestive system is a potential route of 2019-nCov infection: a bioinformatics analysis based on single-cell transcriptomes. bioRxiv, 2020, 2020.01.30.927806.
6. Fang F, Luo XP. Facing the pandemic of 2019 novel coronavirus infections: the pediatric perspectives. Chin J Pediatr. 2020;58:81-5.
7. Li AM, Ng PC. Severe acute respiratory syndrome (SARS) in neonates and children. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2005;90:F461-5.
8. Rahul K Gajbhiye, Smita D Mahale, Deepak N Modi «Pregnancy outcomes, Newborn complications and Maternal-Fetal Transmission of SARS-CoV-2 in women with COVID-19: A systematic review». https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.11.20062356v2
9. Fang F, Luo XP. Facing the pandemic of 2019 novel coronavirus infections: the pediatric perspectives. Chin J Pediatr 2020;58:81-5.
10. Erdeve O, Cetinkaya M, Bas AY,et al. TheTurkish Neonatal Society proposal for the management of COVID-19 in the neonatal intensive care unit. Turk Pediatri Ars 2020; 55
11. Lan Dong, Jinhua Tian, Songming He et al. Possible Vertical Transmission of SARS-CoV-2 From an Infected Mother to Her Newborn JAMA May 12, 2020; 323(18):1846-1847.
12. Huijun Chen, Juanjuan Guo, Chen Wang et al Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records Lancet 2020; 395: 809–15.
13. De Rose DU, Piersigilli F, Ronchetti MP, et al. Novel coronavirus disease (COVID-19) in newborns and infants: what we know so far. Italian Journal of Pediatrics 2020;46:56 https://clck.ru/NrVa2
14. Yanting Wu, Chen Liu, Lan Dong et al Viral Shedding of COVID-19 in Pregnant Women https://dx.doi.org/10.2139/ssrn.3562059
15. Detection of SARS-CoV-2 in human breast milk www. theLancet.com Vоl 395 June 6, 2020, 1757-1758
16. Chinese expert consensus on the perinatal and neonatal management for the prevention and control of the 2019 novel coronavirus infection (First edition). Laishuan Wang, Yuan Shi, Tiantian Xiao et al. Annals of Translational Medicine 2020;8(3):47
17. Clinical management of severe acute respiratory infection when COVID-19 is suspected Interim guidance WHO/2019-nCoV/clinical/2020.4
18. Breastfeeding advice during the COVID-19 outbreak (WHO) http://www.emro.who.int/nutrition/nutrition-infocus/breastfeeding-advice-during-covid-19-outbreak.html
19. Care for Breastfeeding Women. Interim Guidance on Breastfeeding and Breast Milk Feeds in the Context of COVID-19 (CDC guidance for COVID-19) https://clck.ru/Ng8sG
20. ABM (Academy of Breastfeeding Medicine. ABM Statement on Coronavirus 2019 (COVID-19). 2020; 2020 Mar 10. Accessed: 2020 Mar 31. Available from: https://www.bfmed.org/abm-statement-coronavirus
21. Morris E, O’Brien P, Goodyear G, Relph S, Jardine J, Powell A, Gilgunn-Jones E, Mullins E, Viner R, Evans D. Coronavirus (COVID-19) Infection in Pregnancy. Information for healthcare professionals. Royal College of Obstetrics and Gynaecology. 2020 Mar 9;6:1-45.
22. Davanzo R, Moro G, Sandri F, et al. Breastfeeding and coronavirus disease-2019. Ad interim indications of the Italian Society of Neonatology endorsed by the Union of European Neonatal & Perinatal Societies. Matern Child Nutr 2020:e13010. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/mcn.13010
23. Guglielmo Salvatori, Domenico Umberto De Rose, Carlo Concato, et al., Managing COVID-19-Positive Maternal–Infant Dyads: An Italian Experience. Breastfeeding Medicine Volume 15, Number 5, 2020 a Mary Ann Liebert, Inc.DOI: 10.1089/bfm.2020.0095
24. Poon LC, Yang H, Lee JCS, et al. ISUOG Interim Guidance on 2019 novel coronavirus infection during pregnancy and puerperium: information for healthcare professionals. Ultrasound Obstet Gynecol. 2020 Mar 11.https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/uog.22013
25. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19), версия 5 от 08. 04.20., 121 с.
26. 1 версия методических рекомендаций Минздрава РФ от 24.04.20 «Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19».
27. Методические рекомендации. Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19. Май 2020, 55 с.
28. Лукоянова О.Л. Боровик Т.Э., Беляева И.А., Маянский Н.А., Катосова Л.К., Калакуцкая А.Н., Зубкова И.В., Мельничук О.С. Влияние замораживания и длительности хранения сцеженного грудного молока на его пищевую, биологическую ценность и микробиологическую безопасность. Вопросы современной педиатрии. -2011. -Т. 10, № 1. — С.28-33.
29. Лукоянова О.Л., Боровик Т.Э., Т.В. Потехина, А.В. Лазарева, О.А. Крыжановская, Г.В. Яцык, Е.В. Щепкина, А.И. Кузнецов. Оценка микробиологической безопасности сцеженного материнского и донорского грудного молока. Педиатрия. 2019; 98 (5): 102–109.
30. Nadia Raquel García-Lara, Diana Escuder-Vieco, Carmen Pallás-Alonso. Effect of Freezing Time on Macronutrients and Energy, Content of Breastmilk BREASTFEEDING MEDICINE Volume 7, Number 4, 2012. 295-30.
31. Лукоянова О.Л., Боровик Т.Э., Яцык Г.В., Беляева И.А., Фурцев В.И. Возможности организации грудного вскармливания детям с перинатальной патологией центральной нервной системы. Вопросы современной педиатрии. -2012.-Т. 11, № 1. — С.83-90.
32. Лукоянова О.Л. Научное обоснование и разработка новых технологий организации и поддержки грудного вскармливания: Автореф. дисс. … докт. мед. наук. М., 2016: 45.
33. Лукоянова О.Л., Боровик Т.Э., Яцык Г.В., Беляева И.А., Фурцев В.И. Создание индивидуального «банка» грудного молока: потребности и возможности. Вопросы современной педиатрии. -2014. -Т.13, № 2. -С.101-106.
34. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации: методические рекомендации / ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. — М.: б. и., 2019. — 112 с.

Набор контейнеров Philips Avent с крышкой для хранения грудного молока 180 мл SCF618/10

Контейнеры для хранения грудного молока Philips Avent SCF618/10 позволяют эффективнее сцеживать, хранить и использовать грудное молоко. Контейнеры можно стерилизовать и использовать многократно. Для создания банка грудного молока проведите сеживание в стерильный контейнер, подпищите на контейнере актуальную дату, охладите молоко в холодильнике в течение 30 минут, а затем поместите в морозильную камеру. Грудное молоко рекомендовано хранить в морозильной камере при t— 16-18 С до 3-ёх месяцев.

Надежная геометричная крышка

Контейнеры оснащены надежной конструкцией и крышкой, благодаря которым сохраняется полная герметичность. Контейнеры удобно хранить и брать в дорогу, легко закрывать и открывать.

Компактное размещение

Составные части контейнеров легко совмещаются между собой и позволяют компанктно размещать набор в холодильной и морозильной камерах.

Надежное хранение в холодильной и морозильной камерах

Экологически чистый пластик без содержания бисфенол-А подходитт для хранения в холодильной и морозильной камере.

Система контроля и удобство использования

Контейнеры оснащены специальным пространством для записи даты и времени замораживания молока а также четким обозначением максимального уровня наполнения контейнера (max).

Адаптеры в комплекте

Удобные адаптеры позволяют использовать контейнеры при сцеживании и кормлении в качестве “переходника” к ручному молокоотсосу Philips Avent серии Natural.

Одна система — множество возможностей

Контейнеры совместимы с молокоотсосами Philips Avent и сосками серии Classic и Natural.

Характеристики:

Материал:

• Контейнеры: полипропилен, не содержит бисфенол-А.

Емкость контейнеров: 180 мл.

Размеры контейнера: высота — 75 мм, диаметр крышки — 80 мм.

В комплект входят:

• Контейнеры для хранения, 180 мл: 10 шт.
• Крышки: 10 шт.
• Адаптер: 2 шт.

Как увеличить лактацию грудного молока в домашних условиях?

Как увеличить лактацию после родов и сохранить её надолго? Обязательно ли нужно ли кормить ребенка грудью? Какие существуют средства, повышающие лактацию, и какие способы увеличения количества грудного молока сегодня считаются самыми эффективными? На все эти вопросы ответит автор статьи — врач-педиатр Климова В. В.

Содержание:

1. 
   Как увеличить лактацию грудного молока?
2. 
   Значение грудного вскармливания для ребенка
3. 
   Значение кормления грудью для женщины
4. 
   В чем опасность ситуации, когда ребенку мало грудного молока?
5. 
   Лактация после родов в первый месяц
6. 
   Лучшие средства для увеличения лактации
7. 
   Психологический настрой как лучшее средство для лактации
8. 
   Фонирование – эффективный способ поддержания лактации
9. 
   Правильная организация кормления грудью
10. 
    Приспособления для кормления грудью
11. 
    Диета для грудного вскармливания
12. 
    Массаж для увеличения лактации
13. 
    Список использованной литературы

Как увеличить лактацию грудного молока?

Часто женщины задают вопрос — как увеличить лактацию при грудном вскармливании в домашних условиях? Перед тем, как начать разговор об этом, давайте разберемся, почему за грудное вскармливание стоит активно бороться. Ведь именно понимание того, насколько важное значение имеет кормление грудью, мотивирует женщину не отказываться от него при возникновении проблем, но стараться всеми силами справиться со сложностями.

Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) утверждают что «Фактически все матери могут кормить грудью при условии, что они располагают точной информацией и поддержкой со стороны семей и общин, а также со стороны системы медико-санитарной помощи». Женщина, осознающая значимость грудного вскармливания, сделает все необходимое, чтобы разобраться в том, что такое лактация, как увеличить лактацию и сохранить грудное вскармливание как можно дольше.

Ключевым аргументом в пользу кормления грудью является ничем не заменимая ценность материнского молока для младенца. В Глобальной стратегии по питанию детей грудного и раннего возраста эксперты ВОЗ характеризуют грудное молоко как «идеальное питание для здорового роста и развития детей грудного возраста».

Значение грудного вскармливания для ребенка

Почему же именно грудное молоко является идеальной пищей для ребенка? Почему увеличение лактации молока является первоочередной задачей при его недостаточности? Потому что грудное молоко – это живой продукт, содержащий такие уникальные компоненты, как иммунные клетки, защитные белки – иммуноглобулины, полезные бактерии, ферменты, гормоны и другие вещества.

Конечно, младенцы, которые находятся на искусственном вскармливании, также могут вырасти здоровыми детьми. Особенно сегодня, когда имеется широкий выбор смесей, адаптированных под потребности ребенка грудного возраста. Они смогут обеспечить их необходимой энергией для роста и развития, структурными компонентами для строительства клеток, витаминами и минералами. Однако таким детям приходится труднее при встрече с неблагоприятными факторами, прежде всего, с инфекцией. Это связано с дефицитом ценных ресурсов (иммунных клеток и белков), которые содержатся в грудном молоке, и помогают быстрее и эффективнее созревать собственным защитным механизмам. Также у таких детей гораздо чаще встречаются аллергические заболевания и расстройства пищеварения.

Таким образом, компоненты грудного молока необходимы не только для удовлетворения пищевых потребностей младенца, но и непосредственно влияют на переваривание пищи, формирование защитных иммунных механизмов, регуляцию процессов роста и развития. Все эти ценнейшие вещества могут передаваться только от матери к грудничку в процессе кормления.

Кроме того, по мере того, как малыш растет, и меняются его потребности, происходит изменение и состава грудного молока. Таким образом, как бы высоко не были развиты технологии, ни один производитель смеси не в состоянии получить столь совершенный продукт, оптимально приспособленный к постоянно меняющимся нуждам младенца, как грудное молоко.

Известный педиатр Е.О. Комаровский, рассказывая о пользе естественного вскармливания, делает акцент на целом ряде его преимуществ перед смешанным или искусственным:

• 
  Грудное молоко – это идеальная чистота еды. Нет риска, что в еду для младенца попадут микробы, которые могут стать причиной кишечной инфекции. Это очень важно, потому что в организме ребенка, особенно в первые недели и месяцы жизни, еще не созрели механизмы, помогающие противостоять опасным микробам.
• 
  Грудное молоко имеет температуру, наиболее комфортную для младенца.
• 
  В материнском молоке содержатся не только все ценные вещества, но и ферменты, которые помогают их переваривать и усваивать.
• 
  Молоко мамы содержит огромное количество иммунных факторов, обеспечивающих защиту организма младенца от вирусов, бактерий, грибов.
• 
  Дети, находящиеся на грудном вскармливании, гораздо реже страдают от аллергических заболеваний благодаря оптимальной структуре белков (белки коровьего молока чужеродны для организма младенца, поэтому часто провоцируют аллергические реакции).

Также Евгений Олегович обращает внимание на то, что при естественном вскармливании у мамы практически не возникает неудобств при кормлении ребенка вне дома: всегда с собой оказывается полезная пища для младенца, которую не нужно подогревать, стерилизовать и т. п. Также существенным плюсом естественного вскармливания является экономия финансов: приобретение качественных искусственных смесей – серьезная статья расходов для семейного бюджета, в то время как грудное молоко подарено нам природой абсолютно бесплатно.

Почему необходимо знать, что увеличивает лактацию молока, и как можно позаботиться о сохранении грудного вскармливания? Потому что детишки, получающие мамино молоко, как правило, быстрее развивают моторные (двигательные) навыки, раньше начинают ползать и ходить, быстрее осваивают мир, что благотворно сказывается на их умственном развитии. Также доказано, что дети, получающие материнское молоко, имеют более высокое интеллектуальное развитие, нежели искусственники. (Кильдиярова Р. Р. 2011г.).

Значение кормления грудью для здоровья матери

Еще одним аргументом в пользу того, что при недостаточной лактации нужно искать способ, как увеличить выработку молока у кормящей мамы, является значимость кормления грудью не только для младенца, но и для самой женщины. В учебнике «Педиатрия» (под ред. Шабалова) приведены следующие позитивные моменты вскармливания грудью для женщины:

• 
  Обеспечение наилучших условий для быстрого восстановления женщины сразу после родов (при условии раннего прикладывания младенца к груди) – сокращение матки, снижение риска маточного кровотечения;
• 
  При соблюдении диеты (отсутствие большого количества жиров в питании кормящей матери) кормление грудью способствует снижению веса у женщины, профилактике ожирения и обменных нарушений;
• 
  Снижение риска развития злокачественных заболеваний половых органов (яичников, молочных желез)

Безусловным аргументом в пользу кормления грудью для женщины является радость от ощущения близости с младенцем, которую сложно испытать какими-либо другими способами. Во время кормления у женщины зачастую происходит повышение самооценки и уверенности в себе. Так, рассказывая о том, чем и как увеличить лактацию, доктор Комаровский делает акцент на значимости грудного вскармливания для самореализации женщины.

— Ребенок, которого вы кормите грудью, очень быстро докажет вам, что вы настоящая женщина, — поясняет доктор. — Ни один мужчина, каким бы Казановой он ни был, этого сделать не в состоянии.

В чем опасность ситуации, когда ребенку мало грудного молока?

Так чем же опасна ситуация, когда у матери недостаточно молока? Почему необходимо знать, как быстро увеличить лактацию грудного молока, чтобы не лишать малыша этой ценнейшей пищи? Для того, чтобы лучше это понять, давайте рассмотрим некоторые последствия гипогалактии (недостаточного образования молока) в разных сферах жизни младенца (на основании информации ВОЗ «Питание детей грудного и раннего возраста», учебника «Педиатрия» под редакцией Шабалова, также некоторых других источников).

При этом важно убедиться в том, что ребенку действительно не хватает молока. Об этом можно подробно прочитать в статье «Как понять, что ребенку не хватает грудного молока?».

Немаловажно знать причины, почему у кормящей матери мало молока, так как знание причин позволяет найти эффективный метод их устранения и таким образом увеличения лактации. О наиболее распространенных причинах можно почитать здесь.

Лактация после родов в первый месяц

Первый месяц после появления ребенка на свет – это важнейшее время для становления лактации. Именно правильное поведение мамы в этот период поможет предотвратить развитие различных проблем со вскармливанием в будущем, понять, что увеличивает лактацию, а что сказывается на ней негативно. На протяжении первых дней и недель после родов мама и малыш узнают друг друга, в это время происходит особая физиологическая и психологическая взаимная «сонастройка» женщины и ребенка.

У каждого младенца есть свои уникальные особенности, в которых кормящая мама должна научиться разбираться. Как и когда лучше кормить грудничка грудью? Как определить, что младенец наелся? Как понять, хватает ли молока новорожденному? В чем причина его беспокойства? Чем больше женщина настроена на грудное вскармливание сразу после родов, тем быстрее она научится понимать своего малыша.

Раннее прикладывание ребенка к груди

Чем увеличить лактацию грудного молока на первом месяце кормления? Важнейшим моментом является раннее прикладывание ребенка к груди. Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения рекомендуют делать это не позднее, чем через 30 – 60 минут после появления ребенка на свет. Ценность грудного вскармливания для формирования психологического благополучия малыша заключается в быстром восстановлении близости между матерью и матерью и малышом, возникшей еще в период беременности.

Раннее прикладывание к груди полезно с точки зрения психологического благополучия малыша. Оно способствует восстановлению и укрепления связи между матерью и ребенком, сформировавшейся во время беременности, дает младенцу чувство защищенности, облегчающее психическую и физическую адаптацию к новым условиям жизни. Особая роль в возникновении чувства психологического комфорта у новорожденного при первом прикладывании груди отводится вкусу раннего молока – молозива.

По словам психолога, кандидата медицинских наук, занимающегося психологическими аспектами грудного вскармливания И.А. Тишевского, органы вкусы и обоняния первыми формируются у плода в утробе матери. Поэтому вкусовые ощущения у новорожденного младенца являются основным источником получения информации о мире. «Именно поэтому вкус и запах материнского молока, сходного по своему составу с околоплодными водами, узнают все новорожденные, дети быстрее справляются со стрессом рождения и успокаиваются именно при раннем прикладывании их к материнской груди» (И. А. Тишевской, «Психологические аспекты организации грудного вскармливания детей раннего возраста»).

Раннее прикладывание груди очень полезно и для становления физического здоровья ребенка. Молозиво является ценнейшим продуктом, источником энергии, пищевых компонентов, витаминов, иммунных компонентов для младенца.

И, конечно, раннее прикладывание – это мощный толчок к стимуляции лактации у матери. Как увеличить прилив молока после родов? Приложить малыша к груди матери сразу же после рождения. При этом происходит стимуляция нервных окончаний в сосках, а это активирует выработку гормона пролактина, отвечающего за выработку молока и окситоцина, способствующего его отделению. Таким образом, раннее прикладывание способствует быстрому включению механизмов выработки и выделения молока, что в последующем обеспечивает более устойчивую лактацию у матери (Т.Э. Боровик, К.С. Ладодо, Г.В. Яцык, 2008г.).

Кормление по требованию

Как увеличить лактацию грудного молока в домашних условиях в первый месяц жизни ребенка? Важным моментом, позволяющим наладить выработку и отделение материнского молока, является кормление по требованию. Поощрение грудного вскармливания не по расписанию, а по требованию младенца, – один из десяти принципов, разработанных ВОЗ/ЮНИСЕФ, в качестве рекомендаций по успешному грудному вскармливанию новорожденных.

Что такое кормление по требованию? Союз Педиатров России определяет его как режим кормления, при котором мама дает ребенку грудь не по какому-либо расписанию, а по первому требованию, в том числе, обязательно в ночное время. Кормление по требованию – это ответ на вопрос «что сделать, чтобы увеличить лактацию в первый месяц жизни грудничка?». Это связано с тем, что при таком режиме вскармливания ребенок получает грудь, в среднем 10-12 раз в сутки (может быть немного чаще или реже в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка). При такой частоте прикладываний соски матери постоянно получают стимуляцию, в ответ на которую выделяются гормоны, обеспечивающие лактацию.

Как увеличить приход грудного молока? В этом помогут ночные кормления. Дело в том, что пролактин – гормон, отвечающий за выработку молока, активнее выделяется в ночное время. Особенность пролактина в том, что он отвечает за образование в груди молока, которое будет использовано для следующего кормления. Поэтому прикладывание малыша к груди ночью обеспечит более качественный приход молока в утренние часы.

Известный педиатр Е.О. Комаровский поясняет, что многие мамы (с подачи некоторых специалистов по грудному вскармливанию) воспринимают кормление по требованию как постоянное пребывание ребенка у груди и прикладывание «по первому писку». При этом число прикладываний может составлять до 30 раз в сутки и выше. Это нередко приводит к переутомлению женщины, отказу от социальной роли, ухудшению отношений с мужем.

Говоря о том, как увеличить лактацию, Комаровский рекомендует разумное кормление по требованию в первый месяц жизни ребенка. Евгений Олегович предлагает прикладывать ребенка к груди часто, но не постоянно, например, каждый час. При этом и выработка молока полноценно стимулируется, и у мамы остается время на занятия другими делами. После того, как ребенку исполнится месяц – а к этому времени, как правило, процесс становления лактации уже завершен, Комаровский рекомендует переходить на свободное вскармливание. При этом ребенок кормится по аппетиту (в том числе с сохранением ночных кормлений), но не чаще, чем один раз в два часа. Время пребывания у груди ограничивается 15-25 минутами.

Нужно ли допаивать ребенка?

Что нужно делать, чтобы увеличить лактацию? И эксперты ВОЗ и российские педиатры говорят о том, что для сохранения грудного вскармливания важно до 6 месяцев не давать ребенку дополнительных жидкостей, в том числе воду. В Пособии по естественному вскармливанию детей, изданном Союзом Педиатров России, указывается, что при грудном вскармливании малыш полностью обеспечен жидкостью, так как молоко матери на 83-87% состоит из воды. Из-за того, что у новорожденного младенца центры жажды и голода совмещены, при потреблении дополнительного количества жидкости (даже не содержащей питательных веществ) ребенок чувствует насыщение и может начать отказываться от груди. А это, в свою очередь, приводит к снижению лактации.

Педиатр Е.О. Комаровский поясняет, что грудное молоко в состоянии полностью компенсировать физиологические потери жидкости. Что это значит? В процессе жизнедеятельности организм ребенка постоянно теряет жидкость: у него вырабатывается пот, моча, слюна, пищеварительные соки. Также много жидкости тратится организмом младенца на увлажнение вдыхаемого воздуха. Все это – нормальные (физиологические) потери жидкости, которые покрываются за счет воды, содержащейся в молоке.

Проблема в том, что потери жидкости бывают не только физиологические, но и паталогические, то есть ненормальные, неестественные. Так если ребенок находится в комнате, где температура воздуха 30 градусов, а влажность около 20% (а такие условия нередко создаются в детских, так как родители боятся, что «ребенок простудится»), то он будет дополнительно тратить огромное количество жидкости на увлажнение вдыхаемого воздуха и выделение пота.

По словам Евгения Олеговича, массовый перегрев детей и сухость воздуха, особенно в зимнее время в отопительный сезон, — огромная проблема. Ситуация нередко усугубляется тем, что взрослые одевают младенца слишком тепло – кутают его, опасаясь сквозняков. При этом ребенок потеет и потери жидкости увеличиваются.

— Многие консультанты по грудному вскармливанию (как правило, не имеющие педиатрического образования и не способные анализировать проблему комплексно) считают, что допаивание несет в себе огромные риски для кормления грудью и потому недопустимо, — поясняет доктор Комаровский. – При этом они не хотят видеть разницу между физиологическими и неестественными потерями жидкости. Как следствие – дети, страдающие от жары и сухого воздуха в разгар отопительного сезона (а длится он у нас полгода!), кричат от жажды. Мамы прикладывают их груди по 20 раз за ночь, но потерь жидкости не восполняют. Вопросы же климатической техники и правильных параметров воздуха консультантами по грудному вскармливанию зачастую игнорируются

Что делать в такой ситуации? Создавать оптимальные условия в комнате, где находится младенец, чтобы предотвратить дополнительные потери жидкости. Температура воздуха не должна превышать 18-20 градусов Цельсия, а влажность должна быть в диапазоне 50-70%.

По мнению доктора Комаровского, если батарея в комнате не оснащена специальными регуляторами, можно просто закрывать её одеялами, пледами и пр. Для повышения влажности воздуха можно использовать специальные увлажнители и испарители. Евгений Олегович поясняет, что при температуре воздуха, не превышающей 20 градусов, младенец сам будет отказываться пить воду.

— Желание или нежелание пить воду является исключительно удобным критерием, позволяющим ответить на вопрос: присутствует перегрев или его нет. – говорит доктор Комаровский. — Здоров, но жадно пьет, — значит, перегрели.

Таким образом, для увеличения молока у кормящей матери, необходимо исключить неестественные потери жидкости организмом младенца, требующие допаивания. Для этого необходимо позаботиться о создании правильного микроклимата в комнате, об обеспечении младенца прохладным воздухом, насыщенным достаточным количеством влаги, перестать кутать ребенка.

Важно помнить, что к патологическим также относятся потери жидкости, возникающие при кишечной инфекции (если есть понос), при повышенной температуре тела, связанной с респираторной инфекцией и другими болезнями и пр. Доктор Комаровский акцентирует внимание на том, что если у ребенка есть патологические потери жидкости, то допаивать его необходимо! Для этого Евгений Олегович советует использовать родниковую или артезианскую воду (которая не подвергалась кипячению), минеральную воду нейтрального вкуса без газа, а также отвар изюма. Допаивать желательно с ложечки в промежутках между кормлениями.

Сцеживание для увеличения лактации

Поможет ли сцеживание увеличить лактацию? Когда речь идет о том, как увеличить лактацию, отзывы о таком методе как сцеживания встречаются разные. Согласно основным правилам успешного грудного вскармливания (ВОЗ/ЮНИСЕФ), при правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому не возникает необходимости в сцеживании после каждого кормления.

В то же время, когда встает вопрос как увеличить молоко у кормящей мамы при его недостаточной выработке, и эксперты ВОЗ и российские педиатры рассматривают сцеживание как один из методов стимуляции лактации (наряду с частыми прикладываниями к груди). Сцеживание рекомендуется проводить после завершения кормления младенца.

Также сцеживание бывает необходимо в таких ситуациях, как застой молока – лактостаз, и лактационный (серозный) мастит. В этих ситуациях отделение молока затруднено, что усугубляет ситуацию застоя. Поэтому при данных нарушениях необходимо проводить сцеживание молока из больной груди до последней капли.

Как увеличить лактацию молокоотсосом? Молокоотсос является прекрасной альтернативой ручному сцеживанию, он позволяет затратить на процедуру гораздо меньше усилий. По мнению педиатра Е.О. Комаровского использование электрических молокоотсосов как для увеличения грудного молока при недостаточной лактации, так и в ситуациях с лактостазом и маститом, позволяет значительно облегчить жизнь мамы.

Также благодаря сцеживанию можно создать запас грудного молока, который пригодится в ситуации, когда маме необходимо отлучиться. Также запасы молока могут оказаться очень актуальны при возникновении лактационного криза – временной нехватке грудного молока, связанной с увеличением потребностей ребенка в пище. Лактационные кризы довольно часто встречаются на 2-3 неделе после рождения.

Как сохранить грудное молоко после сцеживания? Лучшим способом для его длительного хранения является заморозка. Согласно рекомендациями врача-неонатолога, кандидата медицинских наук Е.К. Будаевой, грудное молоко, предназначенное для длительного хранения, лучше всего заморозить сразу после получения в морозильной камере глубокой заморозки с постоянной температурой ниже 20 градусов Цельсия. Замороженное таким образом молоко может храниться до 7 месяцев с сохранением всех полезных свойств.

При заморозке молока в камере с постоянной температурой выше 20 градусов Цельсия срок хранения сокращается до 3 месяцев. В холодильнике при температуре 0 – 4 С грудное молоко может храниться не более 2 суток.

Как подогреть замороженное грудное молоко перед кормлением ребенка? По словам доктора Комаровского, лучшим способом является нагревание молока на «водяной бане» — бутылочка помещается в емкость с водой, стоящей на плите. По мере того, как вода в емкости нагревается, происходит согревание и молока. Ни в коем случае нельзя размораживать грудное молоко в микроволновой печи, так как при этом происходит разрушение ценнейших компонентов в его составе!

Лучшие средства для увеличения лактации грудного молока

Как увеличить лактацию молока? Для того чтобы мама могла успешно кормить грудью малыша, ей необходимо помнить, что это процесс, предусмотренный самой природой для поддержания жизни новорожденного младенца. Поэтому самые лучшие средства для увеличения лактации – это не чудодейственные чаи и таблетки, а частое прикладывание ребенка к груди и позитивный психологический настрой, помогающий справиться с возникающими трудностями.

Также в качестве эффективного средства для лактации может быть рассмотрена виброакустическая терапия, позволяющая женщине быстрее восстановиться после родов, избежать осложнений, повысить жизненный и эмоциональный тонус. Кроме того, когда перед мамой стоит вопрос «как увеличить объем грудного молока при кормлении?» важно помнить о том, как правильно организовать сам процесс грудного вскармливания, как приложить малыша к груди. Не стоит забывать и о таких аспектах, влияющих на вскармливание, как питание матери, массаж груди и пр.

Далее мы поговорим о том, что делать в ситуации, когда мало грудного молока, как увеличить лактацию и сохранить грудное вскармливание.

Психологический настрой, как самое лучшее средство для увеличения лактации

Чем можно увеличить лактацию молока? Как мы уже говорили выше, лучшим средством стимуляции образования грудного молока является сосание ребенком груди. Почему же мы говорим о психологическом настрое, как о важнейшем факторе для сохранения грудного вскармливания? Потому что эти моменты тесно взаимосвязаны. Связь между способностью женщины к кормлению грудью и её психологическим настроем неоднократно подчеркивал известный педиатр Е.О. Комаровский.

Так, говоря о том, как увеличить количество грудного молока, Комаровский поясняет, что наиболее ответственными для налаживания и поддержания грудного вскармливания считается этап становления лактации, который длится 2-3 месяца. От того, как будет проходить кормление грудью в этот период, зависит очень многое.

— Нередко женщина начинает нервничать по поводу того, что малышу не хватает молока, и начинает его докармливать, — поясняет Евгений Олегович. – В этом случае вместо сосания груди и стимулировании лактации ребенок просто наедается смесью и засыпает. Тем самым, фактически, ставится крест на грудном вскармливании.

Переживания, которые испытывает женщина, в свою очередь, тормозят выработку гормона окситоцина, который регулирует выделение молока из груди. Таким образом, нервничая, кормящая мама, по сути, запускает порочный круг. Чем больше негативных эмоций, тем меньше у неё молока. Чем меньше молока, тем больше негативных эмоций.

Наиболее сложными для кормящих мам являются моменты возникновения лактационных кризов, при которых ребенок, действительно, испытывает недостаток в молоке. Они могут наблюдаться в 2-3 недели, в 2-3 месяца жизни ребенка и позже. Лактационные кризы не связаны с тем, что молока стало меньше вырабатываться, а с тем, что из-за роста малыша его потребности в еде увеличиваются. Женщина начинает переживать – как увеличить лактацию молока срочно? Доктор Комаровский говорит, что в этих ситуациях для сохранения грудного вскармливания важны два фактора – постоянная стимуляция груди сосанием и позитивный настрой.

— Иногда кажется – зачем прикладывать младенца к груди, когда там ничего нет? – говорит Евгений Олегович. – Как раз наоборот, именно, когда кажется, что в груди ничего нет, прикладывать можно и нужно. Потому что сам процесс интенсивного сосания даже пустой груди подает сигналы в центр лактации. При этом главная задача для мамы – сохранять настрой «все будет хорошо, молоко сейчас появится!».

Эксперты ВОЗ/ЮНИСЕФ в руководстве «Грудное вскармливание. Как обеспечить успех», рассказывая о том, как можно увеличить лактацию молока, подчеркивают, что уверенность женщины в ее способности кормить грудью является решающим фактором успеха. Из чего же складывается эта уверенность и как сохранять маме позитивный настрой, даже при встрече с трудностями в кормлении малыша?

Изначальный настрой на кормление грудью

Очень важен изначальный настрой женщины на кормление грудью – формирование, так называемой, доминанты лактации. Поскольку, как говорит Е.О. Комаровский, у человека большинство физиологических функций контролируются корой головного мозга, сознательный настрой на лактацию в сочетании с физиологической перестройкой организма, дает наилучшие результаты в обеспечении длительного грудного вскармливания.

Желательно, чтобы настрой женщины на кормление грудью формировался еще в период беременности (а еще лучше – при её планировании), благодаря изучению литературы, консультациям с медицинскими работниками (желательно, участвующими в программах ВОЗ/ЮНИСЕФ по организации грудного вскармливания), общению с другими мамами, успешно реализующими грудное вскармливание. Знание того, как правильно организовать вскармливание, с какими проблемами она может столкнуться в процессе кормления младенца, и как правильно их преодолеть, поможет женщине обрести уверенность в своих силах и настроиться на долгое полноценное кормление.

Поддержка со стороны близких людей

На эмоциональное состояние кормящей мамы огромное влияние оказывает атмосфера в семье. По мнению педиатра Е.О. Комаровского, большой ошибкой многих мам является желание фанатично следовать рекомендациям некоторых специалистов по грудному вскармливанию. Ситуация когда малыш «постоянно висит на груди», не оставляя женщине времени ни на отдых, ни на общение с другими близкими, может приводить к ухудшению обстановки в семье. Когда маму волнуют лишь одни и те же вопросы – как сохранить грудное вскармливание, как увеличить количество молока, все остальные члены семьи оказываются вне поля её внимания.

– Многие специалисты по грудному вскармливанию считают, что в процессе лактации участвуют только мама, мамина грудь и ребенок. Но кроме этого есть еще социум, который влияет на эту систему, — поясняет Евгений Олегович.

Отчуждение от близких приводит к ухудшению атмосферы в семье, возникновению конфликтных ситуаций, которые неблагоприятно сказываются и на эмоциональном состоянии кормящей мамы. Поэтому доктор Комаровский советует не забывать о том, что с момента появления на свет ребенок – такой же член семьи, как и все остальные. Поэтому не стоит внимание и любовь к младенцу доводить до крайней степени, забывая о всех остальных, вскакивая к нему ночью каждые десять минут и не на секунду не оставляя его днем. Нужно искать правильный баланс, золотую середину.

Чаще всего от дефицита внимания женщины, чрезмерно увлеченной грудным вскармливанием, страдают папы. К сожалению, мужчины, как правило, оказываются неподготовленными к тому, что произойдет в семье после появления малыша. И если мама не находит времени, чтобы подарить мужу свое внимание и заботу, отношения могут оказаться под серьезной угрозой. Доктор Комаровский говорит, что в результате такого подхода очень часто встречаются ситуации, когда ребенок остается с молоком (хотя в результате стресса и оно нередко теряется), но без папы.

Поэтому после окончания периода новорожденности – первого месяца жизни ребенка – на протяжении которого, действительно, необходимо прикладывать ребенка к груди очень часто, чтобы обеспечить становление лактации, Е.О. Комаровский советует переходить на свободное вскармливание.

— При таком режиме мама сохраняет возможность и время для реализации социальных функций и общения с другими членами семьи, — поясняет Евгений Олегович.

В то же время самим близким – папе, бабушкам и дедушкам – важно помнить, что кормящая мама нуждается в эмоциональной поддержке и помощи в домашних делах. К сожалению, нередки ситуации, когда в период беременности женщину буквально «носят на руках», а после появления младенца на свет оставляют наедине с проблемами. Иногда, чтобы помочь маме увеличить количество молока при грудном вскармливании, нужно просто оказать ей элементарную помощь, такую как стирка, уборка, мытье посуды и пр. Это даст ей возможность отдохнуть, что благоприятно скажется на эмоциональном настрое и кормлении грудью.

Еще одна проблема, с которой нередко сталкивается кормящая мама – это навязчивые советы со стороны старших членов семьи, касающиеся режима кормления, ухода за ребенком. Очень часто отказ от кормления грудью начинается с психологического давления (прежде всего, со стороны бабушек), что ребенку не хватает молока, он голодает, мало прибавляет в весе. Неграмотные советы, касающиеся того, как увеличить количество молока у кормящей мамы, утверждения, что младенца необходимо докармливать – все это увеличивает стресс у женщины, и без того испытывающей беспокойство. И в какой-то момент она может пойти на поводу у «советчиков» и начать докармливать малыша, снижая шансы на сохранение естественного вскармливания.

Для того чтобы избежать подобных ситуаций, женщине стоит заранее (лучше еще до появления ребенка на свет) поговорить с потенциальными помощниками о современных взглядах на вскармливание и уход за детьми. Объяснить, почему кормление по требованию в первый месяц жизни и свободное вскармливание в последующем является наиболее оптимальным для малыша и мамы. По возможности, дать почитать родным литературу, например, книгу Е.О. Комаровского «Начало жизни вашего ребенка», где есть специальная глава, посвященная бабушкам и дедушкам. В книге доктор поясняет, почему некоторые подходы, которые были эффективны ранее, сегодня не помогут сохранить здоровье ребенку. Евгений Олегович говорит, что дети из семей, в которых бабушки живут отдельно или не вмешиваются в воспитание, гораздо реже попадают в больницу.

— Самое главное правило, обязательное к исполнению дедушками и бабушками: никогда и ни при каких обстоятельствах не принимать никаких решений, касающихся образа жизни ребенка, а тем более, навязывать эти решения его родителям, — утверждает доктор Комаровский.

Самой же кормящей маме доктор Комаровский советует стремиться организовать свою жизнь таким образом, чтобы потребность в помощниках была минимальной. Грамотная организация дня, по мнению педиатра, позволит найти время и для кормлений и занятий ребенком, и для домашних дел, и для отдыха, и для ухода за собой, и для общения с другими членами семьи. При таком подходе кормящая мама сможет наслаждаться малышом и поддерживать в семье спокойную доброжелательную атмосферу. Что является важнейшим условием для сохранения грудного вскармливания.

Фонирование или как увеличить лактацию грудного молока и быстро восстановиться после родов в домашних условиях?

В разговоре о том, почему у женщины, осуществляющей грудное вскармливание, бывает мало молока, мы упоминали о таких причинах как недостаточность общих и местных ресурсов в организме матери. Ресурсы – это то, благодаря чему поддерживается наша жизнь. Воздух, пища, вода, тепло – без них не может существовать ни одно живое существо. Однако есть еще один ресурс, о котором приходится слышать не так часто, но который играет важнейшую роль в обеспечении жизнедеятельности. Это микровибрация – пятый ресурс организма!

Источник микровибрации в организме – это мышечные клетки. Дело в том, что помимо скелетных мышц, дающих нам возможность передвигаться, в организме присутствуют миллионы других мышечных клеток – они есть в большинстве органов. Мышечные клетки постоянно вибрируют – даже в покое или во время сна. Около 80% энергии, образующейся в организме, расходуется на поддержание работы мышечных клеток, причем половина этой энергии тратится на микровибрацию в состоянии покоя. Почему же организм расходует такое количество сил на её поддержание?

Дело в том, что от уровня микровибрации зависят все обменные процессы в нашем организме, доставка полезных веществ к тканям и выведение вредных веществ и погибших клеток. Микровибрация влияет на работу всех органов и систем, но особенно значима она для состояния лимфатической системы (и тесно связанной с ней иммунной системы) и органов выделения – печени и почек. Основной источник, обеспечивающий организму высокий уровень микровибрации, — это физическая активность. Занятия спортом, прогулки, плавание – все это позволяет создавать необходимый микровибрационный фон, который сохраняется даже в покое и во время сна.

Поддержание достаточного уровня микровибрации особенно важно в период беременности и кормления грудью. Во время вынашивания ребенка женщине необходимо обеспечивать этим ценнейшим ресурсом не только свой организм, но и растущий организм плода. Кроме того, на органы выделения будущей мамы ложится дополнительная нагрузка, ведь необходимо обезвреживать и выводить вредные вещества, образующиеся как в её организме, так и в организме малыша.

Почему же мы говорим о микровибрации, когда рассматриваем вопрос, чем увеличить лактацию грудного молока? Потому что на выработку молока у женщины влияет состояние её организма. В первые месяцы жизни младенца женщине требуется много сил на заботу о малыше. В то же время многие мамы после родов испытывают усталость и слабость, что негативно сказывается на лактации. Нехватка энергии влияет и на эмоциональное состояние кормящей мамы, порождая в ней неуверенность в своих способностях кормить ребенку грудью.

Как увеличить количество грудного молока у кормящей мамы? Повышение уровня микровибрации позволяет ощутить прилив физических сил, наполниться энергией, быстрее восстановиться после родов, что благоприятно скажется на лактации. Но как это сделать, если на достаточную физическую активность у кормящей мамы не хватает сил и времени? Зарядка, регулярное принятие ванны, ежедневные прогулки — далеко не у каждой женщины хватает на это энергии в первые недели жизни младенца.

В этой ситуации лучшим выходом станет виброакустическая терапия. Фонирование при помощи аппаратов Витафон позволяет восполнить дефицит биологической микровибрации тканей, оказать благотворное влияние на обмен веществ, иммунные и восстановительные процессы. Какую пользу принесет фонирование, проводимое в период кормления грудью?

• 
  Виброакустическая терапия позволяет женщине быстрее восстановить ресурсы после родов. Повышение уровня микровибрации, которое достигается при помощи аппаратов Витафон, способствует активизации общего тонуса организма, обретению энергии. Все это позитивно сказывается на эмоциональном состоянии женщины, столь важном для лактации. Именно поэтому виброакустическая терапия – выбор женщин, которые задумываются над тем, как быстрее восстановиться после родов, как сохранить грудное вскармливание, если молока мало. Также использование аппаратов Витафон позволяет восстановить обменные процессы, которые нередко нарушаются во время беременности и кормления, что также благотворно сказывается на общем состоянии кормящей мамы.
• 
  Улучшение полезных свойств молока. Как увеличить приток молока при грудном вскармливании и улучшить его свойства? Для этого необходимо поддержать системы, отвечающие за выработку молока. Так, в образовании молока активно участвует лимфатическая и кровеносная системы. Кровеносная система отвечает за доставку жидкости и полезных веществ в молочные железы, где образуется молоко. Роль лимфатической системы заключается в выведении из клеток и тканей вредных, переработанных веществ, а также погибших клеток. Из-за того, что в период беременности на органы выделения (почки, печень), ложится двойная нагрузка, они оказываются перегруженными вредными веществами. Если такая ситуация сохраняется после родов, это может негативно сказываться на процессе выработки молока. Кроме того, состояние лимфатической системы тесно связанно с работой иммунитета. В тоже время, как одной из важнейших функций грудного молока является обеспечение младенца иммунными клетками и защитными веществами.
• 
  Возможность делиться ресурсом с младенцем. Новорожденный ребенок испытывает острый дефицит энергии микровибрации. В первые недели и месяцы жизни ребенок лишен возможности активно двигаться, то есть самостоятельно восполнять этот дефицит. Единственный доступный для него ресурс – это плач (звуковая, акустическая микровибрация). Особенно актуально это для недоношенных младенцев, для детишек, родившихся с недостаточной мышечной массой. Зачастую такие дети не могут спать и постоянно кричат, потому что во сне фоновая мышечная активность снижается, её перестает хватать для базовой поддержки организма. Во время кормления грудью мама не только удовлетворяет голод ребенка, но и интенсивно обменивается с ним энергией микровибрации. Максимально близкий физический контакт, возникающий в процессе кормления, позволяет создавать для малыша условия, напоминающие внутриутробные, когда обмен энергией между мамой и плодом происходил очень активно. Для того чтобы в полной мере обеспечивать ребенка ценным ресурсом, маме самой необходимо поддерживать энергию микровибрации на должном уровне, в чем ей может помочь фонирование с использованием аппаратов Витафон.
• 
  Микровибрационная терапия также может использоваться и непосредственно для оздоровления самих младенцев. Ресурсная поддержка благотворно влияет на работу всех органов и систем грудничка. Оказывая позитивное воздействие на систему пищеварения и ускоряя её созревание, виброакустическая терапия снижает риск возникновения кишечных колик. Поддержка иммунной, лимфатической системы и органов выделения уменьшает вероятность развития аллергических заболеваний, повышает устойчивость организма малыша к инфекциям. Также использование аппаратов Витафон помогает ребенку быстрее восстановиться после родовых травм, способствует нормализации мышечного тонуса, создает благоприятные условия для развития двигательной и умственной активности младенца.
• 
  Профилактика и лечение серозного (лактационного) мастита и лактостаза (застоя молока). Данные проблемы нередко возникают во время кормления грудью и серьезно затрудняют вскармливание. Фонирование с использованием аппаратов Витафон позволяет избавиться от этих осложнений, способствуя устранению застойных явлений, ускоряя заживление трещин, являющихся входными воротами для инфекции, стимулируя общий и местный иммунитет. Именно поэтому, анализируя эффективные средства для лактации молока, необходимо рассмотреть виброакустическую терапию, как способ поддержать и сохранить грудное вскармливание. Подробнее о лечении серозного мастита при помощи аппаратов Витафон можно прочитать здесь, методика лечения лактостаза описана здесь.

Эффективность виброакустической терапии заключается в том, что она оказывает позитивное воздействие как на общие, так и на местные ресурсы. Как лучше использовать аппараты Витафон как средство для увеличения лактации? Отзывы врачей показывают, что значимый эффект достигается при виброакустическом воздействии на область печени и почек.

Фонирование печени – органа, практически лишенного мышечных волокон и потому особенно нуждающегося в ресурсной поддержке – способствует улучшению её функции, снижение в крови токсических (вредных) веществ. Благодаря фонированию области почек происходит улучшение состава крови, восстановление её кислотно-щелочного баланса, очищение от продуктов распада клеток. Нормализация функции этих органов благотворно влияет на работу всего организма, улучшает самочувствие и создает благоприятные условия для лактации.

Таким образом, виброакустическая терапия дает возможность восполнить ресурсы организма, необходимые для образования грудного молока и кормления грудью. Потому что каким бы правильным и положительным ни был настрой на грудное вскармливание, если ресурсов недостаточно, то это неизбежно скажется на количестве (и качестве) грудного молока.

Правильное кормление грудью

Рассматривая средства для увеличения лактации, необходимо сказать несколько слов о правильном кормлении грудью. Ведь соблюдение техники, при которой процесс кормления удобен для мамы и малыша, не приводит к возникновению различных неприятностей, например, к появлению трещин на сосках, лактостазу и маститу.

Переднее и заднее молоко — как правильно кормить?

Нередко в сети Интернет на ресурсах, посвященных кормлению грудью, встречается информация о том, что в начале кормления ребенок получает только «переднее молоко», более бедное по составу и жирности по сравнению с «задним молоком». Авторы статей указывают, что для того, чтобы малыш смог добраться до «заднего молока», он должен сосать грудь не менее 20 минут.

В пособии по естественному вскармливанию детей, изданного Союзом педиатров РФ, указывается, что «правильное прикладывание к груди и ее захват обеспечат эффективное сосание и свободное поступление не только «переднего», но и «позднего» молока в ротовую полость ребенку».

Правильное прикладывание при грудном вскармливании.

Цель правильного прикладывания к груди – обеспечение максимального комфорта для мамы и младенца, а также создание условий для правильного захвата груди малышом. Существуют ли правильные позы для кормления новорожденного грудным молоком? В учебнике «Педиатрия» под ред. Шабалина, говорится о том, что мама может кормить малыша и лежа, и сидя и стоя: «В первый день после родов мать кормит ребенка в постели, в последующие дни выбирает для себя и ребенка наиболее удобную позу — лежа, сидя с упором ног на скамеечку высотой 20—30 см или стоя (если были разрывы промежности)».

Как правильно держать ребенка при кормлении грудным молоком? В пособии по грудному вскармливанию детей (Союз педиатров России) даются следующие рекомендации:

• 
  Вы должны удобно сесть или лечь, расслабиться. Сидеть желательно в низком кресле или поставить под ноги скамеечку.
• 
  Ребенок всем корпусом повернут к Вам, лицо малыша находится близко от груди, нос ориентирован на сосок.
• 
  Поддерживайте ребенка одной рукой за голову и плечи, другой – за ягодицы.
• 
  Голова младенца должна находиться на одном уровне с его телом (т.е. уши, плечи и поясница образуют собой прямую линию) и обращена к груди.

Как обеспечить правильный захват при грудном вскармливании? Для того, чтобы обеспечить полноценный акт сосания и обезопасить сосок от возникновения повреждений и трещин, необходимо, чтобы младенец правильно захватывал грудь. Союз педиатров РФ дает по этому поводу следующие рекомендации:

• 
  Необходимо, чтобы ребенок мог захватить сосок вместе с ареолой (околососковым кружком – участком коричневого цвета вокруг соска). При правильном захвате груди малыш должен сформировать из соска и ареолы «грудную соску». Сосок составит лишь часть (одну треть) такой «соски»
• 
  Для облегчения захватывания груди прикоснитесь соском к верхней губе ребенка
• 
  Нижняя губа ребенка должна быть вывернута наружу и располагаться под ареолой, а не под соском, подбородок прижат к груди, язык выдвинут вперед, принимая чашевидную форму
• 
  При правильном захвате язык малыша будет совершать надавливающие движения на млечный синус (место, где скапливается молоко) и раздражать окситоциновые рецепторы.

Когда речь идет о том, как увеличить лактацию при грудном вскармливании в домашних условиях, важно понимать, что обеспечение правильного прикладывания к груди имеет первостепенное значение для стимуляции лактации и поддержания естественного вскармливания.

Приспособления для кормления грудью

Комфорт кормящей женщины имеет большое значение для поддержания длительного грудного вскармливания. Сегодня существуют различные приспособления, позволяющие значительно облегчить жизнь маме, вскармливающей младенца.

Подушка для кормления ребенка – популярное приспособление, которое позволяет правильно фиксировать ребенка у груди и снимает часть нагрузки со спины кормящей мамы.

Накладки на соски для грудного вскармливания – это изделия в форме соска и околососкового кружка, выполненные из силикона или латекса. Их задача – облегчение кормления ребенка при возникновении некоторых проблем. Например, в начале вскармливания, если у матери очень чувствительные соски, а ребенок еще не научился захватывать грудь и постоянно их повреждает. Также накладки используются при возникновении трещин на сосках, а также в период, когда у малыша режутся зубки и он при сосании травмирует грудь матери.

Важно помнить, что силиконовые накладки для кормления нельзя рассматривать в качестве средства для усиления лактации. Напротив, их частое использование может приводить к снижению количества вырабатываемого молока, так как при сосании не происходит полноценной стимуляции соска и зоны вокруг него, а значит рецепторы, стимулирующие выработку молока, не раздражаются. Кроме того, при использовании накладок грудь не опорожняется полностью, что также может приводить к снижению лактации.

Вкладыши для бюстгальтера для кормления – весьма полезный аксессуар для кормящих женщин. Они позволяют впитывать молоко, вытекающее из груди в промежутки между кормлениями. Помимо того, что вкладыши помогают защищать белье и одежду от появления пятен, они также позволяют соскам оставаться сухими. Они помогают предупреждать развитие раздражения и трещин на сосках, через которые может попасть инфекция, а, значит, способствуют профилактике мастита.

Подходящая одежда для кормления (сорочка, ночнушка, рубашка). Большое значение для женщины, кормящей грудью, имеет правильный выбор одежды. Очень важно, чтобы одежда была удобной, не стесняла движений. Необходимо обращать внимание на материал, из которого она сшита, — лучше всего подойдут натуральные «дышащие» ткани (хлопок, лен). Также важно, чтобы одежда обеспечивала легкий доступ малышу к груди – они могут быть оснащены отстегивающаяся чашечкой или лямкой, поднимающейся верхней частью.

Диета для грудного вскармливания

Существуют ли продукты, увеличивающие лактацию? Для того, чтобы у женщины вырабатывалось достаточное количество молока, рацион кормящей мамы должен строиться таким образом, чтобы хватало энергии и полезных веществ как для обеспечения нужд собственного организма, так и для образования молока.

Согласно информации, представленной Е.О. Комаровским в книге «Справочник здравомыслящих родителей», при кормлении грудью до достижения ребенком 6 месяцев кормления необходимо потреблять дополнительно 500 ккал, а после полугода – 450 ккал в сутки. Также правильное питание при грудном вскармливании в первые 6 месяцев лактации предусматривает дополнительное ежедневное употребление женщиной 40 г. белков (после 6 мес. – 30г), 15 г. жиров и 40 г. углеводов (на протяжении всего периода кормления грудью). Кроме того, рацион кормящей мамы должен включать больше витаминов и микроэлементов.

Таким образом, еда для лактации молока – это употребление продуктов, которые дадут женщине энергию и необходимые компоненты для лактации. Кроме того, доктор Комаровский, рекомендует избегать продуктов, которые могут испортить вкус молока (соленые, острые, кислые), а также запах молока (специи, чеснок) – ребенок может начать отказываться брать грудь, что негативно скажется на лактации. Евгений Олегович не советует сознательно повышать жирность молока употреблением большого количества орехов, масла, жирных кисломолочных продуктов, так как это может привести к проблемам с его перевариванием у младенца.

Для того чтобы поддерживать выработку молока, особенно при недостаточном его образовании, доктор Комаровский рекомендует после каждого кормления выпивать чай для увеличения лактации (лучше всего обычный зеленый чай с молоком) или компот из сухофруктов. Важно, чтобы объем напитка был не меньше 300-500 мл.

Массаж груди для увеличения лактации

Массаж груди часто рассматривается в качестве средства для повышения лактации. Его применение, особенно в сочетании с теплым душем, позволяет усилить приток крови к молочной железе, что активирует обменные процессы, улучшает питание клеток, что благотворно сказывается на образовании и отделении молока.

При этом важно помнить, что самое лучшее средство для лактации – это стимуляция сосков матери посредством сосания груди младенцем в сочетании с правильным психологическим настроем. Массаж груди должен рассматриваться лишь в качестве дополнительного средства.

Заключение

Несмотря на то, что грудное вскармливание является абсолютно естественным процессом, у многих женщин при его реализации часто возникают вопросы: как понять, что новорожденному не хватает молока? Что делать, чтобы увеличить лактацию? Какие существуют средства, улучшающие лактацию кормящей маме? В данной статье мы постарались подробно ответить на них. Кроме того, на сайте представлены и другие материалы, в которых можно подчерпнуть необходимую информацию по грудному вскармливанию.

Помимо психологических и рефлекторных способов улучшения лактации, описанных в данной статье, стоит знать и использовать новейшие достижения медицинской науки, призванные помочь кормящей матери восстановиться после родов, обрести силы и энергию для успешного кормления ребенка грудным молоком. Медицинские физиотерапевтические аппараты Витафон — это единстенный способ восполнить дефицит микровибрации в организме при помощи внешнего источника, не требующий от кормящей матери ничего, кроме самоорганизации для проведения процедур. Безопасность, малый перечень противопоказаний, возможность применения аппаратов самостоятельно в домашних условиях делает данный медицинский способ улучшения лактации особенно привлекательным.   

Конечно, отсутствие грудного молока сегодня не является трагедией: ребенку, мама которого по тем или иным причинам не смогла кормить грудью, голодная смерть не грозит. Тем не менее, необходимо помнить, что грудное вскармливание – это не просто процесс обеспечения младенца необходимыми питательными веществами. Это мощная стимуляция его иммунитета, профилактика многих болезней, снабжение грудничка огромным количеством ценнейших веществ для его роста и развития.

Кроме того, в процессе кормления мама удовлетворяет и другие потребности ребенка – в тепле, в эмоциональном общении, в защите, а также восполняет дефицит микровибраций в его организме. Поэтому, подводя итоги, хочется вновь обратиться к словам доктора Комаровского о преимуществах грудного вскармливания:

— Необходимо помнить и понимать: сохранить ребенку здоровье при естественном вскармливании гораздо легче, — поясняет Евгений Олегович Комаровский. — Из этого, конечно, не следует, что без материнского молока малыш непременно будет болеть. Но дополнительные сложности возникнут обязательно.

Список использованной литературы

1. 
   Дубровинская Н.В., Фарбер Д.А., Безруких М.М. «Психофизиология ребенка: Психофизиологические основы детской валеологии.» Учебное пособие для студентов высших учебных заведений / М.: Гуманит, Издательский центр ВЛАДОС, 2000 г.
2. 
   Кильдиярова Р. Р.. «Питание здорового ребенка: руководство» / М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011 г.
3. 
   Комаровский Е.О. «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников» / М.: Эксмо, 2016 г.
4. 
   Комаровский Е.О. «Справочник здравомыслящих родителей. Рост и развитие. Анализы и обследования. Питание. Прививки» / Клиником, Эксмо, 2009 г.
5. 
   Конь И.Я. «Питание беременных женщин, кормящих матерей и детей раннего возраста» / Медицинское информационное агентство (МИА). – 2015 г.
6. 
   «Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста» / Методические рекомендации ВОЗ для Европейского региона с особым акцентом на республики бывшего Советского Союза. 2003 г.
7. 
   Пособие по естественному вскармливанию детей / Санкт-Петербургское отделение Межрегионального общественного объединения «Союз педиатров России», 2011 г.
8. 
   Тишевской И. А., Мухамедрахимов Р. Ж. «Психологические аспекты пищевого взаимодействия матери и младенца» / Вестник Санкт-Петербургского университета, №6, 2011 г.
9. 
   Тишевской И.А. «Модели психологической работы по увеличению распространенности грудного вскармливания» / Вестник ЮУрГУ, №30, 2009 г.
10. 
    Мухамедрахимов, Р.Ж. Плешкова Н.Л. «Метод изучения привязанности у младенцев и детей раннего возраста.» Практикум по возрастной психологии /СПб.: Речь, 2008 г.
11. 
    Радченко В., Рябчук Ф. и др. «Микровибрационная энергетика и качество жизни» / Врач. № 7, 2014 г.
12. 
    Рябчук Ф., Пирогова З., Федоров В. «Фонирование в педиатрической практике» / Врач. №1, 2015 г.

Автор статьи: врач-педиатр Климова В.В. (Санкт-Петербург)

Вы можете задавать вопросы (ниже) по теме статьи и мы постараемся на них квалифицированно ответить!

Как правильно сцеживать грудное молоко

Когда женщина начинает кормить грудью ребенка, перед ней появляется целое множество вопросов. Сцеживание молока – один из них. Кормящей маме обычно приходится выслушать не одну точку зрения. Зачастую женщин призывают к сцеживанию грудного молока. Считается, что сцеживание обеспечивает больший приток молока, усиливает лактацию. Но действительно ли так необходимо дополнительно стимулировать грудь или, может быть, вполне достаточно только сосания ребенка? В этой статье мы постараемся ответить на вопрос о необходимости сцеживания грудного молока.

Итак, нужно ли сцеживаться для профилактики?

Часто кормящая женщина может получить рекомендацию сцеживаться после каждого кормления. Однако, такие сцеживания как правило оборачиваются проблемами. Почему так происходит?  Чем сильнее опорожняется молочная железа, тем больше молока в ней начинает вырабатываться. Сцеживанием женщина как бы делает запрос на увеличение количества молока. Но ребенок зачастую не способен столько высасывать, «лишнее» молоко остается в груди. Женщина его опять сцеживает, тем самым снова делая запрос на увеличение количества молока. Таким образом, у матери начинается гиперлактация – избыток молока. Избыток молока часто приводит к лактостазам и маститам – молоко застаивается в железе, плохо отходит и провоцирует воспаление.

Ещё одно последствие такого сцеживания – оно утомляет мать, заставляет воспринимать грудное вскармливание, как очень тяжелый и неприятный процесс.

Есть ли ситуации, когда сцеживание молока из груди необходимо?

В ряде случаев сцеживание грудного молока – необходимость. Без этого не обойтись, если:

• Мама и ребенок разлучены
• Ребенок не может сосать грудь
• Ребенок недоношен или ослаблен, и не может высосать достаточное количество молока
• Если мама возобновляет грудное вскармливание после перерыва или, к примеру, хочет кормить приемного малыша
• В некоторых случаях при застое молока
• Мама выходит на работу, когда ребенку ещё нет 8-9 месяцев

В случае, когда мама и ребенок разлучены или ребенок не может сосать грудь, сцеживание молока поддерживает лактацию. Для этого можно сцеживать обе молочные железы каждые 3 часа в течение 15 минут каждую. Столько же нужно сцеживаться, если ребенок недоношен или ослаблен, и не может эффективно высасывать молоко.

Если кормление сцеженным молоком возможно, его дают малышу из ложки, чашки, шприца без иглы.

Если мама должна выйти на работу, при этом ребенку ещё не исполнилось 8-9 месяцев и мама хочет кормить грудным молоком, то без сцеживания тоже зачастую не обойтись.

Во-первых, за несколько недель до предполагаемого выхода на работу желательно создать банк замороженного грудного молока. В этом случае молоко сцеживается в подходящие емкости и хранится в морозильной камере. Срок хранения грудного молока может составлять 3-4 месяца в морозильном отделении холодильника с отдельной дверцей, и 6 месяцев в отдельной морозильной камере с глубокой заморозкой [7].

Грудное молоко можно сцеживать для заморозки в течении дня разными порциями, но чтобы смешать разные порции молока новую следует охладить до такой же температуры, что и предыдущая [8]. Таким образом, за некоторое время возможно создать запас грудного молока.

Однако, даже имея такой запас, женщине, работающей вне дома, очень желательно сцеживать свое молоко. Это нужно для поддержания лактации и профилактики застоев молока. Если на работе есть для этого подходящие условия, то сцеженное молоко можно сохранять и привозить домой, чтобы в следующее отсутствие мамы им накормили малыша.

Иногда у мам может возникать необходимость сцедить молоко в случае его застоя (лактостаза). Делать это можно только в первые сутки с момента возникновения уплотнений и только если мама полностью исключает недавние травмы груди, не больна общими заболеваниям (простудой, к примеру) и на сосках нет повреждений (ссадин, трещин), в противном случае до принятия решения о дополнительных сцеживаниях нужно обратиться к врачу. Следует помнить, что любой застой молока требует пристального внимания! Поэтому желательно при возникновении застойных явлений в груди как можно скорее обратиться к врачу-хирургу или в организации, занимающиеся поддержкой грудного вскармливания.

Как же правильно сцеживать грудное молоко?

Сцеживать молоко из груди можно руками или молокоотсосом.

Какой бы способ сцеживания не был выбран, сначала желательно простимулировать окситоциновый рефлекс. Это нужно для того, чтобы молоко легче отделялось из груди. Окситоцин чувствителен к положительным эмоциям и теплу. Таким образом, рефлекс окситоцина повышается, если мама находится рядом с малышом. Легче всего стимулировать отделения молока, когда ребенок сосет одну из грудей, поэтому в некоторых ситуация тогда, когда кроха сосет одну грудь, вторую можно сцеживать.

Если малыша нет рядом, то можно приложить к груди влажный теплый компресс, или сделать легкий массаж груди. Можно также посмотреть на фотографию ребенка, или вдохнуть запах его одежды. Таким образом женщина стимулирует рефлекс отделения молока [8].

Более подробно остановимся на методах сцеживания. 

Если выбран метод сцеживания руками, то доктор Ньюман, к примеру, предлагает такой способ: правой рукой берем правую грудь, а левой рукой держим емкость для сбора молока. Большой палец следует расположить на верхней границе ареолы, а указательный – на границе ареолы снизу. После этого равномерно слегка сжать пальцы и немного оттянуть их в направлении грудной клетки. И, наконец, сцедить молоко, делая пальцами движение вперед.

При сцеживании руками не нужно прикладывать значительных усилий и тем более оставлять на коже груди синяки. Также при сдавливающих движениях не нужно скользить пальцами по ареоле, чтобы не вызвать раздражение кожи. Описанные движения нужно повторять, пока поток молока не ослабеет. Тогда положение пальцев немного изменяют, передвигая их по кругу ареолы, и продолжают сцеживание. Так делается, пока не сцедятся все протоки, которые расположены вокруг соска [8].

Если через какое-то время после начала сцеживания молоко стало отделяться с трудом, то можно повторить стимуляцию окситоцинового рефлекса. Обычно с практикой женщина быстро понимает, как и куда нужно прикладывать усилия, чтобы сцедить молоко.

Также, приноровившись, можно сцеживать обе молочных железы одновременно, это экономит время и позволяет сцедить больше молока за один раз [8].

Двойное сцеживание занимает от 10 до 15 минут за сеанс (по сравнению с 20-30 минутами при одинарном сцеживании) и было обнаружено, что оно стимулирует выработку молока более эффективно, чем одинарное [2,5,6].

Мама может научиться сцеживать руками вторую грудь в то время, когда ребенок сосет первую, если ребенок хорошо приложен к груди с помощью специальных или обычных подушек, или диванных валиков [3].

Ручное сцеживание достаточно эффективно. В частях света, где молокоотсосы недоступны из-за своей высокой стоимости, матери всегда сцеживаются только руками. Эффективность ручного сцеживания повышается, если оно поддерживается, поощряется обществом и матери хорошо информированы о его техниках [1].

Существуют также специальные приспособления для сцеживания молока – молокоотсосы.

Примеры предметов, которые помогали мамам извлекать молоко из груди, упоминались в медицинской литературе уже в середине 16 века [4]. В это время в медицинской литературе появилось упоминание о «сосущих стаканах». Это приспособление позволяло женщинам самостоятельно сцеживать молоко из груди, а также было рекомендовано как лечение во время приливов и маститов или для сцеживания молока, если у мамы воспалены соски. Кроме того, «сосущие стаканы» должны были помогать вытягивать плоские или втянутые соски [9].

Сейчас многие производители выпускают различные модели молокоотсосов. Несмотря на то, что большинство из них работает по одному и тому же принципу, они различаются по качеству. Также все они немного отличаются друг от друга, как отличается и грудь у разных женщин [8].

Как правило, мамы при выборе молокоотсоса ориентируются на то, чтобы он мог сцеживать молоко быстро и в значительном количестве.  В неофициальном проводимом обзоре с более чем двумя сотнями матерей [10], молокоотсос был оценен чрезвычайно высоко, если он работал быстро (общее время сцеживания менее чем 20 минут), сцедил 60 или более грамм молока с каждой груди и не причинил боль во время сцеживания.

Если мама с малышом разлучены в течение некоторого продолжительного времени, то, как правило, наиболее эффективны электрические молокоотсосы. Некоторые электрические молокоотсосы позволяют сцеживать одновременно обе молочные железы, и регулировать давление и скорость сцеживания.

Однако, у электрических молокоотсосов есть и недостатки – так как ткани груди очень нежные, они могут легко травмироваться, если мать вложила грудь в электрический молокоотсос не совсем правильно. Поэтому, если сцеживание доставляет боль, то следует его прекратить и проверить, не принесет ли облегчения изменение силы давления или изменение положения молокоотсоса относительно груди.

Также на современном рынке представлено множество моделей механических молокоотсосов. Они более дёшевы, чем их электрические аналоги.

Чтобы сцедить молоко с помощью механического молокоотсоса, нужно вложить грудь в воронку (обращая внимания на то, что сосок должен быть строго по центру). Воронка должна плотно и равномерно прилегать к груди. При сцеживании лучше всего поддерживать ритм сдавливаний, напоминающий ритм сосания груди ребенком. Поскольку ребенок в процессе сосания груди чередует поверхностное и глубокое сосание, то при сцеживании молокоотсосом неглубокие частые сдавливания чередуются с медленными и глубокими. Часто женщинам удобно сцеживаться, наклонившись немного вперед, после легкого массажа спины и плеч и/или под звук льющейся воды.

Внимание! Имеются противопоказания к использованию молокоотсосов. Нельзя сцеживаться молокоотсосом при трещинах и повреждениях сосков.

Также стоит упомянуть, что молокоотсосы нуждаются в специальном уходе. Перед первым использованием и после каждого сцеживания все детали молокоотсоса разбираются и промываются. Для мытья используются специализированные детские мыльные растворы. Затем детали помещаются в емкость с водой, доводятся до кипения и кипятятся в течении некоторого времени (обычно не более трех минут). Также для стерилизации можно использовать специальные стерилизаторы. Более подробно об уходе за молокоотсосом можно прочитать в инструкции к нему.

Следует обратить внимание на следующее: даже если женщина не может сцедить из груди значительного количества молока, это всё равно не указывает на недостаток молока. Ребенок высасывает молоко из груди лучше, чем любой молокоотсос. [7,8,9]

Подводя итог всему сказанному, можно отметить, что сцеживание не самая безобидная процедура и может нести за собой множество негативных последствий, если мама сцеживается без оснований или используя неправильную технику сцеживания. Однако, нельзя отрицать пользу сцеживания в определенные моменты жизни кормящей мамы. Поэтому желательно, как и к любой процедуре, подходить к сцеживанию грудного молока осознанно, понимая зачем это нужно в конкретном случае. В большинстве ситуаций, когда до сих пор по традиции рекомендуется и применяется сцеживание, бывает достаточно просто правильно организовать грудное вскармливание.

Если у вас есть сомнения по поводу необходимости сцеживания или у вас не получается организовать сцеживания самостоятельно, вы можете обратиться к консультантам по грудному вскармливанию.

Литература:

1. Armstrong H., Low-tech problem-solving in a high-tech world. Presented at La Leche League 14th International Conference, July 1995
2. Auerbach K.,Sequential and simultaneous breast pumping: a comparison. Int J Nurs Stud 1990 27(3) p:257-267
3. Bernard D.,Hand-expression. New Beginings 1996; 13(2) p: 52
4. Fildes VA., Breasts, bottles, and babies: a history of infant feeding. Edinburgh: Edinburgh University Press, 1986
5. Hill P. et al., The effect of sequential and simultaneous breast pumping on milk volume and prolactine levels: a pilot study. J Hum Lact 1996; 12(3) p:193-199
6. Jones E. et al.,A randomized controlled trial to compare methods of milk expression after preterm delievery. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2001; 85 p: F91-F95
7. Mohrbacher N., Stock J.,La Leche League International, The Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, 2008
8. Newman J., Pitman T.,The Ultimate Breastfeeding Book of Answers (Revised and Updated), NY, Three Rivers Press, 2006
9. Riordan J., Auerbach K.,Breastfeeding and Human Lactation, Jones and Barlett, Boston, 1999
10. Walker M., Breast pump survey, 1992

Алёна Короткова, 
клинический психолог, 
консультант по грудному вскармливанию

Елена Нефедова,
консультант по грудному вскармливанию

Как замораживать грудное молоко?

Мамино грудное молоко – это продукт, обладающий уникальными свойствами, так как в нем содержится весь запас витаминов и минералов, необходимый для каждого малыша. Во вселенной нет ничего, что могло бы на 100% его заменить, ведь некоторые компоненты молока невозможно воссоздать искусственным путем. О полезных свойствах грудного молока можно рассказывать часами, именно поэтому многие молодые мамочки готовы бороться за каждую его каплю. Что же делать, если молока в груди слишком много? Выливать вроде бы жалко. И тут в помощь может прийти его заморозка. О том, как правильно это сделать и в чем именно хранить замороженное молоко, мы с вами и попробует разобраться.

Можно ли и как правильно замораживать грудное молоко?

Когда может понадобиться замороженное грудное молоко?

Причин, по которым молодым мамочкам может потребоваться сцеженное молоко на самом деле очень много. Например, ей необходимо отлучиться на какое-то время, либо же у нее переизбыток этого продукта, а есть те, кто сохраняет молоко про запас на тот случай, когда уменьшится лактация у мамы или оно полностью пропадет в груди.  Бывает, что кормящая женщина болеет (например, у нее лактостаз, мастит) и вынуждена принимать антибиотики. И вот именно в таких ситуациях сохраненное молоко и может стать настоящим спасением для крохи.

Для того чтобы грудное молоко сохранило в себе максимальное количество полезных витаминов и микроэлементов, его нужно замораживать. И тут перед женщинами появляется вопрос: а можно ли вообще это делать? Ведь этот продукт предназначен для маленького человечка, который еще не адаптировался к окружающему миру.

Специалисты отмечают, что данная процедура возможна и каких-либо дополнительных навыков для ее проведения не нужно. А при желании каждая женщина может ее выполнить прямо в домашних условиях. Даже если у вас нет прямой необходимости в запасах молока, обзавестись небольшим его количеством все-таки стоит. Ведь мало ли какая может возникнуть ситуация. Итак, для того чтобы сцеженное молоко сохранило все свои положительные качества при заморозке, стоит придерживаться определенных правил.

Правила заморозки грудного молока

1. Для того чтобы обеспечить молоку долгое хранение, нужно ограничить его контакт с воздухом. Если вы собираете молоко в специальный контейнер, то после того, как вы закончите сцеживание, нужно плотно закрыть на нем крышку. Из полиэтиленовых пакетов удаляются все излишки воздуха.
2. Тара, в которой будет храниться грудное молоко, должна быть заполнена не более чем на три четверти. Объясняется это тем, что при заморозке молоко имеет свойство расширяться. При заполнении молоком более 3/4 объема емкости она может просто лопнуть в морозилке.
3. При замораживании храните молоко в небольших количествах в одной таре (около 120 грамм). В таком случае порцию можно будет использовать за одно кормление.
4. Если вы хотите сохранить в молоке все витамины, ни в коем случае не замораживайте его повторно.
5. Процесс замораживания должен начинаться с того, что сцеженное молоко на несколько часов помещается в основное отделение холодильника для охлаждения.
6. Если за одно сцеживание вам не удалось набрать полную порцию для заморозки, то уберите молоко в холодильник, а на протяжении дня добавляйте в него понемногу свежего. Набрав нужное количество, отправляйте его на заморозку.

Консультант по грудному вскармливанию М. Назарова:

Сцеженное грудное молоко, которое хранится длительное время, не теряет своих полезных веществ настолько, чтобы искусственная смесь его превзошла. Т.е. даже молоко матери, хранящееся целых 6 месяцев лучше, чем молочная смесь с фабрики.

Сколько можно хранить грудное молоко в холодильнике?

Сколько времени можно хранить грудное молоко в холодильнике?

Продолжительность хранения грудного молока зависит от того, в каких условиях вы планируете его содержать.

• В общей камере холодильника (t =+4) молоко может храниться до 8 дней.
• В морозилке, которая имеет общую дверцу с холодильником, молоко можно хранить не более 2-х недель.
• Если морозильная камера имеет отдельную дверцу, то  в ней молоко можно хранить около 6-ти месяцев при температуре -5 градусов по Цельсию.
• А при хранении молока в морозильной камере с температурой -20 градусов срок годности продлевается до 1 года.

Обратите внимание на то, что в процессе замораживания, грудное молоко может слегка изменить свой цвет. Пусть вас это не пугает, в большинстве случаев это норма. Насторожить должен только неприятный запах, который может появиться из молока.

Как удобнее хранить грудное молоко:  пакеты, контейнеры, бутылочки

1. Самыми простым способом является замораживание продукта в специальных пакетах для заморозки. Продаются они практически в каждом магазине, так что проблем с их поиском возникнуть не должно. Единственным минусом данной тары может стать довольно объемные размеры пакетов.
2. Вторым вариантом для хранения грудного молока могут стать специальные пакеты для заморозки грудного молока. Большая часть таких пакетов имеет широкое горлышко, которое удобно для непосредственного сцеживания. На пакетах всегда имеется этикетка, на которой вы сможете записать дату и время сцеживания молока. Это обязательно нужно делать, если планируете хранить молоко длительное время.
3. Кроме пакетов, грудное молоко можно хранить в специальных контейнерах. Они более удобны при сцеживании, а также их можно использовать при кормлении крохи вместо привычной бутылки. Такой контейнер очень удобно использовать для кормления ребенка во время прогулок. Среди недостатков контейнера можно выделить только то, что он занимает больше места в морозильной камере во время хранения.
4. Хранить молоко можно в обычной бутылке. Она может быть как стеклянной, так и пластиковой.

Консультант по грудному вскармливанию М. Назарова:

Естественно, лучшим вариантом является стеклянная тара, затем следует прозрачный твердый пластик и непрозрачные пластмассовые сосуды. В последнее время многие производители молокоотсосов выпускают специальные пакеты для хранения и заморозки грудного молока. Они очень удобны в использовании, и занимают мало места в морозилке. Ни в коем случае нельзя замораживать молоко в полиэтиленовом пакете, а тем более хранить его в этом «сосуде». Тип емкости, в которой будет храниться ваше молоко, может оказывать на него негативное влияние, однако чем меньше по времени молоко будет находиться в этом сосуде, тем меньше «вреда» оно наберется. И самое главное: посуда должна быть стерильной и подписанной (вы обязательно должны указывать дату сцеживания и крепить ее на емкость с молоком).

Самым удобным и практическим способом является замораживание грудного молока в пакетах. Во-первых, в них можно собрать порцию для одного кормления, во-вторых – пакеты компактно укладываются в морозилке, но, а в третьих – это будет самый экономичный способ в материальном отношении.

Отзывы мам о емкостях для хранения грудного молока в холодильнике

Юлия о герметичной системе хранения грудного молока Philips AVENT из 10 многоразовых контейнеров:

Очень довольна контейнерами Philips AVENT. Плюсы данных изделий:

• многоразовое использование,
• можно писать карандашом на контейнере дату сцеживания, надпись легко стирается губкой со средством для мытья посуды,
• не занимает много места в морозилке и холодильнике,
• совместим с молокоотсосом Авент,
• можно использовать как бутылочку,
• можно спокойно оставлять малыша с няньками-бабушками, без полезного грудного молочка не останется.

Анна о стерильных  пакетах Medela Pump & Save:

Пакетики подходят к моему молокоотсосу Medela SWING , то есть пакетик можно прикреплять прямо к молокоотсосу и собирать в него, без дальнейших переливаний. Но если собирать молоко в отдельную бутылочку (у меня тоже Медела), то потом перелить его в пакетик так же не составит труда, будет необходимо оторвать верхнюю часть. На пакетиках есть мерная шкала, место для подписи даты сбора, что очень удобно. Хранить грудное молоко в морозилке можно 6 месяцев. У пакетов есть дно,можно хранить стоя. Замок хороший, ни разу ничего не протекло, если положить. Разморозить можно просто оставив пакетик с молоком на ночь в холодильнике. Стоимость у них высокая (даже в сравнении с авентовскими пакетиками).

Людмила о пакетах для заморозки грудного молока Dr.Brown’s:

Сами пакетики для хранения довольно прочные, с двойной застежкой-молнией и местом для указания даты/имени. Перед использованием отрываем макушку пакета, заливаем внутрь сам продукт, подписываем дату и кидаем в морозилку. Размораживаю молоко в пакете на водяной бане и переливаю в бутылочку. Очень удобно, но цена высокая этих пакетов.

Как замораживать грудное молоко в пакетах?

1. Используйте пакеты, специально предназначенные для заморозки и хранения грудного молока. Найти их можно в любой аптеке.
2. Заполните пакет сцеженным молоком на 3⁄4 и плотно его закройте. Удалите остатки воздуха. Не забывайте, что жидкость имеет свойство расширяться при низких температурах.
3. Поставьте на пакете время и дату сбора молока.
4. Поместите пакет с молоком на пару часов в основное отделение холодильника для того, чтобы оно охладилось.
5. Через 2-3 часа уберите пакеты в морозильную камеру. Лучше всего хранить их у задней стенки, отдельно от остальных продуктов.

Как подогреть грудное молоко из холодильника?

Процесс размораживания и подогрева молока очень важен, ведь от того, на сколько правильно вы все выполните и зависит количество сохранившихся в нем витаминов.

Как правильно разморозить грудное молоко?

1. Начните с того, что достаньте емкость с молоком из морозилки и оставьте ее на ночь в холодильнике.
2. После того, как оно полностью оттает, подогрейте молоко. Для этой цели можно использовать специальные подогреватели для детских бутылочек.

Ни в коем случае не используйте для этих целей микроволновую печь. Во-первых, она не прогревает продукт равномерно, а во-вторых большая часть полезных свойств молока в ходе такого нагревания будет потеряна.

Как быстро разморозить грудное молоко из морозилки?

Положите пакет с молоком в теплую водичку и дождитесь, пока оно полностью оттает. Температура воды не должна быть более 37 градусов. Заметьте, что это далеко не самый лучший способ подогрева и пользоваться постоянно им не рекомендуют. При таком размораживании грудное молоко может утратить около половины своих свойств, но все же будет лучшим, чем разведенная смесь.

Помните, что нет ничего полезней для крохи, чем мамино молоко. Поэтому, если у вас есть возможность, всегда держите его про запас. И тогда, отлучившись куда-нибудь на пару часов, вы всегда будете уверенны, что ваш малыш получит все необходимые витамины и микроэлементы во время кормления.

Поделитесь с друзьями:

Как заморозить и разморозить грудное молоко из морозилки: пакеты для заморозки

Грудное молоко – очень полезный и ценный продукт, его невозможно заменить смесью. Оно содержит все нужные малышу витамины и минеральные вещества. Иногда может произойти так, что мама не может покормить ребенка грудью. В таком случае можно использовать молоко из морозильной камеры, заранее сцеженное кормящей женщиной. О правилах сбора, заморозки и разморозки, а также нагревании материнского молока вы сможете узнать из данной статьи.

В некоторых случаях маме приходится сцеживаться и докармливать малыша из бутылочки – сохранить ценный продукт поможет заморозка

В каких случаях может понадобиться сцеженное грудное молоко?

Грудное молоко – самая лучшая и полезная еда для грудничка, где находятся все нужные ему витамины и микроэлементы. Однако могут возникнуть ситуации, когда маме придется отсутствовать дома некоторое время. В данном случае лучшее решение – сцедить и положить в морозильную камеру свое молоко. Вы спросите: «Можно ли замораживать грудное молоко»? Если есть необходимость, грудное молоко можно и нужно замораживать, ведь натуральный мамин продукт – незаменимое питание для грудничка.

Несколько ситуаций, когда наступает потребность в сцеживании и хранении молока:

1. Кормящей женщине может понадобиться покинуть кроху на некоторое время, чтобы сходить за покупками, в поликлинику или по другим делам.
2. Если в результате болезни мама не может кормить ребенка грудью, на помощь может прийти ранее заготовленный продукт.
3. По мере взросления малыш начнет получать прикорм. В данном случае молоком из морозилки можно будет разбавлять еду, которую мама будет ему готовить.
4. В первые 2-3 месяца после рождения крохи нередко у кормящей женщины наблюдается избыток молока, так как малыш не успевает все выпить. Чтобы ценный продукт не испортился, мама может сцедить его и положить его в морозильную камеру. В будущем оно обязательно найдет свое применение.
5. Если вдруг по каким-либо причинам количество молока уменьшится, женщина сможет дополнительно кормить кроху заранее сцеженным продуктом.

Если у мамочки слишком много молока, можно сцеживать и замораживать продукт на случай уменьшения лактации

Как правильно заморозить грудное молоко?

Замороженное грудное молоко содержит меньшее количество ценных веществ. Не забывайте, что полезнее всего его употреблять в свежем виде. Тем не менее, не будет лишним, если в запасе вы будете иметь и замороженный продукт. Для того чтобы молочко в морозильной камере не испортилось и не потеряло большую часть витаминов, надо знать, как правильно это сделать.

Емкости для хранения грудного молока

Сейчас мама легко может собрать свое молоко для дальнейшего хранения. В аптеке представлен широкий выбор емкостей для сохранности грудного молока:

1. Одноразовые пакеты для заморозки грудного молока, выполненные в виде кулька. Они очень удобны в применении, так как их разрешается надеть прямо на молокоотсос. Такие пакеты являются абсолютно безопасными для здоровья.
2. Специальные контейнеры с крышкой. Для удобства на них нанесена мерная шкала, а также их можно стерилизовать.

Хранить молоко необходимо только в плотно закрытой емкости. Она может быть сделана из стекла или пластика. Нельзя наверняка сказать, какой материал лучше поможет сохранить ценные вещества, содержащиеся в материнском продукте, но согласно проведенному анализу, они оба подходят для этих целей.

Рейтинг емкостей для хранения грудного молока выглядит таким образом:

• 1-ое место – стеклянная посуда;
• 2-ое место – посуда из твердого прозрачного пластика;
• 3-е место – посуда из непрозрачной пластмассы.

Если вы нечасто кормите кроху сцеженным молоком, то особой роли не играет, из чего изготовлен контейнер для хранения этого продукта. Выбирая емкость для хранения сцеженного продукта, особое внимание обращают на легкость и удобство в применении. Например, для пластиковых пакетов не требуется много места и их можно надеть непосредственно на молокоотсос. Специальные пакеты для сохранности молока имеют место, где можно зафиксировать дату сцеживания. Они очень плотные, их легко запечатать.

Пластиковые пакеты экономят место в морозилке и позволяют удобно проставить дату

Желательно не пользоваться одноразовыми полиэтиленовыми вкладышами в бутылки, так как их швы способны лопнуть в процессе хранения в морозильной камере. Если другого выбора у вас нет, для прочности используйте два пакета, вставив один в другой.

Охлажденное молоко разрешается добавить в ранее замороженное молоко только в очень малом количестве, чтобы оно не смогло разморозить эту порцию. В идеале нужно хранить в морозильной камере порции не очень большого объема, чтобы остатки продукта, не выпитые малышом, не пропали.

Можно ли использовать целлофановые пакеты?

Несмотря на то, что есть мамы, которые думают, что для сохранности сцеженного молока подойдут обычные целлофановые пакеты, они ошибаются. Их нельзя применять по нескольким причинам:

1. такие изделия не являются стерильными, из-за чего в хранящийся в них продукт свободно могут проникнуть вредные бактерии;
2. они недостаточно прочные и легко способны лопнуть в процессе хранения в морозильной камере;
3. такие мешочки имеют свойство пропускать жидкость, из-за чего делаются скользкими после заполнения;
4. они не герметичны, в них могут проникнуть другие запахи, из-за этого меняется вкус молока и карапуз возможно от него откажется.

Специальные пакеты для заморозки плотные и герметичные, они не пропускают воздух и вредные бактерии

Рейтинг лучших марок пакетов

Сейчас можно найти огромное разнообразие пакетов от различных фирм, среди которых есть как дешевые, так и дорогие. Наиболее распространенные марки, которые пользуются популярностью среди большинства матерей:

1. Пакеты «Medela Pump& Save TM». Одна упаковка содержит 20 штук по 150 мл. Отличаются высокой прочностью. Есть возможность соединения с молокоотсосом такой же марки, используя самоклеящуюся ленту, которая прилагается в наборе. Изделие абсолютно герметично, застигается на молнию, не протекает, препятствует проникновению бактерий и неприятных запахов. Подходит для сохранности маленьких порций молока.
2. Пакеты «Avent» отфирмы «Philips Electronics UK Ltd». Одна упаковка содержит 25 штук по 180 мл. При изготовлении применяют только безопасные материалы. Обладают высоким качеством, надежно защищены от протеканий и повреждений. Герметичность достигается благодаря двойной молнии. Очень удобны в применении, так как каждое изделие имеет широкое отверстие. Не опрокидываются благодаря устойчивой конструкции. В качестве доказательства гигиенической безопасности невскрытые пакеты имеют защитную пломбу.
3. Пакеты «Dr.Brown’s». Одна упаковка содержит 25 штук по 180 мл. При изготовлении используют медицинский полиэтилен. Не представляют опасность для здоровья, позволяют сохранить естественный вкус продукта. Застигаются также на молнию, позволяя предотвратить протекание. Каждое изделие имеет мерную шкалу и белую полосочку, где удобно фиксировать дату сцеживания.

Правила заморозки грудного молока

Чтобы заморозить материнское молоко без потери его ценных качеств, необходимо соблюдать несколько простых правил:

1. Посуда, предназначенная для хранения продукта, должна быть всегда стерильной. Вы можете простерилизовать ее сами, оставив тару в кипящей воде на 5 минут, а потом дать ей высохнуть.
2. Перед замораживанием на емкости обязательно пишите дату сцеживания молока, это позволит вам не ошибиться и взять сначала тот продукт, который был раньше заготовлен.
3. Не стоит заполнять емкость до краев, так как при хранении в морозильной камере первоначальный объем жидкости станет больше.
4. Нельзя второй раз замораживать уже размороженное молоко. Оставшиеся остатки необходимо вылить, иначе это может негативно сказаться на здоровье ребенка. Если вы будете придерживаться всех этих правил, сможете сохранить молоко в морозильной камере.

Инструкция по замораживанию грудного молока

Необходимо придерживаться следующей инструкции по замораживанию материнского молока:

1. Вымойте руки с мылом. Сцедите молоко в чистую емкость, либо воспользуйтесь молокоотсосом, заранее его вымыв.
2. Грудь помойте в обычной воде.
3. Сцедите грудь до комфортного состояния, все до капли не надо сцеживать.
4. Емкость с молоком положите пока в холодильник. В течение дня можете влить туда добавку.
5. В холодильнике продукт должен находиться не больше 12 часов. Затем его необходимо переложить в морозильную камеру.
6. В морозилку сцеженное молочко необходимо класть только охлажденным.

Как правильно разморозить материнское молоко?

Немаловажно знать как заморозить грудное молоко и как правильно разморозить, чтобы не были потеряны все ценные свойства продукта:

1. За 12 часов до начала кормления надо вынуть емкость с молоком из морозильной камеры и переложить ее в холодильник.
2. Необходимо обеспечить постепенный процесс оттаивания. С утра выньте молоко из холодильника и дайте ему нагреться.
3. После того, как оно пробудет при комнатной температуре примерно два часа, подогрейте его. Прежде чем давать молочко для кормления малышу, его необходимо нагреть до температуры 36-37 °С.

Процесс разогрева замороженного материнского молока

После размораживания питание для грудничка необходимо подогреть. Надо знать, как это сделать, чтобы молочко сохранило все свои полезные свойства. Для этих целей нельзя применять микроволновую печь или газовую плиту, так как в процессе такого разогрева часть витаминов пропадает.

Для правильного разогрева надо положить емкость с молоком под теплую воду на 10 минут. После того как оно нагреется до нужной температуры, кроха может его кушать.

Можно подогреть молоко на водяной бане. Имейте в виду, что холодную бутылочку сразу в нее ставить не положено – сначала она должна постоять около 2-х часов при комнатной температуре. Когда молочко слегка станет теплым, можете поставить его на водяную баню на несколько минут.

Чтобы проверить, готово молоко или нет, капните каплю на запястье. Прежде чем материнское молоко из морозильной камеры будет готово к употреблению, оно должно пройти несколько этапов: сначала постоять в холодильнике, потом на столе несколько часов при комнатной температуре и, наконец, разогреться.

Сколько времени можно хранить замороженное грудное молоко?

В морозильной камере грудное молоко может храниться довольно длительное время. Сколько оно там может пролежать, не испортившись, зависит от температуры хранения:

• В морозильной полке холодильника, у которой нет отдельной дверки – две недели.
• В морозильном отделении, имеющем отдельную дверку – 3-4 месяца.
• В отдельной морозильной камере, где температура всегда находится в пределах от -18 до -13 °С – полгода и даже больше. При температуре ниже -18 и – 20 °С мамин продукт может храниться до одного года.

Глубокая заморозка часто применяется в банках молока и позволяет хранить продукт до года

Мнение кормящих мам о замороженном грудном молоке

Многим мамам, особенно молодым, приходится по душе возможность иметь свое замороженное молочко. Они объясняют это несколькими причинами:

1. в случае отсутствия мамы малыш может продолжать кушать ее молоко;
2. если у мамы стало меньше молока, чем требуется ее карапузу, она всегда может воспользоваться таким продуктом;
3. не нужно расходовать деньги на смеси, которые не настолько полезны, как натуральный мамин продукт.

Многие родители знакомы с правилами хранения материнского молока в морозильной камере, благодаря чему они часто положительно отзываются об этом. Бывают и отрицательные отзывы, но они, как правило, касаются условий хранения. Некоторые мамы хранят молоко в простых стеклянных баночках, не подписывая даже дату сцеживания, а потом не могут вспомнить, сколько прошло времени после начала заморозки. Чтобы не возникло таких проблем, надо лишь купить в аптеке специальные мешочки или контейнеры для хранения грудного молока.

Доктор Комаровский о замораживании и размораживании грудного молока

Способ грудного вскармливания является наиболее полезным и удобным как для новорожденного, так и для мамы. Если у мамы возникает необходимость отлучиться по делам и пропустить несколько кормлений ребенка, она может сцедить и заморозить свое молоко.

Во время сцеживания обязательно следите за гигиеной: мойте руки и грудь, стерилизуйте молокоотсос и баночки для питания. Если вы собираетесь оставить продукт на хранение в холодильнике или морозильной камере, лучше это сделать на отдельной полке, чтобы не допустить контакта с другими продуктами.

Идеально, когда молоко хранится на отдельной полке и не соприкасается с другими продуктами

Не стоит сразу замораживать молоко в большом количестве, чтобы кроха не отвык от маминой груди, к тому же молоко, подверженное заморозке, не настолько полезное, как свежее. Для сохранности молока подойдут герметичные бутылочки, а также специальные мешочки.

При комнатной температуре мамин продукт храниться до 6 часов, в холодильнике – до 48 часов, в морозилке – две недели, а при глубокой заморозке – до 3-ех месяцев и больше. Обязательно наносить дату сцеживания молока. Комаровский говорит, что если у вас есть необходимость хранить молоко в морозильной камере, то делать это можно, ведь оно намного полезнее всяких смесей и детского питания.

Размораживание нужно осуществлять постепенно. Из морозилки сначала лучше переставить емкость в холодильник, чтобы температура немного увеличилась. Затем процесс оттаивания продолжить под струей прохладной воды, потом под более теплой. Никогда не размораживайте продукт на плите, микроволновой печи или в очень горячей воде, иначе все ценные свойства исчезнут. Также не разрешено второй раз хранить в морозильной камере и размораживать грудное молоко. Мнение доктора Комаровского таково: грудное молоко разрешено сцедить и заморозить, но необходимо знать, как это сделать, чтобы не лишить продукт ценных качеств.

Что запрещено делать с замороженным материнским молоком?

Действия, которые ни в коем случае нельзя совершать с грудным молоком, хранящимся в морозильной камере:

1. не подвергать повторному хранению в морозильной камере уже размороженный продукт;
2. не применять для разогрева микроволновую печь;
3. не доводить до кипения;
4. не выставлять продукт из морозильной камеры сразу на стол, необходимо обеспечить постепенный процесс размораживания;
5. не держать на хранении больше положенного срока.

Исходя из представленных данных, с уверенностью можно сказать, что материнское молоко разрешается хранить в морозильной камере. Однако необходимо четко следовать правилам сбора, замораживания, размораживания и нагревания замороженного продукта в домашних условиях, чтобы не навредить здоровью малыша, а принести только пользу.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

применение эфирного масла семян моркови, отзывы

Лечебные свойства и противопоказания

Благодаря своему составу семена имеют лечебные свойства для организма человека. Их применяют для лечения таких заболеваний:

• болезни селезенки;
• запор;
• метеоризм;
• камни в почках и желчном пузыре;
• гипертония;
• глистные инвазии;
• болезни печени;
• нарушение менструального цикла.

Семена хорошо выводят соли из организма, снимают воспаления и спазмы, оказывают мочегонное воздействие и обладают антисептическими свойствами.

Но как и у любого растения, у моркови есть свои недостатки, которые могут отразиться на здоровье больного человека и усугубить заболевания. Поэтому для некоторых людей народные рецепты из семечек данного овоща противопоказаны. Не стоит лечиться семенами при таких болезнях:

• При наличии аллергий. Аллергическая реакция может наступить у человека в ответ на наличие определенных веществ в составе.
• При язвенной болезни не рекомендуется употребление семян.
• Сахарный диабет.
• Патологии щитовидной железы.
• Астма.
• Сердечные заболевания.
• Беременность.
• Диарея.
• Острые или хронические воспаления в желудочно-кишечном тракте.
• Воспаление почек.

Хранение

Срок годности морковного масла указывается производителем на упаковке (чаще всего это 2 года). Использовать его после истечения указанного срока нельзя ни в коем случае, так как оно не просто утрачивает полезные свойства, а трансформируется в токсичное или даже в канцерогенное вещество.

Канцерогенные вещества – соединения, способные стать возбудителями злокачественных новообразований в организме человека (рака).

Условия хранения предполагают:

• отсутствие перепадов температур (лучше хранить масло в холодильнике при 4- 6 градусах), хотя при частом использовании не возбраняется хранение и при комнатной температуре;
• пузырек с содержимым должен быть плотно закрыт;
• масло хранится только в темном месте и вдали от источников огня.

Аллергия

Как и к любому средству, приступать к применению морковного масла следует осторожно, проверив реакцию организма заблаговременно.

Непереносимость может проявляться по-разному, но чаще всего это:

• Распухание губ, дёсен, языка.
• Покраснение глаз.
• Крапивница.
• Насморк.
• Тошнота, рвота, расстройство пищеварительной системы.
• Распухание горла.

Аллергия может быть как врождённая так и приобретённая. Она может то исчезать, то появляться.

Поэтому, нельзя раз и навсегда определить реакцию организма. Всегда надо иметь под рукой антигистаминные препараты.

Морковное масло хорошо тем, что приготовленное в домашних условиях или покупное, имеет одинаковые свойства. Если его добавить в шампунь (0,07:1), крем (0.05:1) или мыло (0,03:1), то качества этих препаратов только улучшатся и окажут благотворное воздействие на кожу и волосы.

Но без проверки на переносимость его применять не следует. Людям с пониженным иммунитетом и с хроническими заболеваниями прибегать к использованию масла без совета врача нельзя.

Меры предосторожности и противопоказания

Целесообразно, чтобы беременные женщины избегали использования всех эфирных масел.

Все эксперты в области здравоохранения утверждают, что использование морковного масла является безопасным, поскольку оно нетоксично и не оказывает побочного эффекта. Однако, следует быть осторожным людям с чувствительным типом кожи, так как это может вызвать незначительное раздражение.

Морковное масло — высококонцентрированное биологически активное средство, поэтому применять его (особенно внутрь) следует с осторожностью. Основные рекомендации:

Основные рекомендации:

1. Не использовать эфирное средство в чистом виде: лучше смешать его с базовым.
2. После косметических процедур не выходить на солнце: кожа становится чрезвычайно чувствительной к УФ-излучению.
3. Избегать попадания средства на слизистую глаз, открытые ссадины, раны и область гениталий.
4. Не принимать средство внутрь без предварительной консультации с врачом.
5. Соблюдать дозировку, особенно детям.
6. Хранить в темном, недоступном для детей месте.

Какие сорта существуют?

В садоводческих магазинах семена всегда в большом ассортименте и выбрать один довольно сложно, да и не нужно. Каждый год меняется климат, лето может быть дождливым или засушливым, ветряным или прохладным, поэтому не стоит опираться на прошлогоднюю урожайность сортов, а приобретать новые и желательно несколько разных.

В продаже имеются обычные россыпные семена в пачках и гранулированные. Первые хороши дружными всходами, но требуют прореживания. Если этого не делать, то плоды будут тонкими и хилыми. Семена в гранулах покрыты специальной оболочкой, которая долго растворяется и задерживает всхожесть, но дает питание и урожай всегда выходит крупный, а объем ядра позволяет контролировать густоту посева в лунке. Цена обычно колеблется от количества материала и страны производителя.

Отличительные черты сортов заметны по форме, длине, цвету и вкусу плодов, но т. к. вкусовые качества оценить по картинке невозможно, стоит опираться на внешние данные, описание от производителя и срок созревания. Специалисты вывели гибриды белого, желтого, оранжевого, красного и фиолетового цветов с разнообразными формами: треугольными, короткими, длинными, тупоконечными и округлыми. В списке предложены урожайные виды морковки, хорошо зарекомендовавшие себя на отечественных почвах в разных регионах.

Применение масла из семян

В косметологии

Маска для увлажнения и питания кожи

10 капель эфирного морковного, 10 мл оливкового масел смешать, нанести на очищенную кожу лица, лишнее промокнуть салфеткой. При желании можно использовать для тела — сделать больше, сохраняя пропорции.

Средства для волос

От секущихся кончиков

Подогреть обычное масло до комнатной температуры, втирать в кожу головы за полчаса до мытья. Курс 3-6 недель с перерывами 5-6 месяцев.

Освежающее

5-6 капель обычного морковного масла и 3-4 капли гидролата ладана нанести на кожу головы перед мытьём. 25-27 капель добавить в шампунь или бальзам. Хорошо вымыть голову. На тёмных волосах цвет будет незаметен, светлым масло даст золотистый оттенок.

Средства для лица

От возрастной пигментации

50 мл оливкового масла и 2-3 капли эфирного морковного нанести на кожу, подождать полчаса, смыть подогретой водой. Использовать по мере необходимости, но не часто, чтобы избежать окрашивания.

2 ст.л. масла ореха смешать с 15 каплями масла жожоба, по 3 капли – лаванды и розы, 10 капель эфирного морковного масла, 15 капель токоферола. Смесь хранить в стеклянной баночке не больше двух месяцев. Наносить утром и вечером в течение месяца, месяц перерыв.

Крем от морщин

Эфирное морковное масло смешать с маслом ши, добавить сок алое или воду. С пропорциями можно экспериментировать. Наносить тонким слоем на ночь в течение недели, сделать перерыв около 4-5 недель.

От рубцов и шрамов

Смешать по 2 ст.л. масел шиповника и лесного ореха, добавить по 5 капель эфирных масел моркови, розмарина, лаванды, календулы, также 1 ч.л. токоферола. Тщательно перемешать. Наносить, не нажимая, на шрамы 1-2 раза в день в течение месяца, перерыв месяц.

Омолаживающий лед

По 3-4 капли эфирного масла моркови, по 1-2 капли масел виноградных косточек и жожоба, полстакана воды смешать и разлить по формочкам для льда. Протирать кубиками лицо утром во время умывания. После эффективен массаж лица. Смешивают 2-3 капли масла с маслом виноградных косточек или жожоба., смешивают с 0,5 ст воды и заливают формы для льда. Используют утром при умывании. Особенно эффективен лед перед массажем лица.

Важно!Смесь можно вводить в косметические средства: шампуни 0,07:1, крема 0,05:1, мыло 0,03:1 соответственно.

Для загара

Масло тыквенных семечек смешать с маслом грецкого ореха 2:1, капнуть по 8-12 капель эфирных масел моркови, кипариса, лаванды. Для светлой кожи или при наличии пигментации добавить 15 капель лавандового эфирного масла. Наносить лёгким массирующим движением.

Важно!При использовании масла для улучшения загара необходимо протирать им кожу дважды – за несколько дней до солнечной ванны и сразу после. Можно приготовить эмульсию, разбавив масло водой 1:1, наносить из пульверизатора.

Средства для лечения

Суставов

По 4-6 капель эфирного морковного и 10 мл любого растительного (холодной выжимки) масел смешать в стеклянной посуде, слегка подогреть на паровой бане. Напитать отрез х/б ткани или сложенной марли, приложить к суставу, обмотать сухой тканью. Держать от 5 минут до 2 часов. После процедуры принять ванну без моющих средств с тёплой водой до 38 градусов. Проводить процедуру по мере необходимости курсами 4-5 дней.

Анорексии

Проводить массаж живота ежедневно трижды в день перед приёмом пищи курсами месяц через месяц, используя 10 мл обычного морковного масла или смесь 5 капель эфирного масла и 10 мл оливкового.

Простуды и кашля

Проводить точечный массаж с несколькими каплями эфирного масла (виски, основания крыльев носа, затылочная область, между бровями) подушечками пальцев без нажима по часовой стрелке 3-4 минуты 3-5 раз в день.

3-5 капель эфирного масла добавить в 100 гр жидкого лекарства, варенья или мёда, принимать до еды 3-4 раза в день – принимать в составе комплекса терапии. Проводить до выздоровления.

Мочегонное средство

По необходимости выпивать в день 1 стакан обычного морковного масла.

Обертывания

10 капель эфирного масла смешать с 200-300 мл сливок или мёда, добавить пол-литра воды. Замочить простынь, завернуться на 30-40 минут.

В свечу для ароматерапии капнуть 2-3 капли эфирного масла на 2 ч. л. воды или 7-8 капель чистого масла – для восстановления работы органов дыхания. 20 мл на 1 литр воды в ванну – для уменьшения боли в мышцах.

Лечение метеоризма отваром семян

Прием слабонасыщенного отвара растительного сырья – отличный способ, рекомендуемый народной медициной, справиться с метеоризмом. Средство снизит газообразование, положительно воздействует на пищеварение, нормализует обменные процессы. Пошаговый рецепт:

1. Вскипятить воду (500 мл), немного охладить.
2. Горячей жидкостью залить растительное сырье (столовую ложку).
3. Поставить на медленный огонь, проварить, не снимая крышку, 10 минут.
4. Дождаться полного охлаждения отвара, процедить.

Ежедневно перед трапезой выпивать 50 мл приготовленного состава. Хранить жидкость в холодильнике, перед приемом желательно немного подогревать. Длительность лечения – неделя.

Эфирное масло моркови дикой

Морковь дикая

 Daucus carota  (Морковь дикая) внешне похожа на пищевую морковь, но имеет более жесткий стебель, а ее корень несъедобный.

Daucus sativus — морковь посевная или культурная — подвид моркови дикой.  Эфирное масло содержат все подвиды растения и обнаружено во всех его частях. В промышленных масштабах эфирное масло производят из моркови дикой в Европе, а также в Индии и Египте методом дистилляции.

Эфирное масло, получаемое из корней моркови, методом в ароматерапии не применяют.

Масло моркови добавляют в ликеры, а так же в кремы и другую парфюмерную продукцию.

Особенно полезно эфирное масло семян моркови в весенних масках для лица на основе миндального масла или масла зародышей пшеницы. Оно позволяет сохранить влажность и тонус кожи как в помещениях, так и на дворе, в холодную ветреную погоду.

Характеристика, свойства и применение

Латинское название	Daucus carota  (Морковь дикая)
Вид растения	Трава
Род	Морковь (Daucus)
Семейство	Зонтичные (Apiaceae)
Аромат	Сладковатый
Метод извлечения	Дистилляция
Используемая часть	Семена, стебли, листья
Химический состав, основные компоненты	фенолы (азарон),  терпены (пинен, лимонен, бисаболен), спирты (каротол), уксусная кислота
Планета	Меркурий
Стихия	Вода
Сочетается с эфирными маслами	Цитрусовые(лайм, лимон, апельсин, бергамот, нероли, петигреневое), лаванда,  меллиса, можжевельник, розмарин, ладан
Комплиментарные масла	Лаванда, роза, герань
косметические	тонизирующее, освежаующее, питающее, омолаживающее сухую кожу;
целебные	кровоостанавливающее, общестимулирующее, цитофилактическое,  мочегонное, противоглистное,     желчегонное, тонизирующее, успокоительное, нормализует менструальный цикл, стимулирует работу печени и желчного пузыря
эмоциональные	снимает стресс и усталость, улучшает настроение, повышает интуицию
биоэнергетические	повышает уверенность в  себе, жизненную энергию, проясняет сознание
Ароматерапия	Способы применения
успокаивает нервную систему, повышает концентрацию внимания	аромалампы, холодная ингаляция,  ванна, массаж, внутреннее применение
снижает метеозависимость, повышает иммунитет
нормализует работу печени и желчного пузыря, снижает уровень сахара, помогает при гепатите	внутреннее применение, холодная ингаляция
болезни сердечно-сосудистой системы  (аритмия, стенокардия, тахикардия)	аромалампы, холодная ингаляция,  внутреннее применение
улучшает мозговое кровообращение, очищает лимфу и кровь, выводит токсины	аромалампы, холодная ингаляции,  внутреннее применение
регулирует обмен веществ, способствует нормализации  процессов пищеварения (изжога, повышенная кислотность, метеоризм, диарея)	ванна, компресс,  внутреннее применение, массаж живота
выводит капни из почек, обезболивает при язве и цистите, действует как мочегонное	ванна, компресс,  внутреннее применение, массаж живота
регулирует и стимулирует менструальный цикл, нормализует гормональный баланс, помогает снять предменструальный синдром	аромалампы, холодная ингаляция, внутреннее применение
снимает боль при подагра	ножные ванны
морковное масло для лица: освежает, очищает, питает, тонизирует повышает эластичность  сухой кожи	обогащение крема, добавление в маски, компрессы, увлажняющие лосьоны
предупреждает появление морщин	обогащение крема, добавление в маски
снимает зуд, раздражение	компресс,  обогащение крема
решает любые кожные проблемы:   излечивает дерматит,  нарывы, карбункулы, экзему, аллергический дерматит , мокнущие язвы, витилиго, псориаз
удаление и лечение шрамов, устраняет растяжки, стимулирует рост новых клеток	компресс
морковное масло для волос: придает здоровый блеск  и питает нормальные и сухие, особенно, рыжие  волосы,  избавляет от перхоти,  используется для укрепления волос	обогащение шампуня-основы, геля, масок для волос
аромалампы, аромакурильницы	4-5 капель на 15 м
внутреннее применение	1 капли с 1 ч. ложкой меда 2 раза в день
холодная ингаляция (аромакулон, платок)	2-3 капли
ванны	4-6 капель
массаж	2-4 капли  с 10 мл базового масла
компресс	3-4 капель с 10 мл базового масла
обогащение косметических средств (крема, шампуня, геля)	3-4 капли на 10 г крема-основы
Противопоказания	последние месяцы беременности

Польза морковного масла

 Компрессы с маслом моркови помогают при различных кожных заболеваниях. Для этого можно использовать настоянное  морковное масло, приготовленное в домашних условиях.

 Для улучшения загара пейте 1 каплю морковного масла с любым соком за полчаса перед выходом на солнце.

 Для лечения печени сделайте смесь из масел моркови и куркумы (в соотношении 2:3 каплям) и принимайте внутрь,  капнув 1 каплю на мед или кусочек сахара, 3 раза в день.

Как применять: несколько советов

Очищающее средство

Нам понадобятся: оливковое масло (15 капель), морковное масло (10-15 капель). Смешайте ингредиенты и нанесите на кожу лица. Спустя минут пять снимите маску при помощи салфетки. Это средство также помогает бороться с морщинами, защищает от пересыхания.

Маска с творогом

Также можно приготовить маску с творогом. Для этого перемешайте морковное масло (1 ст. л.), творог (1 ст. л.), молоко (1 ст. л.). Нанесите средство на лицо, шею и оставьте на 15 минут. По истечении времени аккуратно промокните эти зоны ватным диском и умойтесь прохладной водой. Специалисты не советуют использовать после маски мыло, пенку и др.

Омолаживающее средство

Перемешайте в отдельной емкости эфирное морковное масло (3-4 капли), масло виноградных косточек (1-2 капли), мало жожоба и воду (полстакана). Затем оставляем застывать смесь. Ее можно использовать по утрам, аккуратно нанося его на кожу. Это средство избавляет от морщин, а также способствует появлению загара.

Морковный шампунь

Хотите поэкспериментировать со средствами для волос? Попробуйте приготовить шампунь. Вам понадобится пару морковок. Нарежьте их на небольшие кусочки и смешайте с оливковым маслом. Затем необходимо нагреть смесь, а после добавляем в нее немного творога. В результате должна получиться маска для волос, которую нужно наносить на голову пару раз в неделю на полчаса. Не забывайте смывать ее и хорошенько промывать голову.

Морковный бальзам

Для приготовления бальзама берем полстакана морковного масла, кипятим его. Затем даем бальзаму остыть и наносим его на кожу головы. Делайте это массирующими движениями. Оставьте средство на 15 минут, затем смывайте его.

unsplash.com

Средство от простуды

Для приготовления средства от простуды нам понадобится 3-4 капли эфирного масла, мед (100 г) или варенье. Эту смесь необходимо принимать каждый день перед едой до тех пор, пока простуда не отступит.

Средство от кожных проблем

Морковное масло обладает заживляющими свойствами, поэтому часто применяется для лечения ран, а также для избавления от неглубоких шрамов. Помимо этого, масло полезно при угревой сыпи, растяжках и других проблем с кожей. Иногда с его помощью лечат экземы и псориаз.

Массажное масло

Нам потребуются следующие ингредиенты: тертая морковь, подсолнечное масло, миндальное масло. Поместите в стеклянную банку тертую морковь (половину от всего количества), залейте подсолнечным маслом, подогретым до 30 градусов. Затем добавьте немного миндального масла. Закройте емкость и настаивайте масло до 10 дней. По истечении этого времени процедите.

Морковное масло — это настоящее сокровище, которое помогает заботиться о волосах, коже и внутренних органах человека. Оно хорошо тем, что практически в большинстве случаев употребления побочных действий не обнаружено. Только стоит использовать морковное масло аккуратно: если не соблюдать необходимые пропорции, можно нанести вред. Будьте внимательны к себе и своему здоровью и прислушивайтесь к рекомендациям!

Главное фото: 1000sovetov.ru

Читайте все самое интересное на нашем канале в Google Новостях

Польза морковного сока

Сухую кожу, различные дерматиты, заболевания кожи – все эти проблемы помогает убрать свежий морковный сок, который включается в рацион. Лечебному воздействию морковного сока подвержены все железы организма, в том числе поджелудочная, наблюдается улучшение ее функции.

Клинические испытания подтверждают наличие положительного эффекта при употреблении сока морковки у онкобольных. Он положительно воздействует на клетки, которые здоровы, и обладает угнетающим действием на пораженные клетки, в том числе влияет на злокачественные образования.

Морковный сок употребляют с целью лечения и профилактики опухолей и язв различного происхождения. В этом случае больной должен следить за свежестью сока, а также за отсутствием в пище при этом сахаров, крахмалов и прочих легких углеводов.

Сок моркови способствует усилению защитных функций организма и укреплению нервной системы. В силу этих качестве его часто включают в лечебное питание.

Печень, почки и желчный пузырь воспринимают морковный сок как природный бальзам.

Систематически его употребляя, человек проводит профилактику всей системы очищения организма, кроме того, таким образом, вся эта система поддерживается в рабочем состоянии.

Будущим мамам показано употреблять морковный сок во время беременности и в период лактации. С его помощью улучшаются биологические свойства молока матери за счет насыщения грудного молока многими нужными элементами, все это укрепляет иммунитет малыша. Детям морковный сок помогает при глистах и запорах.

Морковный сок способствует снятию утомления, улучшению аппетита, цвета лица, укреплению зрения, ослаблению токсического действия антибиотиков, укреплению волос и ногтей, повышению сопротивляемости организма простудам, гриппу и разным видам ОРВИ.

Суточная доза морковного сока

Количество морковного сока, которое прописывают для приема, зависит от состояния, в котором находится организм, а также от особенностей болезни, для устранения которой он назначается. Суточная доза обычно колеблется от половины литра до трех литров

Важно помнить, что полезным является только свежий сок. При взаимодействии с воздухом полезные вещества и витамины, которые присутствуют в большом количестве в свежеприготовленном соке, быстро улетучиваются

Некоторым спасением может стать заморозка морковного сока, но тогда сразу после его оттаивания, сок нужно выпить.

[], []

Химический состав моркови

Корнеплоды моркови содержат: 4,5-15 % сахаров (в основном глюкозу), небольшое количество крахмала, углеводы до 9,2 %, 0,8 % пектиновых веществ, много клетчатки, аскорбиновую до 0,5 мг %, пантотеновую до 0,26 мг %, фолиевую до 0,1 мг %, никотиновую до 1,47 мг % кислоты, биотин, инозит, витамины В1 до 0,1 мг %, В2 до 0,05 мг %, В12, Д, Е, Н, К, до 25 мг % каротиноидов (альфа-, бета-, гамма-, епсилон-каротин, фитоен, фурофлуен, ликопин), до 60 мг % флавоноидов, рутин, производные флавона, кумарины, стеролы, даукостерин, умбеллиферон, лецитин, другие фосфолипиды, до 1,1 % азотистых веществ, антоцианидин, фитонциды, до 1,6 % эфирного масла (альфа-пинен, l-лимонен, цинеол, гераниол, геранилацетат, цикоронеол, цитраль, каратол, кариофилен, дауцен, даукол, тимол, бергамотен, азарон, бизаболен), жиры до 0,2 %, минеральные соли калия, кальция, кобальта, железа, магния, меди, йода, фосфора, бора.
В листьях моркови содержатся дауцин, пирролидин.
В цветках — антоциан, кверцетин, кемпферол.
Семена моркови содержат: до 1,6 % эфирного масла (α- и β-пинен, l-лимонен, гераниол, геранилацетат, цитраль, цинеол, цитронеллол, кариофилен, дипентен, каротол, азарон и др.), до 13 % жирного масла (глицериды петрозелиновой, пальмитиновой, олеиновой и линолевой кислот), флавоновые соединения (хризин, апигенин и его 5-о- и 7-о-гликозиды, лютеолин и его 7-о-гликозид, кверцетин, кверцитрин, кемпферол), производные кумарина (умбеллиферон, эскулетин, скополетин, остол), производные фурокумарина (ксантоксин, пеуцеданин, оксипеуцеданин, прангенин), даукостерин, алкалоиды, бисаболен; концентрируют барий.

Противопоказания и дозировки

Поскольку это масло стимулирует менструации, его нельзя применять в течение беременности. В остальном же противопоказаний нет – оно нефототоксично, не обладает раздражающими свойствами и даже не вызывает никаких неприятных ощущений при нанесении на кожу.

Методы применения масла моркови:

• Для ароматизации воздуха достаточно прибавить от трех до семи капель этого эфира.
• В персональном аромамедальоне лучше ограничиться и вовсе одной каплей.
• Для аромаванн, бани и сауны используют 7 капель масла, начать же процедуры лучше с пяти капель.
• Для обертываний его используют в комбинации со сливками или медом, в которые добавляют 10 капель моркови и затем разводят в половине литра теплой воды и смачивают простыню.
• В домашних масках, в том числе и омолаживающих, а также для косметического льда в качестве основы можно использовать масло виноградных косточек и жожоба, прибавляя к базе от 2 до 4 капель этого эфира.
• Для растирания, массажа, компрессов, масок для волос используют от 5 до 8 капель на 10 мл основы.
• Для улучшения характеристик средств по уходу – около 3 капель на 5 мл.
• Внутрь морковное масло употребляют лишь после консультации с врачом, добавляя по 4 капли на 100 мл микстуры, варенья или меда и принимая до 4 раз в день по чайной ложке такой смеси. Запивают подкисленной водой. Кроме того, масло в такой же концентрации можно использовать в кулинарной сфере в качестве ароматизатора – чаще всего в приготовлении соусов и заправок.
• Для волос его можно применять, нанося неразбавленным на расческу.

Сохраните себе ссылку, нажав кнопку любимой социальной сети:

Метод получения

Условия производства могут быть:

• домашними,
• лабораторными,
• промышленными.

Исходя из этого, определяются способы получения средства. Рентабельность производства – одно из основных условий добычи морковного масла в промышленных масштабах, поэтому в промышленности для его получения используют главным образом паровую дистилляцию (ее еще называют дистилляция или перегонка водным паром).
В процессе перегонки водным паром летучие эфирные вещества моркови вместе с нагретым паром устремляются вверх. Далее пар с примесями летучих веществ охлаждают холодной водой. Попадая в специальный приемник, вода и эфиры расслаиваются.

Полученный продукт используют в чистом виде и в качестве добавки в какое-либо растительное масло (например, льняное) или крем. Причем, второй вариант встречается чаще первого. Для получения продукта в ход идут семена растения, а сама морковь может быть как дикой, так и культурной.

Пошаговая инструкция по приготовлению

Те, кто не доверяет аптечным препаратам, готовят масло самостоятельно. Существует несколько вариантов самостоятельного приготовления масла из морковных семян.

Длительный вариант

Горячий способ:

1. Залить 500 г семян 500 граммами теплой воды.
2. Настоять час для разбухания.
3. Затем просушить и выложить на сковороду.
4. На минимальном огне в течение часа прогревать семена, равномерно перемешивая.
5. Процедить сквозь марлю или сито.

Холодный способ:

1. Измельчить 500 г в блендере.
2. Выложить на сложенную в четыре слоя марлю, связать узел.
3. Подвесить над ёмкостью для сбора масла.
4. В течение 12 часов периодически встряхивать.

Быстрый метод

При помощи ступки и пестика:

1. Растолочь 500 г.
2. Поместить массу на плоское блюдо.
3. Установить груз.
4. Через время слить образовавшееся масло.
5. Увеличить груз.

При помощи ложки и ситечка:

1. Маленькими порциями протирать ложкой нужное количество семян.
2. Полученный жмых собирать в марлю, сложенную в несколько слоёв.
3. Отжать масло.
4. Поместить марлю в глубокую ёмкость, установить груз.
5. Собрать масло, когда прекратится его отток.

При помощи ручной шнековой соковыжималки:

1. Перекрутить 500 г семян.
2. Собирать сразу в нужную посуду.
3. Отходы выбросить.

Extreme Pumping — Confessions of an Exclusive Pumper

Я участник программы Amazon Services LLC Associates, партнерской рекламной программы, разработанной для того, чтобы я мог получать вознаграждение, ссылаясь на Amazon.com и связанные с ним сайты. Ознакомьтесь с моей полной политикой раскрытия информации здесь .

Мой сын, Happy Baby, родился доношенным путем кесарева сечения в апреле 2012 года.

Он страдал от респираторной недостаточности и немедленно нуждался в кислородной поддержке.

Одна из основных проблем со здоровьем — гипотония. Гипотония — это мышечная слабость, которая влияет на все, от его дыхания до способности сосать. Его сосание было особенно слабым и нескоординированным, и кормление стало большой проблемой. Ему даже понадобился зонд для кормления на несколько месяцев (подробнее о нем и нашем путешествии можно прочитать ЗДЕСЬ).

Из-за этого (и после нескольких безуспешных и эмоциональных попыток кормления грудью) я решила сцеживать молоко для своего мальчика.

И вот качаю я исключительно для него 14 месяцев!

Вы можете узнать больше о том, почему я решил сделать это ЗДЕСЬ (а также увидеть несколько довольно забавных фотографий моей семьи и меня, когда я, наконец, остановился на похоронах моей помпы).

Я довольно хорошо научился качать кровь за все это время и подумал, что поделюсь некоторыми вещами, которые я узнал на этом пути, на случай, если вы когда-нибудь окажетесь на крючке Medela!

Диета / Образ жизни

• Если вы собираетесь кормить грудью или сцеживать молоко, вам нужно выпить ТОННУ воды , чтобы пополнить запас. Купите симпатичную соломинку — с ней будет намного веселее пить воду. Я все время держал стакан воды рядом с креслом для сцеживания.

• Соблюдайте здоровую диету .Воспользуйтесь преимуществами той замечательной еды, которую люди приносят вам и вашему новорожденному. Не волнуйся своей хорошенькой головкой о похудании малыша. Бог сделал так, чтобы ваше тело сжигало тонны калорий, когда оно весь день занято производством молока. Но вам нужно сбалансировать это сжигание с достаточным количеством калорий в своем рационе, чтобы ваше тело не начало переедать из ваших собственных резервов — ех!

• Ешьте овсянку . Если мои запасы когда-либо заканчивались, я ходил в Starbucks и покупал себе чашку их Perfect Oatmeal — на мой взгляд, это прекрасно названо.🙂 Или я просто приготовил дома по старинке (не мгновенно). Я также ел много ЭТОГО ВИДА мюсли. Честно говоря, я не знаю науки, которая стоит за этим немного, но мне всегда казалось, что это помогает мне вернуться в нужное русло.

• СОН . Я знаю, что это сложно сделать с новорожденным в доме, но если есть возможность поспать, сделайте это. Серьезно, никого не волнует, если вы не пылесосили 4 месяца. Тебе нужен отдых. Я где-то читал, что вашему организму действительно нужно как минимум 3-4 часа сна, чтобы производить молоко.А если вы не можете получить так много, попросите своего счастливого мужа помочь. А если вам все еще не удается найти несколько часов, чтобы поспать, позвоните другу за помощью. От этого зависит весь ваш «Счастливый дом».

• Стресс влияет на вашу молочную продуктивность . Это легче сказать, чем сделать. Я поставил в нашей гостиной красивый, уютный стул в качестве качалки. Я старался делать большую часть своего сцеживания там, потому что это помогало мне расслабиться, но это не всегда было реалистично, поэтому в те моменты, когда мне приходилось накачивать за обеденным столом (да, я делал это), пытаясь втиснуть брокколи в свой сумасшедший трехлетний ребенок, можно поспорить, я не произвел столько молока.Но я заработал огромные суммы, если бы сидел со своим компьютером, открытым для Pinterest. 🙂 Еще один хороший совет — сцеживать молоко с фотографией ребенка перед собой (а еще лучше — со стороны кроватки). Моя драгоценная мама сделала фото Счастливого ребенка в рамке и принесла мне в больницу на следующий день после его рождения.

• Не носите обтягивающие бюстгальтеры, некоторые бюстгальтеры на косточках или спортивные бюстгальтеры с супероблегкой. . У меня была одна майка, которая действительно облегала область груди. Это заняло у меня некоторое время, но в один прекрасный день я наконец понял, что всякий раз, когда я надевал эту майку, у меня сокращалось количество молока.То же самое произошло, если я провел продолжительное время в тесном спортивном бюстгальтере. Я действительно любил носить ЭТУ бюстгальтер на ночь.

• Держись подальше от животика! Если вы думали, что только потому, что ваш ребенок не в пути, вы можете снова заснуть животом — подумайте еще раз {извините !!!}. Такое давление на грудь в течение всей ночи также может повлиять / замедлить выработку молока.

• Ознакомьтесь с ЭТОЙ СТАТЬЕЙ, чтобы узнать о других скрытых препятствиях для здорового снабжения молоком .

Насос

• Если вы собираетесь исключительно качать, вам нужно будет купить УДИВИТЕЛЬНЫЙ насос. Они дорогие, но просто подумайте о радикальных суммах денег, которые вы экономите в долгосрочной перспективе, не покупая смеси (я даже слышал о некоторых медицинских страховках, которые фактически покрывают покупку помпы, так что проверьте это наверняка !!!). У меня есть самые милые, самые щедрые друзья, которые знали о моем затруднительном положении с сцеживанием и купили мне ЭТО НАСОС (партнерская ссылка), пока мы были в больнице.Мне понравился его размер — идеально подходит для путешествий. Вы не можете уйти от надоедливого звука woh-woh-woh-ing, но если спрятать механизм под подушку, это поможет. Мой трехлетний ребенок неплохо научился имитировать звук, и я слышал, как он делает это ночью в своей комнате, пытаясь заснуть. Ха!

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, ЧТОБЫ КУПИТЬ НАСОС!

• Примерно через 7 месяцев использования этой помпы механизм начал издавать забавные звуки и иногда самопроизвольно отключался в середине сеанса помпы.Как только это начало происходить, я позвонил Medela (вы можете получить их информацию ЗДЕСЬ), и они прислали мне этикетки с доставкой, чтобы отправить им мою старую помпу, и они перенесли мне новую помпу. Все бесплатно. Это было потрясающе.

• Если вы хотите наладить хорошее снабжение, вам нужно будет откачивать каждые 2-3 часа в течение первых 3 месяцев — даже ночью. Я знаю, это звучит безумно, но это был действительно важный ключ к моему успеху. К тому же, если подумать, обычно так ребенок будет кормить грудью все это время.Когда я прошел первые 3 месяца, я смог немного расслабиться и позволить себе пропустить помпу или растянуть часть до 4 часов между помпами. Ночью мой распорядок в конечном итоге превратился в сцеживание в 9 часов вечера, отказ от полуночного сцеживания и подъем в 3 часа ночи для сцеживания. Я продолжал сцеживать молоко в 3 часа ночи даже после того, как Happy Baby спал всю ночь, потому что это действительно важный насос. Ваше тело производит больше всего молока между 1-5 часами утра. , поэтому постарайтесь сцеживать молоко в это время, если можете! (Однажды я заснул во время сцеживания и проснулся на коленях, покрытых молоком.Не шучу.)

• Медсестра, которая была у меня в больнице, сказала мне сцеживать молоко в течение 30 минут. Так я и поступил. И это было СМЕШНО. Я буквально 4 часа в день качала. Позже я узнал, что 15-20 минут на самом деле рекомендуется / необходимо для насосов. Это гораздо более реалистично с плотным графиком мамы!

• Выкачайте еще 5 минут после того, как молоко перестанет течь. Это вызовет второе расслабление и скажет вашему организму производить больше молока.Иногда у меня было 2 или даже 3 раздачи за сеанс сцеживания. На пике карьеры я производил около 16+ унций молока за сеанс. Но как только мой запас выровнялся (примерно через 7 месяцев), мой средний показатель составлял около 7 унций за сеанс (10-12 унций в 3 часа ночи, так как это был мой самый длинный отрезок времени) — это как раз то, что нужно Happy Baby. Если вас беспокоит количество молока, прочтите ДАННУЮ СТАТЬЮ и, если вы хотите понять, что является нормальным, когда дело доходит до откачки молока, пожалуйста, прочтите ДАННУЮ СТАТЬЮ.Я также думаю, что ЭТА СТАТЬЯ содержит полезные советы по увеличению количества молока.

• Когда вы закончите, подождите 1 минуту после того, как молоко перестанет течь, чтобы оно было хорошим и пустым. Вы НЕ ХОТИТЕ забитых протоков или мастита — возьмите это у меня. ПРИМЕЧАНИЕ — Если вы читаете этот пост и случайно встретили слово «м» (ой, мне ТАК ИЗВИНИТЕ, систах!), Просмотрите ЭТУ СТАТЬЮ.

• Помассируйте таты во время сцеживания.Это действительно помогло стимулировать прилив и производство молока. Иногда даже простое смещение на стуле помогало мне производить больше молока. Выжимайте такие штуки, как лимоны, дамы! Кроме того, если мне действительно было трудно получить еще одно разочарование, я бы увеличил / уменьшил настройку всасывания на несколько минут, чтобы стимулировать его, прежде чем вернуться к настройке, которая мне наиболее удобна. ПРИМЕЧАНИЕ — Установка максимальной мощности всасывания не всегда гарантирует больше молока (как можно было бы подумать).Однако он гарантирует наличие кровяного пузыря на соске. Я даже не шучу по этому поводу. #speakingfromexperience

• Вы получите офигенную прокачку в случайных местах . Я накачивался в общественных туалетах (ick), туалете, на полу, играя с моим 3-летним ребенком, в машине, возвращаясь домой со свиданий, в пункте оказания первой помощи в Диснейленде, и мне даже пришлось стать профессионалом. при сцеживании во время вождения (вы можете купить один из этих потрясающих бюстгальтеров для сцеживания без помощи рук ЗДЕСЬ, чтобы помочь с этим.Я всегда хихикал, задаваясь вопросом, что мог бы подумать офицер, если бы меня когда-нибудь остановили, пока я был подключен к моей помпе. Я также уверен, что устроил день многих дальнобойщиков — или оставил им шрамы на всю жизнь — когда они проезжали мимо меня).

Очистка / хранение

• Вы, вероятно, немного сойдете с ума от абсурдного количества чисток, которое происходит с эксклюзивным насосом. Просто получаю это сейчас. 🙂

• Если есть возможность, купите несколько комплектов деталей насоса, чтобы их можно было чередовать, и вам не приходилось так часто чистить.

• Вот изящный трюк, которым поделилась со мной еще одна подруга по сцеживанию, которую ей посоветовала девушка из Лиги Ла Лече — поместите детали помпы в пакет Ziplock после ополаскивания горячей водой, а затем положите его в холодильник между насосами. В этом случае вам нужно мыть детали только один раз в день.

• У меня была система, в которой я держал большую миску возле раковины, которую я наполнял горячей мыльной водой и бросал в нее свои детали после откачки и ополаскивания.У меня также была большая миска, которую я использовал для мытья бутылок (я использую Dr. Brown Bottles (партнерская ссылка)). ПРИМЕЧАНИЕ — Я заметил, что если я использовал цветное / ароматизированное средство для посуды, детали моей помпы начинали пахнуть им (что, естественно, могло изменить вкус грудного молока), поэтому я начал покупать средство для посуды, не содержащее ароматизаторов / красителей. .

• Вы захотите купить симпатичную сушилку , чтобы облегчить всю уборку. Я использовал ЭТОТ. ПРИМЕЧАНИЕ — Детали помпы должны быть полностью сухими, прежде чем вы снова соберете их и будете использовать снова.Если они все еще мокрые, это ухудшает их производительность.

• Вы также захотите купить симпатичную сумку для помпы всякий раз, когда вам нужно будет с ней выйти (это всегда ). Чем симпатичнее, тем лучше. Так вы почувствуете себя лучше, когда будете брать его с собой куда угодно. У меня была очаровательная персонализированная сумка от тридцати одного, которая отлично подошла.

• Вам понравятся эти Medela Quick Clean Micro-Steam Bags (партнерская ссылка). ПРИМЕЧАНИЕ — Если вы используете насос Medela Freestyle Pump, НЕ кладите задние крышки в эти пакеты (это прозрачные пластиковые детали, которые прикрепляют мембраны к корпусам грудного щитка), поскольку я обнаружил, что это вызывает их деформацию. и нарушает хорошее всасывание при подключении к насосу.

• МОЛОКО НЕ ВЗБИВАЙТЕ . Он повреждает состав грудного молока. Если вы используете бутылочку с грудным молоком из холодильника, где жир отделился и прилипает к стенке бутылки, вам нужно будет аккуратно перемешать бутылку, пока жир не отойдет.Надеюсь это имеет смысл!

• Рекомендации по хранению грудного молока — ЗДЕСЬ. Для меня одна из самых удобных вещей в грудном молоке — это то, что его хватает на минимум 4-6 часов при комнатной температуре . Моя подруга медсестра сказала, что она слышала, что это хорошо до 10 часов !! Мне нравилось то, что я мог сцеживать молоко, наливать молоко в бутылку и выходить, не кладя его на лед. Мне также понравилось, что я могу сцеживать молоко в 21:00 и оставлять бутылочку на месте, пока Happy Baby не проснется через несколько часов, и мне не пришлось тратить время среди ночи, пытаясь согреть ее (Happy Baby делает НЕ люблю холодные бутылки).Все было готово! ПРИМЕЧАНИЕ — Даже с этими рекомендациями, я все равно старался УНИМАТЬ грудное молоко, если оно просиживалось несколько часов. Грудное молоко не имеет запаха, поэтому, если оно ничем не пахло, я знала, что мы в порядке. Вы узнаете, если все испортилось. Поверьте мне.

• Назовите меня сумасшедшим, но я никогда не замораживала грудное молоко. Я всегда старался дать Happy Baby свежим или что-то, что я накачал день или два назад, и поставил в холодильник, используя одну из ЭТИ БУТЫЛКИ ДЛЯ ХРАНЕНИЯ (партнерская ссылка).Одна из основных причин этого в том, что я буквально не могу даже вспомнить, чтобы вовремя вынуть мясо из морозилки, чтобы разморозить и приготовить. Я себе просто не поверила! Так что, если мое молоко когда-либо попадало в морозилку, оно никогда не возвращалось обратно. На этом сайте и на этом сайте есть несколько полезных советов по хранению и замораживанию. ** И у этой женщины есть отличный совет по созданию тайника для заморозки грудного молока, а также целой серии сцеживания, которые я нашел НЕВЕРОЯТНО полезными! **

• Я также создал целую доску Pinterest для перекачки информации и статей ЗДЕСЬ.

• Когда вы будете готовы прекратить накачивание , медленно начните сокращать количество времени, которое вы прокачиваете. Затем можно постепенно начинать сбрасывать насосы. Первая помпа, которую я уронил, была 3 часа ночи. Святая корова, я исполнял счастливый танец, когда впервые за год заснул всю ночь! Мое тело было так благодарно, что даже не заставило меня встать, чтобы пописать — практически чудо! На очереди ваши дневные туфли. Ваши утренние и ночные туфли останутся последними.Я перестал качать довольно резко. Однажды ночью я просто сказал: «Вот и все!» и я убрал это. До этого момента я собиралась делать сцеживание дважды в день, поэтому следующие 5 дней я гуляла с самой большой грудью. Я все такой: «Давай, Долли Партон». Мои девочки, наконец, начали успокаиваться после седьмого дня, когда я закопал мою помпу. А теперь даже не знаю, куда делись мои сиськи.

Вы получите свой собственный ритм и грув, если будете его придерживаться!

Если у вас есть вопросы ко мне, не стесняйтесь комментировать ниже.Или, если вы хотите знать, сколько молока вы производите, — присоединяйтесь к колонне! 🙂 Кроме того, если вы просто хотите подбодрить вас, чтобы продолжать накачивать, я бы хотел подбодрить вас!

Но, как всегда, прежде чем брать на себя такое огромное обязательство, пожалуйста, сначала посоветуйтесь с Богом и своим мужем. Брак всегда должен оставаться главным приоритетом, дамы. Иногда мне кажется, что весь общественный призыв к кормлению грудью / сцеживанию может омрачить наши суждения в этой области, и в конечном итоге мы пренебрегаем нашими любимыми мужчинами в наших усилиях «делать то, что лучше всего».Поэтому убедитесь, что вы поступаете правильно для всей семьи. А во-вторых, начинается стресс, и вы хотите бросить помпу в канал, или вы устали, или вы не готовили ужин для своей семьи в течение нескольких недель, или вы обнаруживаете, что слишком много отказываетесь играть со своими старшими детьми, потому что вы придется качать или вашей интимной жизни с мужем больше не существует — переоценить.

В конце концов, Бог не спросит вас, сколько времени вы сцеживали (или даже , если вы сцеживали ) для вашего ребенка.

Важно то, как вы отразили Его любовь, радость, мир и терпение в своем Счастливом доме. 🙂

Если вам это понравилось, не забудьте поставить отметку «Нравится» Happy Home Fairy на Facebook ЗДЕСЬ, чтобы быть в курсе новых семейных развлечений и поддержки для мам.

Happy Extreme Pump-ing!

* Это ОТЛИЧНЫЙ пост для PIN-кода сейчас и прочтите позже, если он вам когда-нибудь понадобится! См. Кнопку Pinterest ниже *

Как заморозить грудное молоко | 10+ вещей, которые вам нужно знать

Если вы сцеживаете грудное молоко, скорее всего, вы заморозите некоторые из них.

Но знаете ли вы, как правильно и эффективно заморозить грудное молоко?

В Интернете, статьях, на форумах по вопросам материнства можно найти противоречивую информацию, поэтому, если вы новичок в этом, это может показаться запутанным.

Я не эксперт в этом, но я подумал, что поделюсь некоторыми знаниями, которые я собрал об этом на протяжении моего путешествия по накачке.

Помните, это не жесткие правила.

Существуют довольно разные мнения об обращении с грудным молоком, поэтому они могут отличаться от того, что вы читали до сих пор.

Я поделюсь тем, что работает для меня, и если вы сделаете это по-другому, не стесняйтесь поделиться своим в комментарии под статьей.

Подробнее …

Этот пост является частью серии «НАКАЧИВАНИЕ НА РАБОТЕ». Другие статьи из этой серии.

1. В какой емкости лучше всего хранить замороженное грудное молоко?

Что лучше: использовать бутылочки или пакеты для хранения грудного молока?

Собственно, решать только вам.

Пакет для грудного молока (многие мамы предпочитают бренд Lansinoh) лежит идеально ровно и, таким образом, экономит много места в морозильной камере, но НЕ многоразовый.

Пакеты для молока тают быстрее бутылок.

Бутылки, с другой стороны, более громоздкие (они занимают много места в морозильной камере), НО их можно мыть и использовать снова.

Вы также можете использовать его для кормления, если вы используете одни и те же бутылочки для хранения и кормления.

Другая альтернатива: используйте сумку для хранения грудного молока Kiinde. Этот пакет для молока не такой плоский, как другие пакеты для молока, но его также можно использовать для кормления.

Фактически, это законченная система для перекачивания, хранения, подогрева и кормления с использованием одного и того же контейнера.Круто, да.

Дополнительная литература:
Прочтите эту статью для более подробного сравнения пакетов для грудного молока и бутылочки s

2. Сколько нужно заморозить в одной бутылке / пакете?

Есть несколько мнений:

1. Большинство: заморозить в одном количестве (скажем, 2, 3 или 4 унции), в зависимости от порции кормления вашего ребенка.
2. Freeze в 2 различных размерах, например 2 и 4 унции (большая для полноценного кормления, маленькая предназначена для неожиданных событий, например, когда ребенок получил полноценное кормление, но хочет еще немного, или для капризных моментов, когда ребенка нельзя утешить, кроме как с помощью дополнительное кормление).
3. Полностью используйте пакет для молока (в зависимости от размера пакета для молока, от 6 унций или до 8 унций).

Мой выбор: вариант (1). Проще хранить одно и то же количество, легче отслеживать и выбирать, какой пакет / бутылочки разморозить для кормления.

Еще одно примечание: раньше я использовала пакеты с грудным молоком и наполняла их до 200 мл (то есть, 2 кормления для моего ребенка), чтобы максимально увеличить вместимость пакета молока, но, честно говоря, мне не нравится наливать молоко из пакета в бутылку.

Я чувствую, что в пакете застряло так много молока, и я не могу не сожалеть об этом потраченном молоке.

Хорошо, это только мое личное мнение, пожалуйста, не обижайтесь, если вы используете пакеты с грудным молоком.

3. Не забудьте маркировать замороженное молоко.

Запишите дату сцеживания молока плюс количество молока (если в каждом пакете разное количество).

Некоторые матери записывали дату и время, но я этого не делала, потому что обычно смешиваю все молоко в течение однодневного сцеживания.

В пакете для молока есть специальное место для надписей этих этикеток.

Для бутылок можно использовать такие универсальные этикетки.

4. Не забудьте проверить наличие избытка липазы.

Когда ваше тело вырабатывает избыток липазы, часть ее может попасть в грудное молоко и повлиять на его вкус после охлаждения / замораживания.

Молоко может иметь резкий запах, металлический / мыльный привкус, некоторые мамы даже описали его как ужасный вкус, так что ваш ребенок полностью отказывается от сцеженного молока.

Итак, прежде чем вы будете хранить все больше и больше замороженного молока, проверьте, нет ли у вас проблем с избытком липазы.

Я видел это снова и снова.

Рассказы о матери, бросившей замороженный тайник, потому что он непригоден, ее ребенок отверг это.

Как проверить избыток липазы и что можно сделать для решения этой проблемы?

У Ребекки есть прекрасное объяснение в своем видео, и она даже написала специальную книгу, в которой подробно объясняет все детали об избытке липазы и о том, что можно делать с грудным молоком. Посмотрите здесь.

5. Как сделать так, чтобы мое самое старое молоко использовалось в первую очередь?

Что касается пакетов для молока, используйте старую коробку для обуви / прямоугольную емкость и расположите тайник для грудного молока так, чтобы самое старое молоко было помещено вперед.

Затем, когда у вас появляется новый тайник, вы кладете его в самый конец контейнера.

Или, если вы складываете пакеты с молоком вертикально, используйте пакет из долларового магазина и проделываете небольшое отверстие в основании вашего пакета, кладете новое молоко сверху, вы берете самый старый из нижнего отверстия, довольно умно (см. это в действии здесь).

В качестве альтернативы приобретите такую ​​стойку для хранения пакетов с грудным молоком.

Что касается бутылок, я люблю сгруппировать 3 бутылки в сумку с застежкой-молнией, положить сумку горизонтально и штабелировать бутылки.Поскольку я использую / храню новое замороженное молоко каждый день, я каждую неделю переставляю запас грудного молока так, чтобы самое старое было впереди, а самое новое — в задней части морозильника.

6. Характеристика замороженного / охлажденного молока

Когда грудное молоко хранится в холодильнике / морозильнике, жир отделяется от остальной жидкости, образуя верхний слой (см. Рисунок).

Это нормально и НЕ означает, что ваше молоко испорчено.

После размораживания вы можете просто осторожно взбить молоко (пожалуйста, не взбалтывая), чтобы оно снова стало однородным.

7. Не наполняйте пакет для молока / бутылку для грудного молока слишком полным.

Жидкость расширяется при замораживании, как и грудное молоко.

Если вы наполните бутылку слишком полной, крышка от бутылки может внезапно выскочить из-за расширения. Точно так же из-за этого может лопнуть ваш пакет с молоком.

Я полагаю, вы же не хотите, чтобы это произошло, верно. Итак, оставьте немного дополнительного места в ваших пакетах / бутылках для молока, чтобы убедиться, что они хорошо справятся с расширением.

Признание: ДА, я испытал эту проблему, лол.

К счастью, я храню свои замороженные бутылки в пластиковом пакете в морозильной камере. Таким образом, мое молоко не было сразу загрязнено другими продуктами, которые я положил в морозильную камеру.

8. Можно ли сочетать грудное молоко от разных сеансов сцеживания?

Да.

Общее правило — вы можете комбинировать, если они находятся в пределах 24-часового периода.

Допустим, вы накачивались в 6, 14 и 9 часов. Вы можете объединить молоко из этих сеансов сцеживания и перелить молоко в одну бутылку / молочный пакет.

Признание: В экстремальной ситуации (например, когда я не получил 1 полноценное кормление даже после 24-часового сцеживания), я иногда совмещал несколько дней сцеживания молока, но помечал их самой старой датой. Я делал это не часто, но делал.

9. Можно ли заморозить охлажденное грудное молоко?

Да.

Общее правило: если вы не собираетесь использовать его в следующие 3 дня, заморозьте его.

Обычно я жду нескольких сеансов сцеживания, чтобы накопилось достаточно для 1 кормления, затем объединяю их и кладу в морозильную камеру.

10. Можно ли заливать свежее молоко сцеженным прямо в морозильную камеру?

Некоторые мамы так делают, но некоторые источники предлагают сначала охладить молоко в холодильнике, чтобы избежать резкого перепада температуры.

11. Могу ли я долить в уже замороженное молоко охлажденное / охлажденное молоко?

Да, можно. Вот ресурс, который так говорит.

Но на самом деле я никогда этого не делал, потому что не знаю точно, сколько молока у меня было бы в этом пакете / бутылке.

12. Когда лучше всего смешать молоко перед хранением в морозильной камере?

Выбор за вами.

Вы можете подождать нескольких сеансов сцеживания, чтобы получить достаточно молока для одного кормления, а затем оно сразу отправится в морозильную камеру.

Лично я из соображений практичности не люблю смешивать молоко и ставить его в морозилку на рабочем месте.

Итак, я делал это только один раз в день утром дома, когда готовил молоко для няни. Таким образом, откачанное молоко уже осталось на одну ночь внутри чиллера.

13. Я где-то читал, что вам не следует сочетать утреннюю и вечернюю сцеживание, потому что характеристики грудного молока разные (вечернее молоко содержит больше мелатонина и, следовательно, вызывает сон).Это правда?

Не знаю.

Но, честно говоря, я считаю, что это слишком обременительно, потому что это также означает, что если вы будете кормить неправильным молоком (скажем, утренним молоком при вечернем кормлении), у вас будут проблемы.

В самом деле?

Я совмещал все сцеженное молоко в течение дня, и у моего ребенка не было серьезных проблем со сном.

14. Я даже читал, что вы не должны смешивать молоко из левой груди и правой груди, чтобы избежать дисбаланса между передним и задним молоком, это правда?

Колодец…, я бы сошел с ума, если бы не смог смешать сцеженное молоко из левой и правой груди.

Это слишком много работы!

И я не читал хорошей, надежной литературы об этом.

Обычно это говорит «та медсестра» или «та мама».

Смешайте их, мамочки.

С твоим ребенком все будет в порядке. Моя есть!

PS: Если вы найдете достоверную литературу по этому поводу, дайте мне знать.

У Kellymom есть отличный раздаточный материал о хранении и обращении с грудным молоком.Вы можете проверить это здесь.

Вот и все!

Я надеюсь, что этот пост может дать вам более четкое представление о том, как правильно замораживать грудное молоко.

Если вы считаете, что эта статья полезна, дайте мне знать .

Я могу расширить его, включив в него информацию о том, как транспортировать / хранить грудное молоко на рабочем месте и как размораживать / готовить молоко для кормления.

::

А теперь к вам.

Есть ли у вас еще вопросы относительно того, как заморозить грудное молоко? Нет слишком глупых вопросов, просто спросите!

Или у вас есть какие-нибудь советы / рекомендации по хранению грудного молока и обращению с ним, чтобы упростить задачу?

Не стесняйтесь делиться в комментариях.

Дополнительная литература: Как перевернуть тайник с грудным молоком

Практические советы по упаковке, замораживанию, повторному нагреванию и хранению грудного молока

Когда вы привыкнете к основам сцеживания грудного молока, вы, возможно, захотите найти новые способы сделать сцеживание большей частью своей жизни и повысить удобство этого способа кормления ребенка …

Может быть, вы любите кормить грудью и знаете все преимущества грудного молока, но хотите вернуться к работе, разделить ночное кормление или просто иногда хотите отдохнуть от грудного вскармливания.Или, возможно, вы мама, которая занимается исключительно сцеживанием, чей ребенок по той или иной причине не может кормиться из груди.

Может быть, вы работаете и сцеживаете, чтобы ваш няня мог кормить вашего малыша в течение дня, и вы приобрели отличный молокоотсос Medela, но теперь у вас так много молока, что вы не знаете, что с ним делать.

Важно правильно хранить грудное молоко, чтобы вы могли сохранить его питательные вещества и свойства, повышающие иммунитет, для вашего ребенка.Грудное молоко обладает антибактериальными свойствами, которые помогают ему оставаться свежим. Вам просто нужно правильно его хранить, замораживать и снова согревать.

Вот несколько советов о том, как упаковывать, замораживать, хранить и размораживать грудное молоко, чтобы дать вашему ребенку эффективный источник питания и иммунитета, даже когда вас нет рядом, чтобы кормить грудью:

Оборудование, необходимое для хранения грудного молока

Хранение грудного молока поначалу может показаться сложным или даже пугающим. Но как только вы освоитесь, это действительно простой процесс.Вот что вам понадобится для начала.

• Отличный молокоотсос, соответствующий вашему образу жизни.
• Морозильная камера хорошего размера.
• Контейнеры для хранения, вариант 1: Бутылочки Medela для грудного молока: они изготовлены из полипропилена, не содержащего бисфенола А, и признаны безопасными для младенцев. Они работают напрямую с раствором для кормления Medela Calma . Наши бутылочки для грудного молока предназначены для хранения и защиты грудного молока на всех этапах охлаждения, замораживания и нагревания.Они помогают поддерживать сложную жизнедеятельность грудного молока, улучшая его полезные питательные свойства.
• Контейнеры для хранения, вариант 2: помпа Medela и мешки для хранения : Если вы предпочитаете не использовать бутылку для хранения, вы можете сэкономить место в морозильной камере с помощью сумки. Пакеты Pump and Save занимают меньше места, чем бутылочки для грудного молока, и вы можете откачивать молоко прямо в пакет, предотвращая потерю молока. Пакеты предварительно стерилизованы и готовы к использованию с двойной мембраной для сохранения и защиты полезных питательных веществ грудного молока во время замораживания, охлаждения и нагревания.

Советы по хранению грудного молока

Medela предлагает подробные инструкции по хранению грудного молока при комнатной температуре, в холодильнике или морозильнике. Наши советы по хранению грудного молока:

• Мойте руки перед тем, как прикасаться к бутылкам и пакетам, и не прикасайтесь к внутренней части бутылок или крышек.
• Накачивайте или сцеживайте грудное молоко в чистые бутылочки или пакеты. При использовании пакетов Pump & Save всегда используйте новый пакет для каждого сеанса сцеживания.
• Чтобы избежать расточительства, храните молоко небольшими порциями, наливая в контейнер всего от 60 до 120 мл (от двух до четырех унций) молока (это количество, которое ваш ребенок может съесть за одно кормление).
• Заполните емкость только на 3/4. При замораживании молоко расширяется.
• Выдавите воздух из верхней части пакета для молока перед закрытием. Использование одноразовых вкладышей для бутылок или пластиковых пакетов не рекомендуется, поскольку в них повышается риск заражения.
• Отметьте дату сбора на контейнере для хранения.
• Включите имя вашего ребенка на этикетке, если он находится в детском саду.
• Ознакомьтесь с этими Инструкциями по хранению и обращению с грудным молоком для получения дополнительной информации.

Как заморозить грудное молоко

Грудное молоко можно безопасно замораживать и хранить до 12 месяцев, но с ним требуется особое обращение:

• Грудное молоко следует хранить и замораживать в небольших количествах от 60 мл до 120 мл на бутылку или пакет. Причина этого в том, что для оттаивания меньшего количества требуется меньше времени, а также это близко к типичному количеству, которое младенцы потребляют во время каждого сеанса кормления.
• При замораживании грудного молока не забудьте оставить в контейнере немного места для расширения жидкости — бутылки следует заполнять только на ¾, и не заполняйте пакеты более 150 мл грудного молока.
• Охладите грудное молоко перед тем, как положить его в морозильную камеру, и никогда не замораживайте повторно грудное молоко после его размораживания.
• Если вы хотите охладить грудное молоко на несколько дней или заморозить его, важно плотно закрыть бутылочки и использовать твердые крышки.
• Положите грудное молоко в основное отделение холодильника внизу — не храните его в дверце холодильника, так как температура там может быть менее постоянной.
• Потребности младенцев со временем меняются. Поэтому грудное молоко постоянно меняется, и его состав меняется с возрастом ребенка. Поэтому имеет смысл использовать замороженное грудное молоко в течение 3 месяцев, чтобы удовлетворить потребности ребенка.

Советы по размораживанию грудного молока

Размораживание грудного молока требует внимательного отношения и выполнения пошагового процесса — вы должны убедиться, что температура грудного молока подходящая для вашего ребенка:

• Размораживание водой. Поместите замороженное грудное молоко (в закрытом контейнере) в миску с прохладной водой или подержите его под краном с прохладной проточной водой.Вы можете использовать этот процесс, чтобы разморозить замороженное молоко до тех пор, пока оно не растает или не станет жидким, но все еще холодным — затем просто вытрите бутылочку полотенцем и положите холодное жидкое грудное молоко в холодильник до тех пор, пока оно не будет готово для кормления ребенка. Смочите грудное молоко теплой водой перед тем, как кормить ребенка, но убедитесь, что температура не выше 37 ° C.
• Размораживание грудного молока в холодильнике: просто положите замороженное грудное молоко в холодильник и оставьте его там на ночь. После того, как на следующий день он разморозится, взболтайте контейнер, чтобы повторно перемешать все жиры, которые отделились за ночь во время хранения.
• После того, как вы разморозили грудное молоко, вы можете сразу же кормить его размороженным молоком или хранить его в холодильнике до 24 часов.
• Вы также можете использовать размороженное грудное молоко вне дома. Если вы в отпуске или берете грудное молоко с собой в другое место, возьмите с собой холодильник, полный пакетов со льдом, чтобы молоко оставалось прохладным.

Советы по безопасности при размораживании грудного молока

Нет ничего опасного в размораживании и повторном нагревании грудного молока, если вы следуете нескольким простым рекомендациям.

• Никогда не используйте микроволновую печь или кипящую воду для размораживания или подогрева грудного молока. Причина этого в том, что высокие температуры повреждают основные питательные вещества грудного молока. Кроме того, грудное молоко, нагретое в микроволновой печи, может вызвать неравномерное нагревание молока, создавая опасные для ребенка «горячие точки».
• Не позволяйте размороженному грудному молоку оставаться при комнатной температуре.
• Не охлаждайте нагретое грудное молоко. От любого молока, которое ребенок не употребляет, следует отказаться.

Как только вы погрузитесь в процесс сцеживания (каламбур), вы обнаружите, что сцеживание, хранение и употребление молока становится намного проще.

Вы замораживаете и размораживаете грудное молоко для своего ребенка? Какие методы хранения и замораживания подходят вам лучше всего? Пожалуйста, оставьте комментарий, чтобы поделиться своими мыслями, или присоединитесь к обсуждению на странице Medela Australia в Facebook .

«Я что делаю неправильно?» Интернет-форум кормящих матерей

Matern Child Nutr. 2020 Янв; 16 (1): e12890.

,
¹
,
¹
,
¹
и
¹

Синтия Н.Леброн

¹
Департамент наук об общественном здравоохранении,
Школа медицины Миллера Университета Майами,
Майами
Флорида,
США,

Сара М. Сент-Джордж

¹
Департамент общественных наук о здоровье,
Школа медицины Миллера Университета Майами,
Майами
Флорида,
США,

Дафна Г. Эккембрехер

¹
Департамент наук об общественном здравоохранении,
Школа медицины Миллера Университета Майами,
Майами
Флорида,
США,

Люсия М.Альварес

¹
Департамент наук об общественном здравоохранении,
Школа медицины Миллера Университета Майами,
Майами
Флорида,
США,

¹
Департамент наук об общественном здравоохранении,
Школа медицины Миллера Университета Майами,
Майами
Флорида,
США,

Автор, ответственный за переписку. ^* Переписка
Cynthia Lebron, 17565 NW 67 Pl Apt K, Hialeah, FL 33015, США.
Электронная почта: ude.imaim@norbelc,

Поступила 2 мая 2019 г .; Пересмотрено 27 августа 2019 г .; Принята в печать 29 августа 2019 г.

Авторские права © 2019 Авторы. Материнское и детское питание опубликовано John Wiley & Sons, Ltd. Это статья в открытом доступе в соответствии с условиями http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ лицензии, которая разрешает использование и распространение на любом носителе при условии, что оригинальная работа правильно процитирована, использование не является коммерческим и не производится никаких модификаций или адаптаций. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

По мере того, как матери ищут информацию о грудном вскармливании, многие обращаются за советом к онлайн-доскам объявлений, рассылкам или социальным сетям.http://Babycenter.com, широко используемый веб-сайт для родителей, содержит форум сообщества поддержки и помощи по грудному вскармливанию с более чем 140 000 пользователей и более чем одним миллионом бесед. Цель этого исследования — изучить этот онлайн-форум поддержки, чтобы понять, как его пользователи ищут и делятся информацией. Мы извлекли в общей сложности 258 оригинальных сообщений и 1445 соответствующих комментариев с форума по грудному вскармливанию http: //Babycenter.com, опубликованных за 10 дней. Используя контент-анализ, мы распределили сообщения по 15 категориям, отражающим типы информации, которую искали пользователи.Затем мы случайным образом выбрали 45 цепочек бесед из самых популярных категорий, чтобы лучше понять, как пользователи делились информацией. Наиболее популярные темы грудного вскармливания, по которым пользователи искали информацию, включали проблемы кормления, проблемы питания, график и продолжительность кормления, сцеживание, физическое здоровье, проблемы с выделением, хранение молока, проблемы сосков и общие вопросы грудного вскармливания. Участники получали информацию от других, используя вопросы интервью, и достигали консенсуса по вопросам, соглашаясь с предыдущими сообщениями.Они поделились своими знаниями и личным опытом грудного вскармливания, а также поддержали продолжение грудного вскармливания и преодоление трудностей. Интернет-форумы поддержки активно используются кормящими матерями, ищущими информацию у других людей с аналогичным опытом. Это важный ресурс для кормящих матерей и, следовательно, может быть важным компонентом будущих вмешательств по грудному вскармливанию.

Ключевые слова: уверенность в грудном вскармливании, продолжительность грудного вскармливания, знания о грудном вскармливании, пропаганда грудного вскармливания, поддержка грудного вскармливания, качественные методы

Ключевые сообщения

• Несмотря на огромное количество информации о здоровье в Интернете, женщины используют Интернет для запроса и предоставлять информацию о грудном вскармливании друг от друга.

• Хотя социальная поддержка играет роль в способах обмена информацией, большинство женщин в онлайн-группах поддержки искали материально-техническую информацию о том, как успешно кормить грудью.

• Другие ответили на вопросы о грудном вскармливании, поделившись своими знаниями и опытом и организовав диалог во время собеседования.

• С ростом использования смартфонов социальные сети в Интернете становятся важным ресурсом для кормящих матерей и, следовательно, могут быть стратегически интегрированы в будущие мероприятия по грудному вскармливанию для увеличения показателей грудного вскармливания.

1. ВВЕДЕНИЕ

Грудное вскармливание неизменно оказывается исключительным профилактическим вмешательством как для младенцев, так и для матерей (Gartner et al., 2005). Серия Lancet, посвященная специально грудному вскармливанию, описывает широко распространенные преимущества «персонализированной медицины, обеспечиваемой грудным молоком» (Victora et al., 2016), которые включают защиту от заболеваемости и смертности, меньшее количество аномалий прикуса зубов, более высокий интеллект и возможное снижение ожирения. и диабет у детей, находящихся на грудном вскармливании, по сравнению с детьми, которые находятся на грудном вскармливании в течение более коротких периодов или вообще не находятся на грудном вскармливании.Для кормящих женщин грудное вскармливание снижает риск рака груди, улучшает интервалы между родами, а также может снизить риск рака яичников и диабета (Victora et al., 2016). Американская академия педиатрии рекомендует кормить младенцев исключительно грудью в течение первых 6 месяцев жизни с продолжением грудного вскармливания наряду с введением прикорма в течение как минимум 1 года (Gartner et al., 2005). Несмотря на эти рекомендации, данные из Отчетной карты по грудному вскармливанию Центра по контролю и профилактике заболеваний за 2018 г. показывают, что менее 50% младенцев в Соединенных Штатах находились на исключительно грудном вскармливании в течение 3 месяцев и около 25% находились на исключительно грудном вскармливании в течение 6 месяцев (Центры по контролю заболеваний и Профилактика, 2018).

Низкая распространенность грудного вскармливания не всегда была проблемой; Вплоть до XIX века грудное вскармливание было универсальным (Brady, 2012). Грудное вскармливание стало менее распространенным в странах с высоким уровнем доходов в 20 веке с появлением заменителей грудного молока (Rollins et al., 2016). Эти заменители воспринимались как «современные и престижные (стр. 491)», а грудное вскармливание — как «бедные и бесхитростные (стр. 491)», и вскоре более образованные городские женщины в странах с низким и средним уровнем доходов следовали практике искусственного вскармливания. женщины в странах с высоким уровнем дохода (Rollins et al., 2016). С сокращением грудного вскармливания уменьшились и поколения знаний об этом поведении в отношении здоровья. Сейчас, когда матери ищут информацию о грудном вскармливании, многие обращаются за советом к онлайн-доскам объявлений, рассылкам или социальным сетям (Jang, Dworkin, & Hessel, 2015; Plantin & Daneback, 2009; Porter & Ispa, 2013).

Онлайн-обмен идеями и опытом позволяет матерям общаться с другими людьми, разделяющими их жизненный переход, посредством активного диалога или пассивного чтения (Madge & O’connor, 2006).Поскольку многие женщины возвращаются на работу, обращение за советом к друзьям или родственникам с маленькими детьми может оказаться непростым вариантом (Cowie, Hill, & Robinson, 2011). Интернет-сети позволяют матерям находить других, переживающих такой же жизненный переход, выражать проблемы, с которыми они сталкиваются, и совместно работать над их решениями (Porter & Ispa, 2013). Группы поддержки в Интернете можно сравнить с группами поддержки, находящимися лицом к лицу, поскольку участники делятся опытом и могут, в свою очередь, быть встречены мнениями и советами (Doyle, 2013).Кроме того, участие в электронных группах поддержки обеспечивает доступ к информации, которая всегда доступна без препятствий, связанных с посещением групп личной поддержки, таких как время в пути и уход за детьми (Cowie et al., 2011).

Четыре ключевых исследования изучали поддержку грудного вскармливания через Интернет. Gribble (2001) опросил членов рассылки для женщин, желающих кормить грудью своих приемных детей. Результаты показали, что рассылка помогла женщинам преодолеть географическую изоляцию и отсутствие соответствующей информации и служила источником социальной поддержки.Cowie et al. (2011) изучили Форум Австралийской ассоциации грудного вскармливания, чтобы описать способы, которыми родители и волонтеры-сверстники-модераторы использовали онлайн-доску обсуждений для поддержки грудного вскармливания. Хотя матери использовали форум для эмоциональной поддержки, большинство обсуждаемых тем касалось общих вопросов воспитания детей и ведения домашнего хозяйства. West et al. (2011) изучили полезность блогов для пропаганды грудного вскармливания. Их результаты показали, что по сравнению с личными блогами отраслевые блоги (например,g., блоги, связанные с компаниями, которые продают одежду для беременных), по-видимому, оказывали большую поддержку, что определяется более широким присутствием конструктов изменения поведения (например, поведенческих сигналов, похвалы). В другом исследовании кормящих матерей недоношенных детей привлекали к участию в группе поддержки в социальных сетях (Facebook) (Niela ‐ Vilén, Axelin, Melender, & Salanterä, 2015). Матери испытывали парадоксальную поддержку в больнице, так что выписка часто продвигалась за счет грудного вскармливания, а сцеживание было чрезмерно подчеркнуто.Грудное вскармливание в домашних условиях казалось менее управляемым, а возможность кормить грудью заставляла матерей чувствовать себя более сильными, когда они добивались успеха, и разочаровываться, когда они этого не делали. Эти исследования демонстрируют широкий спектр использования Интернета для поддержки грудного вскармливания.

Хотя в начале 2000-х годов Интернет был в основном доступен на стационарных компьютерах, владение смартфонами стало почти повсеместным, что позволило женщинам получить доступ к форумам поддержки, одновременно кормя грудью. По крайней мере 7% мобильных приложений для здоровья нацелены на здоровье женщин и беременность (Межконтинентальный институт медицинской статистики по информатике здравоохранения, 2015).Целью настоящего исследования было изучить способы использования матерями популярных онлайн-форумов для поиска и обмена информацией о грудном вскармливании. В частности, мы стремились определить типы вопросов, публикуемых на форуме, частоту обсуждаемых тем и способы ответов пользователей.

2. МЕТОДЫ

Доской обсуждения, использованной в этом исследовании, был форум сообщества поддержки и помощи по грудному вскармливанию на http://Babycenter.com, расположенный по адресу https: //community.babycenter.ru / groups / a25215 / brefeeding_support_and_help. В исследованиях, направленных на изучение надежных источников информации о педиатрическом здоровье, http://Babycenter.com считался популярным интернет-ресурсом (Bernhardt & Felter, 2004; Criss et al., 2015). Веб-сайт был запущен в 1996 году, продан Johnson & Johnson в 2001 году и теперь имеет международное присутствие в 14 странах с местной информацией (Johnson, 2004; Johnson, 2015). http://Babycenter.com — один из самых посещаемых сайтов для получения информации о воспитании детей с 3-мя детьми.97 миллионов уникальных посетителей в месяц (по состоянию на июнь 2019 г.) по сравнению с аналогичными веб-сайтами, включая http://whattoexpect.com, http://thebump.com и http://parents.com с 1,5 миллионами, 1,9 миллиона и 2,2 миллиона ежемесячных уникальных посетителей соответственно (Alexa, 2019). Примерно 45% пользователей проживают в США. Сайт организован с информацией и ресурсами о беременности и детях по стадиям развития. Он также включает в себя рекламные объявления со ссылками на различные розничные магазины. Одним из его основных компонентов являются форумы сообщества, где пользователи могут присоединяться к группам, связанным с их интересами, таким как «Попытка зачать ребенка» и «Детские имена».Форум сообщества поддержки и помощи по грудному вскармливанию http: //Babycenter.com в настоящее время является самой популярной группой сообщества детей с более чем 140 000 пользователей и более чем миллионом бесед. На этих форумах пользователи публикуют вопросы и комментарии, чтобы узнать мнение других пользователей.

Для облегчения понимания наших конкретных процедур мы определили ключевые термины, связанные с участием в форуме: (a) «Исходное сообщение» — это исходный запрос, опубликованный пользователем на форуме, который включает короткий заголовок, за которым следует фактический вопрос / проблема; (b) «соответствующие комментарии» включают все комментарии, следующие за исходным сообщением, например, ответы других пользователей или пользователя исходного сообщения; и (c) «ветка беседы» включает как исходное сообщение, так и все соответствующие комментарии.

2.1. Образец

Мы извлекли в общей сложности 258 оригинальных сообщений и их 1445 соответствующих комментариев с форума поддержки грудного вскармливания http: //Babycenter.com, размещенного за 10-дневный период в августе 2017 г. Не запрашивалось информированное согласие, поскольку это открытый форум не было сочтено ни возможным, ни необходимым (Sugiura, Wiles, & Pope, 2017). Мы сохранили каждую цепочку беседы как отдельную стенограмму и создали электронную таблицу с исходным заголовком сообщения и количеством соответствующих комментариев для каждой цепочки разговора.Из 258 оригинальных постов только шесть были исключены из-за того, что не касались грудного вскармливания. После того, как ведущий автор ознакомился с форумом и понял, с какой скоростью пользователи публикуют сообщения и отвечают, мы определили, что данные за 10 дней предоставили достаточно репрезентативную выборку типов сообщений и комментариев, которые обычно делаются на этом форуме.

2.2. Анализ данных

Мы использовали традиционный подход к контент-анализу для анализа исходных сообщений и соответствующих комментариев.В соответствии с этим подходом категории возникают непосредственно из текстовых данных по мере их анализа, а не из использования заранее заданных категорий (Hsieh & Shannon, 2005). Анализ проводился в два этапа: один для классификации исходных сообщений (поиск информации), а другой — для классификации соответствующих комментариев (обмен информацией).

2.2.1. Обмен информацией (исходные сообщения)

На первом этапе анализа рассматривались исходные сообщения или вопросы пользователей о поиске информации.После прочтения всех сообщений один исследователь (CL) разработал кодовую книгу, чтобы классифицировать содержимое этих сообщений (например, проблемы с фиксацией, сцеживание, добавки для медсестер). Три независимых кодировщика (CL, DE и LA) впоследствии кодировали исходные сообщения в парных командах. Минимальная воспроизводимость была установлена ​​на уровне согласия 80%. После достижения только 63% согласия в начальном раунде кодирования, кодовая книга была пересмотрена путем добавления и уточнения существующих категорий. Сообщения были перекодированы, было достигнуто согласие на 83%, а оставшиеся разногласия были урегулированы путем обсуждения для достижения консенсуса.В окончательной кодовой книге было всего 15 категорий.

2.2.2. Поиск информации (соответствующие комментарии)

На втором этапе анализа рассматривались соответствующие комментарии к исходным сообщениям или ответы на обмен информацией. Чтобы выбрать, какие цепочки разговоров кодировать, мы сначала организовали 15 вышеупомянутых категорий по популярности на основе количества цепочек разговоров в каждой категории. Чтобы максимально увеличить объем наших данных, мы решили извлекать информацию из категорий с наибольшим количеством диалогов или только с 10 цепочками бесед.Из 15 категорий девять категорий соответствовали этому критерию. Из этих девяти категорий мы решили выбрать для кодирования по пять цепочек бесед для каждой категории: три самых комментируемых разговора, а затем два дополнительных разговора, выбранных случайным образом с помощью генератора случайных чисел. В процесс случайного выбора были включены только цепочки бесед с минимум тремя соответствующими комментариями. В результате была получена выборка из 45 отдельных цепочек бесед, в среднем по 11 комментариев на цепочку.В целом, эта комбинация выбора как популярных, так и случайных разговоров позволила нам проанализировать обширные репрезентативные данные. Мы также решили закодировать относительно большое количество цепочек разговоров, чтобы достичь насыщения данными или точки, при которой новые темы не появляются (или появляются очень мало). Предыдущая литература показывает, что насыщение качественных исследований может быть достигнуто путем анализа ~ 3 стенограмм фокус-групп и ~ 12 стенограмм индивидуальных интервью (Guest, Bunce, & Johnson, 2006; Guest, Namey, & McKenna, 2017).

Кодовая книга обмена информацией была разработана CL и LA на основе первоначального анализа 15% разговоров. Затем два эксперта независимо друг от друга кодировали каждый транскрипт, и мы рассчитали воспроизводимость. Опять же, минимум воспроизводимости был установлен на уровне 80%. Мы достигли 85% согласия по 45 стенограммам и урегулировали оставшиеся разногласия путем обсуждения для достижения консенсуса. Затем мы загрузили стенограммы и коды в Dedoose (Dedoose Version 8.0.35, 2018), веб-приложение, используемое для анализа данных качественных и смешанных исследований.Мы использовали Dedoose для проверки частоты каждого отдельного кода, а также количества транскриптов, содержащих этот код. Мы также проанализировали совпадение кода. Это позволило нам лучше понять реакцию пользователей и разработать общие темы.

3. РЕЗУЛЬТАТЫ

3.1. Поиск информации

См. Таблицу, в которой приведены сводные данные по категориям поиска информации о грудном вскармливании, включая частоту и среднее количество исходных сообщений и соответствующих комментариев в каждой категории.Иллюстративные цитаты можно найти в тексте ниже, с грамматическими и орфографическими ошибками, оставленными в точности так, как они были представлены на досках сообщений. http://Babycenter.com приводит популярные сокращения в скобках; если этого не было сделано, мы сделали то же самое, используя скобки. В этой статье мы сообщаем только о категориях, представленных как минимум 10 цепочками бесед, которые, как упоминалось ранее, привели к появлению девяти категорий.

Таблица 1

Практика поиска информации кормящими матерями на онлайн-дискуссионном форуме

Тема	Частота	Среднее количество комментариев на тему	SD	Примеры заголовка разговора a
Оригинальные сообщения, связанные с уходом за больными
Проблемы с кормлением	43	5.2	5,3	Ребенок отказывается от груди
Проблемы с поставками	30	5,6	12,2	Переизбыток?
График и продолжительность кормления	27	7,6	14,8	Как часто
Проблемы с экскрецией	13	2,5	2,7	Нужен совет по грудному вскармливанию !!!
Обычное грудное вскармливание	28	6.1	4,5	Помочь детям понять?
Оригинальные посты про сцеженное молоко
Накачивание	24	3,9	3,4	Помогите сцеживать ???
Хранение молока	13	2,5	2,7	Хранение грудного молока
Оригинальные сообщения о влиянии кормления на мать
Физическое здоровье	18	7 907.3	Хронические закупоренные каналы
Ниппель	13	6,5	12,4	Зубы скребут мою ареолу — Ой!

3.1.1. Исходные сообщения, связанные с сестринским уходом

Проблемы с кормлением

Исходные сообщения пользователей чаще всего были связаны с проблемами кормления. Наиболее частые вопросы были связаны с тем, что дети предпочитают бутылочку груди. Некоторые заявили, что их ребенок категорически отказывался от грудного вскармливания, и они были обеспокоены тем, что это повлияет на продолжение грудного вскармливания:

Что с этим? Моей девочке скоро исполнится 6 месяцев, и мы кормим грудью.она находится в детском саду в течение недели и получает бутылки BM, и на прошлой неделе мы начали вводить овощи. (Она какое-то время ела хлопья по выходным) с пятницы днем ​​отказывается от моей груди, но ночью у нее нет проблем. Это нормально? Есть ли для этого причина? Я просто запуталась. Я не люблю давать ей бутылочки, когда мы вместе, но в последние 3 дня это, кажется, единственное, что она хочет.

У других был противоположный опыт, когда их ребенок предпочитал грудь; их беспокойство было связано с тем, что им приходилось оставлять своих младенцев с другими, а их младенцы отказывались от еды.Некоторые другие проблемы с кормлением включали такие проблемы, как постоянное срыгивание, сонливость поедателей и сильное выделение молока.

Проблемы с поставками

Следующими по частоте публикации были оригинальные сообщения, связанные с проблемами поставок. Женщины спрашивали, что делать в обоих концах спектра: избыток и недостаток. Например, один пользователь спросил:

Есть ли у кого-нибудь проблемы с получением ребенком слишком большого количества грудного молока? Моя маленькая девочка срыгивает каждый раз, когда мы кладем ее на плоскую поверхность (мы считаем, рефлюкс), даже после отрыжки и того, что она держалась в вертикальном положении в течение 30 или более минут.У нее также появляются газы и боли от сытости. Педиатр посоветовал нам реже ограничивать потребление. Я пробовал откачивать, чтобы сравнить, сколько она получает за период времени, но по ее всасыванию трудно сказать по сравнению с помпой. У меня много молока, и если я позволю ей кормиться дольше 15-20 минут, она все это выплюнет / вырвет. Вы можете переедать во время кормления грудью! Любые советы и помощь приветствуются. Малышке 10 дней, и она уже перевалила за вес при рождении.

Большинство матерей были обеспокоены тем, что они не производят достаточно молока или испытывают внезапное сокращение его количества.Другие были обеспокоены тем, что из-за их переизбытка кормление стало неудобным как для ребенка, так и для них самих.

График и продолжительность кормления

Матери выразили озабоченность по поводу графика и продолжительности кормления. Они задавали вопросы о кластерном кормлении, о том, как долго должны длиться сеансы медсестер, сколько времени между ними, как часто кормить грудью в ночное время и нужно ли будить спящего ребенка, чтобы кормить его. Например:

Моему сыну 6 месяцев и EBF (длительное грудное вскармливание, исключительно грудное вскармливание) он только начал BLW (отлучение от груди с помощью ребенка) неделю назад, поэтому он не ест много, в основном просто играя.Он по-прежнему кормит грудью примерно каждые два часа, и большинство ночей на самом деле длится около 3 часов, прежде чем просыпаться, чтобы поесть. Должен ли я подталкивать его к увеличению перерывов между кормлениями? Мы действительно хотели бы больше спать по ночам, и мне интересно, поможет ли это?

Экскреция

У нескольких матерей были вопросы о том, как выглядят нормальные выделения у детей, находящихся на грудном вскармливании, и они даже разместили фотографии грязных подгузников своих детей. Цвет фекалий больше всего беспокоил мам:

Моему ребенку 6 дней, он находится на грудном вскармливании.Все его движения по чаше содержат этот материал, похожий на зеленые водоросли. Я читал в Интернете, что это могло быть вызвано тем, что он получал только переднее молоко, и ему нужно было дольше кормить грудью. Он уже кормит по 40/45 минут с одной стороны и 20/25 минут с другой стороны каждый раз. Неужели это причина зелени? Если да, что я могу сделать, чтобы убедиться, что он тоже получает заднее молоко? ‐‐ В сообщении фото грязных подгузников

Общие вопросы по грудному вскармливанию

Общие вопросы по грудному вскармливанию помещались в отдельную категорию, если они не подходили к другим категориям.Примеры включали в себя то, как дополнять смесью, какие бутылочки лучше всего подходят для грудного вскармливания, когда вводить соску, какие бюстгальтеры для кормления подходят лучше всего и даже как объяснять грудное вскармливание своим старшим детям:

Может быть, немного не по теме для платы (извините, если это так), но я уже 30 недель с моим третьим. Сегодня вечером у меня был первый разговор с моими девочками о грудном вскармливании. Им 5 и 6. Самому старшему я никогда не пробовала, потому что мне было 20, и я просто боялся. Я слышал, как все говорили, что формула в порядке! Вторую я был более открытым и старался, но в итоге остановился по личным причинам.На этот раз я настроен на это. Во всяком случае, моему 5-летнему ребенку все равно. Она просто вернулась к игре. Однако мой старший был немного напуган. Она сказала: «Мам, это странно». Она никогда не сталкивалась с этим, поэтому я не могу винить ее за реакцию. Ей не было и двух лет, когда у меня была ее сестра, поэтому она этого не помнила. Она знает только то, что видела. Младенцы = бутылочки. Я планирую накачать немного и дать ей покормить, потому что я знаю, что это важно для нее, но могу ли я как-то помочь ей с этой идеей? Ее не будет рядом во время кормления, так как она большую часть дня в школе, но я не хочу, чтобы ей было неудобно дома.

3.1.2. Оригинальные сообщения о сцеженном молоке

Откачка

Вопросы о сцеживании в основном касались логистики сцеживания: как откачивать, когда откачивать, где откачивать, какие помпы использовать, как чистить помпу и так далее:

Эй, дамы, мне нужна помощь, я вернусь на следующей неделе совершенно неожиданно и действительно не готов. У меня нет запаса, я только что накормил своего LO (маленького) по требованию, и ему завтра будет 7 недель.Я, очевидно, собираюсь начать откачивание после наших утренних сессий, надеясь, что этого хватит на дирхамов (дорогой муж), пока меня не будет. Но мой вопрос в том, что я собираюсь работать всю ночь с 7 вечера до 7 утра, так сколько раз я буду сцеживать молоко, потому что, когда я дома, он будет есть, вероятно, 3 раза в это время, но он не кормил полностью много посреди ночи, потому что он проспал. Сколько раз нужно качать за 12-часовую смену ??? Прошу помощи и спасибо.И разрушит ли это мой запас, если ему понадобится кластерный корм ???

Хранение молока

Вопросы по хранению молока сосредоточены на том, как долго сцеженное молоко может оставаться при комнатной температуре, в холодильнике или морозильнике. Например:

Итак, я прочитал, что грудное молоко можно хранить в холодильнике 3-5 дней, а иногда и до 8 дней. Какой из них правильный и грудное молоко плохо пахнет, когда оно не является хорошим? Кроме того, если у меня было грудное молоко в холодильнике 3 дня или около того, и оно все еще хорошо, не слишком ли поздно замораживать его и , или можно? TIA [заранее спасибо].

Путешествие со сцеженным молоком также вызывало некоторые опасения.

3.1.3. Оригинальные сообщения о влиянии кормления на мать

Физическое здоровье

Практически все вопросы, касающиеся физического здоровья, касались уплотнений в груди. Женщин беспокоило то, что комочки могут быть увеличенными лимфатическими узлами или закупоренными молочными протоками:

Я кормлю грудью 2–3 часа в течение дня, просыпаюсь, чтобы сцеживать молоко не более чем через 4 часа, потому что мой LO (маленький) спит 6-7 часов, и все же у меня все время закупориваются воздуховоды .Как минимум один раз в неделю. В любой груди, и не всегда в одном и том же месте. Я принимаю лецитин, и у меня уменьшилось количество насыщенных жиров. Но я имею в виду, давай! Кто-нибудь еще испытывает это? Как я могу это остановить ??

Другие вопросы о физическом здоровье были связаны с маммографией во время грудного вскармливания, кормлением грудью после уменьшения груди или тем, как синдром поликистозных яичников может повлиять на грудное вскармливание.

Соски

Многие выражали проблемы с болезненностью сосков и искали совета, как их вылечить во время кормления грудью.У мамы также были жалобы на то, как при прорезывании зубов болят соски:

Итак, у моего LO (маленький) прорезываются зубы с 3-х месяцев (ему уже почти 9 месяцев), и у нас не было слишком много проблем, кроме того, чтобы кусать то тут, то там. Ну, его два верхних зуба вошли, и сначала все было нормально, но они выросли и значительно опустились, и теперь они соскабливают мою ареолу, когда он ест с моей левой стороны. Это больно оооочень плохо, я больше не могу этого выносить. У меня на левой груди ужасная болячка.Я не знаю, что мне делать. Я попробовал футбольный захват, но он просто не очень хорош в этом и не может осушать грудь, как обычно. Я думаю о том, чтобы просто покормить его с правой стороны, а затем накачать левую и скормить ей, но это кажется большим количеством дополнительной работы и времени. Фу. Я думал, что мы наконец-то научились этому. ПОМОЩЬ!!!

3.2. Обмен информацией

Вторая фаза анализа была основана на ответах пользователей в виде соответствующих комментариев в подмножестве цепочек бесед.Из 45 образцов стенограмм 44 уникальных имени пользователя предоставили оригинальные сообщения. Что касается ответов, 274 уникальных автора оставили в общей сложности 509 комментариев. Отдельные пользователи оставили от одного до семи комментариев, в среднем 1,31 ( SD = 0,89) комментария на пользователя. Мы организовали результаты в зависимости от того, на что отвечали пользователи (контент) и как пользователи отвечали (процесс). Иллюстративные цитаты, относящиеся к каждой области и теме, можно найти в тексте ниже.

3.2.1. Контент

Что касается содержания обмена информацией, возникли три темы: Пользователи делились своими знаниями, опытом и поддержкой. Знания пришли в форме пропаганды и ресурсов. Матери приводили аргументы в пользу грудного вскармливания, заявляя такие вещи, как: «Комфорт и безопасность, которые оно обеспечивает, дают удивительные социально-эмоциональные преимущества». Многие правильно сформулировали педиатрические рекомендации по грудному вскармливанию, а другие делились семейными или культурными знаниями, которые им передавались.Часто факты приводились без ссылок на источники, но много раз респонденты предлагали книги, видео или веб-сайты:

«Вот калькулятор от Келлимом, который поможет решить, что вам нужно оставить с ребенком и родственниками (свекровью)». http://kellymom.com/bf/pumpingmoms/pumping… Также поговорите с IL (зятем) о кормлении с ритмом, чтобы помочь с количеством, которое принимает LO (малыш) ». Большинство объяснили, что их знания пришли к ним через опыт. Они рассказали о том, что работает с их детьми, и дали четкие инструкции.Эти инструкции часто были явными директивами (например, «Позвольте ему кормить грудью, когда ему нужно / хочет…» и «Ваша потребность в сцеживании находится под правовой защитой в соответствии с правилами Obamacare / ACA. Отстаивайте свое право»), но во многих случаях респонденты действительно советовали матерям обратиться за медицинской помощью к своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию. Матери также рассказали о своем опыте использования оборудования для грудного вскармливания, часто давая отзывы о насосах, бутылочках и пустышках, например: «Я почти отказываюсь от бутылочки, пока кто-то здесь не посоветует мне попробовать МАМ…. и это та бутылка, которую возьмет мой ЛО (малыш)! » Многие последовали их совету словами поддержки и похвалы, например: «Так держать», «становится легче» и «Я знаю, что ты чувствуешь».

3.2.2. Процесс

Что касается процесса обмена информацией, возникли еще две темы: использование вопросов интервью и согласие с предыдущими сообщениями. Вопросы интервью часто были сосредоточены на устранении неполадок, когда респонденты спрашивали матерей, пробовали ли они определенные методы или продукты (например,g., «Вы пробовали накачивать молоко или пить чай с молоком или пажитник?»). Пользователи также просили других уточнить свои комментарии или расширить свои вопросы, чтобы дать лучший совет, например: «Сколько раз в день вы качаете? Какой насос вы используете? Как долго вы качаете каждую тренировку? » Часто это запускало дискуссию между исходным плакатом и респондентом, где исходный плакат отвечал на эти вопросы интервью, а затем респонденты могли адаптировать свой совет. Один оригинальный плакат ответил: , : «Честно говоря, моя работа настолько беспокойна, что я беспокоюсь о добавлении накачки в свой график и сохранении рассудка.РЖУ НЕ МОГУ. Спасибо всем! За сколько времени до окончания отпуска я должен начать отлучать себя от груди? » Другой способ, которым пользователи могли бы поделиться информацией, заключался в достижении консенсуса с помощью форума, соглашаясь с другими комментариями. Аббревиатура «PP» для предыдущего постера использовалась, чтобы указать, что пользователь имел в виду предыдущий комментарий, сделанный другим пользователем. Как правило, пользователи указали, что они согласны с PP, а затем поделились опытом или знаниями, чтобы указать, почему, например: «Пока ваш ребенок писает и какает, это, вероятно, скачок роста, как сказал pp!»

4.ОБСУЖДЕНИЕ

В этой статье мы рассмотрели практику поиска и обмена информацией матерями на онлайн-форуме поддержки грудного вскармливания. Путем анализа содержания проблем, связанных с грудным вскармливанием, и вопросов, высказанных на форумах сообщества http: //Babycenter.com «Поддержка грудного вскармливания» и «Помощь», мы смогли оценить типы вопросов, которые публикуют матери, а также контент и процессы, которые они использовали для ответа. Это исследование является особенно новаторским, поскольку, хотя многие из них изучали поиск информации матерью в Интернете (Bernhardt & Felter, 2004; Jang et al., 2015; Портер и Испа, 2013; Ruthven, Buchanan, & Jardine, 2018), ни один из них не изучал, как женщины ищут информацию о грудном вскармливании и реагируют на нее через онлайн-форумы. Наши результаты показывают, что женщины на онлайн-форуме по грудному вскармливанию ищут материально-техническую информацию, связанную с методами грудного вскармливания, от других матерей. Кроме того, женщины отвечают знаниями, опытом и поддержкой и строят свои ответы, задавая вопросы на собеседовании и соглашаясь с другими комментаторами.

4.1. Поиск информации (исходные сообщения)

Что касается поиска информации, темы были разделены по популярности на следующие темы: проблемы с кормлением, проблемы с питанием, график и продолжительность кормления, сцеживание, физическое здоровье, проблемы с выделением, хранение молока, проблемы с сосками и общие вопросы по грудному вскармливанию. В отличие от результатов Cowie et al. (2011), которые показали, что женщины использовали доску обсуждений грудного вскармливания для эмоциональной поддержки, наши результаты показывают, что женщины более склонны просить процедурные или оперативные советы и хотят получить информацию, касающуюся вопросов, которые они сталкиваются.Этот вывод согласуется с исследованием, проведенным на двух онлайн-досках сообщений, поддерживаемых популярными журналами для родителей в Соединенных Штатах, которые отметили, что домен с наибольшим количеством сообщений касался кормления / еды и что родители младенцев были особенно озабочены грудным молоком или смесями. суммы и графики (Портер и Испа, 2013). Совсем недавно исследование, проведенное на сайте http://Babycenter.com по сцеживанию, сообщило о типах вопросов, которые матери задают на доске обсуждений.Исследователи обнаружили, что женщины не были уверены в достаточном количестве молока, планировали кормления и были обеспокоены его запасом (Yamada, Rasmussen, & Felice, 2019). Эти результаты, наряду с нашими, свидетельствуют об отсутствии образования в области грудного вскармливания и о необходимости помощи в преодолении многочисленных возникших проблем. Призыв главного хирурга к действиям в поддержку грудного вскармливания определяет недостаток знаний как препятствие на пути к успешному грудному вскармливанию, заявляя, что женщины не уверены в том, как проводить грудное вскармливание (Health & Services, 2011): грудь, может потребоваться обучение тому, как добиться эффективного захвата, и другим методам грудного вскармливания (стр.10) ». Примечательно, что на http://Babycenter.com есть множество статей, посвященных многим из тех же тем, обсуждаемых на доске обсуждений, но женщины по-прежнему ищут других матерей, чтобы обсудить их конкретные проблемы на том же сайте. Jang et al. (2015) объясняют, что традиционные источники информации, как правило, представляют собой более дидактические описания воспитания детей, которые могут быть полезны для общих запросов. Однако для динамичного перехода к отцовству такие проблемы, как грудное вскармливание, лучше объяснять через диалог, основанный на опыте.

4.2. Предоставление информации (соответствующие комментарии)

4.2.1. Содержание

Результаты нашего исследования показали, что содержание предоставленной информации основано на предыдущих знаниях и опыте пользователей. Пользователи выступали в защиту грудного вскармливания и предоставляли друг другу ресурсы, такие как предлагаемые книги и веб-сайты. Более старый отчет материнских дискуссионных форумов показал, что женщины оказывали инструментальную поддержку, предоставляя как неформальные (т. Е. Советы), так и формальные (т.е. от профессиональных экспертов или организаций) информацию (Drentea & Moren ‐ Cross, 2005). Авторы этого исследования заявили, что женщины, делящиеся своим опытом, дали другим матерям представление о том, что можно считать «нормальным» для ребенка в этом возрастном диапазоне, а также советы, которые в противном случае не были бы получены, если бы они не участвовали в этом типе. доски обсуждений. Одним из конкретных способов передачи опыта были обзоры оборудования для грудного вскармливания. Джонс и Инглиш (2014) обнаружили, что бренд-коммуникация среди матерей в Интернете высока и влияет на поведение потребителей.Еще один способ, которым матери в нашем исследовании делились своим опытом, — это предоставление инструкций (то есть четких указаний, советов по поводу обращения за медицинской помощью). Важно отметить, что мы не оценивали точность данных рекомендаций, потому что часто женщины предлагали домашние средства и травяные галактагоги, а поскольку многие из них не были тщательно изучены, их нельзя так или иначе прокомментировать (Bazzano et al. ., 2017; Sim, Hattingh, Sherriff, & Tee, 2014; Yamada et al., 2019). Примечательно (и, возможно, еще одна причина, по которой женщины, похоже, обращаются друг к другу по этим вопросам), что нет существующих национальных руководящих принципов по большинству этих вопросов.Поскольку в официальных рекомендациях Американской академии педиатрии упоминаются только исключительность и продолжительность грудного вскармливания, мы в конечном итоге решили, что это упражнение будет бесполезным.

Советы и рассказы о материнском опыте часто заканчивались обнадеживающими замечаниями, такими как «у тебя все хорошо» и «так держать, мама». Такая положительная поддержка может повлиять на грудное вскармливание, поскольку социальная поддержка имеет прочную связь с началом и продолжительностью грудного вскармливания (Britton, McCormick, Renfrew, Wade, & King, 2007).Огромная поддержка, проявленная в нашем исследовании, была неожиданным открытием, поскольку общее мнение общества, похоже, сводится к тому, что Интернет полон «стыда маме», когда матери критикуют родительские решения, принятые другими (Abetz & Moore, 2018). . Фактически, из 509 сделанных комментариев только 14 были закодированы как аргументированные и в основном касались приемлемости поить ребенка. Часто упоминается, что женщины часто ищут социальной поддержки на этих веб-сайтах (Lupton, Pedersen, & Thomas, 2016; Niela ‐ Vilén, Axelin, Salanterä, & Melender, 2014; Plantin & Daneback, 2009).Интересно, что хотя мы обнаружили, что женщины собирались на форум, чтобы обсудить технические аспекты грудного вскармливания, респонденты понимали важность сочетания совета с поощрением (Graffy & Taylor, 2005).

4.2.2. Процесс

Что касается процесса обмена информацией, пользователи отвечали друг другу на вопросы интервью, чтобы уточнить свой комментарий или расширить свои вопросы, чтобы дать лучший совет. Они также достигли консенсуса на форуме, соглашаясь с другими комментариями пользователей или поддерживая их.Исследователи, изучающие онлайн-общение, обнаружили, что утверждения, ссылающиеся на чужие комментарии и открытые вопросы, часто используются в поведении онлайн-поддержки (Fahy, 2003). Было обнаружено, что этот тип разговорного языка, подобный общению лицом к лицу, помогает расширить диалог в Интернете (Jeong, 2006).

4.2.3. Последствия

В целом, проблемы, которые женщины вынесли на дискуссионный форум, такие как недостаточное кормление грудью или трудности с кормлением грудью, часто являются причинами, по которым женщины отказываются от грудного вскармливания (Ahluwalia, Morrow, & Hsia, 2005; Li, Fein, Chen, & Груммер-Строун, 2008 г .; Вагнер, Чантри, Дьюи и Номмсен-Риверс, 2013 г.).Если у матери нет надлежащей социальной поддержки или знаний о том, как справиться с трудностями, грудное вскармливание может прекратиться на раннем этапе (Wagner et al., 2013). Например, женщины, не знающие эксклюзивных рекомендаций по грудному вскармливанию, имели более низкую вероятность кормления грудью по сравнению с женщинами, знающими рекомендации по грудному вскармливанию (Wallenborn, Ihongbe, Rozario, & Masho, 2017). Точно так же матери, которые считали, что поставщики акушерских и педиатрических услуг предпочитают исключительно грудное вскармливание в неонатальный период, имели более высокие шансы на исключительно грудное вскармливание до 3 месяцев, чем те, которые считали предпочтение поставщиков нейтральным (Ramakrishnan, Oberg, & Kirby, 2014).Обсуждения с медработниками до родов могут заполнить важный информационный пробел, помогая женщинам понять реалии и проблемы, связанные с грудным вскармливанием, и сформировать намерения женщин кормить грудью (Kervin, Kemp, & Pulver, 2010). Это особенно важно, поскольку намерение женщины кормить грудью обычно устанавливается во время беременности и является надежным предиктором начала и продолжительности (Ahluwalia et al., 2005; Rollins et al., 2016). Наши результаты показывают очевидную слабость существующей медицинской помощи.Женщинам необходимо как можно раньше получать такую ​​информацию и необходимую поддержку от своих поставщиков, чтобы избежать многих проблем, возникающих в сети.

Учитывая, что женщины уже ищут информацию о грудном вскармливании в Интернете от других кормящих женщин, логично объединить женщин друг с другом для поддержки и знаний. Однако риск получения неточной и недостоверной информации может помешать профессиональной поддержке групп онлайн-поддержки. Как указывали Тонсакер, Бартлетт и Трпков (2014), «пациенты могут доверять ложной информации или принимать важные решения в отношении здоровья на основе сенсационных или эмоционально заряженных историй, не имеющих отношения к их состоянию здоровья», а грудное вскармливание может считаться эмоционально заряженным выпуск (Раджу, 2011).В недавнем исследовании была предпринята попытка решить эту проблему, предоставив опосредованную поставщиком медицинских услуг группу в социальной сети с использованием Facebook (Cavalcanti, Cabral, de Toledo Vianna, & Osório, 2019). Группе вмешательства еженедельно предоставлялись обучающие темы, относящиеся к процессу грудного вскармливания, исследовательская группа отвечала на поставленные вопросы, а участникам предлагалось обсудить свои проблемы и поделиться своим опытом. Показатели исключительно грудного вскармливания в экспериментальной группе были выше каждый месяц после родов и достигли 33.3% на шестом месяце по сравнению с 8,3% в контрольной группе. Это исследование показывает, что предоставление женщинам интерактивной и профессиональной поддержки может положительно повлиять на практику грудного вскармливания.

В нескольких исследованиях подчеркивалось использование онлайн-форумов для родителей по всем аспектам воспитания детей (Appleton, Fowler, & Brown, 2014; Milne, Weijs, Haines-Saah, & McLaren, 2017; Pedersen & Lupton, 2018; Ruthven et al. ., 2018). Хотя некоторые исследователи обнаружили, что диалог в этих виртуальных пространствах может быть спорным (Appleton et al., 2014), большинство отмечает, что они предоставляют матерям позитивные средства для самовыражения и поиска социальной поддержки, которую они ищут (Cowie et al., 2011; Niela-Vilén et al., 2014; Pedersen & Lupton, 2018). Наши результаты подтверждают, что эти онлайн-пространства используются для поиска и предоставления медицинской информации, и что медицинские работники должны рассмотреть возможность использования этого средства. Эти форумы обладают уникальными преимуществами, в том числе позволяют родителям собираться вместе, несмотря на географические ограничения или временные ограничения, и могут предложить ценные связи для родителей, которые разделяют схожие проблемы в отношении здоровья детей.Признавая эти важные преимущества, в будущих мероприятиях следует рассмотреть вопрос о том, как лучше интегрировать онлайн-форумы или сети для проведения кампаний, обучения и вовлечения родителей в здоровое поведение.

4.3. Ограничения и сильные стороны

Текущее исследование имеет несколько ограничений. Поскольку демографические характеристики участников в значительной степени неизвестны, результаты не могут быть обобщены на более широкую популяцию. Кроме того, нам неизвестно влияние онлайн-дискуссионного форума на поведенческие результаты.Таким образом, необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, связано ли участие в дискуссионных форумах в Интернете с инициированием, исключительностью и продолжительностью грудного вскармливания, а также с отношениями и навыками. У этой работы также есть несколько сильных сторон. Насколько нам известно, это первое исследование, в котором анализируются вопросы и ответы, которыми женщины делятся друг с другом о грудном вскармливании в Интернете. Это обеспечивает уникальную перспективу, поскольку позволяет удаленно наблюдать за женщинами в их естественной (цифровой) среде и не заставляет женщин отвечать на формальный набор вопросов или силовое взаимодействие.Кроме того, итеративный процесс, который мы использовали для принятия решений в наших методах, был систематическим, а анализ — тщательным.

5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Онлайн-форумы поддержки позволяют кормящим матерям задавать вопросы и получать быстрые ответы от других матерей, которые сталкивались с подобными ситуациями. Матери обращались за техническими советами о процессе грудного вскармливания, а другие отвечали знаниями, опытом и поддержкой, используя разговорный и доступный подход к общению.С ростом использования смартфонов социальные сети в Интернете становятся важным ресурсом для кормящих матерей и, следовательно, могут быть стратегически интегрированы в будущие мероприятия по грудному вскармливанию для увеличения показателей грудного вскармливания.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

ВКЛАДЫ

CL и SSG внесли свой вклад в концепцию, дизайн, анализ и интерпретацию представленных данных, а также в составление критической оценки результатов исследования.DE и LA внесли свой вклад в анализ, интерпретацию данных и написание этой рукописи.

Банкноты

Леброн К.Н., Сент-Джордж С.М., Эккембрехер Д.Г., Альварес Л.М. «Я делаю это неправильно?» Использование кормящими матерями онлайн-форума. Matern Child Nutr. 2020; 16: e12890
10.1111 / mcn.12890
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

ССЫЛКИ

• Абец, Дж.
  , &
  Мур, Дж.
  (2018). «Добро пожаловать на войну мам, дамы»: понимание идеологии боевого материнства в блогах для мам.Коммуникационная культура и критика, 11 (2), 265–281. 10.1093 / ccc / tcy008
  [CrossRef] [Google Scholar]

• Ахлувалия, И.Б.
  ,
  Морроу, Б.
  , &
  Ся, Дж.
  (2005). Почему женщины перестают кормить грудью? Результаты Системы оценки и мониторинга рисков беременности. Педиатрия, 116 (6), 1408–1412. 10.1542 / педс.2005-0013
  [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

• Алекса
  . (2019). http://babycenter.com конкурентный анализ, комплекс маркетинга и посещаемость. Получено с https: //www.alexa.com / siteinfo / babycenter.com

• Эпплтон, Дж.
  ,
  Фаулер, К.
  , &
  Браун, Н.
  (2014). Друг или враг? Предварительное исследование использования австралийскими родителями асинхронных дискуссионных форумов при детском ожирении. Коллегианский, 21 (2), 151–158. 10.1016 / j.colegn.2014.02.005
  [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

• Баццано, А.Н.
  ,
  Сенак, Л.
  ,
  Брандт, А. Дж.
  ,
  Барнетт, Дж.
  ,
  Тибо, С.
  , &
  Theall, К. П.
  (2017). Материнский опыт и источники информации о галактагогиках для поддержки лактации: перекрестное исследование.Международный журнал женского здоровья, 9, 105–113. 10.2147 / IJWH.S128517
  [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

• Бернхардт, Дж. М.
  , &
  Фельтер, Э.
  (2004). Интернет-поиск педиатрической информации среди матерей с маленькими детьми: результаты качественного исследования с использованием фокус-групп. Журнал медицинских интернет-исследований, 6 (1). 10.2196 / jmir.6.1.e7
  [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

• Брэди, Дж. П.
  (2012). Маркетинг заменителей грудного молока: проблемы и опасности во всем мире.Архивы болезней детства, 97 (6), 529–532. 10.1136 / archdischild-2011-301299
  [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

• Бриттон, К.
  ,
  Маккормик, Ф.
  ,
  Ренфрю, М. Дж.
  ,
  Уэйд, А.
  , &
  Кинг, С.
  (2007). Поддержка кормящих мам. Кокрановская база данных систематических обзоров, 1
  10.1002 / 14651858.CD001141.pub3
  [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

• Кавальканти, Д.С.
  ,
  Кабрал, К.С.
  ,
  де Толедо Вианна, Р. П.
  , &
  Осорио, М. М.
  (2019).Совместное вмешательство для продвижения и поддержки исключительно грудного вскармливания в социальной сети онлайн: рандомизированное клиническое испытание. Материнское и детское питание, 15
  10.1111 / mcn.12806
  [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

• Центры по контролю и профилактике заболеваний
  . (2018). Табель успеваемости по грудному вскармливанию, США, 2018 г. Получено с https://www.cdc.gov/breastfeeding/data/reportcard.htm

• Коуи, Г.А.
  ,
  Хилл, С.
  , &
  Робинсон, П.
  (2011). Использование онлайн-сервиса для поддержки грудного вскармливания: что хотят обсудить матери.Журнал укрепления здоровья Австралии, 22 (2), 113–118. 10.1071 / HE11113
  [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

• Крисс, С.
  ,
  Байдаль, Дж. А. У.
  ,
  Гольдман, Р.
  ,
  Перкинс, М.
  ,
  Каннингем, К.
  , &
  Таверас, Э.
  (2015). Роль источников информации о здоровье в принятии решений матерями латиноамериканского происхождения в течение первых 1000 дней жизни их детей. Журнал здоровья матери и ребенка, 19 (11), 2536–2543. 10.1007 / s10995-015-1774-2
  [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

• Dedoose Версия 8.0,35
  (2018). Веб-приложение для управления, анализа и представления данных качественных и смешанных исследований. Лос-Анджелес, Калифорния: Консультанты по социокультурным исследованиям, LLC;
  [Google Scholar]

• Дойл, Э.
  (2013). Обращение за советом о здоровье детей на онлайн-форуме для родителей. Медицинская социология онлайн, 7 (3), 17–28. [Google Scholar]

• Дрентя, П.
  , &
  Морен-Кросс, Дж. Л.
  (2005). Социальный капитал и социальная поддержка в сети: пример материнского сайта в Интернете. Социология здоровья и болезней, 27 (7), 920–943.10.1111 / j.1467-9566.2005.00464.x
  [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

• Фэхи, П. Дж.
  (2003). Показатели поддержки в онлайн-взаимодействии. Международный обзор исследований в области открытого и распределенного обучения, 4 (1). 10.19173 / irrodl.v4i1.129
  [CrossRef] [Google Scholar]

• Гартнер, Л.М.
  ,
  Мортон, Дж.
  ,
  Лоуренс, Р.А.
  ,
  Нейлор, А. Дж.
  ,
  О’Хара, Д.
  ,
  Шанлер, Р. Дж.
  , &
  Эйдельман, А.И.
  (2005). Грудное вскармливание и употребление грудного молока. Педиатрия, 115 (2), 496–506. [PubMed] [Google Scholar]

• Граффи, Дж., &
  Тейлор, Дж.
  (2005). Какая информация, совет и поддержка нужны женщинам при грудном вскармливании?
  Рождение, 32 (3), 179–186. 10.1111 / j.0730-7659.2005.00367.x
  [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

• Гриббл, К.
  (2001). Поддержка матери и матери для женщин, кормящих грудью в необычных обстоятельствах: новый метод для старой модели. Обзор грудного вскармливания, 9 (3), 13–19. [PubMed] [Google Scholar]

• Гость, Г.
  ,
  Банс, А.
  , &
  Джонсон, Л.
  (2006). Сколько интервью достаточно? Эксперимент с насыщенностью и изменчивостью данных.Полевые методы, 18 (1), 59–82. 10.1177 / 1525822X05279903
  [CrossRef] [Google Scholar]

• Гость, Г.
  ,
  Намей, Э.
  , &
  Маккенна, К.
  (2017). Сколько фокус-групп достаточно? Создание доказательной базы для вероятностных размеров выборки. Полевые методы, 29 (1), 3–22. 10.1177 / 1525822X16639015
  [CrossRef] [Google Scholar]

• Health, U. D. o., & Services, H
  (2011). Призыв главного хирурга к действиям в поддержку грудного вскармливания, 2011 г.

• Се, Х.-Ф.
  , &
  Шеннон, С.Э.
  (2005). Три подхода к качественному контент-анализу. Качественные исследования в области здравоохранения, 15 (9), 1277–1288. 10.1177 / 1049732305276687
  [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

• Институт медицинской информатики IMS
  . (2015). Принятие пациентами мобильного здравоохранения: использование, доказательства и остающиеся препятствия на пути к широкому распространению Получено с https://www.iqvia.com/-/media/iqvia/pdfs/institute-reports/patient-adoption-of-mhealth.pdf? la = en & hash = B3ACFA8ADDB143F29EAC0C33D533BC5D7AABD689 & _ = 1517952922244

• Янг, Дж.,
  Дворкин, Дж.
  , &
  Гессель, Х.
  (2015). Использование матерями информационных и коммуникационных технологий для поиска информации. Киберпсихология, поведение и социальные сети, 18 (4), 221–227. 10.1089 / cyber.2014.0533
  [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

• Чжон, А.С.
  (2006). Влияние разговорного языка на групповое взаимодействие и производительность группы в компьютерной совместной аргументации. Учебная наука, 34 (5), 367–397. 10.1007 / s11251-006-0002-2
  [CrossRef] [Google Scholar]

• Джонс, Р., &
  Английский, Р. М.
  (2014). Матери, влияющие на матерей: использование виртуальных форумов и их влияние на потребление. Международный журнал Интернет-сообществ, 10 (3), 319–338. 10.1504 / IJWBC.2014.062945
  [CrossRef] [Google Scholar]

• Джонсон, Л.
  (2015). Как BabyCenter Johnson & Johnson мыслит на местном уровне, выходя на мировой уровень. Adweek .

• Джонсон, Р.
  (2004). Воспитание ребенка (действие II). New York Times Получено с https: // www.nytimes.com/2004/10/24/business/yourmoney/bringing-up-baby-act-ii.html?_r=0

• Кервин, Б.Э.
  ,
  Кемп, Л.
  , &
  Пулвер, Л. Дж.
  (2010). Типы и сроки поддержки грудного вскармливания и ее влияние на поведение матерей. Журнал педиатрии и детского здоровья, 46 (3), 85–91. 10.1111 / j.1440-1754.2009.01643.x
  [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

• Ли, Р.
  ,
  Фейн, С.Б.
  ,
  Чен, Дж.
  , &
  Груммер-Строун, Л.М.
  (2008). Почему матери прекращают грудное вскармливание: причины прекращения грудного вскармливания, сообщаемые матерями в течение первого года.Педиатрия, 122 (Приложение 2), S69 – S76. [PubMed] [Google Scholar]

• Луптон, Д.
  ,
  Педерсен, С.
  , &
  Томас, Г. М.
  (2016). Воспитание и цифровые медиа: от раннего Интернета до современного цифрового общества. Социологический компас, 10 (8), 730–743. 10.1111 / soc4.12398
  [CrossRef] [Google Scholar]

• Мэдж, К.
  , &
  О’Коннор, Х.
  (2006). Воспитание по проводам: расширение прав и возможностей молодых матерей в Интернете?
  Социальная и культурная география, 7 (2), 199–220. 10.1080 / 14649360600600528
  [CrossRef] [Google Scholar]

• Милн, А.,
  Weijs, C.A.
  ,
  Хейнс-Саах, Р. Дж.
  , &
  Макларен, Л.
  (2017). Онлайн-дискуссии родителей о детском кариесе зубов: критический анализ содержания. Канадский журнал общественного здравоохранения, 108 (3), e265 – e272. 10.17269 / CJPH.108.5944
  [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

• Ниела ‐ Вилен, Х.
  ,
  Акселин, А.
  ,
  Мелендер, Х.Л.
  , &
  Салантера, С.
  (2015). Стремление быть кормящей матерью в отделении интенсивной терапии новорожденных и дома: тематический анализ обсуждения группы взаимной поддержки в социальных сетях.Материнское и детское питание, 11 (4), 712–726. 10.1111 / mcn.12108
  [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

• Ниела ‐ Вилен, Х.
  ,
  Акселин, А.
  ,
  Салантера, С.
  , &
  Мелендер, Х.-Л.
  (2014). Поддержка родителей сверстниками через Интернет: систематический комплексный обзор. Международный журнал сестринских исследований, 51 (11), 1524–1537. 10.1016 / j.ijnurstu.2014.06.009
  [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

• Педерсен, С.
  , &
  Луптон, Д.
  (2018). «Что вы чувствуете прямо сейчас?» Сообщества материнских чувств в Mumsnet.Эмоции, пространство и общество, 26, 57–63. 10.1016 / j.emospa.2016.05.001
  [CrossRef] [Google Scholar]

• Плантен, Л.
  , &
  Данебек, К.
  (2009). Родительство, информация и поддержка в Интернете. Обзор литературы, посвященной исследованиям родителей и профессионалов в Интернете. Семейная практика BMC, 10 (1), 34
  10.1186 / 1471-2296-10-34
  [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

• Портер, Н.
  , &
  Испа, Дж. М.
  (2013). Вопросы на онлайн-доске сообщений матерей о воспитании детей грудного и раннего возраста.Журнал Advanced Nursing, 69 (3), 559–568. 10.1111 / j.1365-2648.2012.06030.x
  [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

• Раджу, Т. Н.
  (2011). Грудное вскармливание — это динамичный биологический процесс, а не просто прием пищи у груди. Медицина грудного вскармливания, 6 (5), 257–259. 10.1089 / bfm.2011.0081
  [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

• Рамакришнан, Р.
  ,
  Оберг, К.
  , &
  Кирби, Р.С.
  (2014). Связь между восприятием матерью отношения работников акушерской и педиатрической помощи и исключительными результатами грудного вскармливания.Журнал человеческой лактации, 30 (1), 80–87. 10.1177 / 08

  413513072
  [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

• Роллинз, Н.
  ,
  Бхандари, Н.
  ,
  Хаджибхой, Н.
  ,
  Хортон, С.
  ,
  Люттер, К.К.
  ,
  Мартинес, Дж. К.
  ,…
  Группа, Т. Л. Б. С
  (2016). Зачем инвестировать и что нужно для улучшения практики грудного вскармливания?
  Ланцет, 387 (10017), 491–504. 10.1016 / S0140-6736 (15) 01044-2
  [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

• Рутвен, И.
  ,
  Бьюкенен, С.
  , &
  Жардин, К.
  (2018). Изолированные, ошеломленные и обеспокоенные: молодые матери впервые обращаются за информацией и поддержкой в ​​Интернете.Журнал Ассоциации информационных наук и технологий, 69 (9), 1073–1083. [Google Scholar]

• Сим, Т.Ф.
  ,
  Хаттинг, Х.Л.
  ,
  Шерифф, Дж.
  , &
  Ти, Л. Б.
  (2014). Перспективы и отношение кормящих женщин, использующих лечебные травы во время грудного вскармливания: качественное исследование. BMC Дополнительная и альтернативная медицина, 14 (1), 216
  10.1186 / 1472-6882-14-216
  [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

• Сугиура, Л.
  ,
  Уайлс, Р.
  , &
  Папа, К.(2017). Этические проблемы в онлайн-исследованиях: общественное / частное восприятие. Этика исследований, 13 (3-4), 184–199. 10.1177 / 1747016116650720
  [CrossRef] [Google Scholar]

• Тонсакер, Т.
  ,
  Бартлетт, Г.
  , &
  Трпков, С.
  (2014). Информация о здоровье в Интернете: золотая жила или минное поле?
  Канадский семейный врач, 60 (5), 407–408. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

• Виктора, К. Г.
  ,
  Баль, Р.
  ,
  Баррос, А. Дж.
  ,
  Франса, Г.В.
  ,
  Хортон, С.
  ,
  Красевец, Я.
  ,…
  Роллинз, Н.С.
  (2016). Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и влияние на всю жизнь. Ланцет, 387 (10017), 475–490. 10.1016 / S0140-6736 (15) 01024-7
  [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

• Вагнер, Э.
  ,
  Чантри, К. Дж.
  ,
  Дьюи, К.
  , &
  Номмсен-Риверс, Л.А.
  (2013). Проблемы с грудным вскармливанием через 3 и 7 дней после родов и статус кормления через 2 месяца. Педиатрия, 132 (4), e865 – e875. 10.1542 / пед.2013-0724
  [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

• Валленборн, Дж.Т.
  ,
  Ихонгбе, Т.
  ,
  Розарио, С.
  , &
  Машо, С.В.
  (2017). Знание рекомендаций по грудному вскармливанию и продолжительности грудного вскармливания: анализ выживаемости при кормлении грудных детей II. Медицина грудного вскармливания, 12 (3), 156–162. 10.1089 / bfm.2016.0170
  [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

• Уэст, Дж.
  ,
  Холл, К. П.
  ,
  Хэнсон, К.
  ,
  Теккерей, Р.
  ,
  Барнс, М.
  ,
  Нейгер, Б.
  , &
  Макинтайр, Э.
  (2011). Грудное вскармливание и ведение блогов: изучение пользы блогов для пропаганды грудного вскармливания.Американский журнал санитарного просвещения, 42 (2), 106–115. 10.1080 / 19325037.2011.10599178
  [CrossRef] [Google Scholar]

• Ямада, Р.
  ,
  Расмуссен, К.
  , &
  Феличе, Дж. П.
  (2019). «Что такое« достаточно »и как мне его приготовить?»: Качественный анализ вопросов, которые матери задают в социальных сетях о сцеживании и обеспечении достаточного количества молока для своих младенцев. Медицина грудного вскармливания, 14, 17–21. 10.1089 / bfm.2018.0154
  [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Мое сцеженное грудное молоко не пахнет свежим.Что я могу делать? • KellyMom.com

Грудное молоко, которое действительно скисло, имеет очень отчетливый кислый вкус и запах — очень похоже на скисшее коровье молоко. Если у вашего молока нет явного запаха кислого или прогорклого, его можно безопасно кормить ребенку.

Во-первых, устраните проблемы с хранением.

Если вы постоянно замечаете, что хранимое молоко не имеет запаха или вкуса свежего, может быть полезно пройти процедуры хранения, чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы улучшить запах / вкус вашего молока:

• Контейнеры для хранения: Стандартные стеклянные или пластиковые бутылки (или любые типы герметичных контейнеров для хранения пищевых продуктов) приемлемы для хранения материнского молока, равно как и одноразовые вкладыши для бутылок или пакеты для «материнского молока».Лучшие материалы — стекло или пищевой полипропилен или полибутилен (жесткий) пластик. Полиэтиленовые пакеты (вкладыши для бутылок) не сохраняют питательные вещества и иммунные свойства так же, как стекло или твердый пластик. (Джонс и Талли, 2005)
  • Если вы используете стандартные пластиковые вкладыши для бутылок, попробуйте использовать пакеты, специально предназначенные для хранения грудного молока.
  • Если вы храните в пластике, попробуйте стекло.

• Условия хранения:
  • Вы планируете заморозить молоко? Если вы не собираетесь использовать охлажденное молоко в течение 5-8 дней после сцеживания, заморозьте его как можно скорее после сцеживания.Используйте как можно скорее после размораживания (но всегда в течение 24 часов).
  • Убедитесь, что все упаковки в вашем холодильнике или морозильной камере хорошо запечатаны, чтобы молоко не впитывало запахи от других продуктов. Коробка с пищевой содой, помещенная в холодильник или морозильную камеру, может помочь поглотить запахи.
  • Храните молоко в ЗАДНЕЙ ЧАСТИ холодильника или морозильника, а не в дверце. Не храните молоко у стены морозильной камеры с функцией автоматического размораживания.
  • Достаточно ли холодна ваша морозильная камера? Если в морозильной камере мороженое остается твердым, значит, температура подходящая.

У вашего молока запах или вкус мыла?

Некоторые матери обнаруживают, что их охлажденное или замороженное молоко начинает пахнуть или иметь мыльный привкус, даже несмотря на то, что все инструкции по хранению строго соблюдались. Согласно Лоуренсу и Лоуренсу (стр. 781), предполагается, что у этих матерей в молоке содержится избыток фермента липазы , который начинает расщеплять молочный жир вскоре после сцеживания молока. Большинство младенцев не возражают против легкого изменения вкуса, и молоко не вредно, но чем сильнее вкус, тем больше вероятность, что ребенок откажется от него.

Липаза — это фермент, который обычно присутствует в грудном молоке и имеет несколько известных полезных функций:

• Липазы помогают сохранять молочный жир хорошо смешанным (эмульгированным) с «сывороточной» частью молока, а также удерживают жировые шарики маленькими, чтобы они легко усваивались (Lawrence & Lawrence, стр. 156).
• Липазы также помогают расщеплять жиры в молоке, так что жирорастворимые питательные вещества (например, витамины A и D) и свободные жирные кислоты (которые помогают защитить ребенка от болезней) легко доступны для ребенка (Lawrence & Lawrence, стр. .156).
• Первичная липаза грудного молока, липаза, стимулированная солями желчных кислот (BSSL), «оказалась основным фактором, инактивирующим простейшие» (Lawrence & Lawrence, p. 203).

Согласно Лоуренсу и Лоуренсу (стр. 158), количество BSSL в материнском молоке не меняется во время кормления и не меняется в разное время дня или на разных этапах лактации. Имеются данные о том, что со временем активность липазы может снижаться у недоедающих матерей.

Многие матери, которым необходимо хранить сцеженное молоко, но имеют проблемы с избытком липазы, иногда задаются вопросом, может ли помочь изменение их рациона. В этом сообщении на форумах LLLI обсуждаются некоторые идеи исследователя грудного молока Леона Митуласа по этому вопросу: могут ли изменения диеты помочь с проблемой липазы?

Что делать, если проблема с хранением связана с избытком липазы? Когда молоко становится кислым или прогорклым с запахом / вкусом, нет никаких известных способов его спасти. Однако только что сцеженное молоко можно хранить, нагревая молоко до ожога, чтобы инактивировать липазу и остановить процесс переваривания жиров.Ошпарить молоко как можно скорее после сцеживания.

Для кипячения молока:

• Нагрейте молоко примерно до 180 F (82 C) или до тех пор, пока вы не увидите маленькие пузырьки по краю сковороды (, а не до полного кипения).
• Быстро охладите и храните молоко.

Ошпаривание молока разрушит некоторые противоинфекционные свойства молока и может снизить уровень некоторых питательных веществ, но это вряд ли будет проблемой, если все молоко, которое получает ребенок, не будет подвергнуто термической обработке.

Согласно Лоуренсу и Лоуренсу, липаза, стимулированная солями желчных кислот, также может быть разрушена путем нагревания молока до 144,5 F (62,5 C) в течение одной минуты (стр. 205) или при 163 F (72 C) в течение 15 секунд (стр. 771).

Что делать, если у вашего молока вкус / запах кислый или даже прогорклый, а не мыльный?

Если у вашего молока вкус / запах кислый или прогорклый, а не мыльный, причиной может быть химическое окисление, а не липаза (Mohrbacher, p. 461). Это может быть связано с потреблением мамы полиненасыщенных жиров или свободных ионов меди или железа в ее воде.Когда это происходит, у Морбахера есть несколько советов, которые стоит попробовать:

• Избегайте обычной питьевой воды (не пейте ее или не контактируйте с молоком)
• Избегайте добавок на основе рыбьего жира и льняного семени, а также таких продуктов, как анчоусы, которые содержат прогорклые жиры
• увеличьте потребление антиоксидантов (включая бета-каротин и витамин Е).

Если в морозильной камере есть замороженное молоко, от которого ребенок отказывается

Некоторые варианты:

• Попробуйте смешать «забракованное» замороженное молоко со свежим молоком.Начните с полузамороженного, наполовину свежего и увеличивайте или уменьшайте количество замороженного молока в зависимости от предпочтений вашего ребенка.
• Подумайте о том, чтобы пожертвовать замороженное молоко в молочный банк. Липаза и другие проблемы со вкусом обычно не являются проблемой для молочных банков. Посетите HMBANA для получения дополнительной информации и поиска ближайшего банка молока.

Дополнительная информация

Хранение и обращение с грудным молоком @

Хранение грудного молока и обращение с ним из учебных материалов о лактации

Хранение грудного молока и обращение с ним, Бекки Флора, BS, IBCLC (см. «А как насчет простокваши или« несвежего »молока?»)

Excess Lipase подробно описывает опыт одной мамы с избытком липазы, с большим количеством полезной информации (включая пожертвование своего непригодного молока в молочный банк!).

Список литературы

Berkow SE, Freed LM, Hamosh M, Bitman J, Wood DL, Happ B, Hamosh P.Липазы и липиды в материнском молоке: эффект замораживания-оттаивания и хранения. Pediatr Res. 1984 декабрь; 18 (12): 1257-62.

Битман Дж., Вуд Д.Л., Мехта Н.Р., Хамош П., Хамош М. Липолиз триглицеридов грудного молока при хранении при низких температурах: предупреждение. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 1983; 2 (3): 521-4.

Dupuy P, Sauniere JF, Vis HL, Leclaire M, Lombardo D. Изменение липазы, зависящей от желчных солей, в грудном молоке человека во время продолжительной лактации. Липиды. 1991 Февраль; 26 (2): 134-8.

Freed LM, Berkow SE, Hamosh P, York CM, Mehta NR, Hamosh M.Липазы в материнском молоке: влияние срока беременности и продолжительности лактации на активность ферментов. J Am Coll Nutr. 1989 Апрель; 8 (2): 143-50.

Хамош М., Дьюи К.Г., Гарза С. и др. Питание в период лактации. Институт медицины, Вашингтон, округ Колумбия, National Academy Press, 1991. стр. 138.

Джонс Ф, Талли MR. Лучшие практики сцеживания, хранения и обращения с материнским молоком в больницах, в домашних условиях и в детских садах, 2-е изд. Роли, Северная Каролина: Ассоциация банков человеческого молока Северной Америки, 2006: 14-15, 20.

Лоуренс Р., Лоуренс Р. Грудное вскармливание: руководство для медицинской профессии, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби, 2005: 156-158, 203-205, 771, 781.

Лоуренс РА. Хранение грудного молока и влияние процедур на иммунологические компоненты грудного молока. Acta Paediatr Suppl. 1999 август; 88 (430): 14-8.

May JT. Таблица 7: Влияние тепловой обработки или хранения на антимикробные факторы грудного молока. От: May JT. Молекулярная вирусология: таблицы антимикробных факторов и микробных загрязнителей в человеческом молоке.Проверено 8 сентября 2005 г.

May JT. Антимикробные свойства и микробные контаминанты грудного молока — обновленная информация. Aust Paediatr J. 1984 ноябрь; 20 (4): 265-9.

Морбахер Н. Грудное вскармливание стало проще. Амарилло, Техас: Hale Publishing, 2010: 460-461.

рекомендаций для матерей, инфицированных вирусом COVID-19 или зараженных вирусом COVID-19 — грудное вскармливание и сцеживание молока | Грудное вскармливание | JAMA Педиатрия

Грудное молоко защищает младенцев от многих болезней и является лучшей пищей для большинства младенцев.

Во время пандемии коронавирусного заболевания 2019 года (COVID-19) матери, которые могут быть заражены или инфицированы, могут быть не уверены в том, что кормить грудным молоком своего младенца. Матери вместе со своей семьей и медицинскими работниками должны решить, начинать или продолжать кормить грудью, и как. Мы не знаем, могут ли матери с COVID-19 передавать вирус младенцам через грудное молоко, но это маловероятно, исходя из того, что мы знаем. У женщин, переболевших COVID-19, в грудном молоке содержится большое количество антител к вирусу, которые покрывают внутреннюю часть носа и рта младенцев, помогая блокировать инфекцию.Свежее (не замороженное) молоко идеально, потому что оно содержит живые клетки, борющиеся с инфекциями, и обеспечивает максимальную защиту.

Если у вас положительный результат теста на COVID-19 и вы хотите кормить грудью или сцеживать грудное молоко, следуйте этим рекомендациям: (1) Мойте руки до и после прикосновения к младенцу или любым частям насоса или бутылочки. (2) Избегайте использования насоса, который используется другими людьми. (3) Носите маску или тканевое покрытие лица во время кормления грудью или сцеживания. (4) Следуйте инструкциям производителя по правильной очистке помпы после каждого использования, очищая все детали, которые контактируют с кожей или грудным молоком.(5) Если возможно, грудное молоко с сцеживанием должно даваться младенцу здоровым опекуном, который не болен COVID-19, не подвержен высокому риску тяжелого заболевания COVID-19 и живет в том же доме.

Если вы кормите грудью и, возможно, подверглись воздействию COVID-19 и / или работаете в среде с повышенным риском контакта с вирусом, например, медицинский работник или лицо, оказывающее первую помощь, ограничение обязанностей или изоляция от вашей семьи в настоящее время не предусмотрены. рекомендуемые. Как всегда, ваш работодатель должен предоставить вам личное пространство без ванной, чтобы вы могли сцеживать молоко.Регулярно мойте руки, кормите ли вы грудью или сцеживаете молоко. Очистите все детали насоса и сборного комплекта в соответствии с указаниями производителя. Некоторые женщины могут пожелать следовать приведенным выше рекомендациям для тех, у кого есть COVID-19, в дополнение к этим советам: (1) Вернувшись домой, вы можете снять обувь, немедленно постирать рабочую одежду и принять душ. (2) Вы можете продолжать свою обычную работу, следуя инструкциям на рабочем месте. (3) Возможно, вы захотите поработать с руководителями над ограничением ситуаций высокого риска, особенно с людьми, у которых положительный результат теста на COVID-19.(4) Вы можете захотеть очистить участки, к которым часто прикасались, в камерах для кормления грудью, когда вы входите и выходите из комнаты. (5) Чистка бутылок или пакетов с молоком снаружи в настоящее время не рекомендуется. (6) Если у вашего ребенка есть факторы риска, такие как возраст младше 2 месяцев, раннее рождение, порок сердца, тяжелое заболевание легких или серьезные проблемы с иммунитетом, вы можете изолироваться от своего ребенка, давая ему молоко (см. с положительным результатом теста на COVID-19).

По мере того, как мы узнаем больше о COVID-19 и грудном вскармливании, этот совет может измениться.На данный момент мы знаем, что лучше всего защищать грудное вскармливание и грудное молоко.

Идентификационный номер прямоугольной секции

Опубликовано в Интернете: 26 октября 2020 г. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2020.3341

Конфликт интересов Раскрытие информации: Не сообщалось.

Только сцеживание для детей старшего возраста

Вы эксклюзивный пампер с ребенком, миновавшим стадию новорожденности? Ниже приведены некоторые часто задаваемые вопросы об сцеживании исключительно детей старшего возраста (старше трех месяцев).

Этот пост может содержать партнерские ссылки, что означает, что если вы нажмете ссылку и примете меры, я могу сделать небольшую комиссию без каких-либо дополнительных затрат для вас. Я рекомендую только те продукты, которые мне нравятся! Больше информации здесь.

Как часто нужно качать кровь?

Все зависит от того, сколько лет вашему ребенку и какова ваша ситуация с запасами.

Если ваш ребенок помоложе и еще не начал принимать твердую пищу, или если у вас проблемы с кормлением, вы можете сцеживать молоко шесть или семь раз в день.Если ваш ребенок старше и меньше полагается на грудное молоко, или если у вас его избыток, вы можете попробовать сократить до двух-четырех сеансов сцеживания в день.

Для справки, вот сколько раз я накачивался каждый день с моим сыном в разном возрасте (вот несколько примеров графиков сцеживания):

• 3 месяца: 5 сеансов сцеживания в день (6:00, 9:00, полдень, 15:00, 22:00)
• 6 месяцев: 4 сеанса сцеживания в день (6:00, 10:00, 14:00, 22:00)
• 11 месяцев: 3 сеанса сцеживания в день (6:30, 14:00, 22:00)
• 12 месяцев: 2 сеанса сцеживания в день (6:30 утра, 19:00)
• 13 месяцев: 1 сеанс сцеживания в день (19:00)
• 14 месяцев (и снова беременна): отлучены от груди

Это только мой опыт — однозначного ответа нет.Одна женщина, которую я встретил на форуме, качала один раз в день в течение двух часов и набрала 30 унций. Для меня одна сцеживание в день было полным убийством и (вместе с моей последующей беременностью) подтолкнуло меня к отлучению от груди.

Если вы в настоящее время качаете чаще, чем хотели бы, вы можете поэкспериментировать, снизив количество сессий прокачки до уровня, который подходит вам.

Когда нужно качать?

Со старшим ребенком вы можете быть намного более гибкими, потому что вам нужно будет реже сцеживать молоко, и потому, что у вас, вероятно, отрегулировано количество молока, а это означает, что ваша грудь не станет неудобной или набухшей так быстро, как это было, когда ваш ребенок был совершенно новым.Кроме того, вам будет легче составить график, когда ваш ребенок перестанет быть новорожденным и, скорее всего, у него будет какой-то распорядок, когда он или она ест и спит.

Это означает, что вы можете выяснить, что лучше всего подходит для вас и когда вам следует сцеживать молоко, вместо того, чтобы делать это каждые 3 часа или около того круглосуточно.

Если вы работаете вне дома, вам придется немного поработать на рабочем месте, и вам нужно будет скорректировать свой график в соответствии с вашими рабочими обязанностями.

Мне было легче сцеживать молоко на работе, чем дома — я могла работать из комнаты для кормления на своем ноутбуке.Однако для некоторых профессий, таких как обучение или работа в розничной торговле, накачать на работе не так просто, поэтому имеет смысл накачать больше дома или в машине.

Если вы остаетесь дома с ребенком (и, возможно, с детьми старшего возраста), ваш график сцеживания должен соответствовать их графику. Когда вы с ребенком, его легче всего сцеживать, пока он спит, когда ваш партнер (если он у вас есть) может ухаживать за ним, или когда вы находитесь в машине.

Если вас действительно не беспокоит низкий запас, я бы попытался отказаться от сеанса сцеживания в середине ночи на шесть месяцев, если вы чувствуете, что можете.Хроническое недосыпание никому не полезно!

Как долго должны длиться мои сеансы сцеживания?

Если вы занимаетесь исключительно сцеживанием, вам следует делать это в течение двух часов или 120 минут в день.

Чтобы определить, как долго вы должны качать, разделите 120 на количество раз, которое вы качаете, и установите это в качестве своей цели. Итак, если вы делаете сцеживание 6 раз в день, вам следует делать сцеживание в течение 20 минут за раз; если вы делаете сцеживание 4 раза в день, вы должны делать это в течение 30 минут.

Если в вашей помпе нет таймера, подумайте о том, чтобы установить его на своем телефоне, иначе очень легко переоценить, сколько времени прошло. Это особенно верно, когда вы занимаетесь более длительными (30 минут плюс) сеансами сцеживания!

Сколько я должен получать каждый раз при сцеживании?

Это будет широко варьироваться и полностью зависит от человека. В идеале вы должны получать достаточно еды каждый день, чтобы кормить ребенка; большинство младенцев постарше пьют от 24 до 35 унций в день, в среднем от 27 до 28 унций (более подробную информацию вы можете увидеть здесь).Однако это не всегда возможно.

Есть несколько методов, которые вы можете попробовать увеличить количество молока и сцеживать больше молока:

Сколько бы вы ни получали, у вас все отлично! Если вы обнаружите, что вам нужно добавить смесь, вот несколько советов для этого.

Как мне это упростить?

Моя самая большая проблема, связанная с сцеживанием исключительно для старшего ребенка, заключалась в том, что было трудно делать это с ним под ногами — он всегда хотел поиграть с моей трубкой, иначе бутылка пролилась, и это было в основном стрессовой катастрофой.

Вот несколько советов, как одновременно ухаживать за старшим ребенком и сцеживать молоко.

Кроме того, если вы еще этого не сделали, воспользуйтесь этими ярлыками. И, наконец, есть продукты, которые могут облегчить вам жизнь, если вы еще не вложили в них средства.

Имеет ли значение, если я не сцеживаю молоко в одно и то же время каждый день?

Нет исследований по этому поводу, которые могли бы дать нам окончательный ответ. Я считаю, что кормящие младенцы не едят по строгому графику — в то время как ребенок обычно может есть каждые три часа или около того, иногда сон может длиться долго, и, например, он может есть в 14:00 вместо 13:00.

В результате кажется разумным, что незначительные изменения во времени лактации, скорее всего, допустимы, а это значит, что можно сдвинуть сеанс немного вверх или назад по мере необходимости.

Я предлагаю проверить это на себе и обратить внимание на то, заметите ли вы какие-либо различия, когда вам нужно немного изменить время накачки. Если вы не замечаете разницы, возможно, можно изменить время.

Как долго люди обычно сцеживают молоко?

Это немного отличается.У некоторых мам есть цель сцеживать молоко в течение трех месяцев, у некоторых — в течение шести месяцев, у третьих — в течение года и более. Лично я исключительно качала 14 месяцев.

(Я проводил опрос о том, как долго люди планируют качать исключительно в инстаграмме, и средний ответ был примерно 9-10 месяцев.)

Стоит ли продолжать качать, если я накачиваю только Х количество?

Это сложный вопрос, потому что вы единственный, кто может взвесить компромисс между продолжением и остановкой. Независимо от того, сколько вы сцеживаете, вашему ребенку очень приятно получить грудное молоко.

В то же время, на мой взгляд, счастливая мама важнее грудного молока.

Подумайте о плюсах и минусах вашей индивидуальной ситуации и решите, что вы хотите делать. Если вы все еще не уверены, попробуйте прервать один сеанс сцеживания и заново оценить, как вы себя чувствуете.

(Подробнее о том, как узнать, когда отлучать от груди, можно здесь.)

На что мне следует обращать внимание при выработке молока при исключительно сцеживании?

Один из распространенных вопросов, который я задаю в инстаграмм, — это вариант «автоматически ли количество молока снижается примерно через 6 месяцев, когда вы исключительно сцеживаете молоко?» (Иногда в вопросе будет указано 7 месяцев, 8 месяцев или 9 месяцев.)

Не существует волшебного времени, когда количество молока может стать проблемой. Однако есть о чем подумать:

• По прошествии времени после рождения ребенка вероятность того, что у вас вернутся месячные, возрастает. Менструация может повлиять на выработку молока. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, если обнаружите, что менструация повлияла на выработку молока.
• Когда ваша фертильность вернется, возможно, вы снова забеременеете. Беременность также может отрицательно сказаться на выработке молока.
• Я бы посоветовал избегать контрацептивов, содержащих эстроген, так как они могут повлиять на ваш запас. Больше информации здесь.
• Обязательно соблюдайте график откачки в течение 120 минут в день, чтобы обеспечить долгосрочную защиту вашего запаса.
• Помните, что ваша ценность не измеряется в унциях (заслуга Джессики Шортолл) и что вы делаете отличную работу.

Хотите помочь составить для вас идеальный график сцеживания, который сохранит ваше здравомыслие И количество молока? Ознакомьтесь с моим эксклюзивным пособием по накачке! Включает шпаргалки по настройке систем и процедур, чтобы упростить работу.